Ovar și tub Torsiunea uterin. Cauze, simptome, diagnostic, tratament si prevenire

Torsiunea uterului Este o gravă boli ginecologice, care se referă la condițiile de urgență. Acest lucru înseamnă că diagnosticul și tratamentul trebuie inițiat cât mai curând posibil, pentru a evita complicații grave. În caz contrar, amenință să pună viața pacientului. Boala este torsiunea structurilor anatomice legate de fanere uterin. Cel mai adesea este ovarele si trompele uterine. În practică, de multe ori apare ca picioarele de torsiune ale tumorilor în acest domeniu.


Amenințarea imediată a pacienților cu torsiune a uterului constă în faptul că deranjat alimentarea cu sânge a organelor. Din cauza acestui proces inflamator în evoluție, iar la începutul tratamentului și necroza ulterioară (moarte) Țesuturi. Ca urmare, inflamatia se poate răspândi la cavitatea pelviană, cauzând peritonită.

In practica medicala, torsiune a uterului este rară. Frecvența ei este de aproximativ 5 - 7% din totalul patologiilor ginecologice acute. Cel mai adesea boala este combinat cu tumori mari sau chisturi ovariene, care sunt cauza torsiune. Patologie gasit la aproape orice varsta. Fetele pot torsiune de ovar sănătos sau trompa uterina. Femela adult este de obicei o combinatie cu alte boli. Un factor de risc suplimentar este sarcina, deoarece uterul crește treptat împinge organele adiacente și poate contribui la torsiune.

Anatomia uterului

fanere uterine reprezintă un set de organe și țesuturi situate în pelvis. Inclus în organele genitale interne, fanere uterine au o sarcină esențială în procesul de sarcină și de menstruație. In plus, uterul (în special, ovare) Afecta mai multe procese hormonale din organism feminin. Ei au o mare influență asupra dezvoltării sistemului reproductiv feminin în ansamblul său.

Prin anexiale includ de obicei următoarele organe și țesuturi:

• trompa uterina;
• ovare;
• ligament.

trompelor uterine

tuburile falopiene sunt împerecheate corpuri goale care efectuează transferul ovulului fertilizat în uter. Aceste organisme sunt sub forma unui tub cilindric de lungime de la 10 la 12 cm, care încep între peretele lateral al corpului uterului și fundul acestuia. tuburile falopiene sunt adiacente marginii superioare a ligamentului larg sunt îndoite în jos se extinde medial (lateral) Din ovar, și deschiderea de capăt abdominal al trompei uterine. Perfuzia trompelor uterine furnizate si arterele ovariene.

Din perspectiva anatomiei trompelor uterine constau din următoarele părți:

• site-ul intramurale (parte masterbatch) - element activ tubare este situată în peretele uterin și este conectat cu cavitatea sa. lumen uterină parte este cea mai mică. Lățimea sa este în mod normal, numai 1 mm.
• istm. Istmul numit îngust (cu diametrul de aproximativ 3 mm) Porțiune a trompei uterine, care formează o curbare laterală. Rezultă secțiunea intramural.
• fiolă - este cea mai mare și cea mai lungă secțiune a trompei uterine. Diametrul fiolei este de aproximativ 8 mm. Această porțiune are o formă arcuită. În mod normal, acesta este site-ul de fertilizare. Ea vine ca urmare a fuziunii de ou, se deplasează din ovar, și spermă, se deplasează din uter.
• pâlnie - un ultim element al trompei uterine, prevăzut cu un orificiu enteric. Pâlnia este înconjurat pe marginile așa-numitele fimbriile (franjuri). O parte din PILI este situat în imediata apropiere a ovarelor. ou matur ajunge in cavitatea abdominala, dar apoi capturat franjuri și merge în trompele uterine.

Funcția principală a trompelor uterine este de a transporta ovul matur în uter. In corpul uterului este atașat și de așteptare pentru fertilizare. Printre altele, o valoare mare trebuie să mențină condiții de mediu optime pentru ovulatie (maturarea și eliberarea ovulului). Punerea în aplicare a acestor pereți funcții ale clădirii contribuie la trompele uterine. Fiecare dintre ele este format din mai multe straturi - seroasă, stratul muscular și mucoasa. Ultimele două straturi au cea mai mare valoare - prezența pliurilor longitudinale și cilia speciale pe mucoasa uterină și punerea în aplicare a contracțiilor musculare strat longitudinale, promovează ovulului prin trompele uterine în continuare în cavitatea uterină.

Astfel, orice procese patologice care afectează trompelor uterine, amenință în primul rând funcția de reproducere. În cazul în trompele uterine este redus sau contracții musculare absente, este plină de sarcină extrauterină. În acest caz, ovulul fertilizat nu atinge corpul uterului si fatul incepe sa se dezvolte in trompele uterine.

ovare

Ovarele sunt situate pe fiecare parte a corpului uterului. Este asociat organe care sunt ovale în formă. Din față și din spate, așa cum au fost comprimate ovar (anteropoaterioara său lateral diametru mai mic). Ovarul normal este de aproximativ 3 - 4 cm lungime și 2 - de 2.5 în lățime. masa ovarian este de aproximativ 6 - 7 g la fete înainte de pubertate este mai mică decât cea a femeilor de vârstă reproductivă. Dimensiunile pot varia oarecum în funcție de faza ciclului menstrual.

Ovarul are două suprafețe - interior (medial) Și laterală (lateral). Marginea din spate a ovar este numit liber. Este oarecum convexă și nu este atașat la alte organe. Marginea din față se numește mezenterice. Aici corpul este atașat la pliantele de peritoneu. În plus, se face distincția între sfârșitul mamei (asociată cu uterul prin intermediul propriei lor ligamentului ovarian) Și capăt de țeavă (atașat la peretele lateral, datorită pelvis ligamentelor ovar de supraveghere). Aproape ovarele sunt arterele uterine, ureterelor si arterelor iliace, a căror poziție trebuie să fie luate în considerare în cursul operațiunilor. În cazul în care corpul de torsiune, aceste structuri anatomice pot fi implicate în procesul patologic care afectează activitatea lor.

Ovarul este alcătuit din următoarele componente:

• stroma ovariană - un strat de țesut conjunctiv situat sub epiteliul germinativ. element activ ovarian conține o cantitate mare de fibre elastice.
• porți de ovar - o gaură în marginea mezenterică a ovarului. Prin această parte a corpului sunt în artere, vene, nervii si vasele limfatice, pentru a asigura performanțele sale.
• Stratul interior (măduva spinării) - este cel mai adânc strat de ovar, care constă din țesut conjunctiv și conține o multitudine de nervi, sange si vasele limfatice. Aici sunt realizate principalele funcții ale ovarului.
• piele (cortex) - este stratul cel mai dens, care este format din tesut conjunctiv si transporta foliculilor ovarieni maturare. Este prin acest strat există un proces de producție și de maturare de ou de hormoni sexuali feminini.

Baza procesului patologic la torsiune anexială este fluxul sanguin în zonele afectate (de multe ori ovare). Artera principala de alimentare a ovarelor este artera ovariană. Este o ramură a aortei abdominale, care coboară împreună cu ureterului în jos se extinde de-a lungul părții superioare a ligamentului uterin larg, după care o ramură se extinde la ovar și oviduct. În plus ramură conectat (anastomoză) Cu artera uterină. Acesta îmbunătățește fluxul sanguin la nivelul organului. În cazul în care sângele încetează să acționeze pe una dintre arterele (tromb, ruptură sau compresiune), Al doilea pentru un timp hrănește parțial această zonă.

În ovarele corpului feminin îndeplinesc următoarele funcții:

• funcția de reproducere. Această funcție este capacitatea organismului de sex feminin de la auto-replicate. Efectuarea acestei funcții este asigurată în timpul ciclului menstrual, în timpul căreia creșterea foliculară și formarea de ovule mature. Pe lângă sinteza hormonilor (estrogeni, progesteron, androgeni parțial). Ele sunt obtinerea in sange afecteaza mucoasa uterului, pregătind-o pentru fixarea unui ovul fertilizat. În caz de fertilizare de succes pentru a începe creșterea fătului.
• funcției autonome. Această funcție este menținerea organelor sexuale în stare bună și să asigure alimentarea cu sange corecta si nutritie. Ea a realizat, de asemenea, prin hormoni.
• funcțiile hormonale - capacitatea unui organism de a produce hormoni specifici de sex feminin, care afectează întregul organism și de reglementare a activității celorlalte sisteme ale corpului. Aceasta se datorează funcționarea normală a ovarelor se produce set de masa de tip de sex feminin, a crescut glandei mamare.

ligamente uterine

Sarcinile aparatului ligament uterin este de a menține uterin, cancerul ovarian și organisme înrudite într-o poziție stabilă în cavitatea pelviană. Executarea acestei funcții revine cu aparatul de supraveghere (ligament) Unitate Fixating (ligament de reținere) Și o unitate de susținere (în partea de jos a pelviene).

Poziția normală a ligamentelor uterului furnizează următoarele:

• ligamentului larg al uterului. Pe lobi lor posterioare situate ovarele și marginea lor superioară se află trompelor uterine. Aceste ligamente sunt destul de largi și fanere da unele de mobilitate.
• ligament ovarian adecvat. Ei trec de la ovare la regiunea de sub punctul de origine al trompelor uterine.
• ligamentului Voronko-pelvine. Aceste ligamente conectează preamestec cu țeavă de perete pelvine. torsiune ovariană sănătos este posibilă numai atunci când aceste ligamente sunt slăbite.

In cazul unei infectioase, inflamatorii sau oncologici leziuni anexiale proces patologic se poate răspândi la nivelul organelor și țesuturilor adiacente. Cel mai probabil, prin diseminarea agenților patogeni va fi regina, iar mai târziu restul organelor sistemului urogenital. În cazul în care boala afecteaza sistemul circulator sau limfatic, poate duce la întregul organism.

Procesul patologic ca urmare a organelor învecinate pot fi implicate ca rezultat al răsucirii uterului:

• corp uterin;
• peritoneu;
• vezicii urinare;
• uretere;
• bucla locală a intestinului subțire;
• orb și de colon sigmoid.

Cauzele anexiale torsiune

Din motive de torsiune Adnexal pot fi multe. În primul rând, acest lucru se datorează faptului că el torsiune de apendici pot fi diferite. Prin această definiție se înțelege un mic grup de boli cu simptome similare. Cel mai adesea răsucite tub de ovar sau uterina, dar există și alte opțiuni. Problema este că este dificil să se determine exact cum sa întâmplat torsiune. Deoarece tratamentul acestei boli este, de asemenea, variante similare (de obicei necesară o intervenție chirurgicală de urgență), În practică rareori posibil să se determine cu exactitate ce sa întâmplat înainte de operație.

Într-o varietate de situații la torsiune a uterului includ:

• torsiune ovariană în jurul axei sale. Această opțiune este rareori observată. Un ovar sănătos este bine fixat la ligamentele uterului și oasele bazinului. Torsiunea este posibilă numai în cazurile în care ligamentele sunt crăpate sau deteriorate de intervenții chirurgicale anterioare.
• educație torsiune ovariană. Această opțiune se găsește în practica medicală cele mai multe ori. Faptul este că ovar poate fi crescută din diverse motive. Cele mai frecvente dintre ele - chisturi mari (foliculi de neexplodate) Și neoplasme (atât benigne și maligne). Întregul ovar poate deveni răsucite datorită faptului că ligamentele nu mai sunt pentru a remedia problema în mod corespunzător. Uneori, piciorul răsucite doar studii majore. Astfel, care suferă de o lipsă de sânge arterial este doar o parte din ovar.
• torsiune de apendici. În acest caz, este o torsiune elicoidal al trompei uterine și ovar (sau, mai degrabă, ligamente sale). Poate prindeți vasele de hrănire ambele corpuri.
• Torsiunea trompa uterina. Această variantă este mai rară. Aceasta se produce mai puțin de 0,1% din cazuri. Astfel ovar nu sa mutat și răsucit în jurul axei sale, doar una dintre trompelor uterine.
• Torsiunea bucle intestinale și anexe. Această variantă este extrem de rară, mai ales la persoanele cu bucle intestinale anormal în mișcare (mezenter lung) Sau alte caracteristici anatomice.

In toate aceste cazuri, procesul patologic se dezvoltă după cum urmează. Atunci când are loc torsiune de strângere ale arterelor, venele si nervii. Din cauza acestei puteri este perturbat într-o anumită zonă. Lipsa oxigenului (provenind din sângele arterial) Induce moartea celulelor, dar din cauza compresiei venelor, sânge venos stagnează. Există umflături, care se transformă rapid într-un proces inflamator. Problema este că acest proces se extinde treptat dincolo de zona de torsiune. Este de asemenea posibila aderare a infecției (mai ales atunci când există un pacient de infecții urinare cronice).

Dacă vorbim despre cauzele profunde ale torsiune ovarian, mai corect le va trata doar tumori si chisturi ale uterului. Este interesant faptul că, în tumorile ovariene benigne întâmplarea răsucindu fanere mai mari decât în ​​maligne. Acest lucru se datorează faptului că benigne aproape niciodată cauza așa-numitele aderențele (Caracteristica de tumori maligne). Ca rezultat al acestui proces a produs mai mult (în plus față de ligamente naturale) Poduri de tesut conjunctiv care dețin ovarul la organele din apropiere. Aceasta poate provoca obstructia trompelor uterine, poate perturba ciclul menstrual și de a crea alte probleme, dar nu a dat ovar răsucite.

Există o serie de factori care pot contribui, de asemenea, la torsiunea uterului. În cele mai multe cazuri, acestea provoacă această patologie numai în prezența tumorilor ovariene sau a altor boli. Cu toate acestea, în unele cazuri, ele duc la torsiune chiar și corpurile sănătoase.

Factorii care predispun la apariția de torsiune a uterului, sunt:

• efort fizic intens. Când activitatea fizică este, de obicei, este o creștere a presiunii intra-abdominale. Acest lucru este valabil mai ales de ridicare de greutăți. În aceste organe circumstanțe situate în interiorul cavității abdominale, poate fi comprimat mușchii peretelui abdominal și schimba poziția acesteia în raport unul cu altul. Ligamentele de fixare a uterului, in timp ce se întindea, din cauza a ceea ce poate fi o torsiune.
• corp o oprire bruscă. Cand danseaza sau gimnastica clase se schimbă rapid poziția corpului în spațiu. În acest caz, organele abdominale, mănunchiuri slab fixe poate continua mișcarea de rotație. Din cauza acestui risc ridicat de torsiune și de compresie a vaselor de sânge.
• sarcină. După cum sa menționat mai sus, aproape o cincime din femeile cu torsiune anexiale sunt admise la spital în timpul sarcinii. Fătul în creștere în uter împinge organele adiacente laturilor. În acest caz, fixarea ligamentelor ovariene slăbi. Torsiunea poate avea loc chiar și fără efort suplimentar, ci pur și simplu din cauza marginalizării fructelor ovariene.
• Hypercatharsis. Peristaltismul se numește contracția musculaturii netede, ceea ce este necesar pentru a împinge conținutul intestinal. Dacă peristaltismul este îmbunătățită, aceasta poate duce la deplasarea organelor vecine. Cel mai frecvent motiv pentru care acest lucru este gasit la femeile cu mărire ovariană. ridicarea nivelului motilitate, la rândul lor, pot contribui fibre vegetale în exces în dietă (o mulțime de legume crude) Sau produse care provoacă formarea crescută a gazului (băuturi răcoritoare, bere, fasole și altele.).
• vezicii urinare overflow. vezicii urinare Overflow provoacă întindere a corpului. Ovarele situate deasupra și ușor în spatele lui, în timp ce, de asemenea, retrogradat. În cazul în care ligamentele, fixarea acestora în vrac, există un risc de torsiune.
• ascita. Ascită - această acumulare de lichid liber în cavitatea abdominală. Cel mai adesea apare probleme hepatice severe atunci cand. Cu cat mai mare volumul de lichid se acumulează în cavitatea abdominală, cu atât mai mare organismele de schimbare. Prezice mișcarea relativă a acestora unul cu altul este foarte dificil. Inevitabil, cu toate acestea, o entorsa. Acesta este motivul pentru care riscul de răsucire a crește uterului.
• tuse. Cu o presiune abdominală tuse severă prelungită, de asemenea, crește foarte mult. Acest lucru este legat de creșterea contracția diafragmei - mușchiul care separă cavitatea abdominală de la piept. Astfel, riscul de torsiune este crescut foarte mult în cazul în care pacientul a extins ovare, și este în prezent, care suferă de bronșită sau alte boli ale sistemului respirator.

Simptomele de torsiune a uterului

Principalele simptome de torsiune ovariene sunt incluse în așa-numitul sindrom abdomen acut. Prima și, uneori, singurul simptom este durerea abdominală. Ea poate apărea dintr-o dată, dar cei mai multi pacienti inca o asociază cu apariția unor mișcări ascuțite, sărituri, grele de ridicare. Mai mult, 70% dintre pacienți este o creștere rapidă a durerii. Aceasta se datorează unei încălcări a alimentarii cu sange sau tumori ovariene. Durerea este localizată în abdomen cu o singură mână (în funcție de care ovar lovit).

Rata de creștere a durerii depinde în mare măsură de cât de repede a venit răsucire și prindere navei. Uneori corpul rotit lent și incomplet (la 360 de grade). Apoi torsiune se numește incomplet. Sângele continuă să curgă în mod normal, in ovar sau in tumora, dar nu în totalitate. Prin urmare, în termen de câteva zile durerea este plictisitoare, permanent cu exacerbări periodice. Agravari apar cu o schimbare a poziției corpului, exerciții fizice, după o masă grea (contracții colonice schimbare zona afectată, afectând circulația sângelui).

Cu rapidă și completă (peste 360 ​​de grade) Torsiunea durere severa, apare brusc. Alimentarea cu sange a unei tumori de ovar sau se opreste complet. În această situație, în special riscul de necroză și peritonită ridicată. Necesară spitalizarea urgentă a pacientului și, mai ales, o intervenție chirurgicală de urgență.

In plus fata de durere urmatoarele simptome pot aparea atunci cand torsiune a uterului:

• greață;
• tulburări urinare;
• scaun întârziat;
• flatulență;
• piele palidă
• transpirație rece;
• febră;
• creșterea frecvenței bătăilor inimii;
• sângerare din vagin.

greață

Greață și vărsături, uneori, apar cel mai adesea la torsiune rapidă și plină de apendici. Acestea sunt explicate prin durere, probleme nu grave cu tractul gastro-intestinal. Voma poate fi singur, dar de multe ori inexistentă. Greață durează un timp mai îndelungat. Cu o durere de torsiune lentă poate să dispară și să fie pierdut. Greață, în astfel de cazuri, din cauza pareza intestinale. Acest lucru înseamnă că intestinul încetează de a contracta ritmic, împingând conținutul. Acest lucru explică, de asemenea, lipsa apetitului, starea generala de sanatate săraci.

tulburări urinare

Disurie, sau tulburări urinare, apar din proximitatea ureter la locul inflamației. Iritarea ureter si vezica urinara duce la retentie urinara, sau invers, la urinare frecventă. Un rol important în dezvoltarea tulburărilor urinare și joacă durere. Disurie cu torsiune de fanere apare la aproximativ o treime din pacienți.

întârziere de scaun

Întârziere scaunului este rezultatul pareza al intestinului. Acest simptom se datorează faptului că, în bazinul uterului apendicelor de frontieră cu bucle de intestin subțire. In apropiere, de asemenea, este colon sigmoid. Procesul inflamator nu este limitat la ovar sau trompa uterină. Aceasta implică în mod inevitabil întreaga zonă anatomică. Irită receptorii nervoase care duc la perturbarea intestinului. Cu o torsiune lenta de absenta fanere a scaunului pentru câteva zile (constipație) Împreună cu durere surdă moderată poate fi prima manifestare a bolii.

meteorism

Flatulență numit flatulență în intestin. Este, de asemenea, asociat cu pareza musculaturii netede ale corpului. Gazul este produs prin digestia alimentelor și a funcționării de microbi în lumenul intestinal. Flatulență văzut arcuindu durere, balonare, disconfort sever. Pacientul se simte nevoia de a elibera gazele, dar din cauza încălcări ale intestinului nu se poate. flatulență prelungită duce la regurgitare. De asemenea, mirosul neplăcut din gură. El explică procesul de putrezire alimentelor în intestin. Limba poate fi un raid. Toate aceste simptome sunt mai frecvente în fanere răsucire lent atunci când durerea nu este atât de puternic exprimat. Cu torsiunea rapidă a pacientului este de obicei admis la spital, să-l ajute, și simptomele asociate cu pareză intestinală, pur și simplu nu au timp să se dezvolte (acest lucru câteva zile obositoare).

piele palida

paloarea pielii Sharp asociată cu durere. Aceasta se produce atunci când torsiune rapidă a fanere și însoțită de apariția durerii. Treptat, pe parcursul mai multor ore, pielea revine la culoarea normală. Simptomul se datorează puternica stimulare a receptorilor de durere, ceea ce determină o reducere capilare ale pielii. Organismul compensa treptat, pentru această încălcare.

sudoare rece

sudoare rece observate la pacienții cu torsiune rapidă a fanere și debutul abrupt al durerii. Mecanismul apariției acesteia este aceeași ca și în depigmentării pielii. dureri de creștere rapidă duce la o activare unică a glandelor sudoripare. Cu o torsiune lent, durere crește treptat, simptomele sunt de obicei absente.

temperaturile în creștere

Temperatura poate fi crescută cu o creștere treptată a durerii. Aceasta se datorează unui proces inflamator. De celule moarte din sânge intră substanțe speciale care acționează asupra centrului termoreglarii din creier. Acest centru este schimbarea temperaturii corpului prin dizolvare îmbunătățită a substanțelor în celule și schimbările survenite în fluxul sanguin. Odată cu apariția rapidă a temperaturii durerii se ridică imediat, iar după 30 - 60 Se minute. De obicei, nu depășește 38 de grade, dar cel mai târziu pentru a vedea un medic, și poate ajunge la 39 de grade. Apoi, este vorba despre un proces inflamator masiv in pelvis mici, iar riscul de complicații este mult crescut.

creșterea frecvenței bătăilor inimii

Acest simptom este mai pronunțată la un debut acut al bolii. El explica durerea si dezvoltarea unui proces inflamator în pelvis mici. De asemenea, pulsul quickens concomitent cu o creștere a temperaturii corpului. Se crede că, cu fiecare grad de frecvență crescută cu 8 - 10 curse pe minut. Uneori, pacientul poate plânge de o foarte rapidă și palpitațiile. Ca pulsul întețește inflamatie. Femeile cu boli cronice concomitente cardiovasculare care pot conduce la dezvoltarea de aritmie și dificultăți de respirație (atacuriinsuficiență respiratorie).

spotting

secreții vaginale sângeroase sunt observate numai la 20% dintre pacienți. Aspectul lor - o consecință a scurgerilor din partea lichidă a sângelui în lumenul trompei uterine. Ceva mai târziu (la câteva ore după debutul durerii acute) Poate crește sângerare. Acest lucru se produce în principal cu pacienții la care tumora au aparut torsiune tub ovarian sau uterin. Lipsa de oxigen duce la distrugerea țesuturilor, inclusiv pereții vasculari. Aceasta explică sângerarea. Cand torsiune a trompa uterina sau sângerare sănătos ovar, de obicei, nu se întâmplă.

Astfel, simptomele de torsiune a uterului poate fi destul de diversă. Cu o torsiune lent, în cazul în care durerea nu este atât de pronunțată, un risc ridicat de misdiagnosis. Preponderența simptome ale tractului gastro-intestinal (greață, vărsături, balonare și altele.) Poate fi inițial confundate cu intoxicatii alimentare sau alte probleme intestinale. Cu torsiunea rapidă tabloul clinic al bolii este foarte caracteristic. dintr-o dată acută a apărut dureri la nivelul abdomenului inferior este simptomul principal, și poate face cu precizie un diagnostic preliminar pentru creșterea în continuare a temperaturii și să se alăture altor simptome.

Diagnosticul ovarian torsiune sau tub uterine

Diagnosticul de torsiune anexiale trebuie efectuată foarte repede. Mai devreme medicul va înțelege situația și să realizeze că, odată cu pacientul, mai puțin țesut moare din cauza lipsei de oxigen. De aceea, este important să se efectueze o examinare fizică completă a pacientului. conduită Doctorii de urgenta camera de diagnostic si medici ginecologi initiale sau chirurgii de la un spital. În cazul în care starea pacientului permite, spitalul efectuat și o serie de alte investigații pentru clarificarea diagnosticului.

Principalele metode de diagnostic în cancerul ovarian torsiune sau tub uterine sunt:

• examenul fizic;
• Analiza sângelui;
• ultrasunete (ultrasunete);
• radiografie;
• tomografie computerizata;
• colonoscopie si ergography.

control medical

Numit complex de metode de diagnostic pe care medicii folosesc pentru examinarea inițială a pacientului. Unele elemente ale examenului fizic se efectuează medicii de ambulanță la primul contact cu pacientul. O examinare completă a organelor și sistemelor deținute de un medic de la internare pacientului la spital. Examenul fizic completează plângerile pacientului și identifică simptome suplimentare. Cand torsiune a uterului, atunci când medicii nu au timp de a utiliza investigațiile instrumentale și de laborator, acesta este un pas important în diagnosticul.

Examenul fizic cuprinde următoarele tehnici de diagnostic:

• inspecție. În urma unei examinări, nota paloarea pielii și mucoaselor, transpirații reci și alte simptome. Abdomenul poate fi oarecum umflat sau asimetric (umflate numai pe partea de torsiune).
• palpare. Palparea numit sondare diferite regiuni anatomice. Cel mai informativ este palparea abdomenului inferior. Este dureros, uneori se dovedește a simți educația patologică. Această educație - inflamate fanere răsucite ale uterului. De asemenea, folosind palparea determina pulsul rapid (de obicei artera radială sau carotidă).
• auscultație. Această metodă de torsiune a uterului este folosit aproape niciodată. Uneori ajuta la evaluarea motilității intestinale (caracteristic uruit abia audibil în stomac). În absența acesteia, în partea de jos și îmbunătățirea în partea superioară, poate fi suspectat ileus și pun la îndoială acuratețea diagnosticului.
• percuție. Percuție este de obicei folosit pentru a determina dimensiunile organelor interne prin „percuție“. Formarea patologica în pelvis torsiunea uterului nu poate fi detectată în acest fel.
• Examinarea rectala si vaginale. Aceste studii sunt realizate prin introducerea unui deget în cavitatea corespunzătoare. Cand torsiune a uterului datorită procesului inflamator intens cu partea respectivă poate fi simțit formarea compactată de 5 - 6 cm în diametru. Este imobilă și dureros atunci când este apăsat.

test de sânge

test de sânge general este necesar pentru examinarea de admitere a pacientului la spital. Se afișează un număr de diferite celule sanguine. Cand torsiune a uterului CBC poate indica prezența inflamației acute în organism. Cu toate acestea, modificările încă nu sunt specifice doar pentru această patologie.

Cand torsiune a uterului, după modificări pot fi observate în testul de sânge:

• leucocitoză. Leucocitele sunt indicator specific (indicator) Inflamații în organism. Cand torsiune a uterului creste nivelul lor (rate - până la 9,0 x 10⁹/ l). Cu toate acestea, să fie conștienți de faptul că creșterea nivelului de celule albe din sânge are nevoie de timp. În cazul în care un pacient a fost luat repede la spital, nivelul de celule albe din sange pot fi la limita superioară a valorilor normale.
• Viteza de sedimentare a hematiilor ridicată (ESR). Rata mare a vitezei de sedimentare, de asemenea, vorbește despre procesul inflamator. Limita superioară a valorilor normale pentru această analiză femei - 15 mm / h. Când torsiune de apendici la femeile gravide, această analiză nu este orientativă (ele pot fi ESR crescut foarte mult din cauza sarcinii).
• anemie. Anemia este o scădere a numărului de celule roșii din sânge (în timpul analizei biochimice ghidate de hemoglobină). Aceasta poate să apară hemoragie internă. Această schimbare este destul de rar, deoarece majoritatea pacienților au adus la spital rapid, iar navele nu au timp să se prăbușească.

Analiza biochimică a sângelui nu are importanta de diagnosticare a torsiunea uterului. Acesta este prescris în cazul în care starea pacientului este stabilă (prin torsiune incompletă), Și medicii au timp pentru a finaliza ancheta. Uneori prescrie un test de sange pentru hormoni ovarieni (pentru a evalua activitatea lor) Și markeri tumorali. Markerii tumorali crescute vorbesc în favoarea torsiune pe fondul cancerului.

examinarea cu ultrasunete

ecografie pelvina este, probabil, cea mai bună metodă în diagnosticul de torsiune de ovar. Metoda se bazează pe utilizarea undelor ultrasonice. Acestea sunt trimise în cavitatea abdominală cu ajutorul unui aparat special și sa întors așa cum este reflectată de țesutul dens. Aceasta are ca rezultat o imagine a organelor abdominale.

Cand torsiune ecografiei uterului poate dezvălui următoarele semne de patologie:

• creșterea dimensiunii ovarelor;
• mase tumorale mari și chisturi ovariene;
• fluid liber în pelvis (emanat din vasele pe fondul procesului inflamator);
• tulburări circulatorii în vasele mari care alimentează uterul și fanere sale (a avut loc în modul Doppler,);
• detectarea creșterea densității în vrac a formațiunii (ovar răsucite, ligamentele uterine, vasele sanguine).

Dacă este necesar, pentru diagnostic și mai mult (de exemplu, pentru a preveni apendicita) Folosit ultrasunet și transrectală. In primul caz, un senzor este introdus în cavitatea vaginală, iar în al doilea caz - în rect. Acest lucru vă permite să localizați sursa de unde ultrasonice mai aproape de locul inflamației. Ca rezultat, medicii obține o imagine mai clară.

Ultrasunete este complet nedureros, ieftin, și în condiții de siguranță pentru studiul pacientului. Acesta este realizat pentru admiterea pacientului la spital. De obicei diagnosticat inainte de operatie se face prin rezultatelor ecografiei, reclamațiile pacienților și de inspecție generală.

radiografie

Radiografia este o radiografie convențională a cavității abdominale și pelvine. Atunci când procesul inflamator masiv este format într-o zonă centrală a ovarului. Vasodilatația preaplin lichid, din care o parte intră în cavitatea abdominală. Toate acestea mărește densitatea țesuturilor din inflamator. O parte semnificativă a X-ray este întârziată, iar imaginea este educația patologică clară. Această metodă studiu este rar utilizat în diagnosticul de torsiune a uterului, datorită conținutului redus de informare. Uneori se recurge la alte metode, în absența unor probleme de formare a imaginii.

Uneori folosit radiografia cu un contrast, atunci când uterul este introdus un agent de contrast deosebit. In mod normal, ea pătrunde în trompele uterine și le face bine pe radiografie. În cazul în care contrastul nu este clasat în trompa uterina, aceasta poate indica tub de inflamație sau torsiune, în care a închis canalul său.

tomografie computerizata

Această metodă de cercetare este de a obține o serie de radiografii. Imaginea apare din cauza diferitelor densități de tesut. Fotografiile sunt ca straturi în formă de felii originale. Ele sunt foarte precise și permit mai multe detalii pentru a stabili locul, natura și amploarea inflamator. Această metodă poate fi utilizată pentru torsiune parțială a fanere, atunci când simptomele bolii nu sunt foarte pronunțate, iar acest lucru creează dificultăți pentru un diagnostic corect. Cu toate acestea, în practică, medicii rareori a recurs la, tomografie computerizata. În primul rând, acest lucru se datorează costului ridicat al procedurii. În al doilea rând, starea pacientului de multe ori nu permite timp să-l efectueze. Rezultatele tomografiei computerizate, în orice caz, nu vor fi anulate o intervenție chirurgicală (în cazul în care anexiale torsiune), Dar oferă doar informații suplimentare.

Colonoscopia și ergography

Aceste metode sunt de o importanță secundară și sunt rareori folosite. Ergography implică administrarea unui agent de contrast la nivelul colonului. După aceasta se face o radiografie, care prezintă intestinul vizibil. Colonoscopia este, de asemenea, o introducere la camera specifice de colon pe un fir flexibil. Ambele metode permit de a exclude patologia intestinului primar (Obstrucționarea, diverticuli, tumori). Aceste proceduri sunt prescrise pacienților într-o stare stabilă, atunci când medicii au motive să se îndoiască de corectitudinea diagnosticului preliminar.

O problemă serioasă în diagnosticul este lipsa de timp pentru a finaliza studiul complex (cu torsiune necesară o intervenție chirurgicală de urgență completă). În plus, în timpul inspecției inițiale, această patologie nu are practic nici un simptom unic. Există o serie de alte boli cu simptome similare. Alocarea diagnosticul corect al unui număr de patologii similare numite diagnostic diferențial.

Diagnosticul diferential al torsiunii uterine trebuie efectuate cu următoarele patologii:

• Inflamarea uterului. Inflamarea trompelor uterine (salpingita) Sau cancer ovarian (ooforitei) Pot fi de natură diferită. Uneori aceste boli apar în propagarea infecțiilor părților inferioare ale sistemului urogenital. Agentii patogeni (viruși sau bacterii) Penetrați din vagin în uter, și apoi - la fanere. De obicei, aceasta se întâmplă în boala cronică, în cazul în care pacientul nu acordă timp suficient pentru a vindeca. Deoarece procesul inflamator este aceleași organe apare durere similare și alte simptome. Cu toate acestea, nici o intervenție chirurgicală este necesară în inflamație infecțioasă. Pentru a distinge boala poate fi, după ce a studiat în detaliu istoria bolii pacientului (majoritatea revocări care au suferit infecția urinară). În plus, durerea nu va crește la fel de puternic ca o sudoare rece și coloritului bruscă a pielii, de obicei, absente.
• sarcină ectopică. În cazul în care o sarcină ectopică, inflamație localizată în trompa uterina întins, în cazul în care fătul în creștere. Durerea nu apare, de obicei, atât de brusc. În plus, femeile sunt conștienți de sarcină posibile (uneori este diagnosticat mai devreme). În acest caz, de asemenea, necesită o intervenție chirurgicală. In timpul operatiei medicii extras de fructe. Uneori, pacientul are și sarcina ectopica, si o torsiune parțială a apendici (creșterea indusă în tubul uterin).
• apendicită. Pentru apendicita ia de multe ori torsiune a uterului de pe partea dreaptă. Cele mai multe dintre simptomele inițiale ale acestora. În ambele cazuri, există un proces inflamator acut în fosa iliacă dreaptă. Cu toate acestea, durerea apendicita nu apare la fel de dramatic ca torsiune plin de apendici (dar este similar cu torsiunii parțială). În plus, durerea poate să apară mai întâi în epigastric (între buric și procesul xifoid al sternului, la nivelul abdomenului superior), Și numai apoi „jos“ în partea din dreapta jos a abdomenului. Diagnosticul final se confirmă doar în cursul operațiunii.
• obstrucție intestinală acută. ocluzie intestinală acută se produce atunci cand lumenul intestinului este blocat (tumoare piatra bezoar) Sau stoarse din exterior. Apoi, mai sus blocajul incep sa se acumuleze gaze și scaun. Durerea treptat Creșterile observate, balonare, eructatii cu halitoza, scaun offline și gazarea în mod natural. Cu toate acestea, există momente când durerea se produce acut. Apoi, la obstructie intestinala inceput poate fi confundat cu torsiune a uterului.
• colică renală. În durerea colică renală apare, de asemenea, foarte repede și poate fi simțit de către pacient, în același loc. Distinge această patologie poate fi, în cazul în care pacientul are nisip sau pietre în rinichi (sau pielonefrită cronică și glomerulonefrită). colică renală este adesea însoțită de tulburări de urinare (pentru torsiune a uterului este încă destul de rare simptom).
• apoplexie ovarian. apoplexia ovariană poate să apară din cauza încălcării fluxului sanguin către corpul nu se datorează torsiune (de exemplu, atunci când înfundarea trombus arterelor). Simptomele sunt foarte asemănătoare. Definitiv distinge aceste boli este de obicei posibilă numai în timpul operației.

Astfel, diagnosticul se face de obicei pe baza plângerilor, a examinării fizice și cu ultrasunete. Cu torsiune incompletă a fanere, atunci când starea pacientului nu este la fel de acută, este posibil să se aplice alte metode. În practică, confirmarea finală a diagnosticului apare de multe ori chiar și în timpul funcționării după deschiderea cavității abdominale.

Tratamentul torsiune adnexal

Toți pacienții cu dureri abdominale acute, amintind de torsiune a uterului ar trebui să fie spitalizat în departamentul de ginecologie, unde specialiștii confirma diagnosticul. Metoda de bază de tratament în acest caz este intervenția chirurgicală, la fel de conservatoare (medicament) Tratamentul nu rezolvă problema care stă la baza. analgezice (analgezice) Înainte de admitere nu pot fi utilizate. Faptul că această durere este principalul simptom al bolii. În cazul în care elimină medicația, pacientul va simți destul de normal, iar medicii vor fi mai dificil de a face un diagnostic corect. Analgezicele sunt atribuite numai dupa ce medicii au în cele din urmă să decidă dacă este necesară operația.

Tratamentul principal este o intervenție chirurgicală. Acesta se efectuează imediat după confirmarea diagnosticului sau, în cazul în care există îndoieli. Operația este o confirmare finală a diagnosticului (pentru a afla ce este exact problema) Și restabilirea fluxului sanguin (ovarian sau de relaxare trompa uterină, și, dacă este necesar - pentru a le elimina).

Există două tipuri de bază de operațiuni în torsiunea uterului:

• laparoscopie. Acest tip de chirurgie este minim invaziva (gradul de leziuni tisulare este minimă). Accesul la organele pelvine este de câteva găuri mici în peretele abdominal anterior. In cavitatea abdominala introduce o camera speciala si cateva instrumente. Medicul are astfel o oportunitate de a evalua vizual natura problemei. După operație, în absența complicațiilor pacientul își revine mai repede decât după laparotomie.
• laparotomie. Acest tip de procedeu implică disecția peretelui abdominal anterior. Medic cu propriii ochi (fără camere video și alte echipamente) Vede problema. Această metodă se aplică în absența echipamentului necesar pentru operațiile laparoscopice, sau în prezența unor complicații. În cazul în care inflamația sa extins la peritoneu, buclele intestinului, sau necroza țesutului început, laparoscopia este pur și simplu nu dau libertatea de manevră necesară.

Indiferent de tipul intervenției chirurgicale, este folosit anestezie generala, care este, pacientul este adormit în timpul operației. Acest lucru este necesar, așa cum are orice complicații care ar necesita extinderea volumului de tranzacții pot fi găsite după începerea intervenției chirurgicale.

In timpul interventiei chirurgicale, medicii sunt ghidate de următoarele principii:

• Realizarea inspectarea întregii regiuni anatomice (ovarian, ligamentele uterine, trompe uterine, intestine, etc. bucle.). Numai după aceasta putem concluziona ce fel de organisme implicate în torsiunea apendici. torsiune de sine datorită inflamației și a tulburărilor circulatorii arata ca o dimensiune formarea albastru-violet de 6 - 10 cm.
• Atunci când se efectuează de torsiune a unui ovar sănătos sau trompa uterină fără semne de necroză așa-numita detorsiya (răspândire). Cu ajutorul unor clești speciali corpurile rotit ușor și fixat în poziția anatomică corectă. Există riscul ca în vasele în care circulația sângelui, cheaguri de sânge a fost spart fost formate. După detorsii ei pot ajunge în fluxul sanguin și pot provoca tromboză acută. Cu toate acestea, în prezent, se crede că riscul unor astfel de complicații într-o operațiune în timp util este relativ mic, dar cu cheaguri de sânge pot face față cu medicamente, după o intervenție chirurgicală.
• In prezenta unei tumori sau chist picioarelor torsiune recomandabile pentru a elimina ovar. De tumori maligne ar trebui să elimine, de asemenea, ganglionii limfatici, în cazul în care are loc fluxul limfatic din zona. Detorsiya ovar cu formarea tumorii este irațională, pentru că, în viitor, pacientul va avea în continuare de a face o altă intervenție chirurgicală. În cazul în care ovar cu semnele tumorale au decis să nu eliminați, apoi asigurați-vă că pentru a face o biopsie. O bucata de tesut din tesutul suspect avut loc (histologică) Analiza. El va un fel de tumoare.
• După eliminarea problemei de baza (torsiune reală) Medicul așteaptă revine la țesutul normal de culoare. Este raportat că sângele circulă prin în mod normal, din nou înainte de strângere a arterelor și venelor. Pentru prevenirea torsiune în viitor, uneori, să consolideze ligamente, fixare apendici.
• În cazul în care pacientul a fost dus la spital prea târziu, în timpul intervenției chirurgicale pot prezenta necroză tisulară. În aceste cazuri, avem de a elimina ovarelor, trompelor uterine si alte organe ale celor morți. Dacă se efectuează vizibil rezecția leziuni tisulare (îndepărtare) Fără derulare. Acest lucru reduce riscul de tromboză în perioada postoperatorie. Dacă după deconectare și pentru restabilirea fluxului sanguin corpuri timp de 15 - 20 de minute nu va reveni culoarea lor normala, acesta poate fi un semn de daune ireversibile, iar acestea sunt, de asemenea, eliminate.
• Dacă în timpul intervenției chirurgicale laparoscopice a găsit o tumoare malignă de ovar, este necesar să se procedeze la laparotomie și să studieze cu atenție tumorii.

Durata șederii (inclusiv perioada postoperatorie) Depinde de prezența complicațiilor. În absența acestora, pacientul este de obicei externat în ziua 7 dupa chirurgia laparoscopica si 12 zile - după laparotomie.

Prognoza cu tratament în timp util la medic rămâne favorabil. În cazul în care pacientul a fost dus la spital, înainte de a muri de țesut, atunci operațiunea este, de obicei, este posibil să-și păstreze ovar. Aproximativ 75% din femeile apoi păstrează funcția de reproducere. Pentru tratamentul cu întârziere sau a unor erori de diagnostic Outlook se deteriorează din cauza complicațiilor în curs de dezvoltare rapid. Tratamentul în această etapă poate fi de succes, dar nu exclude o serie de efecte adverse.

Complicațiile și consecințele torsiune ale uterului

Cele mai multe dintre complicațiile și consecințele asociate cu răspândirea inflamației la organele adiacente și a morții tisulare datorită hipoxiei (lipsa de oxigen). În aceste cazuri, este nevoie de o intervenție chirurgicală mai grave și extinse. Chiar și în cazul vieții de salvare de complicatii, pacientul poate suferi mai târziu de efecte reziduale și consecințe pentru o lungă perioadă de timp.

Cand torsiune a uterului, următoarele complicații și consecințe:

• sângerare;
• pelvioperitonit;
• obstrucție intestinală acută;
• boala adeziv a organelor pelvine;
• dureri pelviene cronice;
• infertilitate;
• riscul de sarcină ectopică.

sângerare

Sangerarea apare de obicei atunci când torsiune completă a fanere atunci când se produce necroza rapid. Moartea celulelor afectate, inclusiv navele care au loc în această regiune anatomice. Când peretele vasului se prăbușește, se produce sângerare. ruptură vasculară și promovează preaplin lor de sange (din cauza de prindere).

Aceasta complicatie este mai caracteristic tumorilor ovariene maligne sunt bine vascularizate (Acestea conțin mai multe vase de sange). Sângele poate intra trompelor uterine, iar apoi - în uter și se poate acumula în cavitatea abdominală (sângerare internă).

Cand torsiune a uterului, complicații hemoragice, pot să apară următoarele simptome:

• ritm cardiac crescut susținut (sub torsiune, acesta poate fi scurtă, iar în acest caz, durează mai mult);
• scăderea tensiunii arteriale (presiunii de torsiune necomplicat, de obicei, se încadrează);
• depigmentării pielii (în torsiune fără complicații este un termen scurt, asociată cu durere și sângerare atunci când - din cauza pierderii de sânge, care este mai greu pentru a umple);
• amețeli;
• picioarele și degetele sunt mai reci și bolnavi - mai sensibile la frig;
• sângerare din uter (atunci când sângele intră în trompele uterine).

pelvioperitonit

Pelvioperitonitom numit inflamatie peritoneala in cavitatea pelviană. Peritoneul acoperă partea superioară a majorității organismelor din acest domeniu. inflamația sa este asociata cu durere severa, care poate duce la șoc. Ca răspuns la inflamarea celulelor peritoneului secreta o substanta speciala - fibrină. Este cu timpul, așa cum au fost lipiciuri corpuri între ele, de rigidizare sub formă de punți de țesut conjunctiv. După eliminarea procesului inflamator, pacientul poate dezvolta boala adeziv. De simptome specifice, pot apărea tulburări de urinare, scaun întârziat și flatulență.

obstrucție intestinală acută

obstructie intestinala acuta se produce datorită compresiei formei externe inflamatorii intestinale, format ca rezultat al torsiune. tranzit Perturbat (trecere) Conținutul și excretia intestinal natural. In mod normal, simptomele obstructie intestinala se estompeze în fundal, ca necroza datorită tulburărilor circulatorii se dezvolta mai repede. La dezvoltarea clinica exprimată în obstrucție intestinală durează câteva zile.

Boala adeziv pelvină

Boala Adezivul este adesea considerată ca fiind o patologie independentă. Ea poate apărea din cauza peritonitei (ca urmare a eliberării de fibrină) Resorbția treptată a fluidului în cavitatea abdominală, după o intervenție chirurgicală sau (prea mare, cu cusături). Boala este cauzata de formarea de legături patologice între organele abdominale. De obicei, este uter, trompe uterine, ovare, buclele intestinului si a vezicii urinare. Manifestările de adeziuni la nivelul bazinului pot fi foarte diferite.

Următoarele simptome pot să apară atunci când boala adeziv:

• tulburări urinare;
• Tulburări defecare (constipație sau diaree);
• dureri abdominale;
• dismenoree (neregularități menstruale).

Video: laparoscopie. tuburi uterine cu extirpare. Prevenirea ischemiei ovariene.

Simptomele apar la câteva săptămâni sau luni de la torsiune a uterului. De obicei, ele nu sunt prea intense, iar pacienții rareori merg la medic imediat. Cu toate acestea, țesutul conjunctiv nu rezolvă pe cont propriu, iar simptomele persistă în timp. Pentru a tăia legăturile dintre autoritățile ar putea avea nevoie o intervenție chirurgicală suplimentară. De obicei, destul de chirurgie laparoscopica (camera de introducere și bisturiul electric printr-o gaură mică în peretele abdominal). Un anumit efect poate fi fizioterapie și kinetoterapie (electroforeză).

dureri pelviene cronice

dureri pelviene cronice este în general asociată cu boala adeziv. pelvis lipite împreună, întinzându-se reciproc în timpul mișcării. Acest lucru provoacă durere. Ei devin mai acute cu mișcări ascuțite, tensiune a mușchilor abdominali, și, uneori, de asemenea, in timpul urinarii si defecare.

infertilitate

Infertilitatea este una dintre cele mai grave consecințe ale torsiune a uterului. Faptul că concepția normală și în perioada fertilă - un proces fiziologic foarte complex. Un rol a jucat în aproape toate organele și sistemele.

Cauzele imediate ale infertilitatii după torsiune a uterului poate fi:

• îndepărtarea organelor. În cazul în care pacientul a cerut ajutor prea târziu, a început necroza țesutului și peritonită dezvoltat, în cursul operațiunilor poate necesita indepartarea de ovar, trompa uterina, sau chiar eliminarea completă a uterului. În acest din urmă caz ​​de sarcină, în viitor, suntem, desigur, nu merge.
• obstrucție tubară. Obstrucția după inflamația poate fi din cauza curburii lor (atunci când boala adeziv) Sau overgrowth lumenul. În ambele cazuri, oul din ovar pur si simplu nu va intra în uter și nu corespunde cu sperma.
• Încălcarea operelor ovariene. După răsucirea ovarelor poate să apară defecțiuni. Acest lucru se datorează perturbarea ciclului menstrual și încetarea de maturare de ou, ceea ce reduce foarte mult sansa de sarcina. De asemenea, ovar nu poate face fata functiei endocrine. dezechilibru hormonal nu este, de asemenea, să conducă la sarcină.
• patologie inițială. După cum sa menționat mai sus, torsiunea de ovar apare adesea impotriva tumori ale corpului. Dacă în timpul operației ar putea salva ovar, poate fi încă în viitor proasta funcționare din cauza progresia cancerului.

Riscul de sarcină ectopică

După ce a suferit o torsiune a uterului crește riscul de sarcină ectopică. Acest lucru se datorează parțial adezivului bolii organelor pelvine, în parte - o entorsă și o violare a tonusului muscular al trompelor uterine. Ovule începe trece mai rău prin conducte, astfel încât fertilizarea și atașarea a zigotului (prima celulă a corpului fătului) Se produce în țeavă. În viitor, este încărcată cu ruptură a trompei uterine, deoarece nu este adaptat la o astfel de tensiune puternică.

Prevenirea torsiune a uterului

torsiune prevenirea specifică a fanere nu există. Boala așa cum sa menționat mai sus, pot avea diverse cauze și apar în diferite circumstanțe. Prevenirea primară are drept scop prevenirea torsiune, este în natura recomandărilor generale.

Pentru prevenirea răsucire a uterului sunt sfătuiți să respecte următoarele reguli:

• consultare preventivă cu un medic ginecolog (anual);
• ecografie pelvină profilactic (pentru depistarea precoce a tumorilor);
• Diagnosticul și tratamentul la timp de chisturi, tumori ovariene și alte entități;
• respectarea regimului prescris de medic (în prezența afecțiunilor ginecologice la un pacient);
• la detectarea tumorilor ovariene - limita efort fizic și mișcări bruște.

Prevenirea secundară are ca scop combaterea complicatiilor bolii. Era ea, care joacă rolul cel mai important. Ill torsiune anexiale este aproape fiecare femeie. Este esențial pentru a pune diagnosticul corect și de a efectua un tratament adecvat. În acest caz, este posibil să se evite dezvoltarea peritonitei, apoplexie de ovar și alte complicații grave.

---

 

Este posibil să se aplice de căldură la o torsiune de ovar?

Aplicarea de căldură (termoterapie) Este o tehnici fundamentale de terapie fizică. Această metodă constă în încălzirea locală partea afectată a corpului mediul cald. În cele mai multe cazuri, termoterapie este utilizat ca prim ajutor și pentru a îmbunătăți eficiența de produse farmaceutice. Pentru a determina eficacitatea termoterapie ar trebui să ia în considerare faza a unui proces patologic, forma și caracterul termoterapia sa aplicat pe zona afectată.

Cand torsiune a atașamentului uterului de căldură nu este recomandată în stomac. Faptul că toate efectele pozitive ale acestei proceduri, ceea ce este bun în alte boli, în acest caz, poate da efectul opus.

Principalele efecte ale utilizării unei locale de căldură sunt:

• Circulație îmbunătățită. Aceasta se realizează prin extinderea diferitelor nave și are cea mai mare valoare pentru torsiune ovariana. Accelerarea circulației sângelui în primele ore după o torsiune directă poate aduce un efect pozitiv. Restaurarea de sânge la ovar și să-l transporte la inima cel mai probabil cu torsiune incompletă, pentru a evita orice alte complicații. Problema este că este imposibil să se identifice rapid și precis, complet sau torsiune incompletă a pacientului. La vasodilatație torsiune completă și fluxul sanguin, dimpotrivă, accelerează procesul de boala.
• Accelerarea metabolismului. Aceasta se realizează prin îmbunătățirea circulației sângelui și a accelera reacțiile biochimice (Aceasta crește activitatea enzimelor în sânge și țesuturi). Acest lucru este cu siguranță un efect pozitiv. Cu toate acestea, de căldură crește, de asemenea, bariere de permeabilitate gistogematicheskih (elemente ale sângelui devine mai ușor să treacă prin pereții vaselor de sânge). Ca urmare, la aplicarea prematură a căldurii este accelerată pe moarte țesături.
• Reducerea sensibilitatii la durere. Aceasta se realizează prin acționează asupra receptorilor de durere localizate în țesuturi. Acest efect nu contează cu adevărat dacă torsiune de fanere, ca durerea morții țesutului nu este întotdeauna eliminat complet chiar analgezice puternice (analgezice). Efectul analgezic al căldurii este mult mai slabă. El poate fi cu succes recurge la câteva zile (sau săptămâni) După o intervenție chirurgicală cu permisiunea medicului dumneavoastră.

Video: cancer ovarian semne și simptome timpurii

Astfel, beneficiile practice ale termoterapie cu torsiunea uterului este mic. Acest instrument nu oferă un efect analgezic suficient și vasodilatație îmbunătățește doar edem. Faptul este că această boală este rupt doar permeabilitatii. Ele sunt comprimate în loc de torsiune, iar sângele nu poate circula liber. Extinderea acestor vase de sânge provoacă să vină aici în număr mare. Dar, în imposibilitatea de a merge mai departe, ea începe să se infiltreze prin pereți, intrând în cavitatea abdominală. Acest lucru creează premise pentru dezvoltarea peritonitei.

Cel mai periculos să se aplice de căldură la stomac atunci când a întâlnit brusc durere severă în abdomen. Dacă durerea apare brusc, este