Ce este chirurgia cardiovasculara

Aplicarea în practică a tratamentului chirurgical al bolilor de inima si vasculare au dovedit eficiența și necesitatea acestora. A fost nevoie de experți cu pregătire și calificări corespunzătoare. Acest lucru a cauzat ramura de alocare de chirurgie cardiovasculară, determinarea intervențiilor chirurgicale și a structurilor specializate de asistență medicală.

Pentru medicii care lucreaza in marile centre, birouri intitulat „chirurgie vasculară“ are calificarea. Se precizează în documentul care trateaza chirurg vascular, el trebuie să fie capabil să, care sunt procedurile minime și echipamente pentru a efectua operațiuni. Îndemânare angiohirurga nu ordine limitate.

După cum bine cunoscut sub numele de chirurgii care operează pe vasele și inima?

În discursul colocvială noi numim medic de specialitate pentru boala, pe care îl tratează. Este comună în mediu și de îngrijire a sănătății lucrătorilor, chirurgia cardiovasculară este adesea menționată ca o intervenție chirurgicală cardiacă. Dar numele corect al specialităților elaborate de Ministerul Sănătății al țării. Astfel, în conformitate cu cele mai recente nomenclatorul de posturi publicate în 2015, nu există nici o astfel de specialități:

• chirurg vascular,
• chirurg vascular copii,
• medicul phlebologist.

sunt:

• Medicul de Chirurgie Cardiovasculara,
• chirurg vascular,
• chirurg toracic,
• cardiolog,
• cardiolog pediatru.

Cardiologi nu funcționează, și sunt angajate în tratamentul conservator. Chirurgie toracică în țările din Europa și Statele Unite, include o secțiune de chirurgie cardiovasculară, iar specialiștii nu funcționează numai la inima si vasele mari, dar, de asemenea, pe toate organele piept.

În Rusia, aceste direcții sunt separate, deși chirurgii știu că abordările, metodele de anestezie generală utilizate în mod obișnuit. Structura de îngrijire de specialitate evidențiază compartimentul vascular, care nu efectuează operațiuni asupra inimii, dar se ocupă cu diagnosticul și tratamentul chirurgical al venos, boala arteriala (boala ocluzivă arterială, ateroscleroză), este utilizat pentru o intervenție chirurgicală microvasculare.

Ce boli sunt tratate cu chirurgie cardiovasculara?

Pana in prezent, chirurgia cardiovasculară este utilizată ca metodă de ultima alegere:

• Dacă metodele de tratament conservator au dovedit ineficiente;
• atunci când pacientul este tras la etapele ulterioare ale bolii;
• în defecte congenitale și dobândite, corectarea mecanică a structurii cardiace.

Pentru fiecare boală criterii clare care determină medicii de fezabilitate prin punerea în funcțiune.

Tratamentul chirurgical următoarele boli cardiovasculare.

Diferite forme de boală cardiacă ischemică, inclusiv:

• complicată de infarct miocardic, aritmii, rupturi septal ventricular, tamponada cardiaca, dezvoltarea insuficientei mitrale acute;
• angina;
• stenoza severa a arterelor coronare, ateroscleroza si alte geneza;
• resuscitare pe fondul sindromului de stop cardiac brusc, șoc cardiogen.

Ultrasunete a inimii unui copil mic, uneori, trebuie să facă sub anestezie

Alte boli de inima si vasele de sange:

• embolismului pulmonar.
• Hipertensiunea pulmonară.
• Insuficienta cardiaca II-III grade.
• Supape defecte (mitral, aortic, tricuspidă) ca rezultat al febrei reumatice, pericardita, endocardita sau congenitală.
• Stenoza (îngustarea deschiderilor) între camerele inimii, în zona aortei.
• Anevrism al aortei sau a ventriculului stang.
• Aritmii (tahicardie ventriculară, blocade, atacuri de fibrilație paroxistică), care sunt fixate de pacemaker.
• endocardită.
• fluide efuziune sau sânge tamponada generatoare de afecțiuni cardiace (infarct miocardic, boli ale țesutului conjunctiv sistemice, pericardita infecțioasă, tumori maligne, în stadiul uremie insuficienței renale).
• insuficiență ventriculară stângă severă.

Ce operațiuni sunt efectuate în cadrul Departamentului de chirurgie cardiovasculara?

Înainte de a selecta operația, pacientul ar trebui să fie pe deplin examinate. Metodele aplicate necesită adesea cateterism vene mari si camerele inimii (măsurarea presiunii), angiografia coronariană. Aceste proceduri numai chirurgie cardiovasculară poate fi efectuată în prezența unor echipamente medicale speciale.

Alegerea tactici se bazeaza pe un risc minim pentru viața pacientului și beneficii maxime.

Operațiunile cele mai utilizate:

• stentare vase mari (femural, carotidă, arterele coronare);
• balon de angioplastie;
• instalarea stimulatorului cardiac;
• tipuri diferite de by-pass vascular ocolind leziune;
• îndepărtarea unui anevrism al aortei, inima;
• supapă de înlocuire;
• corectarea defectelor congenitale;
• pericardiocentezei cu tamponada cardiacă;
• tratamentul endocarditei infecțioase.

Transplantul de cord - aceasta este încă o raritate, deși nevoia este în creștere.

Pentru tratamentul departamentele pediatrice congenitale sunt create, în care fiecare chirurg cardiovascular are pregătire specială în pediatrie. funcționare în timp util executată permite copilului să crească sănătos și să uite de boala.

Ca parte a echipei chirurgicale este alocat chirurg și asistenți principal, de coerența acțiunilor și viteza de care depinde de rezultatul

patologia vasculară, a necesitat intervenție chirurgicală

Cu privire la oportunitatea alocării de ramuri vasculare dictate de o varietate de boli. În aceste boli, trebuie mai întâi consultul unui chirurg vascular pentru a decide cu privire la necesitatea unei intervenții chirurgicale sau de a continua tratamentul conservator:

• varice;
• varicocel;
• angiopatie diabetică;
• fistula arterio;
• tromboza si tromboflebita;
• Stenoză a arterelor carotide;
• encefalopatia asociată cu afectarea circulației sanguine;
• vase violare patency brachiocefalic sânge (aprovizionare hematoencefalice);
• obliterantă trombangeita;
• lymphostasis;
• sindromul Reynaud;
• alte sindroame rare asociate cu directie afectata, forma, dispunerea vaselor.

Metode de diagnostic în chirurgie vasculară

Una dintre secțiunile de chirurg vascular - diagnosticul final al bolii. Necesare înainte de a opera, instalați principalul factor în înfrângerea vasele principale. Chirurgii au nevoie de consultare cu direcția de a avea în mâinile un extras din analiza de fond.

Pentru a determina gradul de deteriorare a vaselor de sânge trebuie să le dețină:

• ultrasunete scanare duplex - dimensionale imagine oferă o indicație a fluxului sanguin în zona studiu, o stare a peretelui vasului, mărimea, permeabilitatea vasculară, metoda este cea mai utilă în diagnosticul alimentarii cu sange la extremități;
• Angiografia - se referă la metodele radiologice de contrast al imaginii printr-o substanță introdusă cateter care, intrarea vaselor, arată localizarea trombusului, gradul de îngustare;
• angiografia coronariană - opțiune utilizată pentru studiul permeabilitatii arterelor coronare;
• angiografia cerebrală - vă permite să exploreze fluxul sanguin cerebral;
• Ecografia Doppler a arterelor carotide - aduce se concentreze îngustarea arterelor care alimentează creierul;
• Ultrasunete a inimii - vă permite să vedeți în mod clar mecanismele de adaptare ale camerelor cardiace, direcția fluxului sanguin, a reveni cu defecte;
• ECG în prezența aritmiilor este un mod Holter în timpul zilei cu decodificarea ulterioară.

chirurgi vasculare Uneori necesita ecografie a glandei suprarenale și a glandei tiroide, pentru a elimina influența hormonilor asupra patologiei existente.

chirurg vascular primește examinarea personală obligatorie a pacientului

În cazul în care orice simptome ar trebui să consulte un specialist in chirurgie cardiovasculara?

chirurg vascular Inspecția se recomandă în dezvoltarea următoarelor simptome:

• durerile de cap nu sunt asociate cu intoxicație la o boală infecțioasă;
• tulburări de sensibilitate, senzație de amorțeală în diferite părți ale corpului;
• zgomot constant în capul meu;
• deteriorarea rapidă a vederii, puncte în fața ochilor lui intermitent;
• o senzație de greutate în picioare, distensie la nivelul gambelor și picioarelor;
• durere, natura spastică la nivelul gambelor, atunci când mersul pe jos;
• umflarea picioarelor în seara;
• picioare chilliness constante și mâini;
• crampe la nivelul brațelor și picioarelor;
• venoase „antene“ de sub piele;
• Venele dilatate proeminente sigilate;
• durere în picioare;
• senzație de pulsație în abdomen;
• apariția zonelor dureroase ale roseata la nivelul membrelor;
• sângerări frecvente;
• rani care nu se vindeca de la medicina convențională;
• degetele albăstrui;
• dureri în piept, în spate, care se extinde până în zona inghinală, în regiunea fesieră;
• pierderea conștienței convulsii, clătinându-în timp ce mersul pe jos.

Desigur, primul tehnician care urmează să fie abordată va fi medicul local. Aceasta va ajuta să înțeleagă, prescrie examinare minimă.

Care sunt rezultatele analizelor pe care trebuie să aveți pentru a explora un chirurg vascular?

Diagnosticul primar și decizia chirurgului de a trata sau de examinare mai completă implică examinarea pacientului, verificarea pulsațiile palparea artere, vene. Pentru a caracteriza circulația va avea nevoie de:

• Analize de sange de leucocite și trombocite prin formula;
• parametrii de coagulare;
• colesterol, lipoproteine, trigliceride (factorul atherogenic);
• în anumite boli nevoie de studii imunologice;
• analiza urinei;
• ECG, cu ultrasunete a inimii.

În cazul în care medicul va necesita suplimentare de cercetare, el le va numi la recepție.

Ce tranzacții sunt în cenți chirurgie cardiovasculara

selectarea pacienților pentru spitalizare angajat chirurg consultant. Centrele specializate sunt situate în marile orașe regionale.

Centrul chirurgical. Bakuleva la pacienții din Moscova vin la tratament în spital, singur sau transportat „prim ajutor“ de la alte spitale

Volumul de chirurgie depinde de abilitățile personalului existent, disponibilitatea echipamentelor medicale. Operații asupra defectelor valvulare sunt efectuate la o natură congenitală sau dobândită. Printre acestea se numără:

• instalarea protezei;
• plasty valve.

defecte pun în pericol viața operează în fază incipientă. Altele - în consultare cu chirurg, poate fi întârziată cu până la 7-10 ani.

De multe ori succesul operațiunii depinde de pregătirea fizică a medicilor

operațiunile tipice sunt deja efectuate peste tot:

• bypass aorto-coronarian - a crea o soluție cu propriul vene sau materiale protetice, care restabilește fluxul de sânge în zona ischemică a miocardului.
• angioplastie coronariană și alte afecțiuni vasculare înseamnă extindere artificială a fluxului luminos permeabilitatii și recuperare. Pentru acest cateter cu balon-end administrat prin artera carotidă la punctul de constricție a unui vas coronarian. Cu inflația balonului lărgește lumenul. Metoda nu asigură un efect pe termen lung.
• stentarea - instalarea angioplastie de realizare la locul de îngustare primăvară expansiv speciale (stent). Chirurgii pot instala mai multe stenturi în vase diferite.
• instalarea stimulator cardiac - în funcție de modelul ales pacemaker depus sub muschiul pectoral, electrozii sunt în contact cu suprafața inimii. Instrumentul este setat la o viteză predeterminată, care asigură un control constant al frecvenței ritmului cardiac și legat în absența lor.
• operațiune Bentall - una dintre următoarele eliminarea insuficienta aortica si anevrism al aortei ascendente. Include valva aortica si de transfer (reimplantarea) guri ale arterelor coronare.
• Operațiunea „labirint“ - indicat pentru tratamentul de fibrilatie atriala. Ea are o mulțime de modificări. Sense interventie - degradarea porțiilor căile de susținere aritmie.
• Eliminarea anevrism aortic sau a ventriculului stâng - o porțiune subțire de anevrism este excizată și îndepărtat, marginile sunt cusute. Pentru etanșarea grilă plasture suprapuse care nu iese în perete.
• Pentru diagnosticul anumitor boli trebuie să fie în trunchiul cateterului în artera pulmonară și introduceți pentru a măsura presiunea în circulația pulmonară. Această procedură se efectuează sub anestezie locală.
• metoda pericardiocentezei - este o punctie ac lung a membranei inimii și de aspirație a fluidului efuziune de sânge. Natura fluidului în urma studiilor de laborator spune cauza bolii.

Operațiuni în chirurgia cardiovasculară complicată cu fiecare an care trece. echipamente tehnice moderne, este deja realizată fără deschiderea sternului. Nu este întotdeauna necesar pentru o mașină de inimă-plămâni. chirurgi vasculare nu ar trebui să fie doar specialiști cu înaltă calificare, dar, de asemenea, oameni au venit, pentru că ei trebuie să-și petreacă în sala de operație pentru câteva ore.

chirurgi proeminenți transfer de experiență pentru tineri, de a organiza abilitățile lor școlare. Dezvoltarea de noi tehnici care permit să păstreze activitatea și viața oamenilor.