Pancreatita. Cauze, simptome, diagnostic, tratament moderne și dieta

cronic pancreatită o boala inflamatorie a pancreasului care apar ciclic (calendarul exacerbare înlocuit remisii complete) și se caracterizează prin modificări ireversibile ale tesutului pancreatic (fibroza).

În fiecare an, 10 de cazuri noi de pancreatită cronică la 100.000 locuitori. Pancreatita este mai frecventă la bărbați cu vârsta cuprinsă între 45-54 ani. Aș dori, de asemenea, să se constate că pancreatita cronică este de 3 ori mai frecvente in randul negrilor.

Anatomia și fiziologia pancreasului

anatomia pancreasului
Pancreasul este o structură nepereche, lobate a corpului, lungimea de 10-23 cm, greutate 50-60 grame. Fiecare felie este format din celule epiteliale. Câțiva căței de forma acin. În suprafața inegală pentru adulți pancreasului umane din cauza cuișoare.

pancreas topografic este situat in spatele stomacului. O parte din ea este în cadranul superior stâng.

În fier distinge cap, corp si coada. Capul este situat între curbele duoden. Ea seamănă cu forma unui ciocan. corp glanda are trei suprafețe: față, spate, partea de jos. Suprafața frontală în contact cu stomacul. Suprafața posterioară orientată spre peretele abdominal posterior și suprafața inferioară în jos, fără a se confruntă cu vin în contact cu alte organisme.

Din pancreas părăsește conducta principală (virsungov), care se alătură canalului biliar comun, și se deschide în partea de sus a papilei duodenale majore.

Conducta principală este formată din fuziunea multor conducte mici. Funcția acestui pasaj de curgere în secreția (ca prin conductă) și va da în duoden.

Fiziologia pancreasului
Pancreasul este o secreție a glandei amestecat (interior și exterior)

Secreția internă este de a dezvolta hormoni: insulină, glucagon, lipokaina.

 insulină Acesta este produs de celulele beta. Funcția acestui hormon este de a reduce cantitatea de zahăr (glucoză) din sânge, creșterea consumului de glucoză de către celule.

 glucagon - hormon este produs de celulele alfa. El este un antagonist direct al insulinei, care este, creste in glucoza din sange. Lipokain protejează organismul de hiperlipidemie (creșterea cantitatea de grăsimi în sânge).

Secreția externă este responsabil pentru selectarea sucului pancreatic în duoden.

În mod normal, o zi a produs 1000-1500 de suc pancreatic. Compoziția sucului pancreatic în plus față de apă și diverse oligoelemente sunt o multitudine de enzime. enzime cheie: tripsina, lipaza, lactaza, amilază.

1. Tripsină - clasa de enzime hidrolazelor, peptide și proteine ​​clivaj. Eliberată de pancreas într-o formă inactivă (trypsinogen). Acesta este activat în duoden sub influența biliar.

2. Amilaza - o enzimă care degradează amidon (cartof) la oligozaharide.

3. Lipaza -  o enzimă solubil în apă, care digeră acizi grași (găsit în carne) și vitaminele solubile A, D, E, K.

4. lactază - scindează enzimă lactoză (în lapte) la galactoză și glucoză.

Cauzele pancreatitei cronice

Pentru a înțelege motivele care au condus la pancreatita cronică, voi descrie mai multe forme ale bolii.

Forme de pancreatită cronică

1. pancreatită primară - Boala începe cu leziuni ale pancreasului.

motive
- alcoolism
- ereditate
- narcotică
- tutun de fumat
- stres

2. pancreatitei - leziunea pancreatică se datorează boli ale organelor situate în apropierea

motive
- colecistopatie (colecistita cu formare de piatra).
- Hepatita cronică și ciroza
- Prezența paraziților în tractul biliar
- Funcția îmbunătățită a glandelor paratiroide (hiperparatiroidism)
- Astfel de boli ca fibroza chistica (o boală ereditară care afectează glandele exocrine), boala Crohn, alergii diverse.

Ce se întâmplă în pancreas, în pancreatită primară?

1. Teoria metaboliților toxici
Când consumul de alcool activeaza enzimele din pancreas. Acest lucru duce la distrugerea prostatei (necroză) și, eventual, la formarea fibrozei (substituție normală a țesutului conjunctiv pancreatic) calcifierea și (formațiunile constituite din țesut conjunctiv și de calciu).

2. Teoria Neyroimunnaya
Se precizează că în organism sub acțiunea alergenilor (alergii) apar anticorpi împotriva țesutului pancreatic.

Anticorpii distruge diverse structuri pancreatice, cauzând inflamație cronică. Inflamarea conduce la formarea crescută a fibrozei pancreasului.

3. Teoria bolii la nivelul canalelor înguste
Semnificația acestei teorii în formarea de pietre care acoperă canalele de conducere din suc pancreatic. acumularea de suc în tubii și activarea scoate enzime, ceea ce duce la distrugerea structurii normale si fibroza pancreatice.

Simptomele de pancreatita cronică

1. Durere
Localizate în epigastric (abdomenul superior), uneori, durere brâu, care dă la talie, cu mâna stângă. Se pare că, după primirea de alimente grase, dulciuri sau alcool de baut.

Natura durerii: presare, plictisitoare sau dureri care durează de la câteva ore la câteva zile. Atacurile repetate dureroase, de obicei, de mai multe ori pe zi.

Cauzele durerii asociate cu pancreatita

Blocajul canalelor excretoare (creșterea presiunii din interiorul canalului)

- Neurogena. Se pare ca urmare a inflamatiei fasciculele nervoase care inerveaza pancreasului.

- durere ischemica. Durerea din cauza reducerii aportului de sânge la pancreas. Ca urmare, țesuturile nu au suficient oxigen si substante nutritive.

Sindromul de malabsorbtie (absorbție slabă)
Se arată capacitatea redusă de absorbție a proteinelor, grăsimi, carbohidrați la nivelul intestinului subțire. Acest sindrom apare ca urmare a unei reduceri semnificative a glandei pancreatice producerea sucului.

Din cauza reducerii în proteine ​​din sânge, microelementele organism începe să folosească propriile proteine, oligoelemente din diferite țesuturi - apare slăbiciune musculară.

Motivul pentru reducerea greutății corporale în pancreatita
Aceasta se datorează malabsorbție.
Organismul foloseste propriile sale rezerve de grăsime. Consecința acestui fapt este de a reduce cantitățile de vitamine (A, D, E, K) în sânge
- Astenie (lipsa de putere, slăbiciune)
- tulburări ale somnului (insomnie, somn superficial)
- Debilitate (scăderea activității motorii)

sindromul dispeptic - un set de simptome asociate cu procesul de aprovizionare
- Scăderea apetitului
- aer eructatii
- greață
- Vărsături, care nu aduce ușurare
- Flatulență - balonare. Aceasta se datorează acumulării unei cantități mari de gaz în intestin.
- Deranjamentul scaunului - alocarea unei cantități mari de fecale (polifekaliya) cu reziduuri alimentare nedigerate.

sindromul endocrin
Dezvoltă după ceva timp (mai mulți ani), după debutul bolii. scădere a producției de insulină Evidentă. Acest lucru duce la dezvoltarea diabetului zaharat.

sindrom de alergie
Acesta include alergii la diverse medicamente, produse alimentare.


Pentru pancreatita cronică.
Natura fluxului depinde de scara (fibroză) schimbări ireversibile morfologice ale glandei. Cu cat mai mare zona de fibroza, cu atat mai greu boala.

De asemenea, debitul depinde de prezența sau absența unor complicații, cum ar fi diabetul zaharat. În cazul în care diabetul este prezent, boala este mult mai complicată.

Diagnosticul de pancreatită cronică

Discutați cu medicul dumneavoastră

Medicul vă va întreba mai întâi despre reclamațiile dumneavoastră. Mai ales în profunzime opri pe probleme de dieta (care sunt cele mai place să mănânce?). Medicul pentru a întreba despre dacă boala este înainte de accesul la îngrijire medicală și pentru cât timp.

-examinarea pacientului

1. Examinarea pacientului.
Piele - uscat, elasticitate și turgor scăzut, sugerând un flux progresiv (pierderea în greutate și degenerarea mușchilor).

Limba - uscat, alb cu floare, muguri atrofiat - indică prezența unor boli cronice ale tractului gastro-intestinal.

Abdomenul destins datorită prezenței în intestin a unui număr mare de gaze (flatulență).

2. palparea (palparea abdomenului)
Când palparea superficială în epigastru și stânga subcostal abdomenului se remarcă apariția durerii.
Cu palparea profundă poate fi simțit pancreas (pancreas în mod normal, nu palpabile). Fier a crescut în dimensiune, consistență fermă.

După intervievarea medicul va prescrie unele teste.

Teste pentru pancreatită

1. Hemoleucograma completă - o ușoară creștere a leucocitelor (indicator de proces inflamator), viteza de sedimentare a hematiilor creștere este, de asemenea, un semn de inflamație.

2. Definițiile enzimelor în sângele pancreasului.
Creșterea nivelurilor sanguine ale enzimelor caracteristice de recidivă (agravare) pancreatitei cronice.

alfa amilază Începe să crească în sânge după 2 ore după începerea de recidivă.

Nivelul maxim al acestei enzime observate 24 ore după punctul maxim atins.
În ziua 4, cantitatea de enzimă este normalizat.

lipază - valori maxime de până la 2-4 zile de la debutul exacerbare. Dureaza 10-12 zile a crescut. Prezența lipazei în sânge indică severitatea procesului, necroza (distrugerea) celulelor pancreatice.

tripsină - creșterea tripsina de sânge este caracteristic numai pentru înfrîngerea pancreasului.

3. Testul de stimulare indirectă a funcției excretorii a pancreasului
Testul se bazează pe stimularea funcției pancreatice excretorii folosind ingera 300 de grame de produse alimentare sub formă lichidă.
Acest amestec alimentar conține proteine ​​5%, 6% lipide și 15% glucide. În interval de 2 ore, se prelevează o probă de 4 (la fiecare 30 de minute) și conținutul duodenal determinat activitatea enzimelor pancreatice.

4. Funcția de testare directă
Testul se bazează pe intubarea duodenului și stimularea ulterioară a secreției enzimei.

5. Analiza coproparazitologic (analiza de fecale)
Fecale găsi steatoree (prezența în materiile fecale de lipide).

6. Testul pentru a determina funcția endocrină a pancreasului
Testul se bazează pe luarea în 75 de grame de glucoză. La normal după 2 ore un nivel al glucozei din sânge trebuie să fie între 8 și 11 milimoli / litru. Dacă numărul de zahăr din sânge de peste 11, atunci testul este pozitiv (există o încălcare a funcției endocrine).

examinări instrumentale

radiografia abdomenului
Pentru pancreatita cronică caracterizată prin calcificarea (constând din formarea sărurilor tisulare și de calciu conjunctiv) din pancreas.

Ultrasunete pancreasului
Ultrasunete vizualizat pe:
- creșterea dimensiunii pancreatice
- contururi neregulate
- diverse deformații tubilor pancreas
- calcificări
- Extinderea canalului pancreatic > 3 milimetri

tomografie computerizata
Puteți identifica comorbidități chisturi pancreatice, tumori.

angiografia selectivă retrogradă
Acest studiu este realizat determinarea calității alimentarii cu sange a pancreasului: glandei hypervascularization, tulburări ale circulației sângelui prin vena splenică, ceea ce duce la hipertensiune portala (presiune crescută în vena portă).

relaxare duodenografia
Studiul este realizat pentru a determina creșterea capului pancreasului și o papilă duodenală schimbare mare.

Complicațiile pancreatită cronică

1. Încălcarea fluxului de bilă - există o creștere considerabilă în cap pancreatic. Ca urmare, exista icter.

2. stenoza duodenală - sau îngustarea duodenului, ceea ce duce la vărsături frecvente debilitante, din cauza imposibilității de trecere alimente normale prin tractul intestinal.

3. Pancreatic abces - limitata inflamație purulentă a țesutului pancreatic pentru a forma o cavitate cu puroi. Apare durere ascuțită în pancreas, febră, frisoane, temperatură corporală ridicată de 38,5 - 40 de grade Celsius.

4. chisturi pancreatice - formate fie din cauza necroza (moartea celulelor) a pancreasului sau conductele datorate blocajului.

5. Insuficiența endocrin sau diabet mai ușor - distrugerea celulelor producătoare de insulină

6. cancer pancreatic - creste de zece ori riscul de cancer la pacienții cu pancreatită cronică complicată.

tratamentul pancreatită

prescriptii medicale

Tratamentul începe întotdeauna cu excepția contactului pacientului și factorul cauzal.
1. Evitati consumul de alcool
Excepție 2. Fumatul
3. medicamente Rezilierea ore au un efect toxic asupra pancreasului (furosemid, aspirina, steroizi)
4. Eliminarea blocării conductelor de evacuare.

tratament corect și de succes în acută este posibilă numai într-un salon de spital în gastrologie!

regim

În timpul exacerbarea pancreatitei cronice repaus la pat până la ameliorarea stării pacientului. Perioada de modul normal de remitere relativă

Dieta pentru pancreatita

Mesele pe tot parcursul zilei ar trebui să fie împărțită în 4-5 recepții și porții mici.

Pe parcursul perioadei de remisie parțială
1. Produsele care urmează să fie excluse din dieta.
- secară și pâine proaspătă, produse și puf de patiserie și fantezie
- înghețată
- cafea, cacao
- băuturi acidulate și băuturi reci
- sucuri proaspete și conservate
- produse lactate, gras
- afumat, pește prăjit, sărat
- toate tipurile de produse alimentare conservate precum și carne și salinitatea
- ouă fierte și prăjite
- supe pe carne grasă și pește, hash, supa
- carnea grasa: rață, gâscă, carne de porc
- feluri de mâncare din fasole
- ridichi, napi, ridichi, usturoi, măcriș, ciuperci
- fructe crude si boabe (struguri, banane, curmale, smochine, etc.)
- orice condimente

2. Produsele alimentare care ar trebui să fie utilizate în pancreatita cronică
- făină de pâine albă 1 și clasa a 2-a în mod necesar podsushenny
- Supa de piure de cartofi, morcovi, dovlecei
- orez apă fiartă, hrisca, ovaz, paste
- soiuri de grăsime din carne (vită, vițel, iepure, curcan, pui) fierte în formă de tocat (chiftele, carne de vită Stroganoff și alte feluri de mâncare)
- legume fierte sau coapte (cartofi, morcovi)
- pește slab (fiert)
- produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi (caș acru proaspăt), diverse budinci
- fructe si boabe acre coapte, piure crude sau prăjite
- ceai slab cu lamaie, șolduri bulion
- unt (30 grame), ulei de floarea soarelui (10-15 ml), - un vas

In timpul unei exacerbare
- Dieta înfometare timp de 1-2 zile, cu o apă minerală recepție constantă (la fiecare 2 ore)
- Apoi, treptat, produse de incluziune, cum ar fi legume, piure sau piure de cereale

medicament

1. Calmantele
De obicei, începe cu non-anti-inflamatoare nesteroidiene (paracetamol, diclofenac, nimesulida). Paracetamolul administrat într-o doză de 650 miligrame. In cazul durerii severe, tramadol administrat 50 - 100 mg. La fiecare 6 ore. De asemenea, utilizat baralgin.

Cu o durere foarte puternică folosit analgezice narcotice.
Promedolum 1% - 1 ml. intramuscular.

Adesea, durerea este crampy în natură (durere datorată spasmului), în timp ce antispastice eficiente (droguri ameliorează spasme) - papaverina, Drotaverinum 200 mg. De 2 ori pe zi.

2. Reducerea secreției sucului pancreatic și reducerea pancreatice a presiunii interne
Octreotide și Sandostatin este utilizat pentru a reduce secreția exocrină. Doza de 100 micrograme subcutanat, de 3 ori pe zi. Sau alte medicamente

Famotidina (histamina blocant al receptorilor H2) - 20 mg. De 3 ori pe zi.
Rabeprazol (inhibitor al pompei de protoni) - 10 - 20 mg. De 2 ori pe zi.

Formulările care reduc aciditatea: Maalox, Almagel - aplicate pentru a menține aciditatea în stomac mai mult de 4 și pentru distrugerea acizilor biliari în duoden.

3. fermentoterapii - utilizat pentru tratamentul de substituție a insuficienței exocrine.
medicamente utilizate, cum ar fi: Pancreatină, Triferment, Creon. Luate după fiecare masă.     

4. Tratamentul antioxidant (utilizat pentru a reduce nivelul de radicali de oxigen și hidrogen, care sunt extrem de toxice pentru organism)
Vitaminele E, C si beta-caroten.

5. antibiotice. Acesta este adesea însoțită de infecție de pancreatită în special în cazul în care există pietre sau stază.
Peniciline sau cefalosporine 5-7 zile.

6. Medicamente care scad toxicitatea
Diverse soluții: soluție Ringer, Hemodez, P .. soluție. Aceste medicamente sunt administrate intravenos.

În cazul în care este prezent, diverse îngustarea (stenoza), pietre, sau tumori chirurgie recomandată.

operații endoscopice sunt efectuate cu un endoscop special. Stenoza papila făcut extensie. Pietrele extrase din conductele endoscopul cu un cârlig-duză.

În cazul sucului pancreatic în drenarea cavității abdominale se realizează (plasarea de tub special care ajuta la eliminarea sucului pancreatic din cavitatea abdominală).

Prevenirea pancreatită

În primul rând, este o corecție a factorilor de risc: alcool, diverse tulburări metabolice. Ai nevoie să adere în mod constant la dieta. De asemenea, au nevoie de un tratament de corecție constantă. Se recomandă să participe la gastrologie de 2 ori pe an, în absența recidivelor. Atunci când recidiva ar trebui să se consulte imediat medicul dumneavoastră.

---

 

Pot să beau chefir pancreatita?

Dieta pentru pancreatita este o măsuri terapeutice și preventive majore. În timpul exacerbare pancreatitei cronice, precum și în timpul pancreatita acută sunt sfătuiți să se abțină de la a lua orice aliment, deoarece poate provoca creșterea producției de enzime digestive ale pancreasului, care pot agrava boala. În timpul acestor perioade, utilizarea de iaurt este extrem de nedorit. Cu toate acestea, în timpul perioadelor de remisie a pancreatitei cronice (slăbirea sau dispariția simptomelor) Iaurt băutură poate, și, în unele cazuri, utilizarea sa este chiar recomandat.

Pancreatita este o inflamatie a pancreasului. Astfel, pancreatita acută este cauzată de numărul de factori nefavorabili și este însoțită de auto-distrugere a țesutului prostatic sub influența propriilor enzime digestive. pancreatită cronică, care, în majoritatea cazurilor, se dezvoltă ca o consecință a acută, este o situație în care o parte din fier încetează să funcționeze, iar structura sa microscopică este afectată în mod semnificativ. În același timp, există schimbări semnificative în nivelul produs de enzimele digestive, care impune anumite restricții cu privire la dieta de zi cu zi.

În pancreatita cronică, se recomandă o dietă săracă în grăsimi, deoarece în această boală a afectat în primul rând funcția de enzime care descompun grăsimile. Gradul de restricție depinde de severitatea bolii, dar în cele mai multe cazuri, se recomandă să nu se depășească limita de douăzeci de grame de grăsimi pe zi. În prezența tulburărilor digestive pe fondul respectării acestei limitări ar trebui să se consulte medicul dumneavoastră, care poate prescrie o terapie de substituție adecvată. De obicei, în aceste cazuri, prescrie preparate medicamentate care conțin enzime gata de pancreas, un inlocuitor artificial, care vă permite să umple golul existent. Cantitatea de proteine ​​consumate în cele mai multe cazuri, se recomandă să crească. dieta carbohidraților ca întreg depinde de funcția endocrină a pancreasului, adică, capacitatea sa de a produce insulina. În cazul încălcării acestui proces cantitatea de carbohidrati trebuie sa fie strict controlate. Cu toate acestea, în funcție endocrine normale cantitatea de carbohidrati consumate poate fi oarecum crescută.

Kefirul este un produs din lapte fermentat, care conține o cantitate suficient de mare de microorganisme benefice care pot normaliza flora intestinală. Acest lucru ajută la stabilizarea multe dintre procesele în tractul digestiv, precum și contribuie la formarea normală a scaunului. Din acest motiv, chefir este recomandat pentru pacienții care pe fondul pancreatitei suferă de constipație. Dar nu ar trebui să bea mai mult de două 100-300 de grame de iaurt pe zi.

Este posibil să pancreatită legume proaspete?

Consumul de legume proaspete cu pancreatită nu este recomandată, deoarece aceste produse contribuie la îmbunătățirea proceselor de fermentație în intestin, ceea ce poate cauza o serie de simptome neplăcute și chiar declanșa unele complicații grave.

În pancreatita cronică, există o încălcare gravă a funcției pancreatice pentru a modifica numărul și compoziția sucului digestiv ei produs. Ca rezultat al procesului de digestie este perturbată numărul de nutrienți. Acest lucru determină schimbări atât în ​​starea generală a pacientului (din cauza malabsorbție de nutrienți pot provoca cașexie) Și schimbarea echilibrului intern al intestinului. Din cauza trecerii în mediul intern al intestinului este perturbată capacitatea sa de a trăi o microfloră normală (microorganisme care trăiesc în lumenul intestinal, care promovează digestia normală) Care stimulează procesele de fermentație.

Legume proaspete, în ciuda beneficiilor sale incontestabile pentru sănătatea umană și un conținut ridicat de vitamine, pancreatita cronică poate provoca consolidarea proceselor de fermentație. În același timp se dezvolta balonare, disconfort apare, se dezvoltă diaree sau, în cazuri mai rare, constipație.

În plus, legumele proaspete au un efect stimulator asupra tesutului marcat pancreatic, crescând astfel cantitatea de suc digestiv produs. În ciuda faptului că la prima vedere acest lucru poate părea un impact favorabil, de fapt, nu este. Faptul că, în contextul structurii modificate a pancreasului și a încălcat capacitățile sale de rezervă, adică, excesul de stimulare nu conduce la o îmbunătățire a glandei, precum și la o deteriorare sau o agravare a bolii. Prin urmare, excluderea de legume proaspete și sucurile lor sunt extrem de importante pentru pancreatita.

Trebuie remarcat faptul că, în pancreatita acută, precum și o exacerbare a pancreatitei cronice, se recomandă să se evite nu numai fructe și legume proaspete, dar, în general, orice enterală (produse alimentare care intră în tractul digestiv prin gura si stomac).

Ce este pancreatita acuta?

Pancreatita este o boală inflamatorie a pancreasului, care pot apărea în forme cronice si acute. În acest caz, pancreatita acută se caracterizează prin curgerea sa, manifestări clinice și prognosticul cronice. Aceasta boala este destul de comună în rândul populației, iar incidența sa este de aproximativ 40 de cazuri la suta de mii de locuitori.

pancreatită acută se produce atunci când factorii implicați în menținerea funcționării normale a celulelor si a structurilor pancreasului brusc depășite de factorii agresivi de natură diferită.

Principalul factor de agresiune în dezvoltarea pancreatitei acute sunt enzimele digestive produse de pancreas in sine. La concentrații suficiente ale acestor enzime sunt capabile independent activate, ceea ce duce în final la auto-distrugere a prostatei (Prin urmare, în centrul măsurilor de tratament au ca scop reducerea producției de enzime pancreatice).

Sunt posibile următoarele cauze de pancreatită acută:

• Utilizarea alcoolului. Consumul de alcool este considerat ca fiind una dintre principalele cauze ale pancreatitei acute, care are loc în cel puțin 35% din cazuri. În acest caz, cantitatea de alcool beat în ajunul reacție inflamatorie acută poate varia considerabil în diferite persoane, și să fie suficient de mici. Pancreatita rezultă din faptul că, sub influența etanolului crește permeabilitatea conductelor interne ale pancreasului, care sa permita enzimelor foarte agresive ajung tesut cu dezvoltarea leziuni celulare. In plus, alcoolul crește concentrația de proteine ​​din compozitia sucului pancreatic, formând astfel de proteine ​​dopuri în conducte mici, ceea ce complică foarte mult secreția de scurgere.
• Pietrele din canalul biliar. litiaza biliară este una dintre cele mai comune cauze de pancreatită acută. Cu aceasta afectiune datorita echilibrului schimbare in formarea bilei in vezica biliara poate fi format și se acumulează diferite dimensiuni concrements (pietre). Migrarea datelor de pietre biliare conducte pot provoca blocaje de stagnare bilă și dezvoltarea așa-numitul icter obstructiv. Cu toate acestea, migrarea pietrelor în zona conductei comune a tractului biliar și pancreasului poate, de asemenea, pancreatita acută. Dezvoltarea unui răspuns inflamator acut în acest caz, este asociată cu o creștere a presiunii în conductele de pancreas și acumularea de enzime care sunt activate și încep să ofere un efect agresiv asupra celulelor corpului.
• Leziuni. traumatisme abdominale închise și deschise poate provoca o creștere semnificativă a enzimelor pancreatice în sânge din cauza dezvoltării unui răspuns inflamator acut care apare în fundal deteriorarea structurilor celulare glandei și conductele sale.
• colangiopancreatografiei retrogradă. Cholangiopancreatography retrogradă (ERCP) Este o procedura minim invaziva, in care, prin intermediul unui endoscop flexibil (tub, echipat cu corpuri de iluminat, care poate fi utilizat pentru a efectua o serie de manipulări) A făcut extragerea pietrelor din conductele biliare. De la deschiderea prin care se încadrează în bilă duoden, este comun la pancreas, deteriorarea sau edem poate duce la dezvoltarea unei reacții inflamatorii acute.
• Utilizarea unui număr de medicamente. Pancreatita declanșată de droguri, există un relativ rare, chiar si in randul populatiilor care primesc medicamente potențial toxice. În cele mai multe cazuri, aceasta boala este usoara.

Cauze rare de pancreatită sunt următoarele patologii:

• infecție;
• pancreatită congenitală;
• niveluri excesiv de ridicate de calciu în sânge;
• diverse tulburări în structura pancreasului;
• nivele excesiv de ridicate de trigliceride din sânge;
• umflare;
• acțiunea toxinelor;
• proceduri chirurgicale;
• anomalii vasculare;
• procese autoimune.

Pentru pancreatita acută se caracterizează prin tablou clinic sever, cu un debut rapid și disconfort semnificativ. Baza de simptome este durere severă, care, cu toate acestea, este însoțită de alte simptome. Trebuie remarcat faptul că, în ciuda tabloul clinic destul de tipic, pentru a confirma diagnosticul necesită teste sau consultarea unui specialist cu experiență suplimentare.

Pentru pancreatita acută se caracterizează prin următoarele simptome:

• Durere. Durerea este de obicei de intensitate mare, este situat în partea superioară a abdomenului, uneori cu unele accent pe partea stanga sau dreapta. Adesea, durerea este încercuire. În unele cazuri, durerea scade în poziția culcat pe spate. Durata durerii este diferit, dar, în general - mai mult de o zi.
• Greață și vărsături. Greață și vărsături poate fi însoțită de o lipsă totală de apetitului. În unele cazuri, apare diareea.
• Febră și palpitații cardiace. Există mai mult de jumătate din cazuri. Poate fi însoțită de o scădere a tensiunii arteriale cu dezvoltarea simptomelor adecvate (scăderea volumului de urină, amețeli, slăbiciune).

Tratamentul pancreatitei acute se bazeaza pe umplerea fluidelor pierdute și stabilizarea echilibrului apei-electrolitic și echilibrul energetic pe suport. Pentru a reduce produsele de enzime pancreatice excluse alimentele obișnuite. antibioticele sunt, în unele cazuri (atât pentru tratamentul și prevenirea). Dacă este necesar, recurge la intervenții chirurgicale.

Care sunt simptomele de pancreatita acuta?

Pancreatita acută este o boală severă a pancreasului, in care tesutul de organe inflamate, si fiind deteriorate din cauza enzime digestive produse de glanda in sine. Aceasta boala este însoțită de o serie de simptome exprimate care se dezvolta destul de repede.

Pancreatita acută se manifestă prin următoarele simptome:

• Dureri abdominale. Dureri abdominale în pancreatita acută este simptomul predominant, care provoaca cel mai disconfort pentru pacient. Durerea este de obicei plictisitoare, dureri și lung. De obicei, durerea se aprinde amplificat brusc și, treptat în intensitate până când ajunge la maxim. În cele mai multe cazuri, durerea este localizată în mijlocul superioară a abdomenului, dar în unele situații poate fi simțit mai mult pe partea stanga sau dreapta (în funcție de zona pancreatică supusă cele mai mari daune). Durerea se extinde înapoi în regiunea lombară a centurii. În general, senzația de durere este amplificată în timpul exercițiului și scade în repaus și în poziția culcat pe spate. Durata acestui simptom poate fi variată în funcție de boala, dar în cele mai multe cazuri, mai mult de o zi.
• Greață și vărsături. Greață și vărsături apar în majoritatea cazurilor. În acest caz, greața asociată cu mancatul și vărsături nu aduce ameliorare semnificativă. În unele cazuri, există frustrare unui scaun de tipul de diaree.
• Se încălzește. Apariție de căldură asociată cu eliberarea în sânge a substanțelor biologic active, care se formează în locul răspunsului inflamator. Temperaturile ridicate are loc mai mult de două treimi din pacienți. De obicei, febra nu depășește 38 de grade, dar această cifră poate fi mai mare atunci când natura infecțioasă a pancreatitei.
• Palpitații. Creșterea ritmului cardiac se datorează mai multor factori. În primul rând, creșterea temperaturii cauzează palpitații reflexului o medie de 10 bătăi pe minut pentru fiecare grad mai mare decât în ​​mod normal. În al doilea rând, impactul substanțelor pro-inflamatorii asupra sistemului cardiovascular poate provoca o schimbare imediată în activitatea inimii. În al treilea rând, sub influența ambelor enzime pancreatice eliberate în sânge, precum și de alți factori, pot fi scăderea tensiunii arteriale, un reflex care determină creșterea frecvenței bătăilor inimii, deoarece vă permite să stocați un aport adecvat de sânge la organele interne chiar și pe fondul presiunii reduse.
• Tensiunea a mușchilor abdominali. Foi de iritație peritoneală se poate produce sub acțiunea enzimelor pancreatice (manta care acoperă majoritatea cavității abdominale și peretele său) Odată cu dezvoltarea mușchilor reflex de protecție de tensiune mecanism manifestatoare ale peretelui abdominal anterior.
• Balonarea, lipsa peristaltismului. Iritația peritoneu și efectul substanțelor biologic active în intestin cauzează o funcționare nedorită cu reducerea sau eliminarea completă a peristaltism (contracții intestinale ritmice, cu scopul de agitare și se deplasează în conținut). Ca urmare, există balonare (tranzit de gaze), Dezvoltă constipație. Din cauza acumulării de un conținut intestinului toxice pot razitsya sindromul intoxicatie.
• insuficiență respiratorie. În pancreatita acută marcată adesea afectarea funcției respiratorii, care este asociat cu iritație a diafragmei (principalul mușchi de respirație) Pancreas Inflamate, precum și din cauza acumulării de lichid în cavitatea pleurală.

Ar trebui să menționăm, de asemenea, colici biliare, care nu este un simptom al pancreatitei acute, dar de multe ori precede. Manifestată acest recurente colici și dureri severe în cadranul din dreapta sus, care poate fi însoțită de vărsături, greață, distensie abdominală. În plus, migrarea pietrelor din vezica biliară este adesea un icter, care se caracterizează prin febră, dureri în cadranul superior drept și îngălbenirea pielii și sclerei. Această condiție poate provoca pancreatita, ca o piatră mică în canalul biliar le poate bloca și ductul pancreatic totală.

Cum de a trata pancreatita acuta?

Tratamentul pentru pancreatita acuta depinde de severitatea bolii. In cele mai multe cazuri, un tratament de boală relativ ușoară și fără complicații se realizează în unități terapeutice. Odată cu dezvoltarea unei evoluții nefavorabile a complicațiilor sau a necrozei pancreatice (moartea țesutului pancreatic) Pacientii ajung in UTI pentru tratament adecvat.


Baza tratamentului Pancreatita acută cu un curs simplu de următoarele principii:

• descărcare pancreatice;
• Tulburări ale fluidelor Correction electrolitice;
• sprijin de energie;
• îndepărtarea cauzei inițiale (dacă este posibil);
• tratament simptomatic.

Reducerea sarcinii asupra pancreasului și reduce activitatea sintetică este un principiu foarte important din două motive. În primul rând, cu o scădere a activității de cancer este redus producția de enzime digestive, care au un efect negativ asupra tesatura sale, divizarea acesteia. În al doilea rând, reducerea sarcinii contribuie la regenerarea mai rapidă și mai completă a celulelor și a structurilor deteriorate.

Eliminarea sarcinii de pancreas se realizează în următoarele moduri:

• Dieta. livrare a produselor alimentare în stomac este unul dintre principalii factori care stimulează pancreasului exocrin. Remedia acest lucru prin oprirea alimentării cu energie (vechi principiu de tratament - foame, frig și liniștită) Poate reduce semnificativ nivelul de enzime digestive. Dacă este necesar, continuarea enterală (adică puterea folosind tractul gastro-intestinal) La o sondă specială poate fi plasată după duoden, în care un amestec de nutrienți speciali pot fi furnizate.
• Medicamente. Unele medicamente (somatostatină, octreotidă) Au un efect inhibitor asupra celulelor pancreatice, reducând activitatea secretorie.

Corectarea dezechilibrului apei electrolit se face prin perfuzie intravenoasă fluide. Compoziția lichidelor pot fi diferite, și este selectat în funcție de tipul de încălcare, precum și de simptomele dominante și starea generală a pacientului. Cel mai des folosit ser fiziologic care este o soluție sterilă 0,9% NaCl în apă. Acest medicament poate înlocui în mod eficient volumul pierdut de lichid, și umple, de asemenea, ionii de clor pierdut cu vomei. De multe ori, o soluție de glucoză este utilizată, deoarece permite compensarea pierderilor de energie organism (care împotriva foametei, la temperaturi ridicate și creșterea stare generală alterată semnificativ). Dacă este necesar, să includă alte lichide.

Infuzia de volume mari de fluide intravenoase pentru a reduce gradul de intoxicare din cauza toxinelor „eliminare“. În plus, datele se stabilizează circulația lichidului în mari și mici vasele de sânge, pentru a îmbunătăți organele interne. Principalul indicator al echilibrului hidro-electrolitic normal este de ieșire urină adecvată.

sprijin energetic este asigurat de administrarea intravenoasă de preparate speciale care conțin particule nutritive ale anumitor compoziții și tip. Principalul produs bogat de energie este glucoza. Cu toate acestea, dacă este necesar în dieta includ soluții de aminoacizi și emulsii grase. De îndată ce este posibil, atunci când pancreasul stabiliza pacientii convertit la dieta normala, ceea ce este mai natural.

Cauza inițială poate fi eliminată prin următoarele măsuri:

• Utilizarea antibioticelor. In unele cazuri, pancreatita este cauzata de agenti infectiosi care pot fi distruse antibiotic corect selectat. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, antibioticele sunt prescrise pentru prevenirea complicațiilor infecțioase care se pot dezvolta pe fundalul functiei intestinale deranjat.
• colangiopancreatografiei retrogradă. colangiopancreatografiei retrogradă este o procedură minim invazivă (nu sunt asociate cu leziuni tisulare masive), În timpul căreia folosind un instrument special elimină pietre sau alte obiecte, care au cauzat colmatarea canalul pancreatic.
• Chirurgie. În unele situații, pentru soluționarea pancreatitei acute sau pentru a elimina cauza principal este necesar să se efectueze o intervenție chirurgicală. În același timp, a avut loc ambele proceduri laparoscopice (introducerea manipulatori mici prin incizii mici 3) Și laparotomic (mare incizie anterioară peretelui abdominal). Alegerea tehnicii chirurgicale depinde de tipul leziunii și gradul de inflamare a pancreasului. În cazul în care complicații dezvoltate au apărut sau pancreatice (moartea de cancer de tesut) Are nevoie de acces la deteriorarea organelor.

Video: Pancreatita - cauze, simptome și tratament

Tratamentul simptomatic are ca scop eliminarea durerii pacientului și alte manifestări clinice ale bolii deranjante. Evenimentele care stau la baza acestui tratament, nu sau un efect foarte mic asupra procesului inflamator in sine in pancreas si ajuta la eliminarea cauza inițială a bolii.

Este posibil pentru a trata remedii populare pancreatită?

Pancreatita este o patologie destul de gravă, care este dificil de manevrat, fără utilizarea de medicamente farmacologice moderne. În principiu, chiar și de recuperare în pancreatita acută poate să apară spontan. Cu toate acestea omisiune plină cu posibila distrugerea tesutului si moartea celulelor canceroase (Pancreonecroza). remedii populare în timpul exacerbarea pancreatitei sunt rareori în măsură să schimbe situația și de a îmbunătăți starea pacientului. Aplicarea lor este justificată în primul rând în remisie a bolii (în pancreatita cronică) Atunci când nu există manifestări acute.

Efectul terapeutic al remedii populare concepute pentru a îmbunătăți fluxul de suc din pancreas. De multe ori explicat prin agravarea întârzierea în canalele corpului. Unele medicamente promova relaxare a conductelor musculare netede și de expansiune. Acest lucru reduce riscul de recidiva. În plus, o serie de fonduri crește proprietățile de protecție ale celulelor corpului. Aceasta slăbește acțiunea distructivă a enzimelor pancreatice.

De la remedii populare un anumit efect în tratamentul pancreatitei cronice sunt următoarele rețete:

• ovăz bulion. Cuplu bob de ovăz au fost înmuiate în apă clocotită și se pune într-un loc cald. În a doua sau a treia zi (atunci când acestea cresc) Din frezată (sau doar măcinate). Făina rezultată se toarnă apă clocotită și se continuă fierberea timp de câteva minute. După aceea, supa trebuie să se răcească timp de 15 - 30 de minute. Rezultată proaspăt preparată băutură jeleu. Se prepară în boabe încolțite în avans este posibil, dar trebuie să bea doar jeleu proaspete.
• Infuzia de sunătoare. colectare 1 lingura de iarbă uscată 2 căni de apă clocotită. Persistă durează câteva ore până când infuzia se răcește la temperatura camerei. După aceea, băutura jumătate de ceașcă de trei ori pe zi, timp de 30 de minute înainte de a mânca. La unii pacienți, acest instrument poate provoca durere a crescut. În acest caz, ar trebui să renunți.
• rădăcină de brusture și mușețel. Dried rădăcină de brusture și mușețel flori amestecate în proporții egale și se toarnă apă clocotită. La 10 g de amestec trebuie să fie de 300 - 400 ml apă clocotită. Persistă dureaza 4 - 6 ore într-un loc întunecat, după care perfuzia bea de două ori pe zi, înainte de mese pentru 150 ml. Calmeaza durerea și îmbunătățește funcționarea pancreasului.

Trebuie remarcat faptul că, în cazul durerii acute (pancreatită agravarea) De a recurge la remedii populare de mai sus nu ar trebui să fie. Ele nu pot rezolva problema dacă ați început deja o inflamație sau țesut organism de distrugere pronunțată. În același timp, ele pot elimina sau reduce unele dintre simptomele și manifestările bolii (greață, vărsături, durere intensă). Din acest motiv, medicii vor fi mai dificil de a face un diagnostic corect. Tratamentul este calificat a început cu o întârziere care ar pune în pericol viața pacientului.

Prin urmare, utilizarea de remedii populare în tratamentul pancreatitei este cel mai bine negociate în prealabil cu medicul dumneavoastră. El va fi în măsură să evalueze în mod adecvat starea pacientului și să avertizeze împotriva utilizării acestor mijloace care va agrava starea (provoca exacerbarea).