Toxocarioza. Cauze, simptome, diagnostic și tratament al bolilor

toxocarioza - este o boală parazitară pe scară largă (bot), Care este agentul cauzal al Toxocara. Principalii transportatori ai acestora paraziți sunt pisici și câini, în contact cu care sunt adesea persoanele infectate.

fapte interesante

• Descoperirea agentul cauzal al toxocarioza «Toxocara canis» a avut loc în 1782, el a produs un om de știință german Werner. un alt cercetator la nume Zeder a descoperit un alt tip de agent patogen «Toxocara CATI» optsprezece ani.
• In Statele Unite, Toxocarioza infectate aproximativ 10.000 de oameni anual.
• Conform studiilor toxocarioza apare cel mai frecvent la copii (de la doi la șapte ani) Și adulți tineri (la douăzeci de ani).
• În Rusia, prevalența infecției la câini este de aproximativ 76%. Incidența la pisici este de aproape două ori mai puțin.
• Formularul toxocarioza Ocular cel mai frecvent afecteaza copiii mai mari.
• Numărul maxim de infecții observate în perioada de vară și de toamnă.

Ce este Toxocara?

Toxocara - un agent patogen care aparține viermi parazitare (helminților). Helminths sunt organisme multicelulare al căror ciclu de viață se caracterizează prin dezvoltarea individuală complexă. Până în prezent, există aproximativ patru sute de specii de viermi intestinali.

Patogenității - să fie în măsură să producă boala.

Cel mai adesea, organismul uman afectează următoarele tipuri de viermi:

• trematode (platelminții);
• cestode (tenii);
• nematode (Nematode).

platelminții
Astăzi știm de existența a mai mult de douăzeci și cinci de mii de specii de platelminții. Unele dintre ele pot provoca o persoană boli grave, cum ar fi fas, schistosomiasis, și alte opisthorchiasis.

tenii
Acest tip de viermi se caracterizează prin dimensiunile sale mari. Lungimea transportorului cu melc poate ajunge la zece metri. Cele mai frecvente și cele mai periculoase boli printre Cestodoze este boala hidatic în care posibila înfrângerea tuturor organelor și țesuturilor până la os si creier.

Nematode
Există aproximativ douăzeci și patru de mii de specii de viermi rotunzi. Cele mai populare printre ei (limbric, oxiuri, Toxocara) Cauza boli precum ascaridozei, enterobiazei toxocarioza și altele.

Următoarele tipuri de Toxocara:

• «Toxocara canis» - tipul de paraziți care infectează în principal, reprezentanți ai caninii (cum ar fi lupi, vulpi, câini);
• «(Toxocara catimystax) „- viermi de acest tip afectează cel mai des reprezentanții familiei pisica (de exemplu, pisică domestică).

Ciclul de viață al Toxocara

Principalul ciclu de viață Toxocara acolo unde este posibil toate stadiile de dezvoltare parazit, se observă numai în animalul final - canin sau feline. Câinii și pisicile pot deveni infectate ouă și larve Toxocara aproape oriunde. De exemplu, ei pot ingera oua de viermi în contact cu mediul. Dupa animalele ingera ouale, acestea din urmă ajung în intestin și există larve sunt formate.

Continuarea evoluția infecției va depinde de următorii factori:

• vârsta animalului;
• imunitatea animalelor.

Penetrante prin intestin, larvele intră vasele de sânge și emigrante de sânge pe tot corpul. Larvele Migrația provoacă adesea daune diferitelor organe și sisteme de animale.

Odată ce larvele intra în plămâni și pătrund în traheea unui animal declanșează reflexul de tuse și paraziți sunt evacuate în exterior. Unele dintre ele lasă corpul, pe de altă parte este reținută în cavitatea bucală și a înghițit în esofag. larve Esofag ajunge la intestine și să se stabilească acolo. Acolo ei evoluează și sunt modelate în adulți, care, în consecință, pot depune oua.

helminților Femeie pe noapte și poate stabili până la două sute de mii de ouă. oua Toxocara au o formă rotunjită. Ouă de lungime pe circumferință este de aproximativ 0,070 mm. Ouăle sunt acoperite cu înveliș exterior gros și dens, în care celulele fiice paraziti.

Hit ouă în mediu provine din excrementele animalului. Numai într-un gram de fecale poate conține până la cincisprezece mii de ouă. Odată ajuns în sol, ouă helmintice coc, dupa care devin infectioase pentru oameni si animale. Ouăle matură, de obicei, în decurs de o lună, iar la temperatura optimă și umiditatea solului pentru maturarea deplină poate dura doar o săptămână. Datorită rezistenței ridicate parazit la influențele mediului, ouăle pot menține viabilitatea și infecțiozitate acesteia (contagiozitate) ani.

Există, de asemenea, un ciclu de viata Toxocara auxiliar, în care viermii din stadiul larvar trec prin placenta femelelor gestante la fat. De acolo, migrarea completă a larvelor se efectuează, care se stabilească și în intestinul animalelor și să ajungă la maturitatea sexuală. După aceea catelus sau o pisicuta va deveni finala Toxocara maestru. De asemenea, este posibil să se transfere paraziți în timpul perioadei de lactație femele atunci când Toxocara ingerat de copil prin laptele mamei.

Toxocara parazitismului la om este posibilă numai în stadiul larvar. După o persoană ingerează ouă de viermi, ei ajung în tractul gastro-intestinal. În partea proximală a intestinului subțire ouă eclozează în larve, care pătrund în mucoasa intestinului subțire și intră în circuitul sanguin. Cu paraziți fluxul sanguin trece prin ficat și să penetreze inima. După trecerea circulației pulmonare, larve de viermi intra într-un cerc mare, prin care livrarea paraziților tuturor organelor și țesuturilor.

infecție Metode toxocarioza

De obicei, o persoană devine toxocarioza bolnav din cauza igienei personale săraci. De exemplu, după contactul cu un animal infectat, sau oamenii din sol nu se spele pe mâini, și apoi vin în contact cu produsele alimentare, sunt introduse ouă de helminți în gură.

Aceasta cale este numită fecal-orală, adică defecates animale și particule de fecale, împreună cu ouăle de viermi sunt introduse în gura unui alt animal sau om.

Următorii factori, penetrante Toxocara într-o gură umană sau animală:

• hrană și apă infectată;
• praf lână sau pacient animal;
• mâinile murdare și diverse obiecte de uz casnic.

Sunt cunoscute de asemenea câteva cazuri când viermi transmise la om prin consumul de carne de la animale infectate, de la mama la fat prin placenta de la mama la copil în timpul alăptării sale.

La om, boala se dezvoltă după larve Toxocara începe migrarea lor pe tot corpul.

Migrând prin corp, larvele să se blocheze în astfel de organe vitale precum:

• ficat;
• inima;
• lumină;
• creier;
• ochi;
• mușchi scheletic;
• pancreas.

Fiind în corpul uman, paraziții pot rămâne viabile de ani de zile, dar aceasta nu se manifestă. Toxocara Activarea se produce, de obicei, atunci când o persoană este brusc imunitate redusă. Cu un curs favorabil al bolii și paraziți mor încapsulat.

reduce imunitatea umană contribuie la următorii factori:

• situatii de stres;
• factorii de mediu nefavorabile;
• transferat boala acuta;
• unele medicamente;
• radiații nocive.

În cazul activării Toxocara în funcție de localizarea paraziților la un pacient, pot apărea următoarele simptome:

• tuse;
• greață, vărsături;
• scăderea acuității vizuale;
• dureri musculare;
• febră;
• pierderea poftei de mâncare, și altele.

Simptomele toxocarioza

toxocarioza clinic nu are semne specifice și simptome este foarte similar cu simptome ale altor infecții helminți în perioada acută.

Următoarea etapă a toxocarioza:

• toxocarioza acută;
• toxocarioza cronică;
• toxocarioza latentă.

toxocarioza acută
De obicei, boala începe acut cu următoarele manifestări:

• stare de rău general;
• creșterea temperaturii corpului (Aceasta poate varia de la 37 la 37,9 grade);
• reducerea apetitului și greutatea corporală;
• modificări ale compoziției sângelui (eozinofilie, leucocitoza, viteza de sedimentare a hematiilor accelerat);
• dureri musculare;
• reacții alergice (de exemplu, urticarie, angioedem, tuse);
• limfadenopatie.

Deși principalele manifestări clinice variază în funcție de gradul de implicare a organelor interne, caracteristica cea mai comuna a toxocarioza este o eozinofilie cronică.

toxocarioza cronică
Acest stadiu al bolii se caracterizează printr-o schimbare a două perioade de recidivă și remisiune. In timpul unei exacerbări la pacienții care prezintă simptome identice ca într-o fază acută a bolii. Remisia pot apărea ca simptome, precum și păstrarea unor astfel de manifestări, cum ar fi febra, scăderea poftei de mâncare, ganglionilor limfatici și ficat. De asemenea, în această etapă, pot să apară manifestări cutanate ale bolilor alergice.

toxocarioza latentă
Caracterizat prin absența semnelor clinice de boală. Reveal toxocarosis prezență în acest caz, este posibil numai pentru studii de laborator (modificări ale compoziției sângelui).

Toxocarioza Simptomele depind de următorii factori:

• migrația larvelor organelor interne și a țesuturilor;
• numărul de larve în organism;
• Statutul imun (Toxocara prezență constantă în organism scade imunitatea).

Boala poate fi ușoară, moderată sau severă.

simptome alergice

Larvele care intră în corpul uman, au început să penetreze țesuturi și organe - medicii numesc un stadiu acut. În timpul acestei faze, se activeaza sistemul imunitar si, ca urmare, o reacție alergică.

Pentru toxocarioza poate fi însoțită de următoarele reacții alergice:

• urticarie;
• erupții cutanate;
• mâncărime;
• dispnee expirator (respirație a lucrat);
• wheeze;
• Angioedem.

Când toxocarosis ca și cu alte infestările helmintice, este împărțit în patru faze de apariție a răspunsului imun.

Înfrângerea organelor interne

După infecție, oamenii Toxocarioza ingereaza inițial Toxocara ouă, și apoi, o dată în organism, din care larvele ies. Larvele intră în tractul gastrointestinal și apoi în fluxul sanguin și extins la diferite organe și țesuturi. Simptomele toxocarioza depinde de tipul de organe în toamna larve. Aceasta este, în funcție de locul în care efectul aparent al parazitului, și nu apar simptome. Prin urmare, noduli febră, tuse, limfatici, dureri abdominale, si musculare pot fi simptome toxocarosis.

De obicei, această formă de toxocarioza la copii de la un an la cinci ani, deoarece acestea se află în această perioadă în contact mai intim cu nisip și pământ.


La toxocarosis poate admira, de asemenea, la sistemul muscular. În acest caz, formarea de sigilii din mușchi care cauzează durere se va produce.

Deteriorarea sistemului nervos central și a ochiului

Larve pătruns prin peretele intestinal, migrează prin fluxul sanguin către mușchi, ficat și plămâni, precum și la ochi și creier.

În cazul în care larve Toxocara intra in fluxul sanguin in creier, are ca rezultat formarea de granuloame (cephalitis), Și pacientul mai târziu începe să apară simptome neurologice.

Pacientul are pot aparea in leziuni ale sistemului nervos central următoarele simptome:

• dureri de cap;
• convulsii epileptiforme (în care pacientul este prăbușește parțial);
• pareze (mișcări de slăbire);
• paralizie (pierderea completă de mișcare);
• slăbiciune;
• letargie (starea de somn pozhozhee, dar fără a prezenta semne majore de viață).

De asemenea, trebuie remarcat faptul că, din cauza Toxocara impact asupra sistemului nervos al unei persoane apare Sindromul oboselii cronice.

toxocarioza Ocular este cel mai frecvent la copiii mai mari și adolescenți. De obicei, în această formă a bolii afecteaza un ochi, ceea ce duce ulterior la o pierdere bruscă a vederii.

Când pot să apară ochiul toxocarosis următoarele pacientului manifestări clinice:

• scăderea acuității vizuale;
• dezlipirea de retină;
• strabism;
• uveita (față și spate);
• cheratită (inflamația corneei);
• endoftalmitei (boala inflamatorie a cochiliilor interioare ale ochiului purulent).

Odată cu înfrângerea retinei scade un anumit domeniu de vedere (scotoame format) Iar persoana începe să-și piardă porțiuni de vedere.

Diagnosticul de toxocarioza

Identificarea toxocarioza este complicată de faptul că caracteristicile specifice ale bolii sunt absente de la, și prezența simptomelor nespecifice sunt adesea dificil de stabilit boala. De asemenea, diagnosticul de toxocarioza nu este usor de loc din cauza faptului că dovezile infecției organismului necesită detectarea granuloame și larve prin materialul de studiu luate pentru o biopsie. Materialul este preluat prin intermediul organelor de biopsie, cum ar fi ficatul si plamanii, sau în timpul intervenției chirurgicale. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că această metodă de diagnosticare a bolii este foarte rar folosit.

În prezent, diagnosticul de toxocarioza este de obicei determinată pe baza plângerilor depuse de pacienți, anamneza, și studii serologice.

Diagnosticul de toxocarioza include:

• plângeri ale pacientului;
• istoricul medical;
• date obiective;
• teste de laborator;
• diagnostice instrumentale.

reclamațiile pacienților

plângeri ale pacientului pot fi:

• core (tuse, dureri abdominale, diaree, febră, scăderea vederii);
• secundar (slăbiciune, stare de rău, iritabilitate, capacitate de lucru scădere).

anamneză

dovezi externe

date obiective includ:

• examinarea vizuală a pacientului;
• palparea (palpare);
• percuție (atingând);
• auscultație (auz).

cercetare de laborator

În prezent, sunt utilizate în mod eficient metode de diagnostic de laborator:

• pentru identificarea tulburărilor;
• pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului;
• pentru monitorizarea sănătății.

serologie
Metoda de diagnostic imunologic, care se bazează pe faptul că sângele obținut din serul pacientului testat pentru anticorpi si antigeni.

Metoda serologică include diferite tipuri de reacții serologice.

Pentru detectarea anticorpilor Toxocara utilizate cel mai frecvent următoarea reacție:

• completează testul de fixare (RSK);
• legat testul immunosorbent (IFA).

hemogramă completă
Următorii parametri se găsesc în analiza generală a sângelui:

• eozinofilie (niveluri ridicate de eozinofile a condus la dezvoltarea reacțiilor alergice);
• hemoglobină redusă (Acest indicator indică prezența anemiei deficit de fier);
• leucocitoza (număr crescute de celule albe din sânge indică prezența proceselor infecțioase-inflamatorii în organism);
• accelerată ESR (viteza de sedimentare a hematiilor).

Eozinofilia poate lipsi, sau toxocarosis latentă oculară.

Analiza biochimică a sângelui
In analiza biochimică a sângelui a relevat:

• hiperbilirubinemie (un nivel ridicat al bilirubinei - pigment biliar poate indica dezintegrarea eritrocitelor îmbunătățită);
• hyperenzymemia (creșterea enzimelor hepatice);
• hipergammaglobulinemia (niveluri crescute de imunoglobuline în sânge indică prezența agenților patologici).

diagnosticare

• radiografia toracică (poate arăta mai multe noduli pulmonari);
• examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale (în timpul examinării ficatului poate observa formarea gipoehogennye);
• tomografie computerizata (examinează ficatul, plămânii, sistemul nervos central);
• ophthalmoscopy (Examinarea fundului de ochi dezvăluie dezlipire de retină);
• acuității vizuale (a relevat scăderea acuității vizuale, pacientii flocoane vizibile, sau imaginea cu bule ca).

Trebuie remarcat faptul că în urmă cu câteva decenii, a fost dezvoltat un tabel special de semnificație diagnostică a semnelor clinice și rezultatele de laborator pe puncte.


Diagnosticul de toxocarioza este stabilită în cazul în care valoarea totală a douăsprezece puncte și mai mult.

tratamentul toxocarioza

În tratamentul următoarelor grupe de medicamente sunt toxocarosis second-hand:

• worming droguri;
• agenți de desensibilizare.

worming droguri
Acest grup de medicamente este un efect negativ asupra helminților.

Mecanismul de acțiune al fondurilor antihelmintice este după cum urmează:

• pătrunde prin substanța cochilie helmintice cauzează paralizie musculară care nu îi permite să fie atașat la lumenul intestinului și conduce ulterior la eliminarea viermilor în fecale (de exemplu, karbendatsim, dietilcarbamazină);
• acționează asupra destructiv helmintului tractului digestiv, care afectează celulele intestinale, substanța activă afectează în mod negativ transportul nutrienților și absorbția acestora, ceea ce duce ulterior la moartea parazitului (de exemplu, mebendazol, albendazol).

Medicamentul trebuie luat după mese, bea multă apă de băut.

Cele mai frecvente efecte secundare pot include:

• greață;
• vărsături;
• durere în regiunea epigastrică;
• dureri de cap;
• reacții alergice;
• slăbiciune.

terapia de desensibilizare
Toxocara intra in corpul uman, în cele din urmă provoca dezvoltarea unei reacții alergice. Acest grup de medicamente utilizate pentru a preveni sau ameliora dezvolta alergii.


Pacientul, de asemenea, ca un supliment la terapiile antihelmintice pot fi administrate steroizi (de exemplu, prednisolon, prednison, dexametazonă) Medicamente anti-inflamatoare, anti-alergice si efect imunosupresor. Doza și durata tratamentului este prescris în mod individual de către medicul curant în funcție de dovezile disponibile.

pacient Toxocara În funcție de organ sau sistem a fost lovit poate necesita consultări suplimentare cu următorii experți:

• cu un oftalmolog in cazul toxocarioza oculare;
• un neurolog, dacă el a fost lovit de creier, iar pacientul a observat semne neurologice;
• un expert în boli infecțioase, există probleme în ceea ce privește atunci când semnele clinice și alegerea tratamentului.

Tratamentul toxocarioza oculare

In tratamentul ocular copii Toxocarioza și adulți administrat injectarea subconjunctivale de steroid antiinflamator Depo-Medrol (grup farmacologic - steroizi). o intervenție chirurgicală poate fi administrată, dacă este necesar.

În cazul în care pacientul din cauza toxocarioza observat dezlipire de retina, poate fi nevoie de terapie cu laser.

Pe eficacitatea tratamentului va indica următorii parametri:

• reducerea semnelor clinice ale bolii;
• normalizarea stării generale;
• revenind analizarea sângelui generală observată reducerea nivelurilor de eozinofile;
• în timpul serologia există o scădere a titrului de anticorpi la Toxocara.

Prevenirea toxocarioza

Prevenirea toxocarioza este considerată o problemă a statului.

Printre serviciile care se ocupă cu prevenirea toxocarioza, sunt următoarele:

• organizațiile de întreținere de locuințe;
• autoritățile din domeniul sănătății;
• stații diferite de combatere a bolilor animalelor;
• sanitar-epidemiologice de serviciu.

Următoarele măsuri preventive pentru a preveni infectia toxocarioza:

• igienă personală (spălarea mâinilor regulate după orice contact cu animale sau sol);
• inspecția periodică a animalelor domestice, precum și tratarea lor în timp util;
• exercițiu de rutină deparazitarea animalelor;
• adoptarea diverselor măsuri care vizează reducerea animalelor fără stăpân;
• răpire și echipamente de locuri speciale pentru mersul pe jos animalelor de companie;
• curățare obligatorie și obdavanie de fierbere astfel de produse alimentare, cum ar fi verde, fructe si legume crude (imediat înainte de utilizarea lor în produsele alimentare);
• o cerință pentru prelucrarea termică a cărnii;
• înlocuirea periodică de nisip în Leagane pentru copii;
• protecția parcuri, grădini și locuri de joacă de la vizitarea animalelor;
• lupta împotriva vectorilor mecanice ouă Toxocara (cum ar fi gândaci, muște);
• desfășurarea activității educaționale în grădinițe și școli, în scopul familiarizării cu boli cum ar fi toxocarioza;
• pentru suspectate toxocarioza ar trebui să contacteze setarea și sânge de îngrijire a sănătății teste pentru testele serologice;
• diagnostic de laborator periodice cu scopul de a identifica toxocarioza la animale;
• monitorizarea și inspectarea periodică a persoanelor expuse la toxocarioza infecției.

Cel mai adesea, infecția toxocarioza sub rezerva următoarelor categorii:

• Copiii de la trei până la cinci ani;
• bolnav mintal și retardat mintal;
• medicilor veterinari;
• muncitori horticole ferme și pepiniere;
• proprietarii de animale de companie.