OtTitres.com

Deficit de fier-anemie. Cauze, simptome, diagnostic și tratament al bolilor

Video: Deficitul de fier anemie. Simtomy, simptome si metode de tratament



În acest articol:

Fier anemie deficit (IDA) - boală de sânge, cauzată de aportul insuficient de fier în organism sau prin încălcarea proceselor de eliminare. AID nu este o boală primară, dar întotdeauna din cauza oricărei boli. Deficiența de fier în organism duce la o perturbare a hematopoiezei - perturbat eritrocite în sinteza hemoglobinei, reducând astfel numărul și abilitățile funcționale.

Deficitul de fier este anemia cele mai frecvente tulburări ale sistemului sanguin și anemia cel mai frecvent întâlnite. Conform OMS (Organizația Mondială a Sănătății), Mai mult de 2 miliarde de oameni de pe planeta au o deficienta de fier in organism. Un pic mai des aceasta boala afecteaza femeile din cauza sarcinii, alăptarea, precum si pierderea de sange periodice in timpul menstruatiei.

fapte interesante
  • Prima mențiune documentară a anemiei feriprive este datat 1554 ani. În acele zile, aceasta boala afecteaza predominant femei 14 - 17 ani, în legătură cu care boala numita «de morbo virgineo», ceea ce înseamnă că „boala lui virgină.“
  • Primele încercări de a trata boli ale preparatelor de fier au fost realizate în 1700.
  • Latent (ascuns), Deficit de fier poate fi observată la copii în perioada de creștere intensivă.
  • Nevoia de fier la femeile gravide este de două ori mai mult decât în ​​cei doi bărbați adulți sănătoși.
  • In timpul sarcinii si la nastere o femeie pierde mai mult de 1 gram de fier. Într-o putere tipică de date pierdere va fi restabilită numai după 3 - 4 ani.

Care sunt celulele roșii din sânge?

Eritrocite sau celule roșii din sânge sunt cele mai numeroase populații de elemente celulare de sânge. Aceste celule extrem de specializate lipsesc nuclee si multe alte structuri intracelulare (organite). Funcția principală a eritrocitelor la om este transferul de oxigen și dioxid de carbon.

Structura și funcția eritrocitelor

Dimensiunea eritrocit matur variază de la 7,5 până la 8,3 micrometri (m). Are forma de disc biconcave, care este susținută datorită prezenței în membrana celulară a proteinelor structurale specifice hematiilor - spectrin. O astfel de formă asigură cel mai eficient proces de schimb de gaze în organism, iar prezența spectrina permite eritrocite modificate, atunci când trece prin vasele de sange mici (capilare) Și apoi a reveni la forma sa inițială.

Mai mult de 95% din spațiile intracelulare umplute hemoglobinei eritrocitare - o substanță constituită din proteină globinei și componentele nonproteinici - hemului. Molecula de hemoglobină este format din patru lanțuri globinei, centrul fiecăreia dintre care este o bijuterie. Fiecare celula de sange contine mai mult de 300 de milioane de molecule, hemoglobina.

Pentru transportul oxigenului în organism corespunde porțiunii neproteic de hemoglobină, și anume atomul de fier constituind hemul. Îmbogățire sângelui cu oxigen (oxigenare) Apare în capilarele pulmonare, pasajul prin care fiecare atom de fier, se atașează de 4 molecule de oxigen (oxihemoglobină format). de sânge oxigenat este realizată prin artere la toate țesuturile corpului unde există un transfer de oxigen la celulele de organe. In schimb, dioxidul de carbon este eliberat din celule (produs secundar respirația celulară), Care este atașată la hemoglobinei (karbgemoglobin format) Și este transportat prin vene la plămâni, în cazul în care eliberate în mediul înconjurător, împreună cu aerul expirat.

În plus față de transferul de gaze respiratorii, eritrocitele funcții suplimentare sunt:
  • O funcție antigenică. Hematiile au propriile lor antigene care definesc aparținând uneia dintre cele patru grupe de sânge majore (de sistemul AB0).
  • Funcția de transport. Pe suprafața exterioară a antigenilor de membrana eritrocitului pot fi atașate microorganisme, diverși anticorpi și anumite medicamente care sunt transportate prin sânge pe tot corpul.
  • Funcția tampon. Hemoglobina este implicată în menținerea echilibrului acido-alcalin în organism.
  • Opri sângerarea. Eritrocitele sunt incluse in trombusul format leziunile vasculare.

formarea de celule roșii din sânge

La om, celulele roșii din sânge sunt formate din așa-numitele celule stem. Aceste celule unice formate în etapa de dezvoltare embrionară. Acestea cuprind un miez, care este o unitate genetică (ADN - acidul dezoxiribonucleic), Precum și multe alte organite, asigurând procesele de viață și reproducerea lor. Celulele stem da nastere la toate elementele celulare ale sângelui.

Pentru procesul normal de eritropoieza necesar:
  • Fier. Acest microelement face parte din hemul (porțiunea non-proteică a moleculei de hemoglobină) Și are capacitatea de a se lega de oxigen și carbon reversibil dioxidul, care definește funcția de transport a eritrocitelor.
  • vitamine (B2, B6, B9 și B12). Ajustați formarea ADN-ului în celulele hematopoietice ale măduvei osoase, precum și procesele de diferențiere (maturizare) De celule roșii din sânge.
  • Eritropoietina. substanta Hormonal produsa de rinichi care stimuleaza procesul de formare de celule roșii sanguine în măduva osoasă. Atunci când concentrația de celule roșii din sânge în hipoxia sângelui (lipsa de oxigen), Care este un stimulator major al producției de eritropoietină.
Formarea de celule roșii din sânge (eritropoeza) Începe de la sfârșitul 3 săptămâni de dezvoltare embrionară. In primele stadii ale dezvoltării fetale a celulelor roșii din sânge sunt produse în principal în ficat și splină. Aproximativ 4 luni de sarcină are loc migrarea celulelor stem din ficat in cavitatea pelvisului, craniu, vertebre, coaste, și altele, astfel încât acestea formează o măduvă osoasă roșie, care ia parte activă în procesul de hematopoieza. După naștere, hematopoietic funcției ficatului și splinei este inhibată, iar măduva osoasă este singurul organism care asigură menținerea compoziției celulelor sanguine.

În procesul de transformare într-o hematie, o celula stem trece printr-o serie de schimbări. Acesta se contractă pierde treptat nucleul și aproape toate organitele (rezultând în divizia sa ulterioară devine imposibilă) Și se acumulează hemoglobina. Etapa finală a eritropoiezei în măduva osoasă este de reticulocite (eritrocite imature). El a spălat din oase în sângele periferic, iar în timpul zilei se ajunge la stadiul de maturizare a celulelor roșii din sânge normale, care pot îndeplini pe deplin funcțiile lor.

Distrugerea celulelor roșii din sânge

Durata medie de viață a celulelor roșii din sânge este de 90 - 120 de zile. După această perioadă de membrană celulară a lor devine mai puțin flexibilă, astfel își pierde capacitatea sa de a reversibil deforma la trecerea prin capilare. „Vechi“ celulele roșii din sânge sunt capturate și distruse de celulele imune speciale - macrofage. Acest proces are loc în principal în splină, și (într-o măsură mult mai mică) În ficat și măduva osoasă roșie. Neesențial mică fracție de celule roșii din sânge sunt distruse direct în fluxul sanguin.

Odată cu distrugerea hemoglobinei celulelor roșii din sânge este eliberat din ea, care se descompune rapid în părți de proteine ​​si non-proteine. Globinei suferă o serie de transformări, formând astfel un pigment galben complex - bilirubina (formă nelegată). Este insolubil în apă și foarte toxice (capabile să penetreze în celule, perturbarea proceselor lor metabolice). Bilirubina este transportat rapid la ficat, unde se leagă de glucuronic și acid excretat prin bilă.

parte neproteic hemoglobinei (hem) Suferă de asemenea degradare, având ca rezultat eliberarea de fier liber. Este toxic pentru organism, atât de repede este obligat să transferina (sange de proteine ​​de transport). Cea mai mare parte a fierului produs în timpul distrugerii celulelor roșii din sânge, este transportat la măduva osoasă roșie, care este re-utilizat pentru sinteza de celule roșii din sânge.

Ce este anemie deficit de fier?

Anemia - o stare patologică caracterizată printr-o scădere a concentrației de celule roșii din sânge și hemoglobina din sange. În cazul în care apariția acestei afecțiuni este cauzată de aportul insuficient de fier în măduva osoasă roșie și tulburări ale eritropoeza legate, anemia este numit de fier.

Corpul uman adult contine aproximativ 4 grame de fier. Această cifră va varia în funcție de vârstă și sex.

Concentrația de fier în organism este:
  • neonatală - 75 mg per 1 kg greutate corporală (mg / kg);
  • masculi - 50 mg / kg;
  • femei - 35 mg / kg (care este asociat cu pierderea de sânge menstrual).
Principalele locuri de conținutul de fier din organism sunt:
  • hemoglobinei eritrocitare - 57%;
  • mușchi - 27%;
  • ficat - 7 - 8%.
Mai mult, fierul intră în componența unui număr de alte enzime proteice (citocromilor, catalaza, reductaza). Ei participă la procesele redox în organism, în procesele de divizare și reglementare a multor alte reacții de celule. Deficienta de fier poate duce la o lipsă de date și apariția tulburărilor de enzime respective în organism.

absorbtia fierului la om apare predominant în duoden, în care toate fierul care intră în organism poate fi divizat în hem (bivalent, Fe+2) Aflat în carnea de animale și păsări, pești și non-hem (feric, Fe+3), Care sursă de produse lactate si legume principale. O condiție importantă pentru absorbția corectă a fierului este o cantitate suficientă de acid clorhidric, o parte din sucul gastric. Prin reducerea cantității de absorbție a fierului incetineste semnificativ.

Suck leaga de fier pentru transferină și transportat la măduva osoasă roșie, care este utilizat pentru sinteza de celule roșii din sânge, precum și autorităților din depozit. depozitele de fier din organism sunt substanțial feritina - complex compus din atomii apoferritin proteine ​​si fier. Fiecare moleculă feritina conține o medie de 3 - 4 atomi de fier tysyachi. Prin reducerea concentrației elementului de urme în sânge este eliberat din feritină și utilizarea sa pentru nevoile organismului.

Rata de absorbție a fierului în intestin este strict limitată și nu poate depăși 2,5 mg pe zi. Această sumă este suficientă doar pentru a restabili pierderea de zi cu zi a acestui oligoelement, care fac în mod normal, până la aproximativ 1 mg până la 2 mg pentru bărbați și femei. Prin urmare, în diferite condiții patologice care implică tulburări ale fierului sau pierderile sale de absorbție mai mari se poate dezvolta un deficit de microelement. Prin reducerea concentrației fierului în plasmă reduce numărul de hemoglobină sintetizat, prin care se formează eritrocitele să aibă dimensiuni mai mici. În plus, procesele de crestere a hematiilor sunt încălcate, ceea ce duce la o scădere a numărului acestora.


Cauzele anemiei feriprive

Deficitul de fier Anemia poate dezvolta ca urmare a ofertei insuficiente de fier pentru organism, iar la încălcarea proceselor de utilizare.

Cauza deficitului de fier în organism poate fi:
  • aport insuficient de fier din alimente;
  • creste nevoia organismului de fier;
  • lipsa congenitala de fier în organism;
  • absorbtia fierului afectata;
  • violare fuziune transferină;
  • Creșterea pierderii de sânge;
  • alcoolism;
  • administrarea de medicamente.

aport insuficient de fier din alimente

Tulburările de alimentație poate duce la anemie deficit de fier la copii și adulți.

Principalele motive pentru aportul insuficient de fier sunt:
  • repaus alimentar prelungit;
  • vegetarianismul;
  • dieta monotona cu un conținut redus de produse de origine animală.
La nou-născuții și sugarii din nevoile de fier sunt complet acoperite în timpul alimentării cu lapte matern (cu condiția ca mama nu suferă de un deficit de fier). În cazul în care, cu toate acestea, prea devreme pentru a traduce copilul pe hrănirea artificială, poate apărea, de asemenea, simptome de deficit de fier in organism.

nevoia ridicata corpului pentru fier

În condiții fiziologice normale, pot să apară nevoia crescută de fier. Acest lucru este tipic pentru femei în timpul sarcinii și alăptării.

În ciuda faptului că o parte din fier în timpul sarcinii este menținută (datorită absenței sângerării menstruale), Nevoia de aceasta crește de mai multe ori.
 
Motivele cerințelor crescute de fier ale femeilor gravide

Video: Ce se poate face cu hemoglobina scăzută. Deficit de fier-anemie.


Astfel, în timpul sarcinii și un copil care alăptează o femeie pierde un minim de 1 gram de fier. Aceste cifre crește în sarcini multiple, atunci când, în același timp, în mama poate dezvolta 2, 3 sau mai multe fructe. În cazul în care se consideră că rata de absorbție de fier nu poate depăși 2,5 mg pe zi, devine clar faptul că aproape orice sarcină însoțită de dezvoltarea de deficit de fier variind de severitate.

Lipsa congenitală de fier în organism

Corpul copilului primește de la mama toate substanțele nutritive necesare, inclusiv de fier. Cu toate acestea, prezența anumitor boli ale mamei sau fătului, copilul poate fi nascut cu o deficienta de fier.

Cauza deficit congenital de fier in organism poate fi:
  • severă anemiei feriprive la mamă;
  • sarcinii multiple;
  • prematuritate.
In oricare dintre aceste cazuri, concentrația de fier din sângele nou-născutului semnificativ sub normal si simptomele anemiei deficit de fier poate să apară din primele săptămâni de viață.

Alterarea absorbtia fierului

absorbția fierului în duoden este posibilă numai în starea funcțională normală a membranei mucoase a intestinului. Diverse tractului gastro-intestinal poate deteriora mucoasa și reduce semnificativ rata de aportul de fier.

Pentru a scădea absorbția fierului în duoden poate duce la:
  • enterită - inflamație a intestinului subțire.
  • boala celiaca - o boală ereditară caracterizată prin intoleranță la gluten de proteine ​​și malabsorbția legate în intestinul subțire.
  • Helicobacter pylori - patogen care infecteaza mucoasa stomacului, ceea ce duce în final la o scădere a secreției de acid clorhidric și absorbția fierului afectată.
  • Gastrita atrofica - boală asociată cu atrofie (reducerea dimensiunii și funcției) Mucoasa gastrică.
  • Gastrita autoimuna - o boală a sistemului imunitar și producerea de anticorpi față de propriile sale celule ale mucoasei gastrice și distrugerea lor ulterioară.
  • Eliminarea stomacului și / sau intestinului subtire - astfel format scade ca cantitatea de acid clorhidric și zona duodenala funcționale, unde absorbția fierului.
  • Boala Crohn - o boala autoimuna caracterizata prin leziuni inflamatorii ale mucoasei intestinului și, eventual, a stomacului.
  • Fibroza chistica - boală ereditară, care se manifestă prin încălcarea secreției glandelor ale corpului, inclusiv mucoasa gastrică.
  • Cancer al stomacului sau duodenului.

fuziune transferină Violarea

Încălcarea acestei formațiuni de proteine ​​de transport pot fi asociate cu diferite boli ereditare. Simptomele de deficit de fier la nou-născut nu va fi, deoarece el a primit oligoelement din corpul mamei. Dupa nastere, metoda principala de fier care intră în corpul copilului este absorbția în intestin, dar din cauza lipsei de transferina suge de fier nu pot fi livrate organismelor depot și măduva osoasă roșie și nu pot fi utilizate în sinteza de eritrocite.

Deoarece transferină este sintetizat numai in celulele hepatice, diferitele sale leziuni (ciroză, hepatită și alte) Poate de asemenea, reduce concentrația proteinei în plasmă și dezvoltarea simptomelor de deficienta de fier.

creșterea pierderilor de sânge

O pierdere de o singură dată de o cantitate mare de sânge, de obicei, nu duce la anemie deficit de fier, ca magazine de fier din organism este suficient pentru a compensa pierderile. În același timp, pe termen lung cronice, de multe ori invizibile corpului uman de sângerare internă poate pierde câteva miligrame de fier pe zi, timp de câteva săptămâni sau chiar luni.

Pentru că pierderea de sânge cronice pot fi:
  • ulcer gastric sau ulcer duodenal;
  • hemoroizi;
  • colită ulcerativă (inflamație a mucoasei intestinului gros);
  • boala lui Crohn;
  • polipoza intestinală;
  • descompunere tumori ale tractului gastro-intestinal (și alte site-uri);
  • hernie deschidere esofagian;
  • endometrioza (Proliferarea peretele interior al stratului celular uterului);
  • lupus eritematos sistemic;
  • sistematic vasculita (inflamația vaselor de sânge din diferite localizări);
  • Donatorii de sânge se predea mai mult de 4 ori pe an (300 ml de sânge conține aproximativ 150 mg de fier).
În cazul în care cauza de sângerare nu este identificată în timp util și corectate, susceptibile de a dezvolta anemie deficit de fier în pacient, așa cum absorbit în intestin fierul poate acoperi numai nevoile fiziologice în microelemente.

alcoolism

Pe termen lung și utilizarea frecventă de alcool provoacă daune mucoasei gastrice, care se datorează, în primul rând, de a influența agresivă a alcoolului etilic, care este o parte a tuturor băuturilor alcoolice. In plus, alcoolul etilic suprimă direct hemopoiesis în măduva osoasă, care poate crește, de asemenea, expresia anemiei.

Utilizarea de droguri

Acceptarea unor medicamente pot interfera cu procesele de absorbție și utilizare a fierului în organism. Acest lucru se întâmplă de obicei în timpul doze prelungite mari de medicamente.

Medicamentele care pot provoca un deficit de fier in organism sunt:
  • medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene (aspirina si alte). Mecanismul de acțiune al acestor medicamente este asociată cu îmbunătățirea fluxului sanguin, care poate duce la hemoragii interne cronice. În plus, acestea contribuie la dezvoltarea de ulcere gastrice.
  • antiacide (Rennie Almagel). Acest grup de medicamente neutralizeaza sau reduce rata de suc gastric care conține acid clorhidric necesar pentru absorbția corectă a fierului.
  • droguri fier de legare (Desferal, Eksidzhad). Aceste medicamente au capacitatea de a lega și excreta de fier, în care ambele libere și care face parte din transferinei și feritina. În caz de supradozaj pot dezvolta deficit de fier.
Pentru a evita dezvoltarea anemiei feriprive a lua aceste medicamente ar trebui sa fie prescris numai de către un medic, respectând cu strictețe doza și durata de utilizare.

Simptomele anemiei feriprive

Simptomele bolii sunt cauzate de deficienta de fier într-un organism și depreciat hematopoeza în măduva osoasă. Trebuie remarcat faptul că deficiența de fier se dezvoltă treptat, astfel încât la începutul simptomelor bolii poate fi destul de limitate. Latent (ascuns) Din deficienta de fier in organism poate conduce la simptome sideropenic (deficit de fier) Sindromul. Ceva mai târziu se dezvoltă sindromul anemic, severitatea care se datorează nivelului celulelor hemoglobinei și roșii din sânge în organism, precum și o rată de anemie (cu atât mai repede se dezvoltă, mai pronunțată va fi manifestările clinice), Capacitatea compensatorie a organismului (acestea sunt mai puțin dezvoltate la copii și la vârstnici) Și comorbidități.

Manifestările anemiei feriprive includ:
  • slăbiciune musculară;
  • oboseală;
  • dificultăți de respirație;
  • palpitații ale inimii;
  • modificări ale pielii și membrelor sale (păr, unghii);
  • membranele mucoase;
  • Pierderea de limbă;
  • gustul și mirosul;
  • tendință la infecții;
  • încălcări ale dezvoltării intelectuale.

slăbiciune musculară și oboseală

Fierul este o parte a mioglobinei - proteine ​​de bază a fibrelor musculare. La procesele sale de contracția musculară lipsa încălcat, care va manifesta prin slăbiciune musculară și o scădere gradată a cantității de mușchi (atrofie). Mai mult decât atât, pentru mușchii are nevoie în mod constant o cantitate mare de energie, care poate fi generat numai atunci când o livrare de oxigen adecvat. Acest proces este perturbat în timp ce reducerea concentrației hemoglobinei și a celulelor roșii din sânge, care se manifestă prin slăbiciune generală și intoleranței exercițiu. Oamenii de anvelope cu ușurință atunci când efectuează munca de zi cu zi (urcatul pe scări, merge la locul de muncă și așa mai departe), Și se poate reduce în mod semnificativ calitatea vieții lor. Copiii cu anemie deficit de fier caracterizat printr-un stil de viață sedentar, preferă să „sit-down“ a jocului.

Scurtime de respirație și palpitații cardiace

O creștere a ratei ratei și cardiace respiratorie apare in timpul dezvoltarii hipoxie si un raspuns compensator al organismului dirijat imbunatatirea fluxului de sange si de livrare de oxigen la diferite organe și țesuturi. Aceasta poate fi însoțită de un sentiment de lipsă de aer, durere in spatele sternului, (Ea apare atunci când fluxul de insuficientă de oxigen pentru a muschiului inimii), Și, în cazuri severe - amețeală și pierderea conștienței (din cauza încălcării circulației cerebrale).

Modificări ale pielii și apendicelor sale

Așa cum am menționat anterior, partea de fier a multitudinii de enzime implicate în procesele de respirația celulară și diviziunea. Deficitul de acest oligoelement provoacă daune la nivelul pielii - devine uscată, mai puțin elastică, fisura și exfolia. În plus, pielea roșie sau roz obișnuit și membranele mucoase comunica celule roșii din sânge, care sunt in capilare ale acestor organe și conțin hemoglobină oxigenata. Prin reducerea concentrației în sânge, precum și prin reducerea formării de celule roșii din sânge, acesta poate fi marcat paloare.

Par mai subtiri, își pierd luciul lor de obicei, din ce în ce mai puțin durabil, usor de spart și să cadă. apare mai devreme gri.

Implicarea unghiilor este o manifestare foarte specifică a anemiei feriprive. Ele sunt mai subtiri, dobândind un finisaj mat, exfoliate și rupe cu ușurință. O caracteristică este transversal striatii unghiile. In deficit de fier marcat poate dezvolta koilonichie - ridică marginea unghiei și îndoit în direcția opusă, obtinerea formă în formă de lingură.

mucoasele

Mucoasele sunt țesuturile în care procesele de diviziune celulară apar intensiv posibil. Acesta este motivul pentru implicarea lor este una dintre primele manifestări ale deficitului de fier în organism.

Atunci când un deficit de fier anemie afectate:
  • Mucoasa cavității orale. Devine uscat, palid, există site-uri atrofie. proces dificil de mestecat si inghitirea alimentelor. Este caracterizată prin prezența unor fisuri pe buze formarea Zayed în colțuri ale gurii (cheilosis). În cazurile severe, se schimbă culoarea și rezistența smalțului este redusă.
  • Membrana mucoasa a stomacului și intestinelor. În condiții normale, membrana mucoasă a datelor joacă un rol important în procesul de absorbție a produselor alimentare și, de asemenea, conține un set de glande care produc acid gastric, mucus și alte substanțe. Când atrofie (deficit de fier) Pauzele digestia, care se poate manifesta prin diaree sau constipație, dureri abdominale și malabsorbția diverse substanțe nutritive.
  • Mucoasa tractului respirator. Înfrângerea laringe și trahee poate manifesta iritativă, sentimentul de a avea un corp străin în gât, care ar fi însoțită de neproductive (uscat fără sputătuse). Mai mult decât atât, mucoasa căilor respiratorii efectuează în mod normal, o funcție de protecție, împiedicând pătrunderea organismelor străine și substanțe chimice în plămâni. Cand atrofie creste riscul de bronșită, pneumonie și alte boli infecțioase ale sistemului respirator.
  • Mucoasa sistemului urogenital. Violarea funcțiilor sale se poate manifesta prin durere la urinare si in timpul actului sexual, incontinenta urinara (mai mulți copii) Precum și bolile infecțioase frecvente în zona afectată.

înfrângerea limba

Schimbări lingvistice sunt manifestări caracteristice deficitului de fier. Ca urmare a modificărilor atrofice în mucoasa pacientului său se poate simti durere, arsura si balonare. Și schimbă aspectul limbii - dispar vizibile în papile normale (care conțin un număr mare de receptori de gust), Lamba devine netedă, acoperită cu fisuri, pot apărea zona cu formă neregulată de roșeață („Limba geografica“).

Încălcările gustului și mirosului

După cum sa menționat deja, membrana mucoasa a limbii este bogat în receptori de gust situate în principal în papila. Când atrofie pot apărea diferite tulburări ale gustului, variind de la pierderea apetitului si intoleranta anumitor alimente (de obicei, alimente acide si sarate), Și se termină cu pervertirea gustului, gustul pentru a mânca pământ, argilă, carne crudă și alte lucruri necomestibile.

Violarea mirosului pot să apară halucinații olfactive (simțul mirosului, care este într-adevăr nu), Sau dependența de mirosuri neobișnuite (lacuri, vopsele, benzină și alte).

Tendința de boli infecțioase
Când formarea de deficit de fier deranjat nu numai eritrocite, ci și leucocitelor - cu celule care protejează organismul împotriva microorganismelor străine. Lipsa datelor din celule sanguine periferice crește riscul de o varietate de infecții bacteriene și virale, care crește în continuare dezvoltarea anemiei și tulburarea microcirculației în piele și alte organe.

Încălcările dezvoltării intelectuale

Fierul este o componentă a unui număr de enzime ale creierului (tirozina hidroxilaza, monoaminoxidaza și alte). Încălcarea educației lor duce la o perturbare a memoriei, de concentrare și de dezvoltare intelectuală. În etapele ulterioare în dezvoltarea dizabilități intelectuale anemiei sunt exacerbate din cauza ofertei insuficiente de oxigen la creier.

Diagnosticul de anemie deficit de fier

Medicul în orice specialitate poate suspecta prezența anemiei la om, pe baza manifestărilor externe ale bolii. Cu toate acestea, stabilirea tipului de anemie, identificarea cauzelor și a tratamentului adecvat ar trebui să fie angajate hematolog. În procesul de diagnostic, el poate numi un număr de laborator suplimentare și studii instrumentale și pentru a atrage profesioniști din alte domenii ale medicinei, dacă este necesar.

Este important de remarcat faptul că tratamentul anemiei deficit de fier va fi ineficiente dacă nu identifica și corecta cauza apariției sale.

In diagnosticul anemiei deficit de fier este utilizat:
  • studiu și examinarea pacientului;
  • hemograma completa;
  • chimia sângelui;
  • punctie de măduvă osoasă.

Studiul și examinarea pacientului

Primul lucru pe care ar trebui să facă un medic pentru suspiciune de anemie deficit de fier - un interviu cu atenție și să examineze pacientul.

Medicul poate pune următoarele întrebări:
  • Când și în ce ordine au început să apară simptome ale bolii?
  • Cât de repede au evoluat?
  • Există simptome similare între membrii familiei sau unei rude apropiate?
  • Se hrănește pacientul?
  • dacă pacientul suferă de orice boli cronice?
  • Care este atitudinea la alcool?
  • Este pacientul a lua orice medicamente în cursul ultimei luni?
  • În cazul în care pacientul este o femeie gravidă - să fie confirmat vârsta gestațională, prezența sarcinilor anterioare și rezultatul, dacă este nevoie de suplimente de fier.
  • În cazul în care un copil este bolnav - să fie confirmat greutatea sa la naștere, fie că la termen, luând suplimente de fier în cazul în care mama a fost născut în timpul sarcinii.
În timpul examinării, medicul evaluează:
  • natura puterii - de severitatea grăsimii subcutanate.
  • culoarea pielii și mucoaselor vizibile - accent pe mucoasa orală și a limbii.
  • Skin - apendici parului si unghiilor.
  • forta musculara - medicul cere pacientului pentru a stoarce mâna sau cu ajutorul unui dispozitiv special (dinamometru).
  • Tensiunea arterială - aceasta poate fi redusă.
  • Gust și miros.

Video: Deficitul de fier anemie, cauze, tratament diagnostic

hemogramă completă

Aceasta este prima analiză, atribuită tuturor pacienților cu suspiciune de anemie. Acesta vă permite să confirme sau să infirme prezența anemiei, și oferă, de asemenea, informații indirecte despre starea de hematopoeza în măduva osoasă.

Sânge pentru analiza generală pot fi luate de la un deget sau dintr-o venă. Prima opțiune este mai potrivită în cazul în care analiza generală este singurul laborator de testare și baza de prescriptie medicala (atunci când numai o cantitate mică de sânge). Înainte de a lua degetul mare pielea de sânge tratate întotdeauna cu vată îmbibat în alcool de 70%, pentru a evita de infecție. Puncție a făcut ac de unică folosință specială (lanțetă) La o adâncime de 2 - 3 mm. Sangerarea în acest caz nu este puternică și complet se oprește aproape imediat după colectare a sângelui.

În cazul în care planificat să efectueze mai multe studii (de exemplu, analiza generală și biochimice) - luați sânge venos, deoarece este mai ușor de obținut în cantități mari. Înainte de a trage de sânge pe treimea mijlocie a benzii de cauciuc umăr suprapuse, ceea ce duce la umplerea sângelui venos și facilitează determinarea locației lor sub piele. site-ul Puncție trebuie tratate cu o soluție de alcool, apoi seringa de unică asistentă perforează venă și cadrane de sânge pentru analiză.

Rezultată una dintre metodele descrise de sânge trimise la un laborator în cazul în care acesta este examinat in analizor hematologie - instrument modern de precizie, disponibil în cele mai multe laboratoare din lume. O parte din acest sânge au fost colorate cu coloranți speciali și examinate la microscop de lumină, care permite evaluarea vizuală forma celulelor roșii din sânge, structura lor, iar în absența sau funcționarea defectuoasă a analizorului hematologie - generează toate elementele de numărare a celulelor sanguine.

Atunci când anemie deficit de fier frotiul din sângele periferic se caracterizează prin:
  • poikilocitoză - prezența eritrocitelor într-un frotiu de forme diferite.
  • microcytosis - predominare a celulelor roșii din sânge sunt mai mici decât în ​​mod normal (poate să apară și celulele normale roșii din sânge).
  • hypochromia - culoarea celulelor roșii din sânge variază de la roșu aprins la roz pal. 
Rezultatele analizei sângelui generale pentru anemie deficit de fier

Analiza biochimică a sângelui

În cursul acestui studiu nu se poate stabili concentrația diferitelor substanțe chimice găsite în sânge. Acesta oferă informații despre starea organelor interne (ficat, rinichi, măduva osoasă și alte) Și permite să identifice o multitudine de boli.

Există mai multe zeci de parametri biochimici determinați în sânge. Această secțiune va descrie numai cele care sunt de o importanță în diagnosticul anemiei feriprive.
Analiza biochimică a sângelui cu anemie deficit de fier

punctie de măduvă osoasă

Acest studiu este unul dintre oasele de străpungere a corpului (de obicei, sternul) Un ac gol special și gardul câțiva mililitri de material de măduvă osoasă, care este apoi examinat la microscop. Acest lucru vă permite să evalueze în mod direct gravitatea modificărilor în structura și funcțiile autorității.

La începutul bolii este nici o schimbare în punctiformă de măduvă osoasă nu. Odată cu dezvoltarea anemiei poate fi observată o creștere a hematopoiezei eritroide (creșterea numărului de celule precursoare ale eritrocitelor).

Pentru a identifica cauzele anemiei feriprive se utilizează:
  • sânge oculte fecale;
  • Examinarea cu raze X;
  • tomografie computerizata;
  • examene endoscopice;
  • Consultarea altor specialiști.

Fecalii cu sânge oculte

Cauza sângelui în scaun (melena) Poate fi un ulcer de sângerare, cariile tumorii, boala Crohn, colita ulcerativă și alte boli. Sângerări abundente determinate cu ușurință vizual de modificările de culoare scaun la roșu aprins (sângerări inferioare fătări intestinului) Sau negru (sângerarea din vasele de esofag, de stomac și intestinul superior).

Un timp de sângerare masivă, practic, duce la dezvoltarea anemiei feriprive, astfel cum a diagnosticat rapid și rezolvate. Pericolul în acest sens sunt de lungă durată, un volum mic de pierderi de sânge care rezultă din prejudiciul (sau ulcerații) navele mici de deșeuri gastrointestinal. În acest caz, pentru a identifica sange in scaun este posibila numai cu ajutorul unui studiu special, care este atribuit toate cazurile de anemie de origine necunoscută.

X-ray examene

Pentru a identifica tumori sau ulcere ale stomacului și intestinelor, care poate provoca sangerari cronice, aplica o radiografie cu contrast. În schimb, rolul materialului utilizat, care nu absoarbe razele X. De obicei, este o suspensie de bariu în apă, pe care pacientul trebuie să bea chiar înainte de începerea studiului. Bariu acoperă membranele mucoase ale esofagului, stomacului și intestinelor, ducând la raze X devine clar distinge forma, contur și deformare ridicată.

Înainte de efectuarea studiului ar trebui să fie excluse de ingestia de alimente în ultimele 8 ore, iar studiul intestinului inferior numit curățare clisme.

examene endoscopice

Acest grup include o serie de studii, a cărei esență constă în introducerea în cavitatea corpului unui aparat special, cu o camera video de la un capăt conectat la monitor. Această metodă permite de a examina vizual membranele mucoase ale organelor interne, pentru a evalua structura și funcția acestora, precum și pentru a identifica o tumoare sau sângerare.

Pentru a determina cauza deficitului de fier este utilizat:
  • Fibroezofagogastroduodenoskopiya (FEGDS) - introducerea unui endoscop prin gura si studiul mucoasei esofagiene, de stomac și intestinul superior.
  • sigmoidoscopie - cercetare și direct divizia inferioara a colonului sigmoid.
  • colonoscopie - Studiul a mucoasei intestinului gros.
  • laparoscopie - înțeparea pielii peretele abdominal și introducerea endoscopului în cavitatea abdominală.
  • colposcopie - Studiul părții vaginale a colului uterin.

Consultarea cu alți profesioniști

În identificarea bolilor diverselor sisteme și organe ale hematolog pot implica experți din alte domenii ale medicinei, cu scopul de a stabili un diagnostic mai precis și un tratament adecvat.

Consiliere pot fi necesare pentru a identifica cauza anemiei feriprive:
  • nutriționist - detectarea tulburărilor de alimentație.
  • gastrologie - dacă suspectați că prezența unui ulcer sau alte boli ale tractului gastro-intestinal.
  • chirurg - în cazul în care sunt sângerări la nivelul tractului gastro-intestinal sau alte site-uri.
  • medic oncolog - a tumorii de stomac sau intestine suspectate.
  • Obstetrician-ginecolog - în cazul în care există semne de sarcină.

Tratamentul anemiei feriprive

Măsurile terapeutice ar trebui să vizeze reducerea nivelului de fier în sânge, reconstituirea oligoelement în organism, precum și de a identifica și elimina cauza anemiei.

Dieta pentru anemie feriprive

Un aspect important în tratamentul anemiei feriprive este o dieta adecvata. La numirea dieta este important să ne amintim că cel mai bine absorbit de fier, o parte din carne. Cu toate acestea, doar 25 - 30% din intrare dietetice fier hem este absorbit în intestin. Fier de la alte produse de origine animală absorbit doar 10 - 15% din, și din produse vegetale - 3 - 5%.
Conținutul de fier aproximativ în diverse alimente

Tratamentul de droguri anemiei feriprive

Direcția principală în terapia acestei boli este utilizarea fierului. dietoterapie, deși este un pas important în tratamentul nu este în măsură să compenseze deficienta de fier in organism.

Metoda de alegere sunt preparatele sub formă tabletata. parenterală (intravenoasă sau intramusculară) Introducerea fierului este atribuită, dacă este imposibil să completeze absorbția oligoelement în intestin (de exemplu, prin îndepărtarea unei porțiuni a duodenului), Trebuie să umple rapid rezervele de fier (cu pierderi de sânge masive) Sau dezvoltarea reacțiilor adverse prin utilizarea formelor de droguri pe cale orală.
Terapia medicamentoasă a anemiei deficit de fier

Video: Cauzele anemiei - Dr. Komarovsky


Este important să ne amintim că unele medicamente (și alte substanțe) Poate accelera în mod semnificativ sau de a incetini rata de absorbție fierului în intestin. Folosiți-le cu preparate de fier ar trebui să fie atent deoarece acest lucru poate duce la o supradoză din trecut, sau, dimpotrivă, la o lipsă de efect terapeutic.
Substanțele care afectează absorbția fierului

transfuzii de globule roșii din sânge

Atunci când tratamentul necomplicate și a petrecut în mod corect au nevoie în această procedură.

Indicațiile pentru transfuzie de celule roșii din sânge sunt:
  • pierderi masive de sânge;
  • scăderea concentrației hemoglobinei mai mică de 70 g / l;
  • scădere persistentă a tensiunii arteriale sistolice (sub 70 mm Hg);
  • chirurgie viitoare;
  • generațiile următoare.
Hematiile ar trebui să fie transfuzat imediat ce intervalul de timp până când amenințarea la viața pacientului este fixat. Această procedură poate fi complicată de o varietate de reacții alergice, astfel încât înainte de a începe este necesar sa de a efectua o serie de teste pentru a determina donator de sânge și compatibilitatea destinatar.

Prognosticul deficit de fier anemie

În stadiul actual de dezvoltare a medicinii, anemie deficit de fier este relativ ușor de boala curabile. În cazul în care diagnosticat în timp util, a efectuat o terapie cuprinzătoare, adecvată și de a elimina cauza deficitului de fier, fără efecte reziduale vor fi.

provoca dificultăți în tratamentul anemiei deficit de fier poate fi:
  • expusă în mod necorespunzător diagnostic;
  • cauza nespecificată de deficit de fier;
  • inițierea tardivă a tratamentului;
  • au primit doze inadecvate de preparate de fier;
  • încălcarea regimului de medicamente sau dieta.
Atunci când încălcări în diagnosticul și tratamentul bolii pot dezvolta diverse complicații, dintre care unele pot prezenta un risc pentru sănătatea umană și viața.

Complicațiile de anemie deficit de fier poate fi:
  • Decalajul în creștere și dezvoltare. Această complicație este tipic pentru copii. Aceasta este cauzată de ischemie și schimbări legate de acesta în diverse organe, inclusiv țesutul cerebral. Marcat ca dezvoltarea fizică întârziată, precum și o încălcare a capacităților intelectuale ale copilului, care, în cursul lung al bolii pot fi ireversibile.
  • comă anemică. Dezvoltarea comei ca urmare a unei reduceri critice in livrarea de oxigen la creier. Aceasta se manifestă prin pierderea conștienței, lipsa de răspuns la stimuli de vorbire și de durere. Coma este o condiție pune în pericol viața, care necesită îngrijire medicală imediată.
  • Dezvoltarea insuficienta de organ intern. Cu un deficit de fier pe termen lung și anemia poate fi afectată de prezența a aproape tuturor organelor. Cea mai caracteristică este dezvoltarea de insuficienta cardiaca, insuficienta renala si insuficienta hepatica.
  • complicații infecțioase. Deseori, infecții recurente pot fi însoțite de viscerală și sepsis (bacteriile piogenice intra in fluxul sanguin si corpului tesuturi), Care este deosebit de periculoasă la copii și la vârstnici.
Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Suplimentele de fier pentru femeile gravideSuplimentele de fier pentru femeile gravide
Anemie hipocroma si tratamentul acesteiaAnemie hipocroma si tratamentul acesteia
AnemieAnemie
Care sunt principalele simptome ale anemiei?Care sunt principalele simptome ale anemiei?
Simptomele anemiei feripriveSimptomele anemiei feriprive
Ce este hypochromia într-un test de sânge?Ce este hypochromia într-un test de sânge?
Simtomy și tratamentul anemiei la copiiSimtomy și tratamentul anemiei la copii
Metode de tratare a anemieiMetode de tratare a anemiei
Conținutul de fier în sânge în bolile normale și diverseConținutul de fier în sânge în bolile normale și diverse
Fier anemie deficit (IDA): cauze, masura, simptome, diagnostic, modul de a trataFier anemie deficit (IDA): cauze, masura, simptome, diagnostic, modul de a trata
» » Deficit de fier-anemie. Cauze, simptome, diagnostic și tratament al bolilor

OtTitres.com
PublicitateFeedback-ul
Boală Analize Diagnosticare Medicină Preparate Echipament Sănătate Sarcina si nasterea Ethnoscience Răspunsuri la întrebări Miscelaneu