Glomerulonefrita acută. Simptomele de forma bolii, metodele de diagnostic și tratament, dieta. Analiza urinei și sânge în glomerulonefrită.

Glomerulonefrita - o boală în care prejudiciul a țesutului renal. In aceasta boala afecteaza in primul rand glomerulilor, in care are loc filtrarea sângelui primar. Deoarece desigur acuta a bolii duce la o pierdere temporară a capacității rinichilor de a îndeplini în mod adecvat funcția sa - pentru a purifica sângele de substanțe toxice (dezvoltarea insuficienței renale).

Care este glomerulul renal și modul în care funcționează rinichii?

Sângele care curge în artera renală a rinichiului distribuit in interiorul vaselor mici de rinichi, care se varsă în așa-numitul glomerulul renal.

Ce este un glomerul de rinichi?
In fluxul sanguin renal glomerul incetineste ca prin membrana semipermeabilă, porțiunea lichidă a sângelui din electroliții dizolvate și substanțele organice din sângele curgând în capsula Bowman (ca un înveliș care înconjoară glomerulul renal din toate părțile). De la componentele celulare sanguine glomerulare la cantitatea rămasă a plasmei din sânge este de ieșire din vena renală. Lumenul Bowman filtrat capsula parte a sângelui (cu excepția componentelor celulare) numite urina primara.

Ce este capsula Bowman și tubii renali (bucla de Henle)?
Dar, in urina de substante toxice dizolvate, în plus față de o varietate de utile și vitale - electroliți, vitamine, proteine, etc. Tuturor folositoare corpului a revenit din nou la sânge și toate concluziile adverse în compoziția finală a urinei, urina trece prin conducta sistemului primar (bucla de Henle, tubilor renale). În ea există tranziții constante ale substanțelor dizolvate în urină primară prin peretele tubilor renali. După trecerea prin urină renală primară tubilor își păstrează substanțele toxice structura (care au nevoie să se retragă din organism) și pierde acele substanțe care nu fac obiectul îndepărtării.


Ce se întâmplă cu urină după filtrare?
După filtrare, ieșirea de urină finală prin tubilor renale in pelvis renale. Acumulând în urină ei curge treptat în lumenul uretere in vezica urinara.

Ce se întâmplă în rinichi glomerulonefrita?

În principal în glomerulonefrită afectate glomerulii rinichi.

1. Deoarece apar reacții inflamatorii peretelui vascular glomerular următoarele modificări:

• Peretele din vasele glomerulul renal devine permeabilă la elementele celulare
• microthrombuses că înfunda glomeruli vascular lumenul format.
• Incetineste sau chiar oprește fluxul de sânge în vasele glomerulară afectate.
• În lumenul capsulei Bowman intra in celulele sanguine.
• Celulele de sânge în lumenul capsulei Bowman bloca lumenul acestuia.
• celule sanguine bloca lumenul tubii renali.
• Deranjat întregul proces de filtrare a sângelui și a urinei primare din nefronului afectate (nefroni - un complex de: glomerul renal + Bowman capsula tubii renali).

2. Din cauza insuficiență a fluxului sanguin în glomerulul renal apare zapustevanie lumen navele sale și înlocuirea lor cu țesut conjunctiv.
3. Ca rezultat, colmatarea celulelor sanguine tubii renali are loc zapustevanie pereții lor de flux luminos și lipirea înlocuirea tuturor țesutului conjunctiv nefronilor.
4. Treptată „dispariția“ de nefroni duce la o scădere a volumului de sânge care urmează să fie filtrată, care este cauza insuficienței renale.
5. Insuficiența renală conduce la faptul că sângele se acumulează substanțe și substanțe necesare organismului toxice, nu are timp să se întoarcă de sânge rămase în nefronii rinichi.

Cauzele glomerulonefrita acută

Din cele de mai sus menționat, este clar că cauza muncii renale se dezvoltă în procesul inflamator glomerulii renali. Acum, pe scurt despre cauzele de inflamație a glomerulilor renale.
Principalele cauze ale glomerulonefrita acută:

boli infecțioase comune

• durere în gât, amigdalită
• scarlatină
• endocardită infecțioasă
• condiţii septice
• pneumonia pneumococica
• febră tifoidă
• infecție meningococică
• virale hepatita B
• boala saruta
• oreion (porc)
• varicela (varicela)
• infecții cauzate de virusuri Coxsackie

Reumatică și boli autoimune:

• lupus eritematos sistemic (LES)
• vasculita sistemica
• Boala Johann Lukas Schonlein -Genoha
• familiala pulmonara-renal sindrom

Vaccinarea, si de transfuzie de componente sanguine

Substanțe Intoxicării:

• Otrăvesc cu solvenți organici
• băuturi alcoolice
• otrăvire cu mercur
• saturnism

radioterapia iradierii

Simptomele si diagnosticul de glomerulonefrita acută

În cazul în care există o pierdere rapidă a unor cantități mari de glomerulare renale inflamatorii dezvolta glomerulonefrita acută. Această formă de glomerulonefrită însoțită de simptome externe explicite și de laborator.

Tratamentul de glomerulonefrita acută

glomerulonefrita autoimuna, ce este?

Dacă luăm în considerare toate cauzele de dezvoltare la nivel celular glomerulonefrita, ele pot fi împărțite în următoarele grupe:

• Din motive infecțioasă-alergice, Separat, puteți selecta o infecție streptococică - cea mai frecventa cauza de glomerulonefrita (glomerulonefrită post-streptococică);
• cauze autoimune precum și motivele asociate cu alte tulburari ale sistemului imunitar.

Rezultatul unuia - daune de tubii renali și de dezvoltare de lansare mecanism glomerulonefrita.

glomerulonefrita autoimun - o glomerulonefrită a fost cauzată de un proces autoimun. Astfel impotriva factorilor predispozanți in organism sta anticorpi care reactioneaza la celulele vasculare renale tubilor le percep ca fiind „străin“ și daune. În termeni simpli, organismul incepe sa se digera.

Factori predispozanți la dezvoltarea de glomerulonefrită autoimună:

• infecție: streptococ, virusul gripal, herpes, citomegalovirus;
• alte boli autoimune: reumatism, sindroame genetice;
• Genetic predispoziție - daune și mutația anumitor gene;
• reacții alergice severe - însoțită de eliberarea unor cantități mari de complexe imune;
• medicamente, inclusiv diferite vaccinuri;
• hipotermie, abuzul de alcool, droguri, stres, traume severe, oboseala, chirurgie, otrăvirea, săruri de metale grele, ciuperci toxice contribuie spori riscul de a dezvolta o glomerulonefrită autoimună.

Simptomele de glomerulonefrită autoimună sunt aceleași ca și în glomerulonefrita acută, boli infecțioase cauzate. Dar, în timpul procesului autoimun mult mai greu și mai agresiv, insuficienta renala se dezvolta rapid, uneori la viteza luminii.

Cauză glomerulonefrită autoimună poate fi stabilită folosind aceste metode de diagnostic:

• test de sânge pe anticorpi autoimuni la membranei bazale glomerulare (ANTI-GBM) și mieloperoxidazei (ANTI-MPO);
• Identificarea schimbărilor specifice proceselor autoimune în materialul rinichi biopsionnom.

Tratamentul de glomerulonefrită autoimune la un grad mai mare direcționat la inhibarea de anticorpi autoimuni. Pentru aceasta, pe termen lung hormoni utilizare (prednisolon) și alte medicamente cu activitate citostatică (antibiotice).

Principii de tratament complex, și regim alimentar sunt descrise în secțiunea "Tratamentul de glomerulonefrita acută“.

Care sunt formele și etapele de diferențiere glomerulonefrita (clasificare)?

Forme de glomerulonefrita acută:

• Formularul Cyclic - debut acut, desigur rapid, manifestări clinice luminoase.
• Formularul Latent - asimptomatice sau oligosymptomatic pentru glomerulonefrita. Aceasta este cea mai insidioasă a bolii, care pot fi detectate numai cu modificări specifice în urinalysis detectare. Adesea semnele sunt deja glomerulonefrita cronică detectată atunci când în curs de dezvoltare insuficiență renală cronică (CRF) - de stat, în cele mai multe cazuri, necesită pe tot parcursul vieții hemodializă sau transplant de rinichi.

Forme de glomerulonefrită, în funcție de sindromul dominant (set de simptome):

1.      Glomerulonefrită cu sindrom nefrotic - caracterizat prin:

• prevalenta de edem;
• modificări în urină (nivel ridicat de proteine);
• scădere a fracțiunilor proteice din sânge.

2.      Glomerulonefrită cu sindromul hipertensiv - simptom principal al unei astfel de formă este creșterea tensiunii arteriale.

3.      Glomerulonefrită cu sindrom nefritic - boala cea mai severă, caracterizată prin:

• edem pronunțat;
• modificări în urină (nivel ridicat de proteine, eritrocite, cilindri eritrocitare);
• reducerea nivelului de proteine ​​în sânge;
• hipertensiune;
• anemie.

De asemenea, medicii distinge tipuri de glomerulonefrita, în funcție de modificările histologice la rinichi:

• glomerulonefrita mesangioproliferativă - creșterea țesutului conjunctiv situat între vasele sanguine ale glomerulului renal, suplimentară ajută la reducerea capilarelor, ca o consecință - funcțiile renale. Aceasta este cea mai comună formă de glomerulonefrită.
• glomerulonefrita intracapillary - o creștere a endoteliului vascular (stratul interior al peretelui vascular), iar pe acest fundal există o îngustare lumenul vasului și a funcției de filtrare renală redusă.
• mesangiocapillary - forme mixte ale celor două tipuri anterioare de glomerulonefrita, acest gen de boală este un curs progresiv.
• Difuz nefropatie membranoasă - în această formă de leziuni renale ingrosat peretii capilarelor glomerulare acesteia datorită fixării asupra lor cantități mari de complexe imune. O astfel de glomerulonefrite, în majoritatea cazurilor, continuă cu prevalența sindromului nefrotic (edem, albuminuria).
• glomerulonefrita rapid progresivă - forma cea mai severă a bolii, duce rapid la insuficienta renala se dezvoltă ca rezultat al inflamației exprimat în rinichi (de exemplu, poststreptococcal și glomerulonefrită autoimună).

Video: Tratamentul renal - ultrasunet renal în glomerulonefrita

Etapa de glomerulonefrită:

1.      glomerulonefrita acută - durează aproximativ trei săptămâni, nici un tratament adecvat este „cronicitate“ protsessa-
2.      decubation (Recuperare) -
3.      glomerulonefrita cronică - poate dura ani sau chiar zeci de ani-
4.      Perioada de complicații (Insuficiență renală, etc.).

Pielonefrita și glomerulonefrita, decât aceste boli, și dacă pielonefrite cauza glomerulonefrita și vice-versa?

Pielonefrita și glomerulonefrita - o complet diferite boli de rinichi. Glomerulonefrita afectează vasele sanguine ale complexelor glomerulare renale imune sau toxine si pielonefrita - tesut de rinichi în sine, cupe si pelvis infectii bacteriene.

Simptomatologia acestor două boli destul de similare, dar în mod semnificativ diferite de tratament. Ambele boli pot provoca insuficiență renală acută sau cronică. Prin urmare, este foarte important să se diferențieze aceste boli și de a face un diagnostic corect.

dureri de spate

criteriu de diagnostic	glomerulonefrita acută	pielonefrita acută
atac	Simptomele glomerulonefrita apar 1-3 săptămâni după infecție acută sau expunerea la alte cauze ale bolii.	Pielonefrita acuta apare cel mai adesea ca o complicație a exacerbare acută sau cistite cronice (pielonefrita ascendent). Mai puțin frecvent, pe fondul unor infecții bacteriene severe ale altor organe și sepsis.
proces de propagare	Implicarea renală întotdeauna bilaterală.	Pielonefrită poate fi unilaterală sau bilaterală.
simptome: dureri de spate	dureri de spate de intensitate scăzută, poate fi omisă.	caracterizat prin întotdeauna
sindromul intoxicație (Febră, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare și așa mai departe)	Sindromul de Intoxicație poate fi absent, este adesea asociat cu alte boli infectioase. Temperatura corpului crește ușor, de multe ori până la 380C, cu toate că febra poate persista pentru o lungă perioadă de timp.	Simptomele de intoxicație pronunțată creștere a temperaturii corpului la un număr ridicat.
umflătură	edem facial este aproape întotdeauna, umflarea membrelor și edem apar omniprezentă în dezvoltarea sindromul nefritic (Edeme, celule roșii din sânge și de proteine ​​din proba de urină, creșterea tensiunii arteriale, scăderea volumului de urină).	Edemul pentru pielonefrita acută nu sunt tipice, ele pot apărea în pielonefrita cronică, precum și în boala severă.
Creșterea tensiunii arteriale Video: Rinichi Tratament - Boala renala cronica	Un simptom tipic pentru tensiunii arteriale se ridică brusc glomerulonefritei până la 180/100 mm Hg. Art.	Pielonefrita acuta nu este cauza hipertensiunii arteriale, dar pielonefrita cronica, cu o durată prelungită și recăderi frecvente oferă adesea hipertensiune rezistente.
schimbare urinat Video: Glomerulonefrită: simptome si tratament	In boala precoce au crescut de urină, atunci există o reducere drastică a cantității sale și retenție urinară, până la anurie (absenta urinei).	Urinarea cu pielonefrita sunt adesea frecvente mese dureroase,, mici. Numai în pielonefrita cronică este posibilă retenția de urină și anurie.
semne externe de urină Video: glomerulonefrită. istoricul medical	Culoarea urinei este o reminiscență de balti de carne, sau o nuanță roșu sau roz.	Urina este tulbure, poate fi smocuri de puroi sau mucus.
Analiza urinei: leucocite	Numărul de leucocite nu este în mod obișnuit modificată sau a crescut semnificativ.	Mulți, mai mult de 20 g / l.
proteină	2-3 g / l	La 1 g / l
eritrocite	Celulele roșii ale sângelui în urină glomerulonefrita este întotdeauna acolo, un număr semnificativ de ele.	Unitate.
cilindri	Un număr mare de celule roșii din sânge, hialin și mulaje granulare.	Rareori dezvăluie cilindrii hialine.
bacterii	Nu este tipic, aceasta poate fi o cantitate mică de bacterii, la rândul său, neregulate igienă intimă înainte de analiză.	Identificarea unui număr mare de bacterii, urina de sedimente pot fi însămânțate pe mediu nutritiv pentru a identifica tipul de agent și antibiogramă (testul de sensibilitate la antibiotice).
hemogramă completă	Anemia (scăderea celulelor sanguine roșii și nivelul de hemoglobină); o ușoară creștere a leucocitelor (leucocitoză moderată); o accelerare moderată a vitezei de sedimentare a eritrocitelor; ridicarea nivelului de eozinofile; Infecția cu virusul - creșterea nivelului de limfocite; reducerea numărului de trombocite.	leucocitoza Exprimat, schimbare leucocitelor la dreapta - creștere a numărului de granulocite; accelerare semnificativă a ESR.
ecografie renală	Dimensiuni în rinichi normale; reducerea funcției renale de filtrare; Reducerea ecogenicitate doi rinichi.	rinichii cresc în dimensiune; încălcarea mobilității renale; reducerea ecogenicitate sau zone împrăștiate de ehoplotnosti de mare; Nu este întotdeauna determinată de limitele straturilor ale rinichilor; extinderea pelvisului renal.

După cum putem vedea, la prima vedere boli de rinichi similare, sunt radical diferite. Dar pentru diagnosticul stărilor patologice ale sistemului urinar este o nevoie urgentă de a vedea un medic nefrolog sau urolog, diagnosticarea în timp util și inițierea tratamentului vă va proteja de boală severă - insuficiență renală.
Poate provoca pielonefrita glomerulonefrita, sau vice-versa?

Pielonefrita și glomerulonefrita nu pot fi complicate unele cu altele, deoarece este complet diferite boli cu diferite cauze, zona leziunii și a mecanismelor de acțiune. Deci, este în practică.

Dar, teoretic, pielonefrită cauzează adesea streptococ, care promovează formarea unui număr mare de complexe imune, care, la rândul lor, pot provoca glomerulonefrita.

O promovează glomerulonefrita vasoconstricție, tubii renali, degradează funcție de filtrare, conduce la o stagnare în pelvis renal și ale tractului urinar, care oferă un teren fertil pentru bacterii și crește riscul de pielonefrita.

Care sunt complicatiile sau consecințele pot dezvolta în glomerulonefrita acută, ceea ce prognosticul bolii?

glomerulonefrita acută este periculos pentru complicațiile sale, care apar destul de des.

Complicațiile glomerulonefrita acută:

1.      glomerulonefrita cronică. Dezvoltarea sa indică durata manifestărilor clinice luminoase - mai mult de 3 săptămâni, prezența remisiuni și exacerbări, economisind în analiza generală a urinei mai mult de un an.

2.      insuficiență renală acută (ARF) - se dezvoltă într-una dintr-o sută de cazuri de nefrită acută (de asemenea, cunoscut sub numele de glomerulonefrita).
Simptomele care indică dezvoltarea insuficienței renale acute:

• Prima perioadă: agravarea simptomelor de glomerulonefrită, palpitații, creșterea temperaturii corpului, o scădere a volumului de urină, paloarea pielii și a mucoaselor.
• Perioada de două: anurie (absenta urinei), nivelurile crescute de azot în analiza biochimice din sânge, îmbunătățirea tranzitorie, dar se deteriorează brusc din cauza acumulării de azot în sânge și amoniacul, care sunt în mod normal, excretat prin rinichi. Apare miros de amoniac din gură, greață, vărsături, febră, tulburări de somn, consumul de eșec, slăbiciune severă, stare generală de rău. Atunci când sunt expuse la amoniac convulsiilor este posibil, anxietate sau invers - letargia totală poate delirante sau stare confuză. Pacientul poate fi inconștient sau să cadă într-o comă. In absenta unui tratament adecvat sau răspuns slab la terapia dezvolta edem pulmonar, edem cerebral, insuficiență cardiacă. In stadiul final simptomele cresc insuficiență multiplă de organe (Failure funcțiile de bază ale organelor interne, edem cerebral), ceea ce duce la moartea pacientului.

fotografie: Eliminarea medicamentului de rinichi, ca urmare a insuficienței renale cauzate de glomerulonefrita acută. Se pare că rinichi contractat secundar - posibil rezultat al insuficienței renale.

3.      insuficiență cardiacă acută Ea se dezvoltă în trei dintr-o sută de cazuri. Acest lucru se datorează creșterea bruscă a tensiunii arteriale, o creștere a cantității de lichid din sange, sarcinile pe atriul stâng și ventriculul stâng.
Simptomele de insuficiență cardiacă acută:

• tahicardie - creșterea frecvenței cardiace mai mare de 90 pe minut;
• dispnee, respirație zgomotoasă, tuse uscată hacking - semne tot mai mare de edem pulmonar;
• hipertensiune arteriala;
• durere in spatele sternului.

Dacă nu oferi îngrijire medicală eficientă, insuficiență cardiacă acută într-un timp scurt, duce la stop cardiac.

4.      eclampsie renala - Sindromul convulsiv care se dezvoltă ca urmare a creșterii de edem cerebral, vasospasmul și creșterea presiunii intracraniene. Eclampsie este caracterizat prin episoade debut brusc de convulsii tonico-clonice, care continuă timp de câteva minute (astfel de atacuri sunt foarte asemănătoare cu epilepsie). Primul ajutor de eclampsie - puncție lombară, și îndepărtarea excesului de lichid din canalul spinal.

5.      accident vascular cerebral hemoragic - accident vascular cerebral, care apare din cauza hipertensiunii arteriale și a numărului de trombocite redus. Simptomele de accident vascular cerebral acut apar:

• a exprimat intens durere de cap;
• vărsături spontane;
• hipertensiune arteriala;
• amețeli;
• pierderea conștienței.

6.      orbire ca o complicație a glomerulonefrita este temporară (aceasta se numește orbire intermitentă). Orbirea apare pe un fundal de creșterea presiunii intracraniene (ca urmare a creșterii de edem cerebral). Pacientul merge orb brusc pe fondul vederii normale „ca și în cazul în care cortina a fost închisă în fața ochilor mei.“
După cum puteți vedea, aproape toate complicațiile glomerulonefrita acută sunt asociate cu retenția de lichide în organism, care rezultă din încălcări ale funcției de filtrare a rinichilor. Prin urmare, la momentul de terapie intensiva necesar de a utiliza diuretice în doze mari.

Prognosticul glomerulonefrita acută foarte nefavorabil. Doar jumătate din cazuri există o recuperare completă a pacientului. În acest caz, starea generală se îmbunătățește, după 14-20 de zile, și recuperarea completă are loc în termen de 2-3 luni, mai puțin frecvent în cursul anului.
În jumătate din cazuri se dezvolta glomerulonefrita cronică. Într-un caz de acută, glomerulonefrita mii de duce la moartea pacientului.

glomerulonefrita acută în timpul sarcinii, ce să facă, ceea ce mama și copilul sunt riscurile?

Pentru a face un copil sanatos, gene sanatoase un pic mai sănătoase pentru a fi o mamă insarcinate, deoarece sarcina - este un proces unic și foarte complex, schimbarea stilului de viață, și reconstrui întregul corp, dar, de asemenea, o povară uriașă pe toate sistemele și organele, pentru că trebuie să lucreze pentru două persoane. Și totuși, și este necesar pentru a da naștere. „Slab“ de sănătate Coana nu a putut rezista la astfel de solicitări. Prin urmare, este foarte important să se pregătească pentru sarcina, nu numai în ceea ce privește problemele ginecologice, dar și pentru toate patologia extragenitala cronică (boala în afara sistemului de reproducere).

boli de rinichi pe locul doi printre toate patologia extragenitala dupa probleme cardiovasculare. În ceea ce privește glomerulonefrită, din fericire, această problemă la femeile gravide este relativ rare, într-un caz într-o mie de sarcini. În acest caz, glomerulonefrita acută la femeile gravide este extrem de rară, din cauza anumitor hormonale, ceea ce este necesar pentru o femeie să nu smulgă fructul, și anume - nivele crescute de glucocorticoizi.

Dar dacă femeia este încă bolnav cu glomerulonefrita acută, atunci, din păcate, în cele mai multe cazuri, ginecologi recomanda întreruperea sarcinii (avort terapeutic, nastere artificiala sau cezariana) nu este dependentă de timp. glomerulonefrita acută poate duce la avorturi spontane, stillbirths, complicații în timpul travaliului și amenință viața mamei însăși.

Simptomele de glomerulonefrita acută si diagnosticarea bolii in prima jumatate a sarcinii sunt aceleași ca și la femeile care nu sunt gravide. Cu toate acestea, în a doua jumătate a sarcinii dificil de distins de glomerulonefrita toxicoză târziu acută (gestoză a doua jumătate de sarcină). Principalele simptome ale doua jumătate preeclampsie de sarcină sunt prezente și acute glomerulonefrita. Dar principiile de tactici de tratament ale sarcinii și posibilele consecințe sunt diferite, deci este foarte important să se stabilească diagnosticul corect.
Diagnosticul diferential al glomerulonefritei acute și a doua jumătate preeclampsia de sarcină.

criterii de diagnostic	glomerulonefrita acută	Preeclampsia a doua jumătate a sarcinii (toxicoze cu întârziere)
Ce se întâmplă?	Complexele imune afecteaza vasele de tubii renali, facilitând îngustare și afectarea funcției renale filtrare.	Cauza exactă a dezvoltării toxicoze întârziere nu este încă cunoscut de medici. Sugerează o predispoziție genetică și incompatibilitatea mamei și a fătului. Factorii predispozanti includ distonie vasculară, obezitate, diabet si alte boli.
atac	glomerulonefrita acută se dezvoltă după infecții bacteriene sau virale transferate, alți factori influențează dezvoltarea glomerulonefritei.	toxicoză Târziu are loc în a doua jumătate a sarcinii, aceasta nu este precedată de dezvoltarea oricărei infecții, severitatea simptomelor depinde de încălcarea dieta si nutritie.
simptome	umflare; hipertensiune arteriala; dureri de spate mai mici; mări sau micșora volumul de urină; culoarea urinei din carne lături.	umflare; hipertensiune arteriala; scăderea cantității de urină.
Analiza urinei	Culoarea balti din carne; conținut ridicat de proteine ​​(mai mult de 2,1 g / l); un număr mare de celule roșii din sânge.	Tulbure sau nu este schimbat; urme de proteine ​​sau proteină la 1 g / l; a crescut semnificativ numărul de leucocite; Celulele roșii din sânge sunt normale.

Complicațiile glomerulonefrita acută în timpul sarcinii.

Riscul de complicatii depinde de cursul glomerulonefrita acută, și vârsta gestațională.

• risc mai mare de complicații în curs de dezvoltare au o jumatate din femeile gravide cu glomerulonefrita acută, în care a crescut nivelul de azot din uree și creatinină (azotemie) și / sau creșterea tensiunii arteriale, și dezvoltă de asemenea sindromul nefritic (Edeme, pierderea hematiilor în urină, proteine ​​în urină, scăderea tensiunii arteriale și așa mai departe). Pentru sarcina cu risc azotemie de avort spontan, nasterea unui copil mort, anomalii fetale severe, desprinderea de placenta, și sângerare uterină. Pentru mama insarcinate această condiție amenință dezvoltarea renală acută și / sau insuficiență cardiacă, eclampsie, și așa mai departe, amenințând viața ei. Prin urmare, acumularea de azot la terminarea recomandată a sarcinii.
• Riscul mediu de complicații în curs de dezvoltare au 25 - 50% din femeile gravide sindrom nefrotic. În acest caz, nu azotemia, dar există umflături, există proteine ​​în urină și scade nivelul de fracțiuni proteice în chimia sângelui. Fructul se confruntă cu hipoxie fetală din cauza insuficienței placentară. În acest caz, rezilierea recomandată de sarcină, în cazul în care nu există nici o îmbunătățire a terapiei.
• Risc redus de complicații este doar atunci când latent glomerulonefrita acută (fără manifestări clinice). Prognosticul de a transporta un copil sănătos și de livrare mai favorabile, riscul de complicații pentru femeie și pentru făt este mai mic de 25%. Atunci când primele simptome ale glomerulonefrita recomandat terminarea complicatiilor sarcinii.

Astfel, indicații pentru avort sunt azotemie și sindromul hipertensiune marcată. În alte cazuri, cu o bună gestionare a obstetricieni sarcinii și nefrologi poate face față nu numai cu patologie extragenitala, dar, de asemenea, face un copil.

Tratamentul de glomerulonefrită acută în timpul sarcinii:

• spitalizare în departamentul de ginecologie sau de maternitate;
• repaus la pat;
• dieta stricta cu restrictie de proteine;
• utilizarea minimă a lichidului;
• medicamente care reduc tensiunea arteriala;
• aspirina;
• vitamine;
• kanefron;
• alte medicamente din motive de sănătate.

Pot rămâne gravidă glomerulonefrita acută atunci când?

În perioada de glomerulonefrita acută nu poate fi gravidă. Sarcina poate fi programată la 1 an, și mai bine de 3 ani după recuperare completă. Odată cu dezvoltarea sarcinii glomerulonefrita cronică, în cele mai multe cazuri exacerbează jad, recidive apar la doar 30% din cazuri. Planul Toddler pentru perioada de remisie stabilă a glomerulonefrita, și în timp ce transportă o femeie trebuie să adere la un regim alimentar strict și limitarea lichide bei, confort psihologic, modul polupostelnogo, testare urină regulate.

glomerulonefrita acută la copii, ce caracteristici, simptome, tratament și prognosticul?

În această fotografie umflarea vizibilă a pleoapelor superioare și fața copilului, pacienții cu glomerulonefrita.

glomerulonefrita copii este comună, iar după pielonefrită este cea mai frecventa boala de rinichi la copii, nu de numărare malformații congenitale. Copiii suferă de glomerulonefrita acută de obicei, adulți, și, în general, în cele mai multe cazuri, boala apare la copii și tineri până la 25 de ani, din cauza reactivității sistemului imunitar, capacitatea de a produce cantități mari de anticorpi, inclusiv autoimună.

Cel mai adesea copii suferă de la vârsta de de la 3 la 10 ani. Sugari și copii mici de până la 3 ani glomerulonefrita rar se îmbolnăvesc, dar dacă se îmbolnăvesc, riscul de complicații este foarte mare, de multe ori dezvolta insuficienta renala acuta.

cauzele glomerulonefrita acută sunt aceleași ca și la adulți, dar la copii predomină:

• infecții bacteriene, mai ales streptococ - cea mai frecventă cauză;
• Viruși, în special herpes;
• alergii;
• post-vaccinare răspunsurilor imune;
• factor predispozant - suprarăcire.

Caracteristici ale glomerulonefrita acute la copii:

• copii suferă adesea de forme ciclice glomerulonefrita acută, adică cu manifestări clinice luminoase;
• copii dominat de simptome de intoxicare: febră, dureri de cap intense, greață, vărsături;
• la clinica predomină sindromul nefrotic (Edeme, modificări în urină, scăderea concentrațiilor proteinelor sanguine) sindromul hiperton apare rar;
• mai multe sanse de a dezvolta complicații sub formă de insuficiență renală acută și eclampsie renală, dar aceste stări sunt oprite mai ușor decât adulții;
• Acesta are un prognostic mai favorabil în ceea ce privește o recuperare completă a glomerulonefritei cronice conduce la doar aproximativ 15% din cazurile de proces acut (50% la adulți), iar cele găsite pe fondul modificărilor hormonale ale adolescenței.

Simptomele de glomerulonefrita acută la copii.

Boala apare la 7-14 zile dupa ce a suferit o boală infecțioasă. Începe acută, cu febră, vărsături, greață, dureri de cap. Apoi, există edem, o mai mare pe fața superioară a pleoapelor și poate crește brusc tensiunii arteriale peste 140/90 mm Hg. Art. Schimbarea culorii urinei - culoarea balti din carne, în primul rând crește cantitatea de urină, apoi dimpotrivă - este redusă.

În cazul în care un copil are nici un astfel de simptome, trebuie să apelați imediat sănătatea ta și să treacă urina. acasă proprie pentru a trata această condiție nu poate fi, trebuie amintit că glomerulonefrita acută la copii duce adesea la dezvoltarea de complicații.

Tratamentul glomerulonefritei acute la copii este aceeași ca și la adulți (descrise în „Tratamentul glomerulonefritei acute“ articol). Este foarte important să internăm copilul în departamentul de profil pentru a se conforma cu repaus la pat si dieta. După recuperare, copilul este important să se supună de reabilitare într-un sanatoriu de specialitate.

Este posibil ca acută glomerulonefrita bea apă minerală, bere, pune la cale?

În glomerulonefrita acută funcție de filtrare rupte de rinichi, ceea ce duce la edem. Prin urmare, în plus față de dieta si tratament este necesar să se respecte strict potabilă regim.

regim în glomerulonefrita acută de băut:
1.      Volumul zilnic al consumului de lichide nu trebuie să depășească mai mult de 300 ml de volum de urină selectat. Și este clar, excesul de lichid în organism, nu va merge în beneficiul, la fel ca în multe boli și condiții, și invers, într-o agravare a edemului cu toate consecințele sub formă de complicații: insuficiență cardiacă congestivă, edem pulmonar, edem cerebral cu eclampsie renală. De aceea, lichidul trebuie să fie consumate în cantități mici.
2.      Apa minerală nu este recomandată în timpul glomerulonefrita acută. Pe langa un volum mare de apă în stare lichidă, în compusul sare întârziere corp, oricât de multe ape minerale vor contribui la deteriorarea, în special bicarbonat de sodiu și clorură de sodiu (de exemplu, „Borjomi“, „Essentuki 14“, „Essentuki 17“, „bestuzhevskoj“ și altele ).
3.      După vindecarea completă a glomerulonefrita acută apă minerală curativă ar trebui să fie luate numai sub supravegherea centrelor de reabilitare medicale și sanatoriilor.
4.      Glomerulonefrita mai bine să ia apă cu salinitate scăzută (Apă de masă).
5.      Se recomandă să bea băuturi din fructe și ceaiuri, un diuretic (afine, măceșe), dar numai în cantități mici.
6.      Nu puteți lua băuturi dulci și acidulate ( "Kola", "Lemonade", "Fanta", "Daisy", și altele).
7.      Cvas în glomerulonefrita acută este posibilă, dar numai o casa, naturale, și numai în cantități mici (1 cani pe zi). Cvas contine multe vitamine, antioxidanti si aminoacizi benefice, și, prin urmare, util. Dar noi nu trebuie să uităm că berea, deși atribuită băuturi răcoritoare, conține alcooli într-o concentrație de până la 2%. În plus față de cvas pâine tradițională, cvas au legume (sfeclă, zmeură, mere și așa mai departe), care conțin, de asemenea, o mulțime de cantități utile și nu sunt dăunătoare pentru rinichi, dar numai în mici. Băuturi Cvas, prezentate pe larg pe rafturile magazinelor, nimic de-a face cu acest cvas nu dăunează numai rinichii, mai ales în glomerulonefrita.
8.      Bere și alte băuturi alcoolice este strict interzisă în glomerulonefrita acută. Alcoolul afectează în mod negativ rinichii si poate agrava starea vaselor de tubii renali în glomerulonefrita. Doar iubitorii de bere înflăcărați vorbi despre beneficiile de bere, care a fost spălat cu rinichi, calmant, în primul rând, el însuși.
9.      ceai tare și cafea De asemenea, nu este recomandată în glomerulonefrita acută, deoarece conține cafeină, creșterea tensiunii arteriale, exacerbat boala. Din acest motiv, strict interzis băuturile energizante, atât de popular în zilele noastre.

Tratamentul Oamenii de glomerulonefrita, care au un mijloc eficient de medicina tradițională?

glomerulonefrita acută - o boală de rinichi severă, care este plină de complicații și poate duce la moartea unei persoane. Prin urmare, metodele de medicina tradițională în loc de regimuri convenționale de tratament nu sunt relevante. Dar, în combinație cu terapia de droguri, unele remedii populare dau un efect bun. Orice metode non-traditionale ar trebui sa fie de acord cu medicul dumneavoastră.

1.      pe bază de plante:

• 2 șolduri linguri;
• 2 linguri de anison;
• 1 pătrunjel tocat rădăcină și leuștean;
• 3 linguri rădăcină tocată și grapă wheatgrass;
• 3 linguri frunze de mesteacăn;
• 1 lingura nalba.

Această colecție de se amestecă bine. 1 lingura insista în 200,0 ml de apă rece, apoi se aduce la fierbere și se fierbe timp de 15 minute. Bine filtru. Luați porțiuni mici, până la 1 cană pe zi.

2.      pe bază de plante:

• frunze și coacăze urzica;
• flori knapweed;
• patrunjel;
• urzica plante medicinale.

Toate ingredientele sunt măcinate și amestecate în proporții egale, 1 lingura de această colecție pentru a umple un pahar cu apă și pus într-o baie de apă timp de 15 minute, apoi se toarnă într-un termos timp de 1 oră. Strecurati perfuzie și se adaugă apă până la un volum de 200,0 ml. Acest volum este împărțit în 4 părți egale, să ia de 4 ori pe zi, timp de o jumătate de oră înainte de mese.

3.      ceai de rinichi (Orthosiphon Grass) - 1 lingura la 200,0 ml de apă, se pune într-o baie de apă timp de 15 minute. Apoi se răcește și tulpina. Bea bulion cald 50-100 ml, de 2 ori pe zi, 30 de minute înainte de masă.

4.      pe bază de plante:

• frunze de coacăz și mesteacăn 1 linguriță dozatoare;
• hamei și fructe de ienupăr 1 linguriță dozatoare;
• frunze de patlagina, afine și urzică până la 2 linguri;
• măceș - 4 linguri;
• căpșuni - 6 de produse.

Toate se amestecă, se pisa, se ia 1 lingura de lingura de colectare, se toarnă o jumătate de litru de apă și se pune într-o baie de apă timp de o jumătate de oră. Bea 100 ml de 3 ori pe zi, timp de o jumătate de oră înainte de masă, de pre-încălzire la 40 ⁰S.

5.      Lespenefril - Fasole alcoolat lespedezy capitato (formular farmacie). Medicamentul reduce nivelul de azot din sânge atunci când primele semne de insuficiență renală acută. 1 linguriță de 2 ori pe zi, timp de 15 minute înainte de a mânca.

6.      pe bază de plante:

• 4 linguri semințe de in;
• grapă rădăcină și frunze de mesteacăn 3 linguri.

Se amestecă, se ia 1 lingura. lingură se toarnă 200,0 ml de apă și se fierbe timp de 15 minute. Luați porțiuni mici, în timpul zilei, doza zilnică - 200 ml.

7.      flori de soc (1 lingura) se toarnă 200,0 ml de apă clocotită. Bea 50 ml de 4 ori pe zi, înainte de mese.
8.      mătase de porumb și butași de cireșe (1 linguriță) Se toarnă 200 ml de apă clocotită. Bea 50 ml de 4 ori pe zi.

9.      milkshake-uri:

• 15 ml de suc de căpșuni per 100 ml de lapte, se amestecă, bea 1 dată pe zi 30 de minute înainte de masă;
• 30 ml de suc de morcov la 200,0 ml lapte, se amestecă, bea 1 dată pe zi, cu 30 minute înainte de masă.

10.  Cvas Zmeură:

• frunze de zmeura 1 ceasca;
• 3 litri de apă purificată;
• zahăr 1 cană;
• 1 linguriță de smântână.

Toate acestea este de a se amestecă și se acoperă cu o cârpă de tifon și se lasă într-un loc cald timp de 48 de ore. Ia 1 cană înainte de culcare.

11.  Un amestec de fructe uscate:

• caise;
• prune;
• stafide;
• nuci;
• miere de albine.

fructe uscate și se amestecă și se toarnă miere nuci. 1 lingura de 2 ori pe zi. Acest amestec reduce nivelul de azot din sânge, întărește peretele vascular, previne dezvoltarea insuficienței cardiace acute, un efect pozitiv asupra sistemului imunitar.

Metode de medicina tradițională pentru tratamentul glomerulonefrita foarte mult, dar trebuie să fie tratate cu prudență. Astfel bearberry și coada calului, adesea întâlnite în prescrierea populară pentru tratarea bolilor de rinichi, de a promova lichefierea sângelui și a crește cantitatea excretată în eritrocite urină și a cilindrilor eritrocitare, creste riscul de diverse hemoragii, accident vascular cerebral hemoragic.

Do sanatoriu arătat, și ce procedurile recomandate în perioada de recuperare după glomerulonefrita acută?

După cum ați înțeles deja, glomerulonefrita acută - o boala grava, care de multe ori duce la glomerulonefrita cronică. Prin urmare, recuperarea în mod corespunzător de la glomerulonefrita acută - un mijloc de a reduce riscul de proces cronic.

tratament sanatorial.

Sanatorium pacientii care au prezentat 2 luni de la debutul glomerulonefrita acută salvate orice fel de simptome, etapa sanatorial inlocuieste tratament stationar.

În acest sanatorii speciale recomandate pentru tratarea bolilor sistemului genito-urinar.

complex de reabilitare după glomerulonefrita acută:

• bai de aer;
• ședere dozat în soare;
• scăldat în apa de mare, la o temperatură de peste 23 și a aerului⁰C;
• Bai cu sare de mare;
• Dieta - masa de №7;
• apă minerală alcalină cu mineralizare slabă, de preferință fără conținut de sodiu în ele;
• fizioterapie (frecvență ultrahigh, solljuks, terapia cu ultrasunete,, tină electrice de tratament);
• LFK: gimnastică de dimineață, mersul pe jos, înot, exercitarea moderată - care vizează restabilirea circulației sanguine normale.

fizioterapie în glomerulonefrita acută alocate în primele îmbunătățiri ale pacientului și analiza sa.
1.      frecvență ultrahigh în regiunea renală are efect anti-inflamator, este recomandat de procedură 20
2.      microundele decimetru și intervalul centimetru (SMV și tratament UHF) posedă, de asemenea, o acțiune anti-inflamatoare, pentru a îmbunătăți circulația sângelui în vasele renale recomandate 10 procedural
3.      ultrasunete si lumina „Sollux“ îmbunătățește circulația sângelui în rinichi kanaltsah-
4.      electroforeză gluconat de calciu, antihistaminice, aminofilina.

Dieta, regim de băut (Tabelul №7 și restricționează primirea de lichide) și evitarea obiceiurilor nocive trebuie observați timp de 2 ani de la debutul glomerulonefritei acute.

Tratamentul precoce al infecțiilor virale și bacteriene Acesta previne dezvoltarea de glomerulonefrită cronică.

supravegherea clinică.

După glomerulonefrita acută trebuie respectate nefrolog timp de 2 ani. Și dacă nu există premise pentru dezvoltarea glomerulonefritei cronice, pacientul este considerat a fi complet sănătoși.

examinarea clinică a planului:

• consultarea medic, nefrolog la fiecare 3 luni;
• ORL, medic dentist, urolog, oftalmolog - la fiecare 6 luni;
• urină și sânge biochimice primele 3 luni, pe o bază lunară, apoi una la fiecare trei luni;
• controlul regulat a tensiunii arteriale.

Care este prevenirea glomerulonefrita?

Orice boală este mai ușor să previi decât să vindecarea. Deși nu a identificat întotdeauna cauzele glomerulonefrita, este important să se elimine factorii care pot duce la dezvoltarea bolii.

• Tratamentul precoce al tuturor bolilor infecțioase: SARS, infecții herpetice, infecții bacteriene ale nazale sinusuri, amigdale, bronhii, plămâni și așa mai departe, în special atunci când sunt cauzate de streptococcus;
• reabilitarea de inflamație cronică focare: excursie în timp util la medic ORL, dentist și așa mai departe;
• un tratament adecvat de alergii, reducerea contactului cu alergeni cunoscuți;
• monitorizează reacția la introducerea de vaccinuri și transfuzia componentelor sanguine;
• tratarea și controlul diferitelor boli cronice somatice;
• incetarea fumatului, abuzul de alcool și droguri;
• Activitatea fizică zilnică, Evitați efort fizic intens sau treptat pregătit pentru ei (o creștere treptată a activității fizice și de stres);
• alimentația corectă, dieta zilnică a omului sănătos trebuie echilibrată, să conțină un număr suficient de oligoelemente, în special calciu, vitamine, aminoacizi, acizi grași nesaturați, de a nu folosi „chimice“ produse alimentare, produse alimentare ar trebui să fie frecvente mese mici;
• restricție de sare (Mai puțin de 1 linguriță pe zi);
• evita hipotermie, proiecte;
• acces în timp util la un medic la creșterea tensiunii arteriale și / sau apariția de edem facial sau membrelor;
• proceduri de călire;
• anuale medicale periodice, inclusiv analiza urinei.