Hepatita d. Motive, metode de infecție, diagnosticarea și tratamentul bolii.

Hepatita D infecție (delta) - o boală gravă a ficatului cauzată de virusul delta (HDV). Particularitatea acestui virus este faptul că nu se poate reproduce pe cont propriu. Hepatita D are loc numai în tandem cu un asistent - hepatita B.

Această formă de hepatita este cel mai rar în țara noastră, dar, de asemenea, cel mai dificil. Este mult mai probabil să conducă la ciroza si insuficienta hepatica. Hepatita A poate fi acută sau cronică. Forma acută este vindecat în câteva luni. Dar, dacă nu luați măsuri rapid, forma cronică se dezvoltă. Acest lucru se întâmplă în 5% dintre pacienți. Virusul ramane in ficat, timp de mai mulți ani și în cele din urmă distruge.

Boala se transmite de la o persoană la alta prin sange si contact sexual. Prin urmare, este destul de comună, în special în rândul tinerei generații. Există mai mult de 15 de milioane de persoane cu hepatita D. și oameni din diferite regiuni ale lumii a lovit variațiile lor de virus:

• Genotipul 1 este distribuit în Europa, America de Nord
• Genotipul 2 - în Asia: Japonia, Taiwan, Yakutia
• Genotipul 3 - la tropice din Asia, Africa, America de Sud

Video: Simptomele hepatitei B, cauze si tratament. sfaturi medicale cu privire la modul de a evita și de a trata hepatita B

Dar, în Europa de Vest, Grecia și Australia, virusul este rar, mai ales in randul consumatorilor de droguri care nu folosesc ace de unică folosință.

Cum este hepatita A?

Sursa de infecție sunt oameni bolnavi de hepatită acută sau cronică D. De asemenea, infectia se poate raspandi transportatorilor, care nu au simptome ale bolii.

Separat infectați cu virusul hepatitei D nu este posibilă. El nu va fi capabil să se reproducă. Dar dacă agentul patogen a intrat în organism concomitent cu virusul hepatitei B, acesta dezvolta o forma mai severa a bolii. Aceasta crește riscul care apare insuficienta hepatica. Infecția concomitentă cu cele doua virusuri numite co-infecție.

Oamenii care sunt deja infectate cu virusul hepatitei B (hepatita cronică B) este sensibil la virusul delta. Ei devin infectați imediat ce organismul devine agentul cauzal al hepatitei D. Această formă se numește un super-infecție. În acest caz, virusul delta este mai putin tratabile si de multe ori devine cronica.

Să vedem cum în același mod un virus, hepatita D este ingerat.

1. Prin transfuzie de sânge. Uneori, un donator de sânge poate fi un purtător de hepatită. Acestea sunt oameni din sânge care au virusul, dar simptomele bolii nu au arătat. Dacă acest sânge nu a fost bine testat, poate fi transfuzat pentru sănătatea umană. O șansă mai mare de a prinde acei oameni care fac mai multe ori transfuzie.


2. Când utilizați seringa de mai multe persoane. Trainspotting sunt particule de sânge cu virusul. Acest lucru este suficient pentru a obține infectate. În acest fel, de multe ori transmise dependenți de droguri hepatita D.


3. În efectuarea diferitelor manipulări, care sunt însoțite de o deteriorare a pielii: Acupunctura, body piercing tatuare, în salonul de unghii sau în biroul dentist. În cazul în care sângele unei persoane bolnave a venit la tine pe instrumente, iar apoi acestea sunt insuficiente dezinfectate.


4. Atunci când schimbul de obiecte de igienă personală. Foarfece de unghii, pensete, aparate de ras și periuțe de dinți pot transporta, de asemenea, virusul. În acest fel, ei pot fi membri ai familiei infectate, în cazul în care trăiește persoana bolnavă.


5. În timpul contactului sexual. Contactul sexual fara prezervativ - principala cale de infecție în rândul tinerilor. Virusul este conținut nu numai în sânge, ci și în spermă și alte fluide biologice. Când se ajunge pe membrana mucoasa a organelor sexuale ale unei persoane sănătoase - există o infecție.


6. La naștere. Virusul hepatitei A este transmis de la mamă la copil în timpul nașterii. De asemenea, copilul poate deveni infectate în timpul alimentării. În laptele matern al agentului patogen nu este prezent, dar dacă există fisuri, infecția se va întâmpla cu sângele de pe sfarcurile mamei.


7. După contactul cu o persoană bolnavă de sânge pentru piele sanatoasa deteriorat.Acest lucru se poate întâmpla în timpul tratamentului unei răni sau a sângelui în cazul în care există o deteriorare a pielii. Prin urmare, furnizorii de servicii medicale, în special cei care se ocupă cu sânge, riscul mai mult decât altele.

Dar, prin alimente, apă, ustensile, saruta și îmbrățișarea boala nu se transmite. De asemenea, nu pot fi transmise prin tuse sau strănut. Prin urmare, o astfel de persoană la echipă nu este periculos.

Odata ce virusul patrunde in organism, acesta incepe sa prolifereze acolo. Simptomele de hepatita A nu sunt imediate. Până la primele semne ale bolii trece de la trei săptămâni până la trei luni, și, uneori, de până la șase luni. Durata perioadei de incubație depinde de sistemul imunitar uman.

Ce este hepatita A?

Agentul cauzal al hepatitei D (HDV) are multe caracteristici interesante și este diferit de toate virusurile cunoscute. De exemplu, este mult mai contagios decât alte hepatite patogeni. Și, de asemenea, are o tendinta de a evolua rapid, crearea de noi subtipuri. Acest virus are cel mai mic materialul genetic al tuturor agenților patogeni care afectează oamenii și animalele. Întreaga sa informație genetică conținută în lanțul ARN, iar majoritatea altor virusuri ADN.

Dar principala diferență sa - este faptul că virusul este un parazit și este incompletă fără însoțitorul său. Asistentul său - agentul cauzal al hepatitei B. Faptul că virusul delta nu este capabil să creeze independent un înveliș exterior care înconjoară spirala ARN-ul său. Pentru reproducere este necesar să se împartă spirala cu materialul genetic. După a avut loc divizarea, virusul completează asamblarea acestuia, împrumutând proteina capsula virusului hepatita B.

Virusul Delta are multe în comun cu viruși de plante. Este similar cu o tijă alungită. Acest microorganism este compus dintr-un singur fir de acid ribonucleic (ARN) și (proteină) al carcasei exterioare. Când ajunge în corpul uman, fluxul sanguin este stocată în ficat și intră în celulele sale - hepatocite.

In nucleul agentului patogen hepatocitelor își scoate capsula exterioară și începe să se multiplice. Pentru a face acest lucru, se va forma un nou ARN. Acest lanț de acid înregistrat toate informațiile: cum este un virus, în care el va trăi ca celulele lovindu-le. Crearea unui nou virus ARN acoperă capsula protector, folosind proteina HBV virus-companion.

Astfel, hepatita D virusul se multiplica in celulele hepatice. Acesta încalcă munca lor începe în hepatocite de depunerea de picături mici de grăsime. Astfel de modificări provoca moartea celulelor (necroza). Distrugând astfel încât un hepatocitului, virușii se mute în alta.

Încălcări ale ficatului nu este numai virusul in sine. Celulele hepatice suferă de răspunsuri imune. Atacul asupra ficatului provoacă activarea sistemului imunitar. Incepe sa produca proteine ​​specifice - anticorpi care ucid invadatori. Ele acționează în principal asupra virusurilor hepatitei B. Dar când toate „companionii“ învins și distrus, iar virusul Delta nu se pot reproduce. Hepatocite sunt în linia de tragere în lupta împotriva virușilor și a anticorpilor protectori - corpul nostru. Acest lucru dă naștere la simptomele hepatitei A:

• colorarea în galben a albului ochilor, pielii și mucoaselor
• dureri la nivelul abdomenului superior dreapta
• urină și fecale de iluminat întuneric
• slăbiciune și oboseală
• dureri în mușchi și articulații
• creșterea temperaturii
• anorexie
• greață și vărsături

Video: acută hepatita virală B, C, D. E.P.Tihonova

Manifestari ale bolii sunt aceleași ca și pentru hepatita B. Pentru a determina care virusul a cauzat boala se poate baza numai pe baza rezultatelor analizelor.

Are vaccinul poate preveni hepatita D va ajuta?

Vaccinarea împotriva hepatitei B și de a ajuta la prevenirea dezvoltării hepatitei D. Vaccinarea este recunoscut ca fiind destul de eficient. Acesta reduce riscul de contaminare cu virusul hepatitic B, cu 90%. Vaccinul creează o imunitate stabilă care persistă timp de mai mulți ani. Cu toate acestea, nu se poate proteja virusul delta al persoanelor cu hepatita cronica B.

Să ne uităm la modul în care vaccinul împotriva hepatitei. Vaccinul conține particulele de virus, sau mai degrabă haina de proteine. Ele sunt antigeni, adică provoca o reacție a corpului. Sistemul nostru imunitar, observând că în sânge, noi proteine ​​care fac anticorpi. Scopul acestor structuri de proteine ​​pentru a neutraliza extratereștrii. Astfel, post-vaccinare în sângele uman există întotdeauna o apărare care va distruge virusul daca infectia apare brusc.

Vaccinul produce imunitate împotriva hepatitei B. Dar virusul Delta nu se poate dezvolta pe cont propriu, fără partenerul lor. Ca urmare - organismul este protejat de ambele tipuri de boală.

Există mai multe scheme diferite de administrare a vaccinului. Pentru a dezvolta o imunitate puternică trebuie să fie un minim de 3 doze. De obicei, vaccinurile sunt în primul rând în ziua numit, a doua într-o lună, iar a treia după 4-6 luni de la prima. Există și alte scheme de administrare a vaccinului.

În țara noastră, vaccinarea împotriva virusului hepatitei B face toți copiii și tinerii de până la 19 ani care nu au anterior vaccin a fost efectuat. Oamenii care sunt la risc, se recomandă să se vaccineze, indiferent de vârstă. Printre acestea se numără:

• de familie în cazul în care cineva are hepatita B
• persoanele care au mai mulți parteneri sexuali
• pacienții care au nevoie de transfuzii de sange frecvente
• consumatorilor de droguri injectabile

Video: Prevenirea și tratamentul hepatitei B și C - GEPATIT.RU

De asemenea, în valoare de gândire despre vaccinare cei care sunt bolnavi cu infecție cu HIV, boli hepatice cronice, și boli care sunt transmisibile pe cale sexuala.

îngrijorare privind siguranța vaccinului pentru mulți în ultimii ani. Vaccinarea împotriva hepatitei B este recunoscut ca fiind unul dintre cele mai sigure. Acesta este administrat la copii și adulți din anul 1982. fel. În acest timp, vaccinul a fost dat mai mult de 500 de milioane de oameni din diferite țări. Au fost identificate consecințe grave. Infectați cu virusul hepatitei B după administrarea vaccinului nu este posibilă. Există alte măsuri preventive, dar vaccinul este cea mai eficientă metodă.

Există imunizarea pasivă. Organismul este administrat imunoglobuline gata împotriva hepatitei B. anticorpi izolați din leucocite. Acest vaccin se face în acest caz, în cazul în care o persoană crede că el ar putea primi hepatita, dar, de asemenea, analizează boala nu este detectat. De asemenea, vaccinul administrat copiilor mamelor cu hepatită.

Ce poate fi rezultatul de sange pentru hepatita D?

Dacă ați transformat alb în galben a ochilor și a pielii, urină devin de culoarea ceaiului, albită și fecale, este necesar să se consulte un medic, boli infecțioase. Pentru a determina care virusul a cauzat boala, efectuat teste de sânge. Fiecare dintre virusurile hepatitice (A, B, C, D, E, F) în sânge lasă urme caracteristice, menționate ca markeri. Ele ajuta la determinarea în ce stadiu este boala, modul în care organismul se descurcă cu infecția și ce prognoză.

Pentru analiză de sânge a fost luată dintr-o venă. Acest lucru ar trebui să fie făcut în dimineața pe stomacul gol. Sânge identifica antigene (porțiunea cochilie) și ARN-ul virusului hepatitei D, precum și anticorpi produși de organism pentru a lupta împotriva agentului patogen.

Pentru a identifica hepatita D se efectuează astfel de teste

1. IgM anti-HDV. Analiza vizează identificarea anticorpilor de clasă M. Acestea structura de proteine ​​produse de sistemul imunitar. Acesta este un răspuns la faptul că virusul delta a intrat în organism. Ele apar în a doua săptămână după infectare și dispar după 2 luni, în cazul în care persoana a început să recupereze.
   Un rezultat pozitiv al testului indică faptul că virusul se multiplica în organism și în mijlocul bolii.


2. IgG anti-HDV. Analiza este efectuată pentru a detecta imunoglobulinele sanguine (anticorpi) de clasa G. Prezența lor indică faptul că persoana este infectată cu virusul hepatitei A sau deja a avut această infecție și a început să se recupereze.
   Un rezultat pozitiv înseamnă că organismul produce anticorpi ca răspuns la prezența virusului. Un număr mare indică o suprainfectarea - virusul delta aderare pentru hepatita B. Dacă analiza găsită numai acești anticorpi, boala poate fi trecut în faza cronică.


3. HDAg. Analiza arata ca antigene care sunt derivate din virusul hepatitei B particule D.
   Un rezultat pozitiv indică faptul că o persoană este prezentă în sângele virusului delta. De multe ori, în acest caz, medicii recomanda sa faca o biopsie a celulelor hepatice.


4. AgHBs. Testul pentru detectarea componentelor cochilie (capsulă), virusurile hepatitei A și B. Acești markeri apar în sânge înainte de primele simptome în perioada de incubație. Acestea indică faptul că, deși a existat o infecție cu două virusuri B și D.
   Un rezultat pozitiv al testului confirmă faptul că organismul uman are acești agenți patogeni.


5. ARN de HDV. Un studiu care vizeaza identificarea ARN-ului viral. Aceasta este o reacție în lanț a polimerazei (PCR) - o analiză bazată pe metode de biologie moleculară. Acesta vă permite să se determine ceea ce a început în mod activ divizarea virusului.
   Un rezultat pozitiv indică faptul că există o hepatita A, și este activ multiplică în ficat.


6. total de anti-HD. Analiza pe total (G și M) de anticorpi la virusul hepatitei D. Aceste studii au recomandat pentru toți pacienții cu hepatită B, în special în timpul degradării.
   Un rezultat pozitiv indică faptul că exacerbarea hepatitei E a început sau că divizarea virusului este terminat.
   Deci, în cazul în care rezultatele testelor sunt pozitive, nu este nimic bun despre asta. Acest lucru sugerează că o persoană infectată cu virusul hepatitei A. În cazul în care este scris că rezultatul este negativ, înseamnă - nu au fost găsite urme ale virusului.

In plus, o astfel de cercetare:

1. Analiza biochimică a sângelui. Aceasta se realizează de mai multe ori în cursul bolii, pentru a vedea cât de eficient tratate și dacă există o îmbunătățire. Despre faptul că ficatul este bolnav, spune scăderea numărului de trombocite. În același timp, crește nivelul de:
2. aminotransferaza
3. bilirubina
4. fosfataza alcalină
5. proteine ​​albumina si globulina

1. examinarea cu ultrasunete (SUA), avantajele acestei metode este faptul că acesta este un sigur, nedureros și disponibile pe scară largă. Undele sonore reflectate arată ce se întâmplă cu corpurile. Este posibil să se determine creșterea în ficat, schimbarea vasculare in conductele de pietre, tumori, site-uri de inflamatie. Dar SUA nu arată ce modificări au loc în interiorul celulei.
2. biopsie ac. Acesta este diagnosticul corect al hepatitei B, bazat pe studiul celulelor. Pentru a lua o mostră de țesut hepatic între coaste este introdus ac special. Procedura dureaza 10-15 secunde, și a trecut sub anestezie locală. Apoi, acest material a fost testată în laborator.

Orice dovadă anticorp de hepatită infecțioasă D?

Anticorp - un complex de proteine ​​speciale, imunoglobuline, care sunt produse de celulele imunitare. De exemplu, B-limfocite. Sarcina lor este de a identifica, a lega și neutraliza agentul patogen, care a lovit corpul uman.

Pentru fiecare virus sau bacterii pentru a produce anticorpi specifici acestora. În cazul în care se găsesc într-un test de sânge, aceasta poate însemna:

1. Agentul cauzal este prezent în organism;
2. Virusul a învins deja și a rămas imun.

Despre faptul că ficatul uman a fost lovit virusul delta, hepatita B și nu alt agent patogen anticorpi specifici arată.

Imunoglobulina M anti-HDV. Ele apar în faza acută a bolii atunci cand virusul delta este deja agresiv în organism. Acești anticorpi sunt agent patogen și încătușa activitățile sale. În același timp, ele dau un semnal pentru a apela pentru a ajuta alte celule ale sistemului imunitar. Ca rezultat, virusul este dizolvat de enzime speciale, iar apoi este luat macrofage.

Imunoglobulina G anti-HDV. Acești anticorpi arată că organismul făcut față cu succes infecția. Ele apar în timpul perioadei de recuperare și asigură o protecție pe termen lung împotriva virusului hepatitei B. Prin urmare, găsirea lor în analiză - este un semn bun.

Cu toate acestea, în cazul în care analiza a arătat nici un anticorp din clasa M, atunci aceasta poate indica faptul că debutul hepatitei cronice D.

Cum de a trata droguri hepatita D?

Tratamentul hepatitei D are loc în departamentul infecțios al spitalului. Pacientul are nevoie de odihnă, repaus la pat și o dietă specială. Tratamentul vine în trei domenii principale:

Lupta împotriva virusului
Acesta utilizează aceleași medicamente ca și pentru tratamentul hepatitei C. Cele mai bune rezultate se obțin prin utilizarea de alfa-interferon. Alți agenți antivirali (lamivudină, adefovir, Famciclovir) sa dovedit a fi ineficiente pentru tratarea hepatitei D.

medicament antiviral cu interferon alfa crește rezistența celulelor hepatice sanatoase, si au fost protejate în mod activ de penetrare a virusului. Aceasta afectează, de asemenea, ARN-ul virusului și împiedică multiplicarea. Alfa-interferon intensifică activitatea celulelor imune (macrofage) care lupta impotriva virusului. Pentru tratamentul hepatitei B se aplică sub formă de supozitoare, care sunt introduse în rect. Durata tratamentului de 48 săptămâni.

Suport de ficat
A doua tendință în tratamentul hepatitei E - un suport hepatic. Pentru a face acest lucru, utilizați medicamente, care sunt numite hepatoprotectoare.

Essentiale® Phosphogliv și constau din substanțe care sunt necesare pentru construirea celulelor hepatice. Ele furnizează materialul de construcție.

Hepatoprotectoare dura mult timp. De obicei, doza este de 1 capsulă / tabletă de 3-4 ori pe zi. curs minim de tratament timp de 3 luni. Pregătirile pot fi modificate pe parcursul tratamentului.

• Gepabene, Gepatofalk, Tykveol - aceste medicamente pe bază de plante care protejeaza ficatul de toxine, pentru a îmbunătăți fluxul de bilă.
• Geptral Hepa-Merz și amino procesele metabolice normalize pe bază de acid in ficat. Ei protejează de efectele de amoniac și apariția de grăsime în celule.

Video: Hepatita A. Hepatita C Tratamentul virusului simptomelor. Simptomele cronice cu hepatită B. Cum de a trata hepatita C

Eliminarea toxinelor.
Detoxifiere utilizare Polisorb, Enterosgel. Aceste preparate absorb toxinele și produse metabolice. Astfel, ele ajuta ficatul îndeplini funcția de protecție împotriva toxinelor. Aceste medicamente purifica sânge și intestine, pentru a îmbunătăți starea generală a persoanei. Adsorbanții bea cursuri timp de 2 săptămâni. Acestea sunt luate de 3 ori pe zi, pe stomacul gol. După 2-3 săptămâni, se repetă cursul, și așa mai departe de-a lungul perioadei de tratament.

Masa pentru hepatita D

Pentru recuperarea este foarte important pentru nutriție adecvată. Atunci când hepatita prescrie un regim alimentar №5. este necesar pentru a lua produse alimentare mese mici, de 4-5 ori pe zi. Ar trebui să fie cald. mesele reci sunt excluse. Scopul principal - pentru a îmbunătăți funcția intestinului și pentru a preveni eliberarea ustelennogo de sucuri digestive. Deci, nu poate mânca alimente bogate în uleiuri esențiale și extractibile.

Trebuie să renunțe la: carnea grasa si peste, oua, ciocolata, copt, produse de cofetărie, grăsimi animale, alimente murate si afumate, fructe acide și fructe de pădure.

Meniul ar trebui să fie o mulțime de fructe și legume, preparate din cereale, produse lactate. carne slabă și pește ar trebui să fie fierte, aburita, coapte, uneori.

Tratamentul hepatitei D - un proces foarte lung și costisitor. Prin urmare, este mai bine pentru a preveni infectarea cu virusul. În prevenirea, în plus față de vaccinare, și include alte protecții. Acest lucru și utilizarea de prezervative in timpul actului sexual, și droguri evitarea. De asemenea, amintiți-vă că virusul delta poate fi transmis prin intermediul instrumentelor în biroul dentist sau într-un salon de unghii. Prin urmare, vizita numai acele locuri care sunt demne de încredere.