Tiroidiană gusa. Cauze, simptome, diagnostic și tratament al gusa

Gusa a glandei tiroide, sau gusa - această creștere în volum a glandei tiroide. Gușa este o patologie independentă, ci mai degrabă un grup de boli care se manifestă creșterea tiroidei. Uneori, corpul este în creștere atât de mult încât deformează gât și comprimă organele din jur.

Cauza principală a gușei este considerată o lipsă de iod în alimente și apă, o predispoziție genetică sau condiții precare de mediu.

manifestări gusa a glandei tiroide hormonopoietic depind de funcția sa.

• hipotiroidism. Reducerea producției de hormoni. Această condiție determină o scădere în încetinirea tuturor proceselor metabolice din organism: obezitate, edem, letargie.
• tireotoxicoză. Creșterea producției de hormoni. Procesele metabolice au loc foarte rapid, care determină pierderea în greutate și creșterea stresului asupra sistemului nervos.
• euthyroidism. Producerea de hormoni este corectă. În acest caz, simptomele de gusa depinde de dimensiunea glandei tiroide.

Gradul de creștere a glandei tiroide:

1 grad. nu este detectată nicio dovadă de creștere.
2 grade. Creșterea nu este vizibilă în poziția normală a gâtului, dar gusa palpabilă la palpare.
3 grade. Gușă poate fi detectată prin inspecție și palpare.

Până în prezent, Craw rus a găsit mai mult de un milion de oameni. Această patologie este diagnosticată la femei, in 6 ori mai des decât bărbații. Astfel de statistici referitoare la particularitățile corpului feminin, care este mai predispus la fluctuațiile hormonale: in timpul menstruatiei, sarcinii si menopauza.

Gusa este adesea cauzată de o perioadă de schimbări hormonale la adolescenți. O altă perioadă periculoasă pentru glanda tiroidă începe după 50 de ani, când datorită modificărilor legate de vârstă agravează activitatea glandelor endocrine.

Gusa a glandei tiroide - patologia descrisă în tratatele antice Egipt, India și Grecia antică. Încă din 2000 de ani î.Hr., chinezii au fost tratate gusa alge marine bogate în iod. Ei au legat aspectul său cu o calitate a apei proaste de trai în zonele montane. Cu aceste declarații sunt de acord și medicina modernă.

În Evul Mediu, îngeri și demoni sunt adesea descrise cu gușa ale glandei tiroide. În pictorii Renașterii italiene descris Madonna caracteristică gusa șirag de mărgele pe gât. Acest fenomen a fost atât de masivă încât sa considerat norma.

In secolul al 18-lea, oamenii de stiinta asociate cu gusa dementa si cretinism, ceea ce este adevărat. Se credea că pentru a vindeca persoana cu tiroida a crescut poate doar rege. „Regele atinge, și Dumnezeu sa tamaduiasca“ a vorbit monarh francez, punând mâna pe pacient. Conform înregistrărilor, Henry IV, astfel vindecat mai mult de o mie de oameni.

De ce există o gusa?

tiroidiană gusa - un termen colectiv pentru diferite boli, fiecare dintre care are propriul său mecanism de apariție. Prin urmare, este necesar să le examineze separat.

gușă endemică a glandei tiroide

Apariția gușă endemică a glandei tiroide este asociat cu un aport insuficient de iod din alimente și apă în anumite zone. Boala se caracterizează printr-o creștere a volumului prostatei și reduce cantitatea de hormoni sale - tiroxina și triiodotironina.

Mecanismul patologiei asociate cu deficit de iod. Acest element este necesar pentru a hormonului tiroidian, care reglementează procesele de bază în organism. Pentru a obține aceasta, tiroidă filtrează cantități mari de sânge, până la 4 litri în 20 de minute. Dacă iod este mic, crește dimensiunea și greutatea sa, încercând astfel să crească numărul de celule responsabile pentru producerea de hormoni. Cu toate acestea, deoarece concentrația de iod în țesutul pancreatic este sub nivelul normal, apoi atinge concentrația dorită de tiroxina și triiodotironina nu este încă posibilă. Pentru stimularea glandei tiroide pentru a lucra mai eficient, glanda pituitara secreta un hormon tirotropina (hormonul de stimulare tiroidiană). Această substanță este o diviziune celulară activă a tiroidei, și o creștere suplimentară a volumului și a masei sale.

Acest gușă endemică numit, deoarece există anumite zone - sunt endemice, în cazul în care majoritatea oamenilor suferă de deficit de iod. Acesta nu este numai pentru teren mare de munte, dar, de asemenea, marile orașe. Recent, Moscova și regiunea Moscova au fost considerate zone endemice.

boala Grave

Alte nume de gușă - Boala Graves sau gusa difuze toxice. Este o boală autoimună care este însoțită de o creștere a dimensiunii tiroidă și producția sporită de hormoni sale. hormoni de iod în exces duce la otrăvirea organismului.

Boala Graves poate provoca mutatii in anumite gene, infecție, leziuni traumatice cerebrale, șoc mintal, modificări hormonale în timpul sarcinii. Sub influența acestor factori este perturbat sistemul imunitar. celule ale sistemului imunitar ia tiroida pentru obiecte străine și atacă-l. Acest lucru determină un răspuns defensiv al tiroidei - celulele sale incep sa se împartă în mod activ, în același timp, crește numărul de hormoni pe care le produc.

Hashimoto

tiroidita Hashimoto sau Hashimoto - inflamația cronică a glandei tiroide cauzată de un defect în sistemul imunitar, apare la 3% din oameni. Anticorpii ataca tesutul tiroidian, luând-o celula pentru microorganisme străine. Dar, spre deosebire de boala Graves, secreția hormonului este redus. Acest lucru se datorează faptului că celulele care produc hormoni sunt pe moarte. În locul lor sunt formate din țesut conjunctiv fibros în glanda tiroidă se acumulează o mulțime de celule albe din sange care ataca glanda.

Tendința de a Hashimoto gusa pronunțate. Poate declanșa dezvoltarea bolii și tiroidei prejudiciu chirurgie, infecții, inflamații ale gâtului, faringita cronică, mediu sărac, deficit sau exces de iod.

tiroidiană adenom

adenom tiroidian sau gușă netoxică nodular - o educație de bună calitate, care are o vedere a ansamblului. Creșterea celulelor producătoare de hormoni rezultate in exces a acestor substanțe în organism și apariția semnelor de hipertiroidie (hormoni tiroidieni otrăvire).

Cauzele adenom a glandei tiroide nu este pe deplin înțeles. nod Education asociate cu un exces de tirotropină hormon hipofizar, ceea ce duce la tiroida activ celulele se divid. La o anumită secțiune a celulelor sunt mai sensibile la acțiunea sa și să înceapă să crească în mod activ. Un alt motiv posibil este considerat întreruperea terminațiilor nervoase în această locație. Ca rezultat, semnalele sistemului nervos reglarea funcțiilor vitale ale celulelor sunt denaturate. Încălcarea inervare determină creșterea lor activă și diviziunea într-o zonă limitată.

gusa congenitala

gusa sporadice congenital apare la copiii născuți din mame care se confruntă cu deficit de iod în timpul sarcinii. De asemenea, boala este asociata cu defecte genetice in formarea de hormoni. În acest caz, producția de hormon al copilului poate fi redusă sau compromisă. O altă opțiune este o dezvoltare anormala a prostatei - aceasta atrofie sau scădere. Dacă în timpul dezvoltării fetale și hormoni din copilarie timpurie produse este extrem de mic, se dezvoltă cretinism.

În timpul formării glandei tiroide creste in uter foliculi numărul hormonopoietic. La această greutate etapă a glandei crește de 5 ori, până la 100 g Ulterior se acumuleaza in foliculii coloid hormoni precursori si de prostata in greutate a crescut la 500 de grame

gusa Fibroplastic Riedel

gușă Fibroplastic Riedel sau tiroidită fibros - extindere a glandei tiroide ca urmare a unui proces inflamator autoimun. Atacul a avut ca rezultat limfocitele, in glanda creste tesut conjunctiv, fibre de fibrină prezentate. Prin urmare, crește glanda în dimensiune și devine foarte greu la atingere „gușă de fier.“

gusa nodulara a glandei tiroide

gușă nodulară a glandei tiroide - este creșterea unei porțiuni limitate a țesutului tiroidian. Nod numit toate formele de educație a glandei tiroide, care diferă în structura de restul tesutului corpului.

În funcție de numărul de noduri parts un singur nod gușă (1 nod format) și un gușă multiplu (2 sau mai multe noduri).

Din cauza deteriorării ecologiei, această patologie este larg răspândită. Se crede că diferite unități de dimensiuni au 50% din populație.

---

Cauzele gusa nodulara

Ce boli cauzează apariția nodurilor în glanda tiroidă

• gușă coloid Nodular - cea mai frecventa cauza de noduri in tiroida, proporția este de 90%. Foliculii - elementele structurale ale glandei tiroide, căptușită cu celulele sale tireotsitov. Creșterea dimensiunii foliculilor într-o zonă limitată este rezultatul acumulării de fluid vâscos în acesta - coloid.
  
• tiroidiană adenom - tumori benigne. tumora tiroide, care are loc în cazul în care o celulă eșuează în programul genetic. In acest caz, celulele nu mor, dând drumul tinerilor, și să continue să împartă. În acest moment suprainfectia format înconjurat capsulă.
  
• cancer tiroidian. Mecanismul de formare a tumorii este similar cu adenom. Dar fundația tumorilor canceroase apar celule maligne. Ele nu sunt doar împingând tesutul din jur, dar, de asemenea, provoca tulburări în ea și poate metastaza la alte organe.
  
• adenom pituitar. Tumora in glanda pituitara conduce la generarea îmbunătățită tireotropinei hormonului său. Această substanță activează creșterea glandei tiroide și a locurilor de muncă, precum și crește concentrația de hormoni. Acest lucru duce la o gușă nodulară toxică.
  
• boli autoimune (autoimună tiroidita Hashimoto). Defectarea sistemului imunitar duce sa apara in sange proteine ​​care conțin iod. Sistemul imunitar produce anticorpi specifici pentru a lupta împotriva ei. Atacul imunitar sufera tirocitelor (celule tiroidiene), în care concentrația mare de iod. La locul de celule moarte creste tesut cicatricial care se formeaza nodurile.
  
• Chist. Nodurile în țesutul tiroidian poate fi asociat cu chisturi dermoide care conțin păr și glandele sebacee. Această tumoare apare în timpul dezvoltării fetale și cauza nașterii nodulara gusa.
  
• Tuberculoza a glandei tiroide. Mycobacterium tuberculosis înregistrat în glanda tiroidă și de a crea acolo centrul de inflamație. Treptat un înveliș dens în jurul valorii de calciu.

factori localizate

• aportul de iod insuficient și alte minerale. Tiroidiană de iod necesară pentru a furniza hormonii corpului. În cazul în care nu este de ajuns în sânge, fierul crește numărul de celule care să absoarbă. Uneori nu are loc uniform pe tot corpul, iar în unele zone - nodurile.
  
• Stagnarea sângelui și a limfei. scurgere Violarea prostatei poate fi asociată cu o leziune a aterosclerozei. Congestia la un singur sit și concentrații crescătoare de produse metabolice ale glandei umflarea si determina diviziunea celulară accelerată.
  
• factori ereditari. Moștenit de unele caracteristici ale organismului in care glanda tiroida trebuie sa lucreze foarte activ pentru a produce mai mulți hormoni, creșterea metabolismului, scăderea sensibilității la hormoni tiroidieni.
  
• Disfuncții ale sistemului nervos autonom. Perturbarea terminațiilor nervoase la un singur nod tiroidian site poate declanșa formarea.
  
• Poluarea aerului, ecologie rău. Este deosebit de periculos dacă teritoriul radiații a crescut de fond, apa este poluată cu nitrați, conține o mulțime de calciu în sol și, prin urmare, în produsele alimentare suficient de seleniu, mangan, cupru și cobalt. Astfel de modificări se reflectă în primul rând în starea de tiroida, cauzand mutatie ei de celule.

factori de declanșare

• leziuni de stres, traume si cap subminează funcționarea sistemului nervos central și periferic, reduce imunitatea. Încălcarea inervare provoacă un spasm de grupe musculare individuale, care afecteaza circulatia sangelui.
  
• tulburări hormonale. Adolescența, sarcina, menopauza - in timpul piroane hormonale puternice. În timpul ei suferă toate componentele sistemului endocrin, inclusiv a glandei tiroide, care este forțat să funcționeze la capacitate maximă.
  
• imunitate redusă după boli infecțioase și inflamatorii. Perturbat factorii de imunitate care reglează creșterea și diviziunea celulară. Inflamarea gâtului și a gâtului pot activa mecanismele de apărare atunci când celulele încep să crească în mod activ.

---

Simptomele de gușă nodulară

Simptomele de gușă nodulară Acesta nu este imediat evidentă. In timp ce nodul ajunge la 1-2 cm, nu este vizibil. Aceste formațiuni mici se găsesc din întâmplare, la cabinetul medicului sau la un studiu cu ultrasunete a tiroidei.

Nodul asupra glandei tiroide pot fi găsite pe cont propriu, din cauza amplasării de suprafață a glandei prostatei. Este în partea din față a gâtului sub mărul lui Adam (marul lui Adam). În tiroidă normală elastic și omogen. Dacă palparea detectată zona de etanșare - aceasta este unitățile. De obicei, acestea nu sunt lipite pe piele și pentru a muta la deglutiție.

În cazul în care nodurile sunt suficiente (gradul 3) de mare, ele pot fi văzute sub piele. Gâtul devine asimetric, pe de o parte există umflături. noduri multiple în ambii lobi provoca îngroșarea uniformă a gâtului pe ambele părți.

Simptomele comune de gușă nodulară Depinde de nivelul de hormoni produși de glanda tiroidă.

Simptomele de gușă nodulară cu hormon în scădere

• picătură la temperatura corpului, chiar și bolile inflamatorii nu provoacă febră;
• scăderea tensiunii arteriale și rata de insuficiență cardiacă;
• crescută umflarea: feței, buzelor, limbii, membrelor;
• insomnie pe timp de noapte si somnolenta in timpul zilei;
• creștere în greutate;
• depresie;
• a redus performanța fizică și mentală, de memorie și de atenție;
• piele uscată, vizibil mai ales pe tocuri și mâinile;
• unghii casante, căderea părului;
• eșecul ciclului menstrual;
• scăderea libidoului;
• lipsa poftei de mancare, constipație.

Semnele de gușă nodulară cu creșterea producției de hormoni contin iod

• febră, febră prelungită fără nici un motiv aparent;
• ritm cardiac crescut de peste 100 de bătăi pe minut în repaus.
• iritabilitate și nervozitate, surescitare;
• poftei de mâncare bună și, astfel, o reducere a greutății corporale;
• fierbinte piele;
• transpirație excesivă, în special de pe palme;
• tremuratul mâinilor;
• protruzie a globului ocular (ptoza);
• indigestie, scaun liber.

Semne de gușă nodulară cu hormon de producție normală

• în cazul în care nodul este mai mare de 2-3 cm, există un sentiment de presiune și disconfort în gât;
• dificultăți la înghițire;
• durere în gât;
• tuse, bronșită frecventă;
• dificultăți de respirație, atunci când întoarceți capul.

---

Diagnosticul de gusa nodulara

Diagnosticul începe cu un studiu gușă nodulară. Medicul întreabă despre manifestările bolii și analizează factorii care pot determina degenerarea gușă nodulară în tratamentul cancerului tiroidian:

1. dacă cineva de la o rudă de cancer tiroidian;
2. Are radioterapie, mai ales în zona capului și a gâtului;
3. Ai vizitat zona Cernobâl.

Mai ales examinează site-urile de pe glanda tiroidă la copii sub 14 ani.

inspecție Se efectuează la poziția normală a gâtului. Apoi, medicul sonde gât în ​​proiecția glandei tiroide. Dacă nodul este mai mare de 1 cm, și este situată pe suprafața frontală a glandei, poate fi detectat prin palpare.

tiroidiană cu ultrasunete

Această metodă ieftină, la prețuri accesibile și nedureroase oferă informații cu privire la dimensiunea a glandei tiroide, starea sa, uniformitatea, alimentarea cu sânge, și pentru a identifica modificarile in ganglionii limfatici cervicali.
Ecografia prezintă astfel de semne de gusa nodulara:

• mărimea și numărul de noduri;
• gradul de reflexie a ultrasunetelor de la ei;
• forma și uniformitatea nodului;
• prezența capsulei;
• fluxul de sânge în nodul.

Dacă ultrasonografie a relevat un nod depășește dimensiunea de 1 cm sau o persoană a fost expusă la carcinogeni, prescris ac fin puncție biopsie si analiza de sange.

Diagnosticul de laborator de gușă nodulară

Studii hormonale.

La nivelul TSH sanguin este determinat, T4, T3, calcitonină. Cercetări privind tireoglobulina, și prezența anticorpilor la glanda tiroidă nu este considerată obligatorie pentru diagnosticul de gușă nodulară.

tiroidian pituitară hormon stimulator sau tirotropina (TSH)

Acest studiu este efectuat la toți pacienții cu nodurile din glandei tiroide. Nivelurile normale ale TSH la adulți 0,3-4,0 mU / l la copii 5-14 ani de 0.4-5.0 mU / l.

Reducerea nivelului de TSH sub 0,3 UI / L indică faptul că glanda tiroidă produce mulți hormoni contin iod si nu necesita stimulare tireotropinei. Reducerea concentrației de TSH poate să apară la gusa multinodulara toxice, adenom toxic, autonom funcționează noduri tiroidiene, precum și în timpul sarcinii, după ce a suferit de stres, și supus unui regim alimentar strict.

niveluri crescute 6 de mai sus miere / l numita activitate funcțională este glanda redusă și stimulează corpul robotului prin TTG. Acest lucru poate fi asociat cu nodurile care au apărut ca urmare a atacului imun asupra celulelor tiroidiene, tumori canceroase.

Triiodotironina (T3)

Concentrația normală

• 1,2-2,8 totală T3 nmol / l (T3 hormon asociat cu proteine ​​de transport)
• T3 Free 2,5-5,8 pmol / L (fără proteine ​​hormonului parte au un efect activ asupra organismului)

În gușă nodulară a glandei tiroide concentrație crescută T3. Acest lucru înseamnă că, ansamblul constă dintr-un foliculi trântit, care produc hormonul.

Reducerea concentrației T3 se poate vorbi despre chist, adenom sau neoplasmele maligne, ceea ce reduce numărul de celule responsabile pentru formarea hormonului.

Indicații. Cercetările efectuate în cazul a relevat niveluri scăzute de hormon stimulator tiroidian.

Tiroxina (T4)

valori normale

• Total T4 64-142 nmol / l (nu este parte a proteinelor de transport a hormonului activ asociate cu plasma din sânge)
• T4 liber 11-25 nmol / L (partea fără hormoni proteine)

Creșterea concentrațiilor de T4 observată în insuficiența autoimună, atunci când sângele apar proteine ​​care actioneaza asupra similarității hormonului de stimulare a tiroidei. Acestea provoacă glandei tiroide pentru a produce mai mult tiroxina.

T4 scade sub normal în etapele ulterioare ale tiroidita Hashimoto, atunci când în loc de hormoni care produc celule foliculare formate de țesut conjunctiv.

Indicații. Cercetarea efectuată la hormonul tireotropogo scăzut (TSH). La concentrații ridicate de TSH determina T4 liber.

calcitonina

Valorile normale pentru femei 0-28 pg / ml pentru bărbați și 0-20 pg / ml. semnificativ depășind standardele, 200 pg / ml poate indica faptul că nodul identificat este carcinomul medular tiroidian. Aceasta umflare crește producția de C-celule de hormoni tiroidieni.

Indicații. Dacă suspectați că prezența celulelor maligne în nodul, dacă cineva a fost diagnosticat cu cancer tiroidian medular la rude apropiate.

La analiza hormonilor tiroidieni pot afecta semnificativ diferite medicamente: dexametazona, propranolol, estrogeni (contraceptivele orale), aspirină și furosemid. Deci, nu uita să specifici atunci când se iau sângele orice medicamente pe care le luați.

Analiza biochimică a sângelui

Proteina totală și albumină (Un tip de proteină) sunt reduse. Proteina totală a fost sub 60 g / l, și albumină sub 35-40 g / l. Concentrația scăzută a proteinei asociate cu metabolismul proteinelor active. Proteinele sunt rapid consumate în cazul în care glanda tiroida secreta cantitati excesive de hormoni.

Nivelurile crescute de gammaglobulinei peste 15 g / l. Acești anticorpi apar în timpul activării sistemului imunitar pentru a lupta împotriva infecțiilor. Acestea pot indica natura autoimună a culturii.

Scăderea colesterolului din sânge observate la persoanele cu niveluri ridicate de hormoni tiroidieni. Ei colesterol este consumat cu creșterea metabolismului și consumate în construcția celulelor și formarea de hormoni.

Nivelul ridicat de zahăr din sânge în sânge de 10-15% dintre persoanele cu o activitate crescută a glandei tiroide. Asociat cu productia de insulina afectata in pancreas. Deoarece hipertiroidism perturbat toate glandele endocrine.

Scintigrafia sau scanare radioizotop tiroidă

Pacientul a fost administrat intravenos Rezoskan medicament care conține izotopi radioactivi 99m sau iod-123 radioizotop. După aceea măsurată de mai multe ori nivelurile lor in glanda tiroida, cu o camera gamma. După 2 și 4 chasa determina modul activ capcane izotop shchitovidka din sânge. Concentrarea la producerea hormonilor crescute (hipertiroidism) 11-69 mCi, în timp ce a redus (hipotiroidism) 1-5,6 mCi.

În cazul în care reexaminarea după 24 de ore, se determină concentrația maximă. În hipertiroidism este 25-80 mCi, în timp ce hipotiroidism 0,6-9 Ci.

Studiul ajuta la definirea formei și dimensiunii nodurilor, și să învețe dacă se acumulează iod (noduri fierbinți) și dacă sunt produse hormoni. În cazul în care nu a fost detectat izotop în nodul, nodul este numit, o astfel de educație „la rece“ nu este implicat în producția de hormon.

Scopul principal scintigrafie să identifice autonomia funcțională a glandei tiroide, în cazul în care acesta funcționează independent de hormonul de stimulare a tiroidei. Acest lucru se întâmplă atunci când multinodular toxice gușă și thyrotoxic adenom.

Indicații. Creșterea producției de tiroxină (T4), la pacienții de vârstă mijlocie și vârstnici, un nivel redus al hormonului de stimulare a tiroidei.

Cu raze X Chest

Inainte de studiu este necesar pentru a bea un studiu de contrast de bariu al esofagului. Metoda face posibilă identificarea deplasarea traheei și îngustarea esofagului cu site-uri mari care compreseaza organele adiacente.

Indicații. gușă nodulară retrosternal, nodulară gusa de grad 3-4.

biopsie ac fin a glandei tiroide

O probă de material prelevate din ansamblu ac fin sub ultrasunete. Apoi materialul este trimis la Examinarea morfologică și citologic în laborator. În nodulară găsi gusa tiroidian:


Indicații. Nodurile noduri mai mari de 1 cm mai mici, în cazul în care există o suspiciune de malignitate, crește nodul activ.

tomografie computerizata si imagistica prin rezonanta magnetica

Nu sunt deținute de multe ori din cauza costului ridicat al studiului. Folosind aceste metode, se pot identifica numărul și mărimea nodurilor pentru a determina densitatea lor, marimea, fluxul de sânge, precum și structura și starea generală a glandei tiroide, pentru a afla dacă există o încălcare în ganglionii limfatici din apropiere.
Indicatii: cazuri controversate în care detaliile necesare ridicată a glandei tiroide.

---

Tratamentul gușă nodulară

Alegerea tratamentului tiroidian gusa nodulara depinde de cauza apariției sale, tipul de nod, dimensiunea, vârsta pacientului și bolile concomitente. Există trei metode principale de tratament: medicamente, iod radioactiv și funcționare.

medicament

schemă tratamentul gușă nodulară Aceasta depinde de activitatea hormonala a glandei tiroide. In hipertiroidism reduce productia de hormoni, iar hipotiroidismul tireodnyh crește concentrația de hormoni. Astfel, este posibil să se realizeze reducerea de noduri.

medicamente antitiroidiene

Reduce sinteza de hormoni tiroidieni, blocarea enzimelor care asigură iodarea de tirononă. Accelerarea eliminarea iodului din glanda tiroida. Rezultatele depind de concentrația de hormoni, dar, de obicei, după 3-7 săptămâni de tratament, hipertiroidism trece.

merkazolil administrat pe cale orală, după masă 1 tabletă (5 mg) de 3-4 ori pe zi. Cursul de tratament pentru 3-6 săptămâni. Apoi se reduce doza și luați 1 comprimat 1 timp de o zi sau două dimineața, după micul dejun.

Propylthiouracil doza este determinată individual, 2-6 comprimate de 3-5 ori pe zi. Durata tratamentului 1-1,5 ani. În timpul tratamentului, face periodic controla nivelul de hormoni tiroidieni.

mijloace Tireodnye

hormoni tiroidieni sintetici T3 face pentru deficitul și T4 hipotiroidia. Acestea afecteaza glanda pituitara, reduce producția de hormon de stimulare a tiroidei, care stimulează creșterea glandei tiroide. Acest sistem este mai eficient în gușă difuză, dar poate fi utilizat pentru tratamentul gușă nodulară cauzate de procesele autoimune.

levotiroxină 1 luată o dată pe zi, în dimineața 30 minute înainte de micul dejun recepție, stors comprimat cu puțină apă și nu lichid. Primirea prima săptămână de 25-100 micrograme pe zi. La fiecare 2-3 săptămâni, crește doza de 25-50 mg înainte de medic numit de 100-200 mcg.

tireotom începând cu admiterea &tablete frac14-, crescând treptat doza. Numiți 1-3 comprimate pe zi, timp de 30 de minute înainte de a mânca. O tabletă este beat 100 ml de apă, fără a fi mestecate. Cursul de tratament de la 6 luni la 2 ani.

Preparatele combinate care conțin iod

Ajuta la creșterea concentrației de iod necesară pentru iodurarea tirozină in tiroida. Încetinește producția de TSH și, astfel, a opri creșterea culturii. Folosit în formele primare ale bolii și în timpul pregătirii pentru intervenție chirurgicală.

Iodură de potasiu 200. Tratamentul se efectuează cursuri timp de 20 de zile, cu o pauză de 10 zile. Ia 200-500mkg / zi, după mese cu apă. Cursul de tratament de la câteva săptămâni până la câțiva ani.

Yodtiroks. Acesta cuprinde levotiroxină și iod anorganic. Ia-o jumătate de oră înainte de micul dejun pe poltabletki. După 2-4 săptămâni, medicul dumneavoastră poate crește doza de doză. Durata tratamentului 1-3 luni, numărul de cursuri de un medic stabilește în mod individual, în unele cazuri, un medicament de-a lungul vieții.

Terapia cu iod radioactiv al tiroidei

Este considerat a fi o metodă eficientă de tratament pentru gusa toxice nodulare cu iod radioactiv 131. provoaca moartea celulelor, la o distanță de 2 mm de la locurile unde iod izotop, care permite punctul de-a lucra la fața locului. Introducerea unei doze adecvate ajută la reducerea dimensiunii nodului cu 30-80%.

Tratamentul gușă nodulară este realizat de radioterapie externa. Doze unice de până 15-30 mCi. Acest lucru este de aproape 10 ori mai puțin decât nivelul de radiații în cancer. Prin urmare, nu există nici efecte secundare.

tratamentul chirurgical

Indicații pentru o intervenție chirurgicală în gușă nodulară

• biopsie a relevat celule anormale în nodul, și există un risc de degenerare in cancer;
• dimensiune nod mai mare de 3 cm, comprimă țesutul din jur (esofag, trahee);
• gât tulpina gușă cauza si devine un defect cosmetic;
• gusa multinodulara toxică, care nu este sensibil la hormonul de stimulare a tiroidei - autonomia funcțională a glandei tiroide;
• gușă nodulară retrosternal;
• chisturi de 3 cm, cu o capsulă fibroasă, care se acumulează în mod repetat după fluid de aspirație;
• adenomul tiroidian orice tip;
• medicamente timp de 6 luni, nu are nici un efect, sau pe fondul recăderi frecvente au avut loc.

Contraindicații pentru o intervenție chirurgicală

• boli infecțioase acute;
• bolile cronice în faza acută;
• vârsta de peste 70 de ani;
• boli grave ale sistemului cardiovascular și respirator, ficat și rinichi.

Pregătirea pentru o intervenție chirurgicală pentru a elimina nodulului tiroidian

preparare de droguri operațiunea are ca scop normalizarea nivelului de hormoni tiroidieni, durata acesteia 1-3 luni. În hipertiroidism utilizați tireostatiki reducerea producției de hormoni. În hipotiroidism nevoie de fonduri tireodnye crește activitatea hormonală a glandei tiroide. De asemenea, au nevoie de o dieta bogata in proteine ​​si vitamine.

Trebuie doar să fie verificate înainte de intervenția chirurgicală:

• clinice si biochimice analize de sânge și urină;
• determinarea nivelului de hormoni din sânge;
• electrocardiogramă;
• tiroidă SUA și organe ale cavității abdominale;
• medic anestezist și consultare.

Reabilitare după o intervenție chirurgicală

2-3 zile după intervenția chirurgicală este lăsată să stea. Staples sunt eliminate în ziua 3-4. Întors acasă, puteți fi o săptămână după o intervenție chirurgicală.

Primele zile trebuie sa mananci alimente lichide, mai târziu de restricții severe în dieta acolo.

Pentru prevenirea complicatiilor in plamani, medicul poate prescrie muștar, inhalare, exerciții de respirație și un set de terapie fizica.

O atenție deosebită este acordată după o intervenție chirurgicală normalizarea nivelurilor hormonale. Este necesar să se predea analiza și de a determina nivelul de tiroxina, triiodotironina, hormon de stimulare a tiroidei în serul sanguin. Pentru a compensa lipsa glandei tiroide va trebui să ia hormoni sintetici tireodnye la normalizarea proceselor metabolice.

Datorită faptului că, după operația se oprește să aloce hormon tiroidian calcitonina, necesită suplimentarea suplimentare de calciu.

Metodele tradiționale de tratament al gușă nodulară după o intervenție chirurgicală au un efect bun. Dar ele trebuie să fie utilizat în asociere cu medicamente și după consultarea cu medicul endocrinolog.

Oamenii care au avut o intervenție chirurgicală asupra glandei tiroide, prezentate de 2 ori pe an, pentru a trece cu ultrasunete si analize de sange pe hormoni.

Tratamentul de remedii populare gușă nodulară

În stadiile inițiale gușă nodulară tratate în mod eficient, folosind remedii populare.

Un decoct din ramurile de cireșe
Este necesar să se ia aproximativ 100 de grame. Ramuri tinere de cireșe cu mugurii se umfla si măruntiți. turna &litru frac12- de apă clocotită și se fierbe timp de 40 min. Se lasă să se răcească și să ia 2 linguri. l. De 3 ori pe zi, înainte de mese.
Cursul de tratament durează 3-5 săptămâni. Efectul va fi vizibil după finalizarea cursului.

Infuzie de lamaie si usturoi
Este necesar să se stoarce sucul de 10 mediu de lămâi. Restul de tort și zece capete de usturoi cojit de pe un blender pisa. Masa rezultată se amestecă cu 200 g de miere și se toarnă suc de lămâie. Să stea timp de 10 zile într-un loc răcoros. Ia infuzia de 1 lingura. l. De 3 ori pe zi cu ceai cald.
Cursul de tratament durează timp de 8 săptămâni și va fi cel mai eficient în sezonul rece. Infuzie de lamaie incetineste nu numai în jos dezvoltarea gușă nodulară, dar, de asemenea, îmbunătățește imunitatea generală.

Tinctura de nuc
50 nuci verzi tinere se taie și se pun într-un borcan de sticlă. Apoi se adaugă 100 de grame de alcool și se toarnă miere. Să stea timp de 30 de zile într-un loc întunecos și rece. Tinctura, să ia 1 linguriță De 4 ori pe zi, cu 1 cana de lapte.
Datorita continutului ridicat de iod natural din nuci, creșterea gușă nodulară Acesta încetinește și poate fi oprit complet. Laptele ajută organismul să absoarbă rapid iod. Cursul de tratament de 6-8 săptămâni.

Bea din alge marine
Laminaria (coelacanth) deține recordul pentru conținutul de iod. O soluție de coelacanth pulbere uscată permite organismului de a internaliza rapid și eficient de iod. Pentru a prepara băutura trebuie să se agite 1 lingura. lingură coelacanth pudră uscată în 1 cană de apă potabilă, se adaugă 1/2 linguriță sare, se amestecă și se bea pentru 1 admitere. Soluția este de a utiliza de 3 ori pe zi înainte de mese. Cursul de tratament - 7-8 săptămâni.

---

Prevenirea gusa nodulara a glandei tiroide

Pentru a preveni apariția gușii nodulare va necesita o întreținere preventivă cuprinzătoare în vederea saturarea organismului cu iod si intarirea sistemului imunitar.

Ce ar trebui să fac?

1. Introducere în dieta de alimente bogate in iod
   
   Doza zilnică de iod ar trebui să fie de 50 pg pentru sugari, 90 mg - pentru copii preșcolari, 120 g - pentru copii de vârstă școlară, 150 g - pentru adulți și 200 pg - pentru femeile gravide. Cea mai mare cantitate de iod conținută în pește marin și fructe de mare, nuci, cereale, ouă, carne de vită, sparanghel, banane, curmale.
   De exemplu, după cum prevenirea gusa nodulara suficient pentru a mânca zilnic 150-200 g de alge marine sau 25 g de ficat de cod. De asemenea, este necesar să se înlocuiască sare de masă obișnuită la iodată.
   
2. vitamine
   
   la prevenirea gusa nodulara trebuie să acorde o atenție deosebită pentru reaprovizionarea stocurilor de vitamine, in special B si E. Acest lucru se poate face cu ajutorul unor complexe de vitamine farmacie.
   
   Grup de alimente bogate în vitamine în pâine din grâu dur, ficat de pui, ouă de prepeliță, drojdie de bere, hrișcă, fasole, pește, broccoli, alunele de pădure și plante aromatice.
   
   Surse de vitamina E: ulei de floarea soarelui și ulei de semințe de in, mazăre verde, gălbenușul de ou, migdale, alune, ovăz, grâu încolțite boabe, urzici, măceșe.
   
3. proceduri de restaurare
   
   Pentru a consolida sistemul imunitar nevoie pentru a petrece mai mult timp in aer liber, Harden și exercițiile fizice. Deosebit de util ca prevenirea gusa nodulara recreere la mare.

Ce sa nu faci?

1. Fiind în zona afectată de problemele de mediu, în special cu fundalul crescut de radiații.
2. O dieta care restricționează aportul de iod și vitaminele din grupa B.
3. Expunerea corpului la stres.
4. Angajarea în sport, care ar putea provoca rănirea a glandei tiroide.
5. Pentru a auto-medicate și de prevenire, fără recomandarea unui specialist.

gusa coloid a glandei tiroide

gusa coloid a glandei tiroide - extinderea a glandei tiroide cauzate de o acumulare de coloid în foliculi. Acest diagnostic se face, în cazul în care volumul este mai mare de 18 ml glande de femei și mai mult de 25 ml la masculi.
Pentru a înțelege ce se întâmplă cu glanda tiroida, este necesar să se clarifice termenii de bază.

foliculi tiroidieni - unitate de tiroidă structural asemănătoare cu sac de până la 1 mm, căptușite cu celule epiteliale tirocitelor. Fiecare folicul încolăcit capilare sanguine și terminațiile nervoase. In aceasta sticla este producerea de hormoni: tiroxina (T4) și triiodotironina (T3). Foliculi 20-50 formă tireon. Și din aceste segmente constau a glandei tiroide.

coloid - substanta gelatinoasa care umple foliculul, care conține iod, tiroglobulină - hormoni tiroidieni pe bază de proteine ​​și aminoacizi. Celulele tiroidiene absorb picături coloid. În tirocitelor, după scindarea tireoglobulinei, sunt formate de hormoni tiroidieni, care, prin membrana celulelor in sange.

Coloidal tiroidian struma apare atunci cand perturbat scurgerea coloid din folicul.

Distribuit de mai multe variante ale acestei patologii:

• Difuz gușă coloid - acumularea uniformă a coloid peste glandei tiroide.
• gușă coloid Nodular - acumularea de coloid în foliculi într-o zonă limitată. În funcție de numărul de unități recuperate un singur nod și multi-nod gușă coloid.
• gușă coloid chistica - acumularea de chist coloid, cavitatea înconjurat de dens întinsă membrană.

Video: gușă nodulară. Tratamentul gușă nodulară. Clinica și diagnosticul de gușă nodulară.

Trebuie amintit faptul că gușă coloidal - cea mai comuna si sigura forma de boli tiroidiene. De obicei, nu afectează producția de hormoni și rareori degenerează într-o tumoare malignă. Dar, în ciuda acestui fapt, nevoia de examinare atentă și determinarea nivelului de hormoni.

---

Cauzele gusa coloidal

Factori află:

1. Lipsa de iod în apă și sol. În anumite zone nu este suficient de iod în apă și sol, și, prin urmare, în dieta. In aceasta situatie, glanda tiroida crește captarea iodului din sânge și secreția de coloid. Acest proces este însoțit de creșterea producției de hormon hipofizar - tirotropina, care determină o creștere a glandei tiroide.
2. Modificări legate de vârstă în glandei tiroide la persoanele cu vârsta peste 40 de ani. Ca urmare a modificărilor sistemului endocrin și organismele de reglementare nervoase, foliculi individuale sunt activate activitatea sa. Consecința acestei devine o deteriorare rapidă a celulelor, unele dintre ele mor. Ca rezultat, în foliculul formează o cavitate destul de mare în care este stocat coloid.
3. Femeie. Corpul feminin este mai probabil sa apara supratensiunii hormonale. Din moment ce toate glandele endocrine funcționează ca un mecanism unic, fluctuațiile lunare de hormoni, sarcina, avort, naștere și de menopauza modificari cauza uzura sistemului endocrin și tiroidei, de asemenea. Acest lucru conduce la o încălcare a fluxului de coloidul din foliculi și acumularea de ea în hardware-ul.
4. poluarea Radiații. Stării de mediu poate provoca mutatii in celulele tiroidiene. Acești factori adverse includ radioterapia, introducerea azotații corpului, risc profesional.
5. predispozitia ereditara. Caracteristici ale structurii și funcționării glandei tiroide sunt moștenite. Creșterea cancerului datorită acumulării de coloid este observată la rude apropiate și este asociat cu mutatii in anumite gene.
6. Intreruperi la organele endocrine. Eșecul în funcționarea glandelor endocrine (hipofizare, ovare, glandele suprarenale) pot declanșa o varietate de factori: a substanțelor toxice care intră în organism prin fum de țigară sau de fabricare daunatoare, boli somatice, tumori. Ele perturba echilibrul de hormoni și a metabolismului. Glanda tiroidă este foarte sensibilă la astfel de modificări.
   În cazul în care factorii care au slăbi glandei tiroide, factorii de declanșare provoca dezvoltarea bolii, cauzând acumularea de coloid.

Factori de pornire:

1. subliniază, epuizare nervoasa si trauma deregla nervos a glandei tiroide. conexiuni între violarea hipotalamusului (diencefalului separate, reglarea sistemului endocrin) si hipofizei (de fier din creier care produce stimularea tirotropina a glandei tiroide) conduce coloid formulare activă.
2. Boli infecțioase și inflamatorii. Protejarea corpului slăbește după boli, perturbat sistemul imunitar și nervos. În afară de care suferă de toxine tiroidiene, microorganisme care secretă.
3. suprarăcire Acesta provoacă un spasm local al navelor care asigură nutriția și scurgerea de hormoni din glanda tiroida. Ca urmare a coloid în foliculi stagnates si nu intra in fluxul sanguin.

---

Simptomele de gusa coloid

În stadiile inițiale ale simptomelor bolii de gușă coloid nu notabile. Boala are un efect numai atunci când greutatea prostatei a crescut cu mai multe ori - al treilea grad de gușă. În acest caz, pe suprafața frontală a îngroșarea vizibilă a gâtului. Cu forma nodulară este aranjată pe de o parte, și multisite sau gușă difuză apare pe ambele părți ale unui fluture sau a unei role largi care acoperă gâtul.

În cazul în care gazda este mai mare de 12 cm, este posibil să se simtă singur. Aceasta este o educație rotunjite destul de flexibil, format din mici vezicule umplute cu coloid. Acesta este situat la bărbați chiar sub mărul lui Adam, și femeile aflate în jumătatea de jos a gâtului.

Parțial Chist cu conținut de siliciu coloidal simt dens, deoarece a pătruns învelișul fibrelor de țesut conjunctiv. Dar mai mult dimensiunea chistului, deci este mai moale.

Difuze gusa coloid este mai dificil să te definească. Glanda tiroida este crescut uniform. Este destul de flexibil, desigilate, fara durere si nu lipit de piele.

sentimente subiective pacient cu gradul trei gușă coloid:

• o senzație de presiune în gât;
• încălcarea inghitire;
• dureri în gât, tuse;
• răgușeală;
• senzație de un nod în gât.

în funcție din funcția hormonului tiroidian glande gușă coloid poate cauza o varietate de simptome:

hipotiroidism - producția insuficientă de hormoni. Diminuarea cantității apare dacă un chist înlocuit thyrocites care produc substanțe biologic active. Manifestările de hipotiroidism asociate cu o incetinire a metabolismului:

• In sistemul nervos central procesele de frânare domină. Acest lucru se reflectă în slăbiciune, letargie, pierderea de memorie și de concentrare, depresie.
• Deteriorarea sistemului nervos autonom conduce la o încetinire a organelor interne: rata de insuficiență cardiacă, picătură poftei de mâncare, constipație, piele uscată, a scăzut transpirație.
• metabolic Mai lent determină o scădere a temperaturii corpului, edem al feței și extremităților, chilliness, o creștere a greutății. S-a obținut din calorii alimente nu sunt consumate în formarea de căldură și energie pentru organism și depozitate în depozitul țesutului adipos subcutanat.

Euterioz - o condiție în cazul în care producția de hormoni sunt normale, în ciuda acumulării de coloid și creșterea volumului glandei tiroide. extinderea tiroidiană nu are nici un efect semnificativ asupra organismului. Manifestările de gusa cu hormon de producție normală asociată cu compresia organelor din jur. Prindere navelor din jur și nervi provoacă amețeli. O compresie a esofagului și a gâtului - dificultate la înghițire, răgușeală, dificultăți de respirație în poziția culcat.

hipertiroidism - foliculi mărite produc hormoni mai mult decat are nevoie organismul. Acest lucru poate duce la tireotoxicoză - otrăvirea hormonilor tiroidieni. Manifestările gușă coloid la producerea de hormoni crescute:

• Creșterea activității SNC predomină procesele de excitație: iritabilitate, tearfulness, insomnie, oboseală.
• Sistemul nervos autonom stimulează organele interne: sentimentul constant de foame, tendinta de a diaree, urinare frecventă, creșterea frecvenței cardiace la 120 de bătăi pe minut, tulburări menstruale la femei si a scazut potenta la barbati.
• Metabolism crescut duce la pierderea în greutate, grăsime subcutanată spendable, creșterea temperaturii corpului.

Video: eutiroidiene: cauze, simptome, tratament. gusa nodular cu eutiroidie

---

Diagnostic coloid gușă

Diagnosticul coloid gușă începe cu studiu pacient. Endocrinolog va pune întrebări despre sentimentele și bunăstarea. Acesta va fi interesat, cum au mult timp ați observat o creștere a cancerului tiroidian, cat de repede boala, și ce simptome vă îngrijorează.

inspecție sondează suprafața anterioară a gâtului și din jurul ganglionilor limfatici. În acest caz, medicul atrage atenția asupra dimensiunii prostatei, elasticitatea, prezența regiunilor de etanșare. De regulă, este posibil sa sonda doar nodurile mai mari de 1 cm în diametru.

tiroidiană cu ultrasunete
Necesar de cercetare care desemnează toți pacienții cu simptome de extindere tiroidei și suspiciune de prezența noduri. Pentru mai multe informații despre dispozitivele de randament de stat tiroidian cu modul de scanare Doppler, care ajută la determinarea caracteristicilor de circulație în glandei tiroide.

În timpul examinării cu ultrasunete poate dezvălui astfel de semne coloid gușă:

Conținutul coloidal Chist Se pare că o educație rotunjite, cu limite clare și o capsulă subțire de culoare închisă. Acesta este umplut cu un conținut omogen. In interiorul chistul nu circulator.

gușă coloid Multinodal ecografie tiroidiană pentru a da un model caracteristic. Mai multe educație rotunjite cu un contur clar, care nu reflectă cu ultrasunete (hypoechoic). Spre deosebire de adenom în jurul lor nici RIM.

In gușă coloid difuze a remarcat o creștere a dimensiunii tiroidiene. Nodurile lipsesc, dar din cauza acumulării de țesut mamar coloidale reflectă slab undelor ultrasonice, iar imaginea nu este clară.

malignitate SUA arată în formă de nod neregulat cu contururi neclare, o structură neomogenă cu porțiuni de fluxul sanguin haotice și depozite de calciu. În acest caz, cercetari suplimentare - o biopsie.

Un test de sange pentru hormoni

Atunci când este necesar, gusa coloid a glandei tiroide pentru a determina nivelul de tirotropina și tiroxinei libere. La tirotropina ridicată care cuprinde suplimentar determinarea nivelului de anticorpi la peroxidazei tiroidiene, efectuarea de cercetări și triiodotironina tiroglobulina.

hormon Tirotropnogo (TSH) TTG

Primul pas este de a determina hormonul de nivel tirotropnogo (tirotropina sau TSH). Această substanță este eliberat de glanda pituitară. Sarcina lui este de a stimula activitatea glandei tiroide, dar TRG are un efect secundar - o creștere a dimensiunii corpului.

Norma este TTG - 0.4-4 mUI / ml.

Scădere TSH indică o activitate crescută a glandei tiroide. Nu are nevoie de mai mult de stimulare din glanda pituitară și reduce producția de TSH. Acest lucru are loc în gușă coloid difuză, care este însoțită de hipertiroidism.

Creșterea TSH spune că glanda tiroidă funcționează ineficient și alocă suficienți hormoni. Pentru a remedia situația glanda pituitară eliberează mai mult TSH. Acest lucru se întâmplă atunci când gușă chistică-coloidală atunci cand un chist inlocuieste foliculi de funcționare.

Determinarea nivelului de T4 tiroxină

niveluri normale de tiroxina:

• T4 comun: 77-142 nmol / L. Crude include hormonally T4 inactiv care circulă în sânge sub formă legată și liberă T4 Belov de sânge de transport.
• T4 liber: 10-23 pmol / L. Are un impact asupra organismului, acesta este un precursor al triiodotironina.
  Niveluri reduse de T4 Aceasta sugerează hipotiroidism, modificări chistice la foliculi.
  a crescut T4 Aceasta indică faptul că fierul este secretes activ hormoni.

Determinarea nivelului de T3, triiodotironina

Valori normale:

• T3 comun: 1.4-2.8 nmol / L. Cantitatea de T3 legat și liber.
• T3 gratuit: 5,4-12,3 pmol / L. O parte a proteinelor de transport hormon liber, au un impact asupra organismului.
  
  Reducerea totală T3 El vorbește despre deficit de iod. Glanda tiroidă nu are suficient de acest oligoelement pentru a sintetiza hormoni.
  
  Reducerea T3 liber Aceasta sugerează că funcția tiroidiană nu este suficient de activă. Aceasta înseamnă că coloidul nu este saturat cu iod sau factori nefavorabile au cauzat moartea tirocitelor, celulele care produc hormonul.
  
  Creșterea T3 liber exces indicând activitatea hormonală tiroidă.

Determinarea autoanticorpilor celulelor enzimei tiroidiene peroxidaza tiroidiană (TPO)

niveluri normale de anticorpi nu depășește 100 UI / l. concentrație crescută sugerează că, pentru anumite motive, sistemul imunitar este părtinitoare împotriva glandei tiroide. Anticorpii blochează acțiunea unei enzime care asigură glanda iod activ, aceasta duce la scăderea producției de tiroxina și triiodotironina. Această condiție este observată în tiroidita Hashimoto și difuze gusa toxice.

Tiroglobulină (TG)

Această proteină este sintetizată în foliculul și este o componentă a coloidului. In mod normal, concentrația acestuia în sânge 2 - 70 ng / ml. Depasire acești indicatori la schimbările din foliculii și posibilitatea unei tumori maligne la nivelul glandei tiroide.

Amintiți-vă că rezultatele analizei este influențată în mod semnificativ de hormoni. Au anulat 2-4 saptamani inainte de studiu. Alte medicamente (aspirina, diuretice, tranchilizante, corticosteroizi, contraceptive orale) pot denatura de asemenea rezultatul. Pentru a studia teste a fost precise trec în dimineața pe stomacul gol. În ajunul sfătuiți să evite stresul fizic și emoțional, expunerea la frig.

Analiza biochimică a sângelui

Acest studiu ajută la identificarea modificărilor care au loc în organele interne, ca urmare a disfuncției tiroidiene.

• valorilor crescute ale colesterolului (Peste 7,8 mmol / l) este o alocare crescuta de hormoni tiroidieni si este asociat cu insuficiență hepatică.
• enzime aminotransferazei crescute (ALT, AST) este de 5 sau mai multe ori. ALT Normal 34-45 U / l, rata de 31-35 AST U / L. Aceste rezultate sugerează o încălcare a metabolismului proteic - catabolism activă, precum și toxice hepatice si pancreasului, hormoni tiroidieni.
• bilirubină (Norma 8,5-20,5 mmol / L). Pentru a stăpâni proteinele necesare bilirubina hepatice albumina, care, atunci cand tiroida hiperactiva insuficient. Creșterea în continuare a bilirubinei din cauza leziuni hepatice.
• nivelul redus proteină brută (cantitatea de proteine ​​prezente în serul sanguin) este sub 60 g / l, și albumină sub 34 g / l. reducerea proteinei în sânge datorită ratei sale rapide de hipertiroidism.
  Dacă producția de hormoni este corectă, atunci nu poate fi detectată schimbările în analiza biochimice.

Fine-ac biopsie

Realizarea la toți pacienții cu nodurile suspecte, în cazul în care dimensiunea lor este mai mare de 1 cm, sau au alte caracteristici afecțiuni maligne:

• asamblare consistență solidă sudate pe piele;
• nod crește rapid în dimensiune;
• există modificări ale ganglionilor limfatici cervicali;
• a fost diagnosticat cu cancer tiroidian la cineva din rudele sale;
• radioterapie anterioară a capului și gâtului;
• prezența unor boli cum ar fi hiperparatiroidism, neurofibromatoza, tumori adrenale sau alte neoplasme.

Când gusa coloid a glandei tiroide a ansamblului de seringă pentru injecție să ia câteva mostre. Acestea sunt trimise la un laborator pentru analize.

Când gușă coloid, ca urmare a studiului morfologic găsit:

• coloid în cantități mari;
• cateva celule tiroidiene, nealterate, carote normale;
• citoplasmă celulei nemodificate;
• celule sanguine (de multe ori cu gușă coloid nodular).

În acest caz, în cazul în care diagnosticul este „gusa coloidal“ este confirmată, rezultatele de laborator vor fi scrise „gusa coloidal cytogramme.“ Acest lucru înseamnă că modificările tiroidiene benigne și nu pune în pericol viața. În cazul în care aveti niveluri normale de hormoni, atunci tratamentul nu este necesar.

inspecție cu raze X

Razele X de noduli tiroidieni face în cazul în care există o posibilitate de localizare tiroidiene anormale, gușă retrosternală sau compresie traheală. Identificarea îngustarea sau deplasarea esofagului ajută de contrast de bariu. Acest material este depus pe peretii esofagului si ajuta la determinarea formei sale.
la inspecție cu raze X chisturi sau focare de calcificare pot fi detectate.

Computer si imagistica magnetica nucleara

studiu tiroidian folosind computer tomografie pentru a determina mărimea și structura glandei tiroide, locația, numărul și densitatea de noduri sau chisturi. În același timp, a relevat foliculi mărite umplute cu coloid. Ele sunt distanțate uniform pe întreaga glandei tiroide sau într-o zonă limitată.

Aceasta cercetare este efectuată nu la toți pacienții. El a fost numit la gușă retrosternală, atunci când o parte a glandei tiroide este situat sub mânerul sternului, precum și atunci când este necesar pentru a elimina cancerul.

scintigrafie

Scanarea glandei tiroide folosind izotopi radioactivi ai technețiu-99 și iod-123 ajută la determinarea dimensiunii sale, funcția și prezența nodurilor. Radioizotopii sunt administrate intravenos și după 24 de ore, se efectuează scanare gamma cameră. În cazul în care examinarea a relevat o concentrație mare de iod sau technețiu în glanda, așa că funcționează în mod activ colectează iod din sânge și să-l utilizați pentru producerea de hormoni.

concentrații scăzute de izotopi în parenchimul (țesut), tiroidă spun că funcționează prost.
Un studiu efectuat în cazul în care a redus nivelul de TSH pituitara, care activeaza glanda tiroida, dar produce mult hormon tiroidian. Acest lucru poate indica faptul că organismul a pierdut controlul asupra glandei, și funcționează în mod independent.

---

Tratamentul coloid gușă

gusa coloid a glandei tiroide este considerată o stare relativ sigură. În cazul în cazul în care organele din jur nu sunt stoarse, dimensiunea nodului este mai mică de 3 cm, iar nivelul de hormon este corect, atunci este necesar un tratament. Este suficient o dată pe an pentru a face cu ultrasunete a glandei tiroide, pentru a determina nivelul de hormon de stimulare a tiroidei și triiodotironina.

medicament

medicamente care contin iod
Medicamente și suplimente minerale prescrise pentru pacienții cu gușă coloid pentru prevenirea deficitului de iod. Acestea vă permit să normaliza activitatea tiroidei și a opri creșterea acesteia.

Jodomarin 100
Pentru tratamentul adulților gușă ia 3-5 comprimate în timpul zilei după mese. Cursul dureaza 2-4 saptamani. Dacă este necesar, după 20 de zile de tratament se repetă.

În viitor, pentru prevenirea deficitului de iod are nevoie de aportul de medicamente pe tot parcursul vieții la 1 comprimat 1 dată pe zi.
iodură de potasiu
Medicamentul începe cu o doză de 0,04 g de trei ori pe zi. După aceea, doza este crescută până la 0,125 g de 1-2 ori pe zi, timp de 20 de zile de cursuri. Tratamentul ia pauze de 10 zile.

thyreostatics
Aceasta este pentru tratamentul hipertiroidie, care reduce în mod semnificativ producția de hormoni tiroidieni. Ele reduc activitatea enzimei peroxidază, care este responsabil pentru absorbția de iod, astfel, încalcă sinteza hormonilor care conțin iod. Tireostatiki a preveni infiltrarea glandei tiroide prin limfocite, care îmbunătățește rezultatul intervenției chirurgicale pentru a elimina o gusa.

metimazol
Ia 0,02-0,04 g de medicament pe zi. Doza poate bea timp de 1 ori după mese sau divizată în 3 doze. După 4-6 săptămâni de tratament tiroidian muncă normalizat și pentru a reduce doza de 2,5-10 mg pe zi. Durata tratamentului de 6 luni la 2 ani.

Propylthiouracil
O singură doză de 0,1-0,3 g, ia 3-6 ori pe zi, în funcție de gradul de hipertiroidism. Pentru a reduce efectul iritant asupra organelor digestive, consumul de droguri după masă cu lapte sau apă. Tratamentul durează 1-1,5 ani.

Preparate care conțin hormoni tiroidieni
Preparatele care conțin o substanță similară hormonului tiroidian natural. Aceștia sunt numiți pentru a umple deficitul de hormoni contin iod in hipotiroidie cauzate de gușă coloid. hormoni sintetici de a activa procesele de creștere, cardio-vascular si nervos, imbunatateste alimentarea cu oxigen a celulelor. Si aceste medicamente normaliza glanda pituitara, care stimulează creșterea culturii. hormoni sintetici sunt de asemenea folosite pentru tratamentul hipertiroidismului coroborat cu tireostatikami.

L-tiroxină
Dozele medii (25-100 pg pe zi), de droguri activează metabolismul, accelerează descompunerea proteinelor si carbohidratilor, stimulează sistemul nervos. Astfel, se face pentru lipsa de hormoni în hipotiroidie. L-tiroxina ia o jumătate de oră înainte de micul dejun, 1 dată pe zi. Doza de medicament este prescris în funcție de greutatea și vârsta pacientului.
La doze mari (150-300 mg pe zi) L-tiroxină suprimă producerea de hormon de stimulare tiroidiana si pituitara tiroidian opreste cresterea in tireotoxicoza. El a fost numit după tratament thyreostatics, atunci când a fost posibil pentru a normaliza nivelurile de hormoni. Ca rezultat al acestei terapii combinate în 3-6 luni, în imposibilitatea de a scăpa de Gușa coloid difuză. Dar, de obicei, să ia medicamente pe tot parcursul anului pentru a obține un efect consistent.

eutiroks
Acest medicament este un analog chimic al tiroxinei (T4), care este transformat în organism pentru triiodotironina. Este folosit pentru a normaliza hormonul cu Craw și