Leucemie. Cauze, factori de risc, simptome, diagnostic și tratament al bolii.

leucocite).

Tipuri de leucemie - acută și cronică

• leucemiile acute - o boală rapid progresivă, în curs de dezvoltare, ca urmare a maturării tulburărilor de celule sanguine (celule sanguine albe, celule albe sanguine) în măduva osoasă, clonarea precursorii lor (celule imature (blast)), formarea acestor tumori și proliferarea în măduva osoasă, cu o posibilă metastază suplimentară ( răspândit prin celulele tumorale sange sau limfatice în organe sănătoase).
• leucemiile cronice caracterizată prin ascuțite, astfel încât boala este prelungit de ani, dezvoltarea patologică a celulelor progenitoare și mature celule albe din sange, perturba formarea și alte linii celulare (liniile eritrocitare și trombocitare). Formată o tumoare de celule sanguine mature și tinere.

Video: Ateroscleroza. Etiologia. Factori de risc. Patogeneza aterosclerozei. Clinica. Diagnostic. Tratamentul.

Doar leucemii sunt împărțite în diferite tipuri, iar numele lor sunt formate în funcție de tipul de celule care le stau la baza. Unele tipuri de leucemie: leucemiile acute (limfocitare, mieloide, monoblastic, megacaryoblastic, eritromieloblastny, plazmoblastny etc.), leucemiile cronice (megacariocitară, monocitare, limfocitară, mielom multiplu, etc.).
Leucemia se poate dezvolta atât pentru adulți cât și pentru copii. Bărbații și femeile suferă în același raport. În diferite grupe de vârstă, există diferite tipuri de leucemie. La copii, mai frecvente în leucemia limfoblastică acută, în vârstă de 20-30 de ani - mieloidă acută, 40-50 ani - este mieloidă cronică mai frecvente, la o vârstă înaintată - leucemie limfocitară cronică.

Anatomia și fiziologia măduvei osoase

maduva osoasa - tesutul este localizat în interiorul oaselor, în special în pelvis. Acesta este principalul organism implicat în procesul de hematopoieza (producerea de noi celule sanguine: globule roșii, globule albe, plachete). Acest proces este necesar pentru un organism, pentru a inlocui celulele moarte de sânge, cu altele noi. Măduva osoasă este compus din tesut fibros (formeaza baza) si tesuturi hematopoietice (celule sanguine în diferite stadii de maturare). țesut hematopoetic conține 3 linii celulare (eritrocit, leucocite și trombocite), care sunt formate, respectiv, pe trei grupe de celule (eritrocite, leucocite și trombocite). strămoș comun al acestor celule este o celulă stem care începe procesul de hematopoieza. În cazul în care formarea este rupt celule stem sau mutația acestora, perturbat procesul de formare a celulelor din toate cele trei linii celulare.

eritrocite - este celulele rosii din sange contin hemoglobina, oxigenul este fixat pe acesta prin intermediul cărora se hrănesc celulele organismului. Odata cu deficit de eritrocite se produce saturarea cu oxigen insuficient de celule și țesuturi, determinând simptomele clinice manifestate prin diferite.

leucocite Acestea includ: limfocite, monocite, neutrofile, eozinofile, bazofile. Sunt celule albe din sânge, ele joacă un rol important în protejarea organismului și dezvoltarea imunității. deficienței determină o scădere a imunității și dezvoltare a diferitelor boli infecțioase.
Trombocitele - este trombocite, care sunt implicate în formarea unui cheag de sânge. deficit de trombocite duce la diferite sângerare.
Cititi mai multe despre tipurile de celule sanguine, a se vedea articolul separat de cele ce urmează legătură.

Cauzele de leucemie, factori de risc

Efectele factorilor conduce la o mutație (schimbare) a genei responsabile de dezvoltarea și maturarea tinere (blast) de celule sanguine (pentru moduri eritrocitare în leucocite și calea de trombocite) sau stem mutație a celulelor (celula originală care începe procesul hematopoietic), prin care ele devin canceroase (tumori). Proliferarea celulelor tumorale, încalcă procesul normal de formare a sângelui și înlocuirea celulelor sănătoase de tumora.
Factorii de risc care conduc la leucemie:

• Radiația ionizantă: expus radiolog, după bombardament atomic, radioterapie, radiații ultraviolete;
• carcinogene chimice: toluen, o parte din cerneluri lakov- pesticide utilizate în agricultură arsenic metallurgii- hozyaystve- apare in unele medicamente, cum ar fi: Cloramfenicol, și altele;
• Unele tipuri de virusuri: HTLV (T - limfotropic virusul uman);
• Factori interni: vehicule de emisii, aditivi în diverse alimente, fumatul;
• O predispoziție genetică la cancer;
• leziuni tisulare mecanice.

Simptomele de diferite tipuri de leucemie

1. În leucemia acută 4 marcate sindroame clinice:

• Sindromul anemic: se dezvoltă din cauza lipsei producției de celule roșii din sânge poate fi o multitudine de simptome, sau unele dintre ele. Oboseală manifestat ca, paloarea pielii și sclera, amețeli, greață, bătăi rapide ale inimii, unghii casante, căderea părului, percepția anormală a mirosului;
• Sindromul hemoragică: Aceasta este cauzata de lipsa de trombocite din sânge. Acesta prezintă următoarele simptome: primul sângerare din gingii, vânătăi, sângerări în membranele mucoase (limba și altele) sau pe piele, sub forma unor mici puncte sau pete. Mai târziu, în progresia leucemie dezvolta si sangerari masive, având ca rezultat sindromul ICE (coagularea intravasculară diseminată a sângelui);
• Sindromul de complicații infecțioase cu simptome de intoxicare: se dezvoltă ca urmare a lipsei de leucocite și reducerea ulterioară a imunității, creșterea temperaturii corpului la 39⁰C, greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate drastice, durere de cap, slăbiciune generală. Pacientul se alăture diverse infecții: gripa, pneumonie, pielonefrita, abcese, și altele;
• metastaze - sânge curent sau celule tumorale limfatice intra in organele sanatoase, perturba structura lor, funcția, și creșterea lor în dimensiune. Prima cădere metastaze la ganglionii limfatici, splina, ficatul, și apoi la alte organe.

leucemie mieloblastică, acută, Celulele maturizării mieloblaste perturbate de care matura eozinofile, neutrofile, bazofile. Boala se dezvoltă rapid, se caracterizează prin sindrom hemoragic sever, simptome de intoxicație și complicații infecțioase. Creșterea dimensiunii ganglionilor ficatului, splinei și limfatice. Cantitatea redusă a eritrocitelor din sângele periferic, reducerea marcată a numărului de leucocite și trombocite, există tinere celule (mieloide).
Eritroblast leucemie acută Celulele progenitoare afectate de care au nevoie în continuare de a dezvolta celule roșii din sânge. Mai frecvente la vârstnici, este caracterizat prin sindromul anemic sever, nu o creștere a splinei, ganglionilor limfatici. Acesta a redus numărul de eritrocite din leucocite din sângele periferic și trombocite, prezența celulelor tinere (eritroblaști).
leucemie acută Monoblastic, producția alterată de limfocite și monocite, respectiv, acestea vor fi reduse în sângele periferic. Clinic manifestă, febră și îmbinarea diferitelor infecții.
leucemie acută megakaryoblastic, producția de trombocite deranjat. În măduva osoasă prin microscopie electronică de spectacol megakaryoblasts (celule tinere, care se formează trombocite) și creșterea numărului de trombocite. variantă rară, dar este mai frecventa la copii si are un prognostic nefavorabil.
leucemie mieloidă cronică formarea crescută a celulelor mieloide care sunt formate leucocite (neutrofile, eozinofile, bazofile), prin care nivelul acestor grupe de celule vor fi crescute. Pentru o lungă perioadă de timp poate fi asimptomatic. Simptomele intoxicației (febră, slăbiciune, amețeală, greață) apar mai târziu, iar simptomele atașate de anemie, creșterea în splină și ficat.
leucemie limfocitară cronică, formarea de celule a crescut - limfocite predecesorilor, ca urmare a nivelului limfocitelor din sange creste. Aceste limfocite nu își îndeplinesc funcția lor (dezvoltarea imunității), astfel încât pacienții se alătură diferite tipuri de infecții, cu simptome de intoxicație.

diagnostic de leucemie

1. hemoleucograma:

• Nivel redus al hemoglobinei (rata de 120 g / l);
• Reducerea nivelului de celule roșii din sânge (normal 3,5-5,5 * 10¹²/ L);
• trombocite scăzute (normal 150-400 * 10⁹/ L);
• Reticulocite (tineri RBCs) de nivel este redus sau absent (normal 02-1%);
• Celulele (tineri) Blast >20% în leucemia acută și cronică și poate fi mai mică (rată de până la 5%);
•  Modifică cantitatea de globule albe: 15% dintre pacienții cu creșteri leucemie acuta >100 * 10⁹/ L, pacienții rămași pot avea o creștere ușoară sau chiar reducere. leucocite Norma - (4-9 * 10⁹/ L);
• Reducerea numărului de neutrofile (rata de 45-70%);
• Lipsa de leucocite prin înjunghiere, eozinofile și bazofile;
• VSH crescut (norma 2-12mm / h).

2. Analiza biochimică a sângelui: metoda non-specifică, indică o modificare a performanței ca urmare a bolii hepatice, renale:

• Creșterea nivelului de lactat dehidrogenază (rata de 250 U / l);
• Înalta ACAT (norma la 39 U / l);
• Înaltă uree (rata de 7,5 mmol / l);
• Increase acidului uric (rata de până la 400 mmol / l);
• Creșterea bilirubinei 20mkmol / l;
• reducerea fibrinogen<2г/л;
• Reducerea proteinei totale <60г/л;
• scădere glucoză 3,5 mmol / l.

3. Mielograma (analiza punctiformă măduvei osoase): Aceasta este metoda de alegere pentru a confirma leucemie acută

Video: boli coronariene - cauze, simptome și tratament

• Blaști (celule tinere) >30%;
• Nivelul scăzut de celule roșii din sânge, leucocitele, trombocitele.

4.  Biopsia (examenul histologic al biopsie a osului iliac): Aceasta nu permite un diagnostic precis, dar determină numai creșterea celulelor tumorale, înlocuind celulele normale.
5. Analiza citochimice a puncție măduvă osoasă: blaști identifică enzime specifice (reactie peroxidaza, lipide, glicogen, esteraze nespecifice) determină varianta de leucemie acută.
6. Metoda de cercetare imunologică: identificarea antigenilor specifici de suprafață pe celule leucemie acută întruchipare definește.
7. Cu ultrasunete a organelor interne: metoda non-specifică identifică ficatul, splina si alte organe interne a crescut cu metastaza celulelor tumorale.
8. Radiografia toracica:  face obiectul unei nespecific, detectează prezența inflamației în plămâni la infecția aderării și umflarea ganglionilor limfatici.

tratament leucemie

Tratamentul leucemie se desfășoară într-un spital.

medicament

1.  chimioterapie,  utilizate în scopul efectului antitumoral:

Pentru tratamentul leucemiei acute, atribuite mai multe medicamente impotriva cancerului: Mercaptopurină, Leykeran, ciclofosfamidă, Fluorouracil și altele. Mercaptopurina au primit 2,5 mg / kg greutate corporală a pacientului (doza terapeutică) Leykeran administrată într-o doză de 10 mg pe zi. Tratamentul de medicamente impotriva cancerului acute de leucemie, continuă să sprijine 2-5 ani (mai mici) dozah-

2. Terapia Transfuzie: ambalate celule roșii din sânge, trombocite, soluții izotonice pentru corectarea anemiei exprimate, sindrom hemoragic și detoxifiere;
3.  Terapia Restorative:

• Este folosit pentru a consolida sistemul imunitar. Duovit 1 comprimat 1 dată pe zi.
• Preparate de fier pentru corectarea deficitului de fier. Sorbifer 1 comprimat de 2 ori pe zi.
• Imunomodulatori spori reactivitatea. Timalin intramuscular la 10-20 mg 1 dată pe zi, 5 zile, T-activin, 100 ug intramuscular 1 dată pe zi, 5 zile;

4. Terapia hormonala: Prednisolon, la o doză de 50 g pe zi.
5. Antibioticele cu spectru larg numit pentru tratamentul infecției asociate. Imipenem 1-2 grame pe zi.
6. radioterapie Acesta este utilizat pentru a trata leucemia cronică. Iradierea extinsă splina, ganglionii limfatici.

tratamentul chirurgical

Aceasta înseamnă că transplantul de măduvă osoasă. Înainte de operația se efectuează cu prepararea medicamentelor imunosupresoare (prednisolon), chimioterapie și expunerea totală. transplant de măduvă spinării asigură o recuperare de 100%, dar complicatie periculoase poate fi respingerea transplantului de incompatibilitatea acestuia cu celulele gazdă.

Metodele tradiționale de tratament

Folosind pansamente saline cu saramură 10% (100 g de sare la 1 litru de apă). pânză umedă în soluția fierbinte, materialul este ușor comprima, pliat în patru, și se aplică pe zona afectată sau tencuiala fix tumorii.

Infuzia de ace de pin maruntite, ceapa piele uscata, măceșe, se amestecă toate ingredientele, se adaugă apă și se aduce la fierbere. Insista zi, tulpina și să bea în loc de apă.

Consumati suc de sfeclă roșie, rodie, morcovi. Mănâncă dovleac.

Infuzia de flori de castan: Luati 1 lingura de flori de castan, se toarnă 200 g de apă, se fierbe și se lasă la infuzat timp de câteva ore. Se bea o inghititura la un du-te, trebuie sa bei un litru pe zi.
Un ajutor în întărirea corpului, un decoct de frunze și fructe de afine. Fierberea aproximativ 1 litru, se toarnă 5 linguri de frunze și fructe de afine, insistând pentru mai multe ore, bea totul într-o zi, să ia aproximativ 3 luni.