Osteoartrita articulației genunchiului. Cauze, simptome, diagnostic și tratament al osteoartritei

Osteoartrita (deformant osteoartrita) Articulației genunchiului Este o boală degenerativă, un substrat (se află la baza) Care este cartilajului articular. Încălcarea mecanismelor de aprovizionare cartilajului duce la o pierdere treptată a funcționării sale. Conform statisticilor gonartroza (artroza articulației genunchiului), Stocate în primele trei frecvențe de apariție între artroze locații diferite la același nivel cu coxartroza (artroza articulației șoldului) Și deformând artroza articulațiilor intervertebrale.

Din motive de principiu a distinge forma primară și secundară a bolii. osteoartrita primara este cea mai comuna forma a bolii. De asemenea, este numit osteoartritei idiopatica, ceea ce înseamnă că se dezvoltă din motive necunoscute sau factori cauzali atât de mult încât nu are sens pentru a lega apariția bolii la oricare dintre ele.

osteoartrită secundară a genunchiului are un atașament clar la un anumit factor de risc. De exemplu, este cel mai probabil să apară pe fondul unor leziuni la sportivi cu efort fizic excesiv, persoanele a căror activitate profesională este strâns legată de sarcini statice (Movers, muncitori de întreținere și m. p.). Uneori există o moștenire genetică clară a osteoartritei în fiecare generație, atunci boala este de asemenea considerată secundară. Se întâmplă că osteoartritei secundare observate din cauza unor boli specifice, cum ar fi diabetul zaharat, hemocromatoza, deformare congenitale ale membrelor inferioare, artrita reumatoida si altele.

Cele mai frecvente simptome sunt: ​​rigiditate dimineață în genunchi, și durere atunci când se deplasează. In stadiile mai severe de deformare articulare ajunge la un nivel care să apară subluxație, dislocarea articulației și bruierea în poziție.

Tratamentul osteoartritei a genunchiului pentru o lungă perioadă de timp și, uneori, destul de scumpe, mai ales în stadiile avansate ale bolii. Vorbind de cost, este necesar să se clarifice faptul că partea principală este cheltuit pe medicamente care ar trebui să fie ratele aplicate, iar unele permanent, ca măsură profilactică. În plus, este de asemenea necesar să se plătească, dacă este necesar, înlocuiți articulația genunchiului cu o proteză artificială, deoarece valoarea sa nu este inclusă în lista serviciilor acoperite de o poliță de asigurare standard de.

Prognosticul depinde de gradul de agresivitatea, calitatea tratamentului și disciplina pacientului. Cu cât mai devreme semne evidente de boală, mai degrabă decât o tranziție de la o etapă la alta distrugerea cartilajului, este considerat mai agresiva a bolii. Sub pacientul se înțelege capacitatea de a-l disciplineze inexorabil urmeze recomandarile medicului privind modul de tratament de droguri, și să mențină modul corect de viață.

Anatomia articulației genunchiului

Articulația genunchiului este formată de suprafețele articulare ale femurale, tibiale și patelar. Sarcina principală cade pe femurului și tibiei, în timp ce nivelul rotulei, fiind cel mai mare os sesamoid a scheletului, se va realiza cea mai mare parte a funcției de protecție.

Spre deosebire de alte articulații ale corpului, suprafețe articulare care sunt congruente între ele strict (contact strâns între ele, pe întreaga lor suprafață), Articulația genunchiului nu este congruent în sensul obișnuit al cuvântului. Cu alte cuvinte, dacă se aplică unul altuia distal (îndepărtat) Femurului și proximal (apropiatei) A tibiei, ei absolut nu se potrivesc reciproc. Cu toate acestea, articulația genunchiului funcționează foarte bine, într-un planuri definite fiziologic, fără a se abate de la ele, care nu ar apărea în cazul în care suprafețele comune nu ar fi în contact strâns.

Veriga lipsă din mecanismul de mai sus sunt asociate meniscuri. Ele sunt cartilaj triunghiulare subțire, cu contururi curbate, care ocupă un spațiu în locurile în care femurului și tibiei nu se ating. Încălcarea integrității meniscului de multe ori duce la instabilitatea articulară cu riscul de luxație atunci când forța completă este aplicată perpendicular pe axa principală a mișcării în comun, cu alte cuvinte, atunci când a lovit pe partea de genunchi.

contribuție enormă la activitatea coordonată a ligamentelor genunchiului luare. Ligamentele articulației genunchiului este împărțit convențional în cele care sunt în cavitatea comună și cele care sunt în afara ei. Cele mai importante ligamente in cavitatea articulara sunt ligamentelor anterioare și posterioare. Ele sunt una dintre cele mai puternice ligamentului genunchiului. Anterioare ligamentului incrucisat previne deplasarea tibiei înainte, iar ligamentului incrucisat posterior - spate. ligamentului extra-articulare mai ales la unghiuri diferite sunt aruncate prin intermediul capsulei articulare, interconectate cu fibre și consolidarea acesteia sale. De mare importanță este ligamentul patelar, care deține în siguranță, osul în această parte a articulației genunchiului.

Astfel, cu ajutorul a numeroase fascicule de fibre este format prin capsula tendinoasă a articulației genunchiului este, probabil, cel mai robust capsula in jurul corpului. În afara acestei capsulă constă dintr-un epiteliu multistrat dens eliberat, iar în interiorul unui singur strat de epiteliu columnar. Stratul interior al capsulei articulare, de asemenea, numit sinovial produce activ intraarticular (sinovial) Lichid. Acest fluid servește două funcții critice - îmbunătățirea alunecare reciprocă a suprafețelor articulare și puterea cartilajului sinovial. Cavitatea articular este menținută la zero, sau chiar presiune negativă pentru a trage o suprafață articulare forță de vid și asigură un contact de înaltă calitate a suprafețelor articulare. Aceasta, la rândul său, reduce semnificativ riscul de dislocare accidentale.

Datorită faptului că îmbinarea se referă la condilul, traficul a efectuat în trei dimensiuni. Planul principal este sagital (posterior anterior-), În care flexia și extensia în intervalul de 140 de grade. De asemenea, articulația genunchiului efectuat mișcări minore în plan lateral și rotirea în jurul axei sale. Aceste mișcări au loc numai într-o poziție îndoită. În planul lateral și retragerea acționării are loc într-un tibia 5 - 7 grade, dar din cauza rotației tibiei în jurul axei sale devine posibilă rotație a piciorului 20 - 25 de grade.

Descrierea deosebită trebuie să se acorde cartilajului articular, deoarece pierderea duce la boala, care face obiectul prezentului articol. Într-o persoană sănătoasă grosimea cartilajului în articulația genunchiului este de 0,5 până la 0,7 cm în locații diferite. cartilajului articular este compus din diferite proteine, glucide si complexe - proteoglicani și glicoproteine. proteină de bază, care constă din cartilaj de colagen de tip 2. Interactiunea cu proteine ​​similare, formează o structură terțiară, care este reprezentat de fibre puternice. Aceste fibre sunt foarte higroscopice. Cu alte cuvinte, ei sunt capabili să absoarbă cantitatea de apă în zeci sau chiar sute de ori mai mare decât masa a complexului de proteine. Astfel, un cartilaj hialin sănătos cu 80 - 90% apă.

Nutriție a cartilajului țesut în două moduri. Primul mod in care substante nutritive si oxigen pentru a ajunge la ea, este calea hematogenă, adică prin sistemul circulator. Stratul subcondral este o retea bogata de capilare de sânge, care se termină la limitele de cartilaj. Ele nu conțin vase de cartilaj. A doua metodă este de nutriție cartilagiu de difuzie (întrepătrunderea moleculele altor substanțe între molecule) Nutrienții din lichidul sinovial, în grosime de cartilaj. Prin urmare, o stare bună a sinovialei, care sintetizeaza lichidul sinovial este esențială.

cartilajului articular are două funcții principale. Prima funcție este de a asigura o glisare între suprafețele de contact. Această funcție este asigurată de fluid, se leaga de colagen. Mai mult lichid este conținut în cartilaj, deci este mai lin. A doua caracteristică importantă este amortizarea șocurilor, care se acumulează la sistemul musculo-scheletice în activitățile umane de zi cu zi. Datorită cartilajului elasticitate, practic, perfect, își recapătă forma inițială după ce a primit pulsul.

Sarcina este distribuită când este agitat pe cartilajul întregului organism. Cu toate acestea, această distribuție este inegală. În acest caz, regula potrivit căreia ponderea este cel mai apropiat de PIN-ul comun cade cea mai mare de încărcare. Astfel, puls când sari se stinge din cauza gleznei, genunchiului și șoldului articulațiilor, și într-o măsură mai mică, datorită coloanei vertebrale. În mod analog o scădere în mâinile sarcini mari sunt distribuite pe încheietura mâinii, cot și umăr articulațiilor.

Cauzele osteoartrita a genunchiului

Deformând artroza articulației genunchiului este boala polyetiological. Acest lucru înseamnă că, cauzele dezvoltării sale foarte mult. În unele cazuri, atunci când cauza cea mai dominantă poate fi izolat, numit gonartroză secundar. În cazul în care o cauză clară nu este determinat un diagnostic de primar sau idiopatice (etiologie necunoscută) Osteoartrita a genunchiului.

artroza primară a articulației genunchiului

Potrivit localizarea leziunii primare a cartilajului articulației genunchiului a următoarelor tipuri de gonartroza:

• deformând osteoartrita a părții mediale a articulației femural-tibial;
• deformând osteoartrita lateral articulației femural-tibial;
• deformând artroza-suprapatellaris comun femural.

In mod normal, distrugerea cartilajului articular apare în timpul dezintegrării fiziologică a întregului corp, adică în timpul îmbătrânirii. Distrugerea patologică a cartilajului este atunci când are loc înainte de timp, sau mai intens. Vârsta medie la care în mod legitim se poate demonstra primele semne de degenerare cartilaj (dureri recurente, rigiditate ușoară la trezire clic cu anumite mișcări ale articulației și t. d.) Este perioada de la 40 la 50 de ani. Când deformând debuturi boala artroză în copilărie cu primele manifestări în 16 - 18 ani, și chiar mai devreme, în unele cazuri.

Mecanismul de dezvoltare a bolii este un cerc vicios în care link-urile de capăt declanșa începutul și așa mai departe ad infinitum. Cu toate acestea, fiecare rotire a cercului agravează starea si duce la cartilajului progresia bolii. În cazul primar (idiopatică) Motivul Gonartroza care începe un cerc vicios cunoscut. Cu toate acestea, ca urmare a legăturilor sale atent studiate pentru a le influența, și încetinirea progresiei bolii.

deformans Artroza dezvoltă aproximativ urmează. cartilajului articular de zi cu zi a articulației genunchiului se confruntă cu mii de replici, pe care trebuie să le absoarbă, pentru a nu dăuna unei structuri delicate ale corpului uman, cum ar fi organele interne și a creierului. De-a lungul timpului, din cauza acestor șocuri în stratul subcondral format din fisuri microscopice care, de asemenea, după o anumită perioadă de timp umplut lichid sinovial și transformate în microcysts (educație abdominală). microcysts vecine tind să se unească și să formeze chisturi mai mari.

Creșterea în dimensiune spațiu chisturi subcondral începe treptat pentru a stoarce capilarele de sange care alimenteaza cartilajului de os. Alimentați cu oxigen și substanțe nutritive necesare pentru a sustine viata se deteriorează, ceea ce conduce la o sinteză mai lentă de colagen de tip 2. procesele distrugerea cartilajului sunt început foarte lent pentru a domina procesul de formare a acesteia. Acest lucru este cu siguranță reflectat în calitățile fizice ale cartilajului. Mai degrabă decât a restabili forma inițială după fiecare se agită, cartilajul apăsat încet.

compactare cartilajului conduce la două consecințe negative. În primul rând, aceasta duce la deteriorarea absorbție a șocurilor și formarea mai intensă a unor noi microfisuri în stratul subcondral. În al doilea rând, deoarece cartilajul compactizare crește densitatea sa, ceea ce afectează al doilea mecanism, puterea - prin difuzia lichidului sinovial în interiorul țesutului cartilaginos. deficit de nutrienți Creșterea duce la mai mult „foame“ de cartilaj, progresiv, și așa compresibil. E., Până când nu subțiat deloc.

Cu toate acestea, amploarea întregului organism al distrugerii cartilajului articular nu trece neobservat. Ca o reacție compensatorie a crescut activitatea cu vatra condroblaști cartilaj ștersătură - celule tinere care sintetizează cartilaj noi. Cu toate acestea, acest mecanism de compensare este imperfect, și imperfecțiunea este că cea mai mare parte a țesutului cartilajului nu este format la locul de cea mai mare distrugere a cartilajului și în cazul în care cartilajul nu se confruntă cu stresul. Cu alte cuvinte, utilizarea unui astfel de recuperare ușor ca suprainfectia cartilaj apare mai ales pe marginile suprafețelor articulare. În aceste locuri, cresterea tesutului are loc la întâmplare, în mod aleatoriu, sub forma unui dezordine continuu.

Ca rezultat al marginilor comune sunt formate excrescențe conice de cartilaj - hondrofity. Aceste hondrofity nu se manifestă clinic, atâta timp cât procesele de osificare nu le începe. Okostenevaya, Harden hondrofity și se transformă în osteofite că oamenii obișnuiți sunt numite piroane. Ca o regulă, apariția piroane sunt întotdeauna însoțite de apariția durerii și dezvoltarea inflamației în comun. Acest lucru se datorează faptului că osteofite la mișcarea comună rănit cartilajului și membrana sinovială, prin aceasta deteriorarea mecanică.

Procesul inflamator, la rândul său, degradează foarte mult boala din cauza următoarelor mecanisme. În primul rând, se schimbă în lichidul sinovial. Devine mai gros și mai puțin pătrunde în grosimea cartilajului degradant livrarea la ea de nutrienți. In al doilea rand, inflamarea tesuturilor formate umflarea si cresterea presiunii in cavitatea articulara. țesuturi Edem duce la durere. Pentru a reduce durerea pacientul încearcă să producă mai puțin de mișcare în comun, scutind-l. Pe articulația staționare se va forma în curând noi osteofite și adeziuni, care reduc foarte mult gama de mișcările picioarelor inferioare. Presiunea crescută în cavitățile comune duce la faptul că suprafețele articulare se extind la o distanță mai mare unul față de celălalt, crescând riscul de mișcare luxație la pretenții.

Ca urmare, fiecare complicație artroze deformante (inflamație, formarea de adeziune, contracturi, piroane și așa mai departe. d.) Conduce la progresia mai rapidă a modificărilor patologice în cartilaj. Cu toate acestea, cunoscând mecanismul de dezvoltare a gonartroza, poate acționa cu succes pe unele dintre unitățile sale, în scopul de a încetini cursul și pentru a îmbunătăți prognosticul pe termen lung.

artroza secundară a articulației genunchiului

gonartroza secundar diferă de faptul primar că principalul motiv este cunoscut faptul că a lansat distrugerea cercul vicios al cartilajului articular. Continuarea cursului bolii are loc în același mod ca și în gonartroza primar, cu particularitatea că boala agravată permanent de efectul factorilor negativi asociate cu boala primară. Din acest motiv, în cazul osteoartritei secundare a genunchiului, de regulă, are un caracter mai agresiv.

Există următoarele motive pentru gonartroza secundar:

• prejudiciu (acută și cronică);
• varus congenital sau deformare valgus a membrelor inferioare;
• scurtare congenitală a unuia dintre membrele inferioare;
• sindromul hipermobilitate genunchiului;
• displazie congenitală a genunchiului;
• condrocalcinoză;
• osteomielită;
• artrita reumatoida;
• acromegalie;
• diabet;
• obezitate;
• hipotiroidism;
• degerături, și altele.

leziuni
deformans artroze post-traumatice este împărțit în acută și cronică. Forma acută a bolii se dezvoltă după un traumatism grav, de multe ori - o fractură care are loc sau parțial acoperă porțiunea comună a osului. Forma cronică a bolii se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp și este legată, de regulă, cu traumatisme articulare frecvente și minore. Astfel de condiții sunt constructorii, lucrătorii rutier, etc .. marinarii N.

In mecanismul acut boala gonartroza asociate cu modificarile inflamatorii puternic exprimate în cavitatea comună, și anume lymphostasis, creșterea presiunii în cavitatea articular, sinovială schimbarea compoziției fluide. accelerare excesivă a creșterii de țesut cartilaginos conduce la o deformare a suprafeței articulare la locul fracturii și creșterea osteofite.

In gonartroza cronic puternic proces inflamator exprimat nu este observat, dar de încărcare frecvente și intense pe rezultate ale cartilajului în compresibilității sale rapide, formarea microfisurilor și deteriorarea ofertei de nutrienți cartilaj atât osul și din spațiul comun.

varus congenital sau deformare valgus a membrelor inferioare
Persoanele cu această tulburare poate fi vazut destul de des. Esența ei este de a schimba forma picioarelor. Când varus deformare curbate spre exterior picioare în plan orizontal. Cu alte cuvinte, între picioarele pacientului obține mai mult spațiu decât la oamenii sănătoși. Când picioare deformări valgus au un X formă atunci când genunchii sunt în contact unul cu celălalt. Ambele aceste boli pot fi programate genetic, și de a dezvolta pe parcursul unei vieți, ca urmare a fracturilor membrelor inferioare.

În ambele cazuri, sarcina pe una dintre laturile crește articulația genunchiului cu deformare varus - pe lateral (lateral) Side, și cu hallux valgus - pe medial (intern) Side. Datorită faptului că același pacientului prese de greutate pe zona mai mică cauzează cartilajului prematură ștergerea, este însoțită de inflamație, dureri și rigiditate dimineața.

scurtare congenitală a unuia dintre membrele inferioare
scurtare congenitală a unuia dintre picioare este rezultatul unor anomalii ale dezvoltării fetale, sau se pot dezvolta în câțiva ani după naștere, ca o consecință a traumei nașterii. Ca și în cazul anterior, există o distribuție inegală a greutății, și piciorul normală are o sarcină mai mare. Prin urmare, cartilajului articular a articulațiilor genunchiului piciorului este în curs de schimbări structurale care duc la deformatoare artroza.

Sindromul hipermobilitate articulației genunchiului
Această condiție patologică nu este o boală, dar poate duce la crearea de ea. Sub acest sindrom se înțelege sistemul ligament-articulare mobilitate excesivă, în care articulațiile pot crește în mod semnificativ gama de mișcare în cadrul axelor normale. Astfel de pacienți aproape deloc conștienți de faptul că au această caracteristică, pentru că ei trăiesc cu ea toată viața mea și cred că alte persoane funcționează în același mod.

Sindromul hipermobilitate semn al genunchiului este formarea unui unghi obtuz între partea din față a coapsei și partea inferioară a piciorului, cu un maxim de îndreptare a picioarelor. Cu alte cuvinte, îndoiți genunchii ca și în cazul în care posterior și picioarele să ia o formă arcuită. De asemenea, acești pacienți pot obține cu ușurință degetul mare pe antebrațul, capul ajunge la picioare și, în principiu, să aibă o flexibilitate înnăscută.

Din păcate, astfel de pacienți prezintă riscul deformeze artrozelor ca frecvență entorse acestea sunt de multe ori mai mare decât cea în rândul restul oamenilor. entorse frecvente duc la inflamatie, care, la rândul său accelerează distrugerea cartilajului.

displazie congenitală a articulației genunchiului
Numit displazie anumite defecte de organe sau sisteme în care există dezvoltarea lor în mod greșit. De multe ori sunt combinate cu displazie hipoplazie, adică cu hipoplazie a țesuturilor.

Când genunchi displaziei comun poate să apară ca urmare a modificărilor structurale din țesutul osos înconjurător - scurtarea femurului și tibiei, schimbarea formei suprafețelor articulare. Scurtarea oaselor duce la o scurtare a întregului membru și încălcarea distribuirea egală a greutății pe ambele picioare. Modificarea suprafețelor articulare este adesea asociata cu netezirea structuri restrictive - .. brazde condilii etc. Aceasta, la rândul său, conduce la o creștere a instabilității articulare, dislocări și rata de creștere de dezvoltare de tip gonartroza posttraumatice.

condrocalcinoză
Boala este asociată cu depunerea prematură a hidroxiapatita de calciu și săruri de pirofosfat în corpul cartilaj. Deoarece boala este sistemică, chiar și manifestările sale sunt sistemice. Cu alte cuvinte, deteriorarea cartilajului articulației genunchiului, de regulă, combinate cu cele ale altor leziuni ale articulațiilor.

Datorită faptului că cristalele formate în cartilaj de mai sus are loc o conversie treptată în țesutul osos. La centrele de raze X ale petrificare (osificare) Sunt prezentate sub forma unor insule întunecare (sigiliu) In grosimea cartilajului articular. Deoarece transformarea cartilajului in oase, unde elasticitatea este aproape de zero, este redus la un aparat funcției articulare nimic de amortizare. In plus, a crescut semnificativ frecarea între suprafețele articulare și există un proces inflamator, așa cum este cunoscut, agravând pentru deformans artroze.

osteomielită
Se numește inflamația osteomielita a măduvei osoase. În general, dezvoltarea bolii duce întotdeauna la o creștere a presiunii în galerie, în canalul medular, datorită formării copioase maselor purulente. masele purulente coroda tesutul din jur, iar presiunea ridicată accelerează acest proces. Rezultatul este o fistula sau un curs anormal prin care purulent masa raspandit in afara osului in tesutul din jur.

Deschiderea unei fistula este aproape întotdeauna din cauza o reducere temporară a intensității temperaturii și a durerii. Cu toate acestea, după spațiul dintre fasciei musculare este umplut cu puroi și din nou crește presiunea în țesuturile moi, temperatura si durerea a revenit, deoarece cantitatea de toxine care intră din nou sânge crește. Odată ce puroi rupe în cele din urmă prin suprafața pielii, boala devine faza cronică cu exacerbări periodice.

În unele cazuri, atunci când osteomielita se dezvoltă în apropierea genunchiului, iar rândul său fistulei se deschide direct în cavitatea comună, o artrită așa-numita piogene. De asemenea, posibil sub o astfel de coroziune sunt capsule articulare artrita din exterior când formează unul din pereții phlegmon (acumulare difuză de puroi în țesuturile moi). Conform mecanismului menționat anterior procesului inflamator distruge cartilajului articular, ceea ce duce în final la artroza deformatoare.

artrita reumatoida
Boala daune cartilajului articular este similar cu cel anterior prin dezvoltarea procesului inflamator. Cu toate acestea, în acest caz, procesul inflamator nu este natura microbiană și autoimune. Cu alte cuvinte, anticorpii corp format pentru a proteja împotriva bacteriilor, numite beta-hemolitic streptococ, cruce ataca structurile proprii organismului având compoziție similară antigenic. Aceste țesături sunt sinoviala articulațiilor și a mușchiului inimii. De aceea, de foarte multe ori pe picior de egalitate cu manifestări articulare ale artritei reumatoide la un pacient observat, de asemenea, simptome de insuficiență cardiacă acută.

acromegalie
Boala este una dintre endocrine, adică cele care se dezvoltă din cauza disfuncționalității a glandelor endocrine și apariția unui dezechilibru hormonal. Acromegalia, în special, se dezvoltă atunci când organismul este prezent într-un exces de hormon numit somatotropina, altfel denumit un hormon de creștere. De obicei, motivul pentru creșterea concentrației acestui hormon este un hormon care produce tumora este benigna pituitară anterioară. Când acest hormon este crescut cu nașterea sau în copilarie, persoana creste mult mai mare decât rudele lor, și arată destul de proporțional. În acest caz, deformând artroza se dezvoltă în ele nu mai mult decât restul.

În cazul în care creșterea concentrației acestui hormon are loc in adolescenta dezvolta schimbari interne pronuntate care duc la formarea unei anumite constituții. Astfel de pacienți sunt pitice cu oase obraz proeminente, și sprâncene bărbie. Intelectual, nici un decalaj, de obicei nu se întâmplă. Acest aspect se datorează faptului că, sub acțiunea concentrației hormonului în exces se produce o creștere semnificativă a țesutului osos și cartilaj. creștere osoasă oferă pacienților caracteristicile menționate mai sus. Creșterea cartilajului duce la o schimbare în forma articulațiilor. Primul care a reacționat la o astfel de schimbare la nivelul articulațiilor, care poartă sarcina principală a corpului, care este, glezna, genunchi și șold. Pierderea de congruență a suprafețelor articulare conduce la o modificare a aspectului axei comune și instabilitate însoțită subluxației și dislocare. Toate aceste modificări afectează în mod negativ starea cartilajului.

diabetul zaharat
Diabetul zaharat este una dintre bolile cele mai răspândite care conduc la numeroase complicații de ochi, rinichi, creier, sistemul cardiovascular și altele. În special, impactul negativ al acestei boli asupra articulației genunchiului, articulațiilor, în general, este după cum urmează. Din cauza producției insuficiente de insulină, un hormon, pancreasului endocrin, care este responsabil pentru asimilarea glucozei, nivelul său este crescut în sângele periferic. Valoarea ridicat de glucoză afecta negativ vasele de sânge trofice, din cauza pe care acestea sunt formate fisuri microscopice.

In vasele mari de date fisuri servind ca substrat pentru formarea de cheag și deteriorarea considerabilă a alimentării cu sânge a părții corpului respectiv. În vase de mici microfisuri ca cauzează tulburări de sânge, crescând fragilitatea lor. Rezultatul este malnutriție cartilajului articular la genunchi ca la nivel global - ca urmare a trombozei, arterelor femurale, și la nivel local - datorită fragilității capilare spațiu subcondrale. Agravarea cartilaj alimentar este una dintre legăturile din cercul vicios al patogeneza deformeze artrozei.

obezitate
Obezitatea, într-adevăr, este otrava de cel puțin o treime din populația lumii. Creșterea în greutate poate să apară din cauza unui număr foarte mare de motive, cum ar fi lipsa de exercitii fizice, dieta săracă și diferite boli mentale organice și altele. Pentru simplul fapt de deformantă artroză crește masa corporală peste orientarea normală stabilită este un factor declanșator imediat. Cu o creștere în greutate se produce sarcină excesivă asupra cartilajului articular, comprimarea acestora, ștergerea, deteriorarea aprovizionării cu sânge și de nutriție din lichidul sinovial, care provoaca durere, rigiditate si alte caracteristici ale bolii. articulațiilor genunchiului, ca una dintre cele mai masive și complexe, a afectat în primul rând de lichefiere.