Acromegaliei și gigantism. Cauze, simptome, diagnostic și tratament

acromegalie - un proces patologic sau o altă boală caracterizată de o creștere disproporționată a oaselor, cartilajelor și alte țesuturi ale corpului. Boala apare la adulți și este cauzată de creșterea producției de hormon de creștere - somatotropină. Ea apare atat la barbati cat si femei.

gigantism - acesta este același proces boală, în care concentrația crescută a hormonului de creștere în sânge, dar se pare mult mai devreme în copilărie. Ea apare predominant la maturitate tineri atunci când sunt activate toate sistemul endocrin și dezvoltarea unui organism este amplificat și sexe diferențiere.
Spre deosebire de gigantism acromegaliei este faptul că proporția de gigantism să crească rapid organe, țesuturi, și mai ales oasele scheletului. Acest lucru se datorează faptului că, în adolescență, în oase au încă cartilaj din cauza care creste osoase uniform în lungime și lățime. Despre gigantism să spun atunci când înălțimea depășește 2 - 2.05 metri.

Într-un mai adult, aproximativ 25 de ani de la osul este complet format aproape peste tot. În cazul în care, începând cu această perioadă de viață, va exista o creștere a secreției de hormon de creștere, va fi supus dezvoltării în principal, acele organe în cazul în care predomină cartilagiu: buze urechi, nas, și organele interne.

Anatomia și fiziologia organelor centrale endocrine

Pentru a intelege mai bine boala și cauzele sale trebuie să fie mai întâi familiarizați cu caracteristicile anatomice și fiziologice ale sistemului endocrin, sub influența pe care creșterea și reglarea organelor și a sistemelor sale vitale ale organismului.

Sistemul scurt endocrin este format din organele centrale care reglementează funcționarea organelor periferice ale sistemului endocrin. Mai presus de toate, acesta este sistemul nervos central, fără a influența pe care, organe și sisteme de organe - ca organism integrantă nu este în măsură să funcționeze fără probleme și să pună în aplicare funcțiile necesare.
Sistemul endocrin este numit astfel faptul că hormonii sunt sintetizate și secretate direct în fluxul sanguin.

hormoni - substanțe biologic active, sub influența pe care metabolismul, mentine presiunea arteriala normala, mineralizarea oaselor, dezvoltarea sexuală și multe altele.
organele centrale ale sistemului endocrin sunt hipotalamusului și glandei hipofize. Ei fac o mică parte a creierului. Glanda pituitara este situat într-o cavitate a craniului osos numit Sella, hipotalamus și deasupra ei. Intre hipotalamus si glanda pituitara sunt strâns legate între ele. In factori specifici hipotalamici de eliberare sunt alocate - substanțe biologic active care stimulează (liberiny) sau depresive (statine) de lucru hipofizar. Glanda pituitară, la rândul său, să sintetizeze substanțe hormonally active, sub influența, care sunt organele periferice și sisteme.

Cauzele gigantism și acromegalie

Motivul principal care duce la dezvoltarea acestei boli este un număr excesiv de mare de somatotropina hormon hipofizar în sânge. hormon de creștere responsabil pentru creșterea oaselor, cartilajelor și a țesutului conjunctiv în organism. Sub influența hormonului de creștere organe interne devin mai mari, creșterea metabolismului.
Motivele care conduc la gigantism, se împart în două categorii:

1. Primul - este direct legată de patologia glandei pituitare, care produce hormonul de creștere în cantități mari. Aceasta poate fi o tumoare pituitară sau o creștere și creșterea volumului sub efectul stimulator crește hipotalamus în consecință și activitatea funcțională.
2. A doua categorie este asociata cu cauze de boli, care nu sunt legate direct de glanda pituitară, dar din cauza apropierii tesutului hipofizar este stors și perturba funcția prin aceasta. Astfel, crește sinteza a hormonului de creștere. Acestea includ tumora situate adiacent creierului sau metastază (raspandirea) a tumorilor de la diferite organe interne. Cel mai adesea este cazul cu cancer pulmonar, pancreatic, de sân, ovarian.

În plus, există situații în care contribuie la dezvoltarea acestei boli. În cazul în care o persoană este de multe ori boli infecțioase bolnavi, este nevoie de mai multe ori pe an, la rece, sau în cazul în care în trecut au existat un traumatism cranian, probabilitatea de acromegalie bolnav este mult mai crescut.
De foarte multe ori există cazuri în care o dezvoltare deranjat nu numai hormon de creștere, ci și în alte hormoni, care sunt, de asemenea, sintetizate în glanda hipofiză sau hipotalamus. Apoi, simptomele corespunzătoare ale acromegaliei sunt adăugate alte semne de funcționare anormală a anumitor glande endocrine.

Simptomele bolii acromegalie

Simptomele gigantism pot fi împărțite în funcție de severitatea manifestărilor patologice din partea diverselor organe și sisteme. Există următoarele forme dominante ale bolii:

• Cu tulburare predominanta a organelor interne, și dezvoltarea excesivă a osului și a cartilajului
• Cu predominanța sindromului de compresie. Atunci când tumora pituitara comprimă țesutul moale din jurul creierului. Creierul este în spațiul închis al osului - craniului, astfel încât orice mică creștere a presiunii aici se va manifesta prin durere, tulburări endocrine. Și, de asemenea, vor fi prezente tulburări neurologice și tulburări mintale.

Aceste forme sunt unite simptome comune asociate cu o creștere a creșterii și deformare a sistemului osos.

Perturba dezvoltarea normală a organelor interne, Se manifestă în creșterea lor exorbitantă în dimensiune. observat:

• Cardiomegalie (dimensiune inima extinsa). Acesta este adesea asociat cu tensiune arterială ridicată. Pacienții se plâng de dureri de cap, mai ales în gât, dureri în jurul ochilor, un sentiment de inimă pe partea stângă a pieptului.
• Creșterea dimensiunii organelor abdominale: stomac, ficat, splina, intestinele. Există semne de tulburări digestive, cum ar fi dureri abdominale, constipație, balonare, arsuri la stomac, eructații frecvente, și altele.
• Îngroșată piele, există multe riduri pe fata. Lucrul glandele sebacee greu, astfel încât pacientul să apară de multe ori acneelor ​​pe fata.
• Caracterizat printr-o creștere a limbajului care interferează cu mestecatul și pronunță în mod clar cuvântul.
• Treptat își schimbă vocea datorită creșterii reducerii corzilor vocale și a fluxului luminos laringe la acest punct.

Creșterea și deformarea sistemului osos sunt prezentate:

• Limb lungirea brate, picioare. Creșterea excesivă a picioarelor, atunci când sunt combinate schelet osos fragil și o sarcină crescută, duce la apariția curbare la nivelul articulațiilor genunchiului. Picioarele sunt în formă de X. Mărește și îngroșa mâinile, picioarele.
• schimbări evidente în structura oaselor feței și a craniului.
• Consolidarea unei creșteri mai lente ale maxilarului articulațiilor care se manifestă vederi tipice pacient. Maxilarul inferior este puternic împins înainte și în jos.
• Creșterea sprâncene. Oasele craniului sunt deformate.
• Oase și cartilaje de nas, în creștere în dimensiuni, sunt deformate.
• o creștere sporită a maxilarului inferior și superior determină apariția unor spații clare între dinți (diastemă).

Pentru sindromul de compresiune se caracterizează prin:

• Durerea care este permanentă și localizată în frunte și din jurul ochilor.
• Deficiențele de vedere. De multe ori se manifestă sub formă de restricție a câmpului vizual. Pacientul vede totul ca printr-un telescop. Acest simptom este cauzat de compresia nervului optic la punctul în care se intersectează unele cu altele.
• Stare de slăbiciune, oboseală.
• Simptomele de creșterea presiunii intracraniene sunt rare și apar sub forma de dureri de cap comune, greață și vărsături.

Creșterea unei tumori a hipofizei sau hipotalamusului interfera cu selectarea funcției altor hormoni. În primul rând, cum ar fi hormoni tiroidieni, hormoni sexuali.
Sinteza crescuta de hormoni tiroidieni Ea apare ca urmare a efectului stimulator al hormonului de stimulare hipofiza tiroide, care are proprietatea de a crește funcției și permite proliferarea glandei tiroide. apar:

• transpirație crescută
• Creșterea ritmului cardiac
• Pacientul devine nervos și iritabil

Aceste simptome sunt cauzate de faptul că hormonii tiroidieni crește metabolismul și sunt forțați să lucreze cu suprasolicitării toate organele și sistemele.
De-a lungul timpului, funcția tiroidiană slăbește.

tulburări hormonale ale funcțiilor organelor sexuale se manifesta:

• Femeile - disfunctii menstruale. Menstre sunt rare, în cazul în care, la toate vor dispărea. În unele cazuri, există o descărcare de gestiune lăptos de la piept.
• La bărbați, ea se manifestă sub formă de potență mai mică și sex.

Diagnosticul de acromegalie si gigantism

Pentru a diagnostica boala nu este dificil, te uiți doar la aspectul pacientului, conform instrucțiunilor poate înțelege posibila cauza a bolii. Aceste istorii de caz indică vârsta la care a început primele simptome ale bolii. Dacă vorbim despre perioada de pubertate, în jurul valorii de 14 la 16 ani, atunci putem diagnostica cu încredere - gigantism.

La o dată ulterioară, apariția unei încălcări a sintezei de eliberare a hormonului de creștere duce la modificări parțiale ale scheletului, și se manifestă în principal de înăsprire trasaturi faciale, creșterea accentuată a părului, apariția tulburărilor endocrine. În astfel de cazuri diagnosticate - acromegalie.

Pentru a clarifica diagnosticul, în ambele cazuri, este necesar să se afle conținutul cantitativ al hormonului de creștere în sânge. Normele variază în funcție de vârstă și sex.

analize biochimice
Arată creșterea cantității de proteină totală din norma corporală (65-80 grame) creșterea ratei concentrației de glucoză din sânge (3.5-5.5mmol / l). Aceste modificări sunt nespecifice și pot, de asemenea, crește, și în alte boli.
teste de diagnostic

• Testul folosind glucoză indică dacă există încălcări din partea a glandei pituitare sau nu. În mod normal, după ce a băut un pahar de apă cu zahăr, o scădere a cantității de hormon de creștere din sânge. Când natura gigantism tumorii (origine), nivelul de somatotropine crescut constant, indiferent de nivelurile hormonale în organism și alte influențe ale factorilor externi și interni.
• Determinarea nivelurilor Somatomedin reflectă activitatea hormonului de creștere.

Cu cât nivelul de hormon de creștere, cu atât mai mare va fi nivelul și somatotropinele.
somatomedinei - o substanță sintetizată în ficat, rinichi sub influența hormonului de creștere. Odata cu hormonul de creștere implicat în procesele de creștere și dezvoltare a organismului.

Testele de laborator pentru a verifica nivelurile de hormoni în sânge, se realizează cu ajutorul radioimunoanalizei sau enzimatice imunotestelor. Dacă aveți simptome suplimentare asociate cu încălcarea glandelor endocrine periferice (tiroida, glandele suprarenale, ovare la femei și testicule la bărbați), a efectuat măsurarea cantității de hormoni respective în sânge.

• Când tulburări tiroidiene măsurate concentrațiile de tiroxina (T4), triiodotironina (T3) și nivelul tirotropnogo hormon hipofizar (TSH), care este influențată de tiroida însăși glanda
• La o întârziere de pubertate, impotență, tulburări menstruale, comportament de cercetare cu privire la conținutul de hormoni sexuali: testosteron - la barbati, de estrogen si progesteron - la femei.

Metode instrumentale de diagnostic
tehnici radiologice, cum ar fi radiografia simplă și tomografia computerizată a craniului, poate ajuta in diagnosticul corect.
pe x-ray bine văzut Sella de expansiune - formarea de os, în cazul în care glanda pituitară.
Pe scanează computerul tumora Visualised de diferite dimensiuni și forme. modificări caracteristice în special vizibile în mod clar hipofiză sau hipotalamus, folosind un contrastant (substanțe colorante).

In cazuri incerte, efectuarea de studii folosind rezonanta magnetica nucleara (RMN).

cercetare oftalmologică
În caz de tulburări vizuale, apariția durerii în orbite, este necesar să se caute ajutor de la un oftalmolog. Cu ajutorul instrumentelor speciale oftalmolog va determina starea fundului de ochi (edem, hemoragie), precum și măsura lățimea câmpului vizual, care, în unele cazuri, poate fi redus.

Tratamentul gigantism și acromegalie

Tratamentul acromegaliei și gigantism se bazează în principal pe eliminarea cauzei bolii, reducerea concentrației de hormon de creștere în sânge.

Dacă există complicații cu alte organe și sisteme utilizate agenți simptomatici.
Tratamentul se efectuează ca drogurile și fasciculul radioterapie.
Tratamentul medicamentos bazat pe inhibarea producției de hormon de creștere de glanda pituitara. Principalele droguri sunt:

• Somatostatina (octreotid) - un analog sintetic al hormonului natural, de inhibare a creșterii. Importanța principală este suprimarea sintezei hormonului de creștere. Este de remarcat, de asemenea, un efect bun asupra hemostatic sângerare intragastrică și intraenteric.

Mod de doze și recepție prescrise de medic, în funcție de severitatea simptomelor și nivelul de hormon de creștere în sânge.

• Bromocriptina (Parlodelum) - pregătirea simulează receptori specifici din creier responsabile pentru producerea de dopamină substanțe active biologic. Dopamina, la rândul său, inhibă sinteza hormonului somatrotropnogo.

Medicamentul se administrează în doze mici, sub controlul indicatorilor de laborator a nivelurilor de hormoni din sânge și sub supravegherea unui endocrinolog.

radioterapie - metoda de tratament bazat pe utilizarea de nivel ridicat de raze X, care sunt capabile de a inhiba creșterea tumorii și scăderea hormonului de creștere.
Doza de radiații de schimb prescris de medic în funcție de mărimea și amploarea activității tumorii.

tratamentul chirurgical se aplică în cazul în care dimensiunile tumorii depășesc limitele admisibile, există, de asemenea, o comprimare semnificativa a tesutului cerebral din jur apariția și creșterea simptomelor de presiune intracraniană. Pentru metode chirurgicale a recurs atunci când tratamentul conservator nu dă rezultate pozitive.

Prevenirea acromegaliei

• Măsurile preventive sunt reduse la detectarea din timp a simptomelor de creștere intensivă prematură a organismului.
• Recurgerea la un endocrinolog la primul semn al bolii.
• Mesele pentru copii și adulți trebuie să fie completă și să conțină toate ingredientele benefice necesare.
• trata la timp infecțioase legate de boli inflamatorii ale sistemului nervos central.
• Prevenirea leziuni în cap.
• La detectarea patologiei hipofizare tratamentului în timp util va preveni dezvoltarea unor boli patologice.
• În timpul tratamentului este necesar ca a existat un control constant, nivelul de hormon de creștere în sânge, pentru a observa de la un specialist in endocrinologie, precum și un oftalmolog cel puțin o dată la fiecare șase luni, 1.

---

 

Excesul de hormon poate provoca acromegalie?

STH (hormon de creștere) Este produs in glanda pituitara. In mod normal, acest hormon la copii este responsabil pentru creșterea și dezvoltarea oaselor și a mușchilor. Și la adulți efectuează controlul asupra metabolismului (metabolism) - glucide, grăsimi și apă și sare.

La adult oamenii acționează hormon activ, după cum urmează:

• Aceasta stimulează sinteza proteinelor și suspendă distrugerea acesteia;
• crește rata de ardere a grasimilor;
• reducerea țesutului adipos din organism;
• crește musculare masă în raport cu grăsime;
• Aceasta crește nivelul de glucoză în sânge.

Video: fibrom uterin cauze simptome și tratament

Produsele acestui hormon stimulează:

• hormon somatoliberin (Acesta este produs în hipotalamus);
• hormon Grelina (produsă în mucoasa gastrică și hipotalamus);
• activitate fizică;
• somn;
• glucozei din sange (hipoglicemie);
• creșterea producției de androgeni în timpul pubertății.

Lucrul glanda hipofiză care produce hormonul este sub control hipotalamus. Cu toate acestea, în cazul în care funcționarea hipotalamusului perturbat (de exemplu, la hormonul crescute secreție somatoliberin) Sau atunci când glanda pituitară anterioară, pentru un motiv sau altul celulele incep sa prolifereze, o persoană care vine producția de hormon de creștere a crescut.

proliferarea excesivă a celulelor pituitare conduce ulterior la dezvoltarea de tumori benigne (adenom), În care acromegalie în curs de dezvoltare. Trebuie remarcat faptul că o acromegalie adenom pituitar poate provoca productia numai a crescut de hormon de creștere.

Dezvoltarea adenoame pituitare poate contribui la:

• leziuni ale creierului;
• boli infecțioase acute sau cronice (de exemplu, malaria, meningita, tuberculoza);
• curs patologice a sarcinii și a nașterii;
• utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale.

Video: Varicocelul: simptome si tratament

Cu un exces de hormon de creștere la oameni, pot apare următoarele simptome:

• creșterea dimensiunii capului;
• o creștere a dimensiunii urechilor, buzelor, limbii, nasului și a maxilarului inferior;
• o creștere a dimensiunii mâinilor și picioarelor (în special opri);
• creșterea dimensiunii organelor interne;
• reducerea sensibilității extremităților superioare și inferioare;
• obezitate;
• slăbiciune și oboseală crescută;
• dureri de cap natura bont;
• micșora câmpul vizual;
• modificări ale pielii (rugozitatea pielii observate, transpirație crescută, apar papiloma și verucile);
• cresterea parului pronunțată pe corp și față.

La copii, hormon de creștere în exces provoacă gigantism. Boala se caracterizează printr-o creștere proporțională os și masei musculare, precum și organele interne. Cel mai adesea gigantism la băieți, la vârsta de nouă - zece ani și în timpul pubertății.

Pentru diagnosticul bolilor asociate cu secreție alterată a hormonului de creștere este analiza de sange utilizate pe scara larga. Această analiză ne permite să se determine lipsa sau excesul de hormon de creștere în corpul uman.

Pentru a investiga nivelul de hormon de creștere sunt utilizate următoarele teste:

• Testul de supresie. Definește excesul de hormon în sânge. Douăsprezece ore înainte de studiu trebuie să fie exclusă ingestia de alimente. În birou în ziua studiului, înainte de livrare a analizei pacientul va trebui să ia în cantitatea desemnată de soluție de glucoză. După aceea, la intervale regulate pacient produce probe de sânge pentru determinarea ulterioară a nivelului de hormon de creștere. Adoptat de glucoză în acest caz, ar indica modul în care activitatea este suprimata pituitară și de a dezvolta hormonul de creștere. Dacă nivelul de consum al soluției hormon este mare, aceasta înseamnă că spectacolul a glandei pituitare, creșterea producției de acest hormon.
• stimulare test. Aceasta determină o lipsă a hormonului în creșterea fluxului sanguin. Douăsprezece ore înainte de studiu trebuie să fie exclusă ingestia de alimente. In ziua studiului este luat sângele pacientului, apoi pentru stimularea hormonului de creștere pregătire specială se administrează intravenos (de exemplu, insulina, clonidina, arginina). probe de sânge ulterioare are loc la anumite intervale de timp determinate de nivelul hormonului în sânge este detectat și modul în care preparatul administrat provoacă producția în glanda pituitară.

Este cauza adenom pituitar acromegaliei?

Glanda pituitara este o glanda endocrina, de dimensiuni mici, au un creier uman. Aceasta glanda produce multi hormoni care regleaza activitatea tuturor celorlalte glande (de exemplu, tiroida, gonadele, suprarenală).

Adenom pituitar - o tumora benigna caracterizata prin proliferarea celulelor din lobul anterior al prostatei.

În prezent, există următoarea clasificare a adenoame pituitare:

• hormonally activ;
• hormonally inactive (Ea nu produce hormonul);
• maligne (extrem de rare).

Următoarele tipuri de adenom pituitar: activ hormonal

• somatotropinoma (producția crescută a hormonului somatotropinei);
• kortikotropinomy (creșterea producției de hormon adrenocorticotrop);
• prolaktinoma (producția crescută a hormonului lactotropic);
• tireotropinoma (creșterea producției de hormon de stimulare a tiroidei);
• gonadotropinoma (creșterea producției de hormon foliculostimulant).

Acesta a crescut producția somatotropinei hormonului (hormon de creștere) Conduce la dezvoltarea acromegaliei. O persoană cu această boală este exprimată începe să crească și să crească. Această condiție este cel mai frecvent în al treilea - al cincilea deceniu de viață. În cazul în care boala apare la copii, ei au observat o creștere sporită a ceea ce se numește gigantism.

Conceptul de acromegalie provine din cuvântul grecesc și înseamnă următoarele:

• "Acron„- cu siguranță;
• "Megalos„- creștere.

Pacientul a fost o creștere a nasului, buzelor, maxilarului, mâinilor și picioarelor, care este, părți proeminente ale corpului (membrelor).

Următoarele semne ale adenoamelor hipofizare:

• scăderea vederii;
• absenta menstruatiei;
• transpirație severă;
• greață și vărsături;
• dureri de cap;
• slăbiciune;
• oboseală.

Semne de acromegalie, un adenom pituitar sunt:

• extindere a nasului;
• aspectul obrajilor;
• crește fruntea;
• schimbare de muscatura;
• divergență dinți;
• o creștere a dimensiunii mâinilor și picioarelor;
• durere la nivelul membrelor.

Pacientul cu timpul marchează o schimbare caracteristici faciale, creșterea dimensiunii pantof (prin creșterea frânei) Dificultatea de a purta mănuși sau inel (prin mărirea dimensiunii pensulei).

În funcție de dimensiunea adenoamelor secreta:

• pikoadenomu (Dimensiunea tumorii nu este mai mare de trei milimetri);
• Microadenoamele (Dimensiunea tumorii atinge zece milimetri);
• macroadenoame (Dimensiunea tumorii este mai mult de zece milimetri);
• adenom gigant (dimensiunea tumorii de la patruzeci la cincizeci de milimetri și mai mult).

Tratamentul adenomului hipofizar este selectat individual, în funcție de următorii factori:

• tip de tumori;
• Dimensiunea adenom;
• severitatea bolii;
• starea generală de sănătate a pacientului;
• vârsta pacientului.

De obicei, stadiul primar al tratamentului acestei tumori este o intervenție chirurgicală, care se realizează prin îndepărtarea acesteia. Operația efectuată endoscopic prin canalele nazale ale unui pacient.

De asemenea, utilizat pe scară largă în tratamentul acestei boli si de droguri fascicul (Preparate hormonale) Terapie.

Care este patogeneza acromegaliei?

Acromegaliei - o boală, a cărei cauză este creșterea nivelului corpului somatotropinei hormonului (hormon de creștere).

Creșterea producției acestui hormon poate contribui la:

• violare a glandei pituitare;
• încălcarea lucrării hipotalamus.

Violarea glandei hipofize
Aproximativ 99% din cazurile de acromegalie datorate adenomului hipofizar. Adenomul - o tumora benigna, care se dezvoltă datorită faptului că celulele pituitare anterioare pentru un motiv oarecare începe să împartă în mod intensiv. diviziunea celulară excesivă duce la faptul că nivelul somatotropinei hormon din organism creste in mod semnificativ, ceea ce duce în cele din urmă la dezvoltarea la om de acromegalie.

Acromegalie este o boală indolent și se caracterizează printr-o creștere treptată a simptomelor. Inițial, pacientul este de înăsprire trasaturi faciale, de extindere a nasului, urechilor și a buzelor. Apoi, începe să crească în dimensiunile craniului, maxilarului inferior, precum și mâinile și picioarele. Omul însuși nu poate observa schimbările care au loc în aspectul și să caute asistență medicală la numai câțiva ani de la debutul bolii.

Următorii factori care pot declanșa formarea adenoamelor hipofizare:

• leziuni ale creierului;
• boli infecțioase (de exemplu, meningita, encefalita, bruceloza);
• utilizarea pe termen lung de contraceptive hormonale orale;
• curs patologic de sarcină.

Dimensiunile tumori hipofizare pot varia de la câțiva milimetri la câțiva centimetri. Într-o perioadă ulterioară, creșterea fluxului hipofiza dimensiune incepe sa se comprime zone ale creierului din jur, inclusiv vase mari și nervi. În acest sens, o persoană începe să apară ochi (de exemplu, reducerea acuității vizuale, reducerea câmpului vizual), Neurologice (de exemplu, creșterea presiunii intracraniene, cefalee) Și alte simptome.

Încălcarea lucrărilor hipotalamus
formă hipotalamo-hipofizo împreună cu complexul hipotalamo hipofizară, în care hipotalamusul controlează producerea de hormoni hipofizari.

Hormonii secretați de hipotalamus, sunt împărțite în următoarele grupe:

• Eliberarea hormonilor. Acest grup include șapte de hormoni care activează producerea de hormoni pituitare anterioare. Acestea includ hormoni cum ar fi, de exemplu, prolaktoliberin (Acesta stimulează secreția de prolactină), Thyroliberin (Acesta stimulează secreția hormonului de stimulare a tiroidei) Somatoliberin (Acesta stimulează secreția hormonului de creștere) Și altele.
• Statinele. Acești hormoni, în schimb, inhibă producerea hormonilor pituitare anterioare. Acestea includ somatostatin (Acesta inhibă secreția hormonului de creștere) Prolaktostatin (Acesta inhibă secreția de prolactină) Și melanostatin (Ea inhiba secretia melanotropin).
• Hormonii de glanda pituitară posterioară. Produsă în hormonii hipotalamus, cum ar fi oxitocina si vasopresina, care ulterior sunt hrănite la glanda pituitara.

Trebuie remarcat faptul că diferitele leziuni ale hipotalamusului ar putea duce la perturbarea funcționării sale și hormon de producție îmbunătățită. De exemplu, secreție crescută a hormonului somatoliberin sau producția insuficientă de somatostatină, la rândul său, provoacă o producție îmbunătățită de hormon de creștere, ceea ce duce în cele din urmă la dezvoltarea acromegaliei la om.

În caz de încălcare a hipotalamusului lucrează la om pot să apară următoarele simptome:

• obezitate;
• tulburări menstruale;
• tulburări ale somnului (hipersomnie);
• schimbare în termoreglare (creșterea temperaturii corpului peste normal, cel puțin declinul);
• creșterea poftei de mâncare;
• lipsa de activitate fizică (Reducerea activității fizice);
• diabetul insipid;
• tulburări psiho-emoționale;
• a crescut de creștere a părului pe corp și față.

Care sunt etapele de acromegalie?

Următoarea etapă a acromegalie:

• preakromegaliya;
• hipertrofică;
• tumorii;
• cașexie. 

Următoarea Severitatea acromegalie:

• ușoară;
• severitate medie;
• grad sever. 

Conform procesului activității acromegaliei poate fi:

• activ;
• inactiv.

În aval proces de boala acromegalie poate fi:

• benigne;
• maligne.

Cum de a trata remedii populare acromegalia?

Acromegaliei - aceasta boala indolent care se dezvoltă ca urmare a producției excesive de hormon de creștere (hormon de creștere). tulburări hormonale care apar la om cu boala nu pot fi eliminate prin remedii populare. Lipsa tratată precoce poate duce la invaliditate pacient precoce și speranța de viață redusă.

De aceea, metodele traditionale acromegalia trata nu sunt recomandate, deoarece manifestarea simptomelor bolii ar trebui să fie cât mai curând posibil, să caute ajutor de la un specialist. Medicul curant va prescrie investigațiile necesare, pentru a identifica cauzele bolii și prescrie un tratament adecvat. Tratamentul acestei boli poate include recepția de droguri (de exemplu, analogi de somatostatină, agoniști ai receptorilor de dopamină), Chirurgie (un adenom pituitar), Precum și radioterapie.

Următoarele simptome pot să apară în acromegalie la oameni:

• o creștere treptată a extremităților corpului (de exemplu, nas, bărbie, urechi, mâini și picioare);
• creșterea dimensiunii organelor interne;
• vedere încețoșată;
• întrerupere a ciclului menstrual la femei;
• infertilitate;
• slăbiciune;
• oboseală;
• modificări de voce (Ea devine mai aspru);
• modificări scheletice (de exemplu, extinderea distanței intercostal, curbura coloanei vertebrale);
• transpirație excesivă;
• hipertensiune arteriala;
• insuficiență respiratorie.

Acromegalia este o boală gravă în care strict nu este recomandat să se auto-medicate folosind metode populare, deoarece acestea nu aduc rezultate corespunzătoare și cursul bolii, la rândul său, se poate obține doar mai rău.

Ce se schimbă o persoană observate în acromegalie?

Acromegalia este o boală lungă indolent în care o persoană a fost observată inițial de caracteristici faciale înăsprire și apoi creșterea lor marcată în dimensiune.

La pacientul acromegalie, o creștere:

• nas;
• urechi;
• fruntea;
• oasele zigomatice;
• buze;
• limbă;
• bărbie.

Datorită prelungire pronunțată a maxilarului inferior înainte în om există o schimbare de mușcătură. Dinții sunt deplasate în afară, care formează între ele spații libere, iar limba este crescută într-o asemenea măsură încât nu este plasat în cavitatea bucală. Datorită îngroșarea corzilor vocale în vocea unui om devine aspru, mai răgușit. Aceasta, la rândul său, este mai puțin clară.

Pielea de pe fata ogrubevaet, devine edematoasa si gros. Prin creșterea dimensiunii de sudoare și glandele sebacee la oameni a observat o creștere a secreției de sebum și sudoare. Aceste modificări conduc la formarea ulterior grosier și ridurile adânci în față, pleoapelor și ptozei apare buzelor ingrosare (mai ales buza de jos). În plus față de pielea umană pot să apară negi și papiloame.

De asemenea, din cauza modificărilor hormonale la pacientul creste cresterea parului atat pe corp si pe fata. Deci, femeile au crescut de creștere a mustață și barbă poate fi văzut în acromegalie.

La pacientul acromegaliei pot să apară următoarele simptome:

• dureri de cap, de obicei, zone temporale și frontală;
• cresterea presiunii intracraniene;
• scăderea acuității vizuale;
• micșora câmpul vizual;
• pierderea auzului;
• mări dimensiunile membrelor și organelor interne;
• slăbiciune;
• a scăzut de performanță;
• tulburări menstruale;
• infertilitate.

La efectuarea examinării cu raze X a pacientului observat o creștere a dimensiunii:

• craniu;
• Sella (o cavitate în care se află glanda pituitara);
• mandibulă;
• sinusurile paranazale;
• oasele zigomatice;
• fruntea;
• occipital.

De asemenea, schimba aspectul unei persoane le poate identifica prin a face o analiză comparativă a două fotografii - primul din timpul prezent, și în al doilea rând, de exemplu, în urmă cu cinci ani.

Ce medicamente sunt prescrise pentru acromegalie?

Tratamentul medical pentru acromegalie poate fi numit în următoarele cazuri:

• stadiu incipient al bolii;
• refuzul pacientului de tratament chirurgical;
• contraindicații pentru chirurgie sau radioterapie;
• eficacitate scăzută de radioterapie.

În acromegalie următoarele grupe de medicamente sunt utilizate pe scară largă:

• analogi de somatostatină;
• agoniști ai receptorului de dopamină.

analogi de somatostatină
Preparatele din această grupă sunt similare farmacologic hormonul somatostatin sekretiruemumu hipotalamus, adică inhibă producerea de hormon de creștere, reducând nivelul în plasma din sânge precum și diminuarea simptomelor de acromegalie.

Analogi de somatostatină pot fi utilizate în eșec al tratamentului bolii prin Dofaminomimetiki.

În acromegalie pot fi administrate următoarele medicamente:

• Sandostatin;
• Somatulin. 

Locul de injectare poate fi observată roșeață, mâncărime, arsură și durere.

Recepția acestor medicamente poate provoca următoarele reacții adverse:

• tulburări ale apetitului;
• greață și vărsături;
• dureri abdominale;
• balonare;
• încălcarea scaunului (diaree, scaune grase);
• încălcarea ficatului;
• nivelurile de bilirubină crescută;
• reacții alergice;
• hiperglicemie sau hipoglicemie.

agoniști ai receptorului Dopamină
Preparatele hormonale ale acestei grupe farmacologice stimulează receptorii dopaminei și de a reduce producția de lobul anterior al prolactina hormon hipofizar. De asemenea, aceste medicamente reduc producția de hormon de creștere, de aceea este utilizat pe scară largă în tratamentul acromegaliei, mai ales în combinație cu radioterapia sau o intervenție chirurgicală.

În acromegalie pot fi administrate următoarele medicamente:

• Parlodel;
• abergin;
• Norprolak. 

La primirea acestor medicamente în pot apărea următoarele reacții adverse la om:

• sete;
• greață sau vărsături;
• încălcarea scaunului (constipație);
• amețeli și dureri de cap;
• slăbiciune marcată;
• hipersomnie;
• reacții alergice;
• senzație de frig în extremități;
• a crescut activitatea psihomotorie;
• afectarea conștienței.

In tratamentul acromegaliei este de asemenea utilizat:

• Tratamentul chirurgical. Removal adenom pituitar utilizate in mod eficient chirurgia in care o tumora este eliminat prin instrumente endoscopice. Rezultatele arată că, în cazul dimensiunii adenoamelor a fost un centimetru, apoi remiterea după intervenția chirurgicală a ajuns la 90% dintre pacienți. Dacă dimensiunea tumorii de mai mult de un centimetru, acesta poate fi îndepărtat în două etape.
• Radioterapia. Această metodă constă în faptul că zona afectată a glandei pituitare este iradiat cu raze gamma sau fascicul de protoni. Radioterapia poate fi utilizat împreună cu o intervenție chirurgicală sau în monoterapie. Tratamentul include, de obicei, efectuarea de patru rate de expunere sub supravegherea regulată a rezultatelor cercetării.

Do afecteaza acromegalie sarcinii?

Acromegalia este o boală gravă în care există o supraproducție de hormon de creștere. Boala se dezvolta, de obicei, cu vârste cuprinse între treizeci - cincizeci de ani.

Tabloul clinic al acromegaliei includ o creștere a dimensiunii membrelor (de exemplu, mâini, picioare, nas, bărbie) Și organele interne, neurologice (cum ar fi slăbiciune, oboseală, dureri de cap) Și oftalmologică (de exemplu, reducerea osroty) simptome.

De asemenea, această boală determină următoarele modificări la femei:

• tulburări menstruale (până la lipsa menstruației - amenoree);
• galactoree (o stare patologică în care există laptele de san);
• infertilitate.

Acromegalie poate declanșa, de asemenea, dezvoltarea unor boli, cum ar fi ovare polichistice si fibrom uterin.

După ce a devenit gravidă cu ea în timpul normal de glanda pituitara trece printr-o serie de modificări. De exemplu, sub acțiunea steroizilor sexuali apare hiperplazia celulelor prolactina placentar (laktotrofov) Și creșterea nivelului de prolactină. De asemenea, femeia observată o creștere a concentrației de hormon de creștere. În același timp, organismul este suprimarea hormonilor FSH și LH. mărimea pituitară până la sfârșitul sarcinii poate fi crescută în două - trei ori. Toate aceste modificări sunt fiziologice, iar corpul unei gravide le ușor adaptabile pentru a garanta protecția copilului și dezvoltarea normală.

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, dacă un organism gravidă slăbește și nu reușește, atunci femeia în această perioadă poate diagnostica Keener tratamentul anterior al bolii sau dezvoltarea de noi (de exemplu, adenom pituitar).

Femeia infertilitate in acromegalie se poate datora unei încălcări a naturii hormonal al complexului hipotalamo-hipofizo-ovarian. Cu toate acestea, atunci când este selectat în mod adecvat tratamentul bolii fertilității la femei după ce tratamentul este de obicei returnate.

Dacă acromegalie a început să se dezvolte în timpul sarcinii sau nașterii a avut loc în perioada bolii, nivelul crescut al hormonului de creștere într-o măsură mai mare poate afecta starea de sănătate a mamei, mai degrabă decât fătul, deoarece acest hormon nu este în măsură să treacă prin bariera placentară.

Tratamentul acromegaliei în timpul sarcinii este determinată în mod individual și depinde de următorii factori:

• severitatea bolii;
• starea generală a femeii gravide;
• dimensiunea de adenom hipofizar.

În unele cazuri, tratamentul unei boli poate fi amânată pentru lăuzia.

În 30% dintre bărbați cauzează acromegalie disfuncții erectile, adică, conduce la dezvoltarea de impotenta.

Care este gigantismul parțială?

gigantism parțială sau parțială - această creștere în anumite părți ale corpului, de exemplu, degetele de la picioare, mâini sau jumătăți ale corpului. Boala este congenitală. Cel mai adesea, se naște un copil cu o porțiune deja extinsă a corpului, uneori, creșterea anormală poate fi observată mai târziu.

În prezent, există următoarele motive ar putea duce la dezvoltarea de gigantism parțiale:

• Mecanice. Datorită poziției incorecte a fătului pot să apară compresia anumitor părți ale corpului, de exemplu, din cordonul ombilical uter. Acest lucru poate atrage după sine dezvoltarea de stagnare și de a crește segmentul de dimensiuni comprimat ulterior.
• Embrionar. Violând utero se pot produce formarea structurilor corpului (de exemplu, os fila incorecte sau sisteme vasculare), Ceea ce poate duce în cele din urmă la o creștere sporită a anumitor părți ale corpului.
• Neuro-trofice. Caracterizat prin neuro-trofice modificări (de exemplu, fibrele simpatic înfrângerea) La care crește în porțiunea de corp pot fi observate.

Următoarele modificări au fost observate la o gigantism parțială:

• creșterea dimensiunii zonei afectate a corpului în lungime și lățime;
• suprainfectia țesuturilor moi;
• schimbările externe cosmetice în anumite părți ale corpului.

În cele mai multe cazuri, copiii au găsit o gigantism parțială a degetele de la picioare, adică makrodaktiliya.

Makrodaktiliya poate fi de două tipuri:

• real, la care o creștere a țesuturilor moi îmbunătățite și știfturi osoase (metatarsiene și falange);
• fals, care se caracterizează prin tulburări congenitale ale vasculaturii, rezultând o creștere a picioarelor copilului.

Diagnosticați adevărat makrodaktiliyu posibil cu ajutorul examinării cu raze X, care vor fi observate modificări marcate în oase. Fals, la rândul lor, pot fi detectate de modificări externe ale pielii. De exemplu, pentru o anumită formă de boală este observată o vasodilatație pronunțată și hemangiom (patch-uri vasculare) Pe picioare.

Cea mai frecventă creștere a dimensiunii al doilea și al treilea deget, ceea ce duce în cele din urmă la o creștere a dimensiunii întregului picior. În timpul creșterii degetelor afectate încep să ia o poziție forțată sau îndoiți excesiv mutat în afară.

Diagnosticul acestei inspecții vizuale sunt utilizate pe scara larga a bolii pacientului, precum și examinarea cu raze X, în care se poate vedea creșterea corpului porțiune de os investigate în lungime și lățime.

In tratamentul acestei boli este de obicei o intervenție chirurgicală, în care pot fi făcute aplicate:

• indepartarea tesuturilor moi;
• îndepărtarea (rezecție) Porțiune de placă epifizeale;
• dezarticulare parțială sau completă a degetelor.

Care sunt semnele de gigantism la copii?

Gigantism - o boala care se dezvolta in copilarie din cauza producției excesive de hormon de creștere (hormon de creștere).

Iată principalele motive pot afecta creșterea nivelului de hormon de creștere:

• adenom pituitar;
• traumatisme craniene;
• boli infecțioase care afectează sistemul nervos (de exemplu, meningita, encefalita).

Dezvoltarea acestei boli apare mai ales la băieți, la un moment în care procesele de formare a osului nu a fost finalizată, de obicei la nouă - cincisprezece ani (sau la pubertate doisprezece-optsprezece). Astfel, există o accelerare de creștere a unui copil și parametrii de măsurare sunt depășite norma fiziologică. Deci, de exemplu, până la sfârșitul pubertății la fete în creștere de până la 190 cm, iar băieții de doi metri și mai sus. De asemenea, trebuie remarcat faptul că părinții copiilor care suferă de gigantism, de regulă, o creștere normală.

Următoarele modificări sunt observate în gigantism:

• ridicat de creștere;
• Alungirea membrelor;
• o dimensiune cap disproporționat de mici;
• încălcarea activității sexuale;
• schimbări în sfera psiho-emoțională;
• a redus capacitatea de lucru;
• posibil infertilitate.

În această boală următoarele simptome pot să apară într-un copil:

• oboseală;
• slăbiciune;
• scăderea vederii;
• dureri de cap (ca urmare a creșterii presiunii intracraniene);
• amețeli;
• amorțeală;
• artralgia (artralgia);
• durere în timpul activității locomotorii;
• tulburări menstruale (până la dispariția menstruației).

Gigantism atunci când un copil poate dezvolta complicații, cum ar fi:

• diabet;
• proastă funcționare a glandei tiroide (hipotiroidism sau hipertiroidism);
• hipertensiune arteriala;
• insuficiență cardiacă;
• leziuni hepatice;
• insuficiență respiratorie.

Următoarele tipuri de gigantism:

• adevărat, în care există o creștere proporțională a dimensiunilor tuturor părților corpului și absența încălcării funcțiilor mentale și fiziologice;
• parțial, caracterizat printr-o creștere a părților corpului (de exemplu, degetele de la picioare, mâini sau jumătăți ale corpului);
• akromegalichesky, însoțită de o creștere pronunțată a extremităților (de exemplu, membrele superioare și inferioare, precum nas, bărbie);
• visceromegaly, caracterizată prin creșterea dimensiunii și greutății organelor interne;
• eunuchoid, în care nu există sau hipoplazia caracteristicilor sexuale secundare în legătură cu încălcarea gonadelor;
• cerebral, însoțită de tulburări ale intelectului, ca urmare a leziuni ale creierului.

Gigantism poate identifica cu:

• examinarea vizuală a pacientului;
• (Studiile de laboratorun test de sange pentru a determina nivelul de hormon de creștere);
• diagnostice instrumentale (de exemplu, CT, cu raze X, imagistica prin rezonanta magnetica).

Tratamentul bolii este prescris în mod individual în funcție de tipul de gigantism și simptomele pacientului disponibile. De obicei, analogi ai somatostatinei atribuite atunci când gigantism (de exemplu, octreotid, lanreotida), Precum și preparate de hormoni sexuali. În prezența adenom pituitar pot fi atribuite la o intervenție chirurgicală sau radioterapie.