Potrivit American Dental Association aproximativ șaptezeci la cinci milioane de oameni din SUA suferă de diferite tipuri de disfuncție a articulației temporomandibulare. Dar, de multe ori, acești pacienți nu primesc un diagnostic corect si ani de a suferi de dureri cronice la nivelul maxilarului, a menționat (care dau) În cap, gât, urechi și alte zone. Diferite tulburări ale funcției ale articulației temporomandibulare și dureri articulare Acestea provoacă o mare varietate de simptome dureroase, de la usoare pana la permanente, cauzand disconfort sever pentru pacient. Uneori, aceste dureri sunt însoțite de o deschidere dificilă a gurii, maxilarului încălcare a funcțiilor, precum și clic dureroasă a articulației.
Anatomia articulației temporomandibulare, un grup de nodulilor admaxillary
superioară și inferioară a maxilarului
Partea superioară a maxilarului - aceasta oasele faciale ale craniului, constând dintr-o pereche de oase.Maxilarul superior cuprinde:
- corpul;
- patru suprafețe (anterior, posterior temporal, oftalmică, nazală);
- patru procese (frontală, zigomatică, palatinale, alveolară).
Pentru regiunea facială a craniului prevede, de asemenea, maxilarul inferior, care este os mobil și nepereche.
Maxilarul inferior este format din:
- corpul;
- două ramuri (situat între unghiul maxilarului).
parte alveolară a mandibulei are șaisprezece celule pentru apariția dinților.
Maxilarul inferior este implicat în formarea articulației temporomandibulare.
articulatiei temporomandibulare
Maxilarul superior este legat fix craniului. Funcția aparatului masticator - este rezultatul mișcării mandibulei în articulația temporomandibulare. Structura lor este una dintre cele mai complexe articulații.Temporo punct de articulație comună se află în mandibulei și osul temporal al craniului. De fiecare dată când o persoană mestecă, articulatiei temporomandibulare este în mișcare, același lucru se întâmplă în înghițire și vorbire. Astfel, este una dintre cele mai articulațiilor în mișcare și implicate în mod constant în organism.
articulatiei temporomandibulare este format din:
- tubercul articular al osului temporal;
- cap;
- disc;
- capsule;
- ligamente.
Temporomandibulare Mișcarea comună posibilă în următoarele domenii:
- vertical (maxilarul inferior este ridicat și coborât);
- sagital (deplasarea maxilarului inferior înainte și înapoi);
- Front (mișcarea maxilarului inferior în lateral, dreapta și la stânga).
Trebuie remarcat faptul că, atunci când articulația temporo încetează să funcționeze în mod normal, aceasta se reflectă în toate aspectele vieții de zi cu zi și devine o sursă de durere constantă și disconfort.
ganglionii limfatici
Ganglionii limfatici - sunt organe ale sistemului imunitar. Ei întârzie celulele moarte, particule străine, corp microbiană, precum și celulele tumorale. Acestea sunt formate limfocite.Ganglionii limfatici sunt situate în calea fluxului limfatic. Navele care merg la nodul limfatic, numit aducând, și care iese - scoate în evidență.
Țesuturilor în vasele limfatice introduce soluții coloidale de proteine resturi de celule distruse, bacterii, limfocite. Prin aducerea recipiente de a ajunge la ganglionii limfatici, particulele străine sunt reținute în aceasta, și limfocite purificate și de ieșire a limfei prin vasele eferente.
Corpul unui adult la opt ganglionilor limfatici. Acestea sunt aranjate în grupuri separate. noduri izolate cap de grup, gât, abdomen, pelvis cavității, inghinală și altele.
Ganglionii limfatici au o formă diferită, mai des ovală, în formă de fasole, cel puțin - segmentară și asemenea unei panglici.
Luați în considerare un grup de ganglionilor limfatici care sunt afectate în încălcare a maxilarului și temporomandibulare articulația (de exemplu, în prezența unui infecțios-inflamator).
In ganglionii limfatici normali nu sunt palpabile, dacă se observă creșterea dimensiunii lor, precum durerea, aceasta indică prezența unui proces patologic în acest domeniu.
De ce există durere atunci când deschizi gura?
Dacă deschizi gura la om, există durere, acest lucru indică o defecțiune a articulației temporomandibulare.Durere în articulația temporo poate fi:
- ascuțite (apar brusc și dispar);
- cronice (dureri regulate pentru o lungă perioadă de timp).
De obicei, pentru a elimina acest tip de durere ajută în mod eficient aplicarea unei comprese reci și crearea de sarcină ușoară pe articulația temporo pentru câteva zile, că este necesar să se renunțe la guma de mestecat si de alimente care necesita mestecat intens. De asemenea, este necesar să se deschidă și să închidă gura ușor (de exemplu, atunci când tuse, căscat).
Durerea cronică, care apar în mod regulat și fără motiv aparent, poate indica prezenta unui proces patologic în articulația maxilarului, cum ar fi osteoartrita comune care sa dezvoltat ca urmare a lipsei de susținere a dinților laterali. Dacă în locul acesta nu molarilor, sarcina de mestecat nu este transferată pe dinți, și osul. mușchii masticatori, la rândul său, începe să strângeți capul articulației temporomandibulare în cavitatea comună. Aceasta conduce la faptul că articulația este prea mult de sarcină la om se dezvolta durere cronica.
Supraîncărcați articulația maxilarului, fiecare persoana reactioneaza diferit. Cei mai mulți oameni în aceste situații, restructurarea se mută comune de mai mulți ani, și a articulațiilor degenerează treptat.
De asemenea, trebuie remarcat faptul că apariția durerii în articulația maxilarului poate fi cauzata de boli ale urechii medii și anumite boli ale oaselor.
Cele mai frecvente dureri în articulația maxilarului diagnosticată greșit durerea facială atipică, și nevralgia de trigemen.
diagnostice clinice, instrumentale, precum și chestionarea amănunțită despre natura durerii experimentat permite un diagnostic precis de durere a articulatiei temporomandibulare, care o separă de alți factori etiologici care determina durere în zona craniului.
De ce clicuri comune temporomandibulare atunci când se deschide?
Clicuri la deschiderea maxilarului sunt posibile atunci când mișcarea maxilarului sunt asimetrice. Acest lucru se datorează faptului că mușchiul maseter, din stânga și din dreapta, pot avea lungimi diferite. Ca urmare a acestei mișcări în articulația dezechilibra și la deschiderea gurii apar clicuri pe una dintre laturile.Este, de asemenea, una dintre cauzele click-uri ale articulatiei temporomandibulare la copii este o proliferare a țesutului limfoid sub forma amigdalelor palatine sau. În mod normal, o persoana respira pe nas, și o creștere excesivă a țesutului reduce căile respiratorii și persoana începe să respire prin gura. De-a lungul timpului, acest lucru conduce la faptul că maxilarul inferior este coborât, și limba, ca urmare a maxilarului, lăsând bolta cerului si merge dintii inferiori.
În respirația normală nas atunci când limba ia bolta cerului, presiunea din obraji limba echilibrată. Atunci când tipul de presiune pe cale orală de respirație nu obrajii opuse. Din cauza se produce acest dezechilibru, care, eventual, duce la deformarea și îngustarea maxilarului superior, care dobândește o potcoavă sau în formă de V.
De asemenea, atunci când această funcție este afectată de înghițire. Limba Ingestie revine cu dinții laterali, prevenind erupția lor normală (limbaj de așezare laterală). gura deschisă permanent, la rândul său, duce la avansarea incisivilor inferiori (dintii din fata) În sus. Acest lucru duce la deformarea dentiția mai mici cu coroane scurte (premolarimolari mici) Și pictori (molari mari), Și să prezinte incisivii inferiori si caninii (dinți conici). Există un pas distală, adică o reducere a dentiției inferioare a dinților.
Ca urmare a acestei deformări a dentiției superioare și inferioare apar contacte, care vizează transferul maxilarului inferior cu traiectoria fiziologică distally (jos). Logodită maxilarului superior dislocă posteriorly partea de jos, cu capul articular este de asemenea deplasat distal și discul articular, la rândul său, se mișcă înainte. La deschiderea discului gura poate deplasa capul în comun, restabilirea poziția sa normală și din nou înapoi în poziția înainte, provocând reciproc clic atunci când se închide.
Trebuie remarcat faptul că deplasarea distală a mandibulei, iar limba este chiar mai îngustarea căilor respiratorii. Pentru a deschide căile respiratorii, gâtul începe să se miște înainte, iar capul se înclină înapoi. Acest lucru crește sarcina asupra coloanei vertebrale și a mușchilor, ceea ce duce ulterior la dezvoltarea de dureri în gât, spate și umeri.
Clicuri când deschiderea gurii poate fi, de asemenea, observate la poziția corectă a fălcilor. Încălcarea poziției corecte a maxilarului poate cauza activității musculare parafunktsionalnuyu, sub formă de scrâșnirea dinților, care este bruxismul. De-a lungul timpului, bruxismul poate duce la abraziune excesivă a dinților (abraziune anormale). Ca urmare, dinții devin mai scurte, maxilarul inferior se mișcă mai în scădere distală înălțimea intepaturii. Ulterior deformarea are loc în prejudiciul comun sau aparatul ligamentare hiperextensie. Ca urmare, discul articular se pot bloca în fața capului articular și poate cauza formarea de click atunci când se revine la poziția sa inițială.
Cauzele de inflamație a articulației temporomandibulare
Următoarele cauze de durere la nivelul maxilarului și a articulației temporomandibulare:- maxilarului bătucit;
- jawfall;
- maxilarul rupt;
- disfuncția articulației temporomandibulare;
- artrita, temporomandibulare comun;
- osteomielită;
- fierbe si furuncule;
- boli dentare;
- arterita temporala;
- nevralgiei;
- eritrootalgiya (sindromul roșu ureche);
- alveolită;
- glosită;
- sinuzita;
- maxilarului tumorii.
maxilarului Vânătăi
Învinețirea maxilarului - este o leziune frecventă, care se caracterizează prin încălcarea țesutului moale, fără a lovit osoase și încălcări ale integrității pielii.Cauzele prejudiciului maxilarului pot deveni:
- sufla în față;
- care cade pe fața lui.
- durere la nivelul maxilarului;
- vânătaie;
- încălcarea funcției maxilarului (tulburari de vorbire, dificultăți în produsele alimentare de mestecat).
Jawfall
Atunci când dislocarea articulației temporomandibulare, o deplasare a suprafețelor articulare în raport cu altele.Dislocarea mandibulei poate fi unilaterală (când un dislocare comun) Și bilaterale (cu dislocare a celor două articulații).
Cauzele dislocarea mandibulei poate fi:
- lovitură la maxilar;
- deschidere gura largă, de exemplu, atunci când încearcă să muște produsul mare, căscat, râzând, tuse, vărsături.
Simptomele luxatiei articulatiei temporomandibulare sunt:
- durere severă în articulația afectată (poate da urechea, temporal sau regiunea occipitală);
- gura deschisă, atunci când încercați să-l închidă, o durere puternică;
- drooling;
- depreciere de vorbire;
- maxilarul inferior oarecum împins înainte oblică.
maxilarul rupt
maxilarul rupt se caracterizeaza prin integritatea osoasa afectata.Următoarele tipuri de fracturi maxilarului:
- fractură completă deplasată a fragmentelor maxilarului;
- fractură incompletă fără deplasare (de exemplu, o fisură în os).
Simptomele unei fracturi ale maxilarului includ:
- dureri severe în zona fracturii;
- incapacitatea de a deschide gura (mandibulă în special fractură);
- țesut umflare;
- echimoze (fractură a maxilo vânătăi sub ochi).
Disfuncția articulației temporomandibulare
Disfuncția articulației temporomandibulare poate avea loc sub influența diferitelor forțe, provocând o supraîncărcare a îmbinării. Cel mai simplu mod de a înțelege natura acestor forțe - să ia în considerare activitatea articulatiei temporomandibulare în legătură cu funcția dinților, maxilarului și mușchii din jur.Cele mai frecvente cauze ale acestor disfuncții ale articulației temporomandibulare următoarele:
- malocluzia (Aceasta poate duce la dureri la nivelul maxilarului);
- dinți lipsă;
- efectuat în mod corespunzător tratament stomatologic sau ortodontic (de exemplu, proteze dentare sărace);
- moștenit de la înghițire incorecte copilărie, în care maxilarul inferior se deplasează înapoi nenatural;
- obiceiuri, cum ar fi o respirație gură, bruxism (bruxismul);
- inclestare nevrotică a dintilor, ceea ce duce la o supraîncărcare a mușchilor din jurul maxilarului;
- dezvoltarea anormala a fălcilor, în care subdezvoltata maxilarului superior sau inferior;
- traumatisme ale capului, gâtului și a coloanei vertebrale;
- unele boli degenerative, cum ar fi osteoartrita.
- ronțăi în comun;
- în dureri articulare, cap, gât și spate;
- Iradierea durerii în gură, ochi și urechi;
- mișcărilor în articulația (de exemplu, o persoană nu poate deschide gura larg, dificultate în alimente de mestecat);
- tulburări de somn;
- scrâșnirea dinților;
- zgomot sau zgomote în urechi;
- apnee de somn (opri din respirat in timpul somnului).
Artrita articulației temporomandibulare
Artrita a articulației temporomandibulare - o inflamație a articulației care conectează maxilarul inferior la nivelul osului temporal al craniului. Dezvoltarea bolii incepe ca urmare a unor factori externi, de exemplu, din cauza unei accidentări mecanice, sau sub influența unei infecții.Artrita dintre simptomele comune temporomandibulare apar ca:
- durere în articulația afectată;
- crește temperaturile locale și globale;
- țesut moale umflarea feței;
- hiperemie (roșeață) A pielii în articulația afectată;
- încălcarea funcțiilor de mestecat;
- depreciere de vorbire;
- pierderea auzului.
osteomielită
Osteomielita - o inflamatie a maduvei osoase si tesuturile din jurul osului osoase.Cauza osteomielită este pătrunderea agenților patogeni în osul maxilarului.
Penetrarea infecției în os poate să apară în următoarele moduri:
- odontogene - prin dinți (de exemplu, atunci când rulează carii, pulpita, alveolita);
- hematogene - prin sânge (de exemplu, atunci când un furuncul sau maxilo carbuncul, otită medie acută);
- mecanică - o consecință directă a unui prejudiciu maxilarului.
Deoarece prevalența osteomielita a procesului poate fi:
- limitată (defectării unuia sau a mai multor dinți în zona osului alveolar);
- difuze (pierderea unuia sau a două părți ale maxilarului).
- febră;
- frisoane;
- slăbiciune;
- pierderea poftei de mâncare;
- tulburări de somn;
- durere în zona afectată (Acesta poate fi administrat în regiunea temporală, urechilor sau ochilor);
- gume umflate și piele în dinți afectate;
- lovit între dinte și gingie se observă alocarea de puroi;
- încălcarea funcției maxilarului (schimbare în vorbire, dificultăți de înghițire);
- scăderea sensibilității buzei inferioare și a bărbiei pielii (în osteomielita unei mandibulă);
- creșterea morbidității și a ganglionilor limfatici regionali.
Furunculele și carbunculul
Furuncul - o inflamatie purulenta a foliculului de par si glanda sebacee. Dimensiunea acesteia poate fi de la mazăre la nuc.Carbuncul - o inflamație necrotică a mai multor foliculi de par in apropiere.
Cel mai adesea fierbe și furuncule sunt formate în fața și gâtul, deoarece pielea din aceste zone sunt cele mai fi supuse la poluare și mikrotravmirovaniyu.
Motivele pentru formarea fiert sau smaragd sunt:
- încălcarea integrității pielii (de exemplu, tăieturi, zgârieturi, piele prurit din cauza zgârierea);
- încălcarea igienei;
- diabet;
- răceli frecvente;
- procesele infectioase-inflamatorii in ureche, nas, sinusuri paranazale maxilare (de exemplu, otită medie, sinuzită, rinită cronică).
- durere (în funcție de locația de pe fața durerii dă la maxilarul superior sau inferior);
- înroșire leziunii pielii;
- infiltrare (acumularea elementelor celulare în țesutul limfatic și sanguin) Și edem;
- vizibil purulentă plută, din care fluidul eliberat sângeroase purulentă;
- creșterea temperaturii locale și totală;
- durere de cap;
- semne de intoxicație (de exemplu, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, stare generală de rău).
boli dentare
Durerea în maxilar poate să apară din cauza următoarelor boli ale dinților:- (cariiproces patologic în care există distrugerea smalțului dinților și a țesutului dur);
- pastă (deteriorarea pulpei dentare);
- parodontită (pierderea periodontal - țesut localizat între dinte și procesul alveolar);
- abcese parodontale (inflamația purulentă a parodontale);
- dinte chist (pierderea țesutului osos cu formarea pungii, acoperite în afara de țesut conjunctiv și umplut cu puroi interior);
- Osteomielita limitată a maxilarului;
- traumatisme dentare (contuzii, entorsa sau fractura dintelui).
arterita temporala
arterita temporala - este o boală autoimună a cărui celule țintă în corpul arterei temporale peretelui vascular, ceea ce duce ulterior la dezvoltarea procesului inflamator și distrugerea ulterioară a vasului (atunci când boala afectează vasele sanguine de mari și mijlocii).inflamație Disponibil în vasul duce la o subțiere a peretelui. În unele cazuri, acest lucru poate contribui la formarea de dilatare vasculară patologice. De-a lungul timpului, a format un anevrism (extensie) Pot exploda și să conducă la sângerare la nivelul creierului.
Simptomele arteritei temporale includ:
- dureri severe în regiunea temporală a naturii pulsator (poate da în zona maxilarului, gâtului, umerilor și a limbii);
- febră;
- slăbiciune, și stare generală de rău;
- durere în articulația temporomandibulare în timpul mestecării sau a unei conversații;
- durere la atingerea pielii capului;
- hiperemie (roșeață) Și umflarea regiunii temporale;
- cu înfrângerea arterei oftalmice se observă vedere încețoșată, durere și vedere dublă, precum și omisiunea secolului.
nevralgie
Nevralgie - o boală caracterizată prin leziuni ale nervilor periferici și manifestă dureri severe în inervarea nervului afectat.Durerea in maxilar se dezvolta nevralgia nervilor în urma:
- nevralgia de trigemen. Nerv inervează feței și gurii. Este împărțit în trei ramuri, în partea de sus este nervul orbital, mijloc - maxilar, iar în partea de jos - mandibulare. In leziunile sunt observate ramurile mijlocii și inferioare ale nervului în durere severă uman în maxilarului superior sau inferior. senzații dureroase apar, de obicei, pe timp de noapte și au un caracter de ardere. Debutul durerii poate, de asemenea, să apară chiar și cu o ușoară iritant, cum ar fi proiectul, primind alimente calde sau reci. Înainte de începerea atacului durerii o persoană poate apărea mâncărimi ale pielii sau senzația de înțepături la nivelul pielii.
- Nevralgia nod ureche. Boala se caracterizează prin leziuni ale ganglionului vegetative urechii. Dezvoltarea sa este de obicei din cauza prezenței proceselor infecțioase-inflamatorii în nodul urechii (de exemplu, otită purulentă, parotidită, sinuzita, periodontita). În cazul în care afectează persoana ganglionului dezvoltă senzație de arsură sau pulsatorie caracter. senzații dureroase pot da la mandibula, gât, gât și umeri.
- Nevralgia nervului glosofaringian. Acest nerv este amestecat. Innervates mușchiul levator al faringelui și a glandei parotide, și, de asemenea, oferă o sensibilitate de a treia din spate a limbii (sensibilitate gust). In unele boli (de exemplu, tumori cerebrale, boli infectioase si inflamatorii, artera carotida anevrism) Activitatea nervului glosofaringian pot fi încălcate. Omul, în acest caz, se va produce durere în gât, maxilarului și ureche.
- Nevralgia laringelui superioare nervoase. Odată cu înfrângerea nervului în pacient se observă durere severă caracter pulsează. Durerea localizate la nivelul laringelui și maxilarul inferior (da dureri în ureche, ochi, regiunea temporală). De multe ori în timpul unui atac de durere persoana observată tuse și uscăciune a gurii, și după ce, dimpotrivă - saliveze.
Eritrootalgiya (sindromul roșu ureche)
Sindrom caracterizat prin durere severă la nivelul urechii, care poate da la regiunile inferioare ale maxilarului, frontală și occipitală. Acesta poate fi de asemenea observate roseata si cresterea temperaturii locale a urechii (roșu ureche).Cauzele acestui sindrom poate deveni de col uterin spondiloza, disfuncția nervului glosofaringian nevralgii articulației temporomandibulare.
alveolita
O boală în care se observă o inflamatie a osului alveolar. De regulă, motivul pentru dezvoltarea sa este îndepărtarea incorectă a unui dinte de la intrarea in bine si patologice bacterii.Simptomele alveolita sunt:
- creșterea durere la locul unei extracții dentare în câteva zile după finalizarea procedurii;
- durere severă radiante (radiant) În maxilarului și feței;
- miros putrezit de la gura;
- roșeață și umflături în zona afectată;
- salivație crescută;
- creșterea temperaturii locale și totală;
- o creștere a ganglionilor limfatici regionali;
glosită
Boala se caracterizează prin dezvoltarea procesului inflamator în limba.Cauza glosita este lovit microorganismele patologice (bacterii, virusuri) In tesutul limbii, care apoi duce la dezvoltarea procesului inflamator.
Penetrarea agenților patologice în țesutul limbii poate contribui la următorii factori:
- violarea integrității țesutului limbii;
- consumul de alimente picante și calde și băuturi tari;
- încălcarea igienă orală;
- rezistență redusă la un organism;
- disbacterioză cavitatea bucală.
- arsură și durere în limba (Acesta poate fi administrat în maxilarului inferior);
- roseata si umflarea limbii;
- dedurizarea limbajului;
- tulburari de vorbire, înghițire și de mestecat;
- creșterea generală și locală a temperaturii;
- drooling;
- apariția de bule pe limbă, după deschidere, care sunt formate de eroziune (în cazul în care glosita cauzată de un virus).
antritis
Boala se caracterizează prin inflamarea stratului mucos al maxilar (maxilar) Sinusurile.Cauza sinuzita ajunge în agenții infecțioși sinusurilor maxilare.
Infecția poate pătrunde în sinusul în următoarele moduri:
- hematogenically (prin sânge);
- nasally (din cauza infecției în nas);
- odontogene (în prezența inflamației în dinții maxilarului superior).
- durere severă la nivelul sinusurilor afectate, care se extinde la nivelul maxilarului superior, ochi si nas;
- tulburări de respirație nazală;
- observată descărcare mucoase sau purulente din nas;
- dureri de cap;
- febră;
- semne de intoxicație (slăbiciune, stare de rău, insomnie, scăderea apetitului).
tumora maxilarului
Caracterizat prin formarea de tumori benigne sau maligne ale osului sau tesutului dintelui.Tumorile fălcilor sunt împărțite în:
- odontogenă - format din țesutul dentar (de exemplu, ameloblastoma, cementoma, fibrom odontogene sau sarcom);
- neodontogennye - forma de os, cartilaj, țesut conjunctiv (de exemplu, osteom, osteoblastoklastoma, condromul, hemangiom).
- durere în zona afectată, precum și temporomandibulare comune;
- perturbarea articulației temporomandibulare;
- schimbarea asimetrică a feței (datorită deformării osoase);
- forfecare dinte și o mobilitate crescută a dinților.
Diagnosticarea cauza inflamație a articulației temporomandibulare
Diagnosticul de dureri la nivelul maxilarului depinde în mod direct de cauza durerii.Diagnosticul de dureri la nivelul maxilarului trauma
Pentru leziuni ale maxilarului urmând metode de diagnosticare sunt efectuate:- Anamneza. Atunci când se iau istoria medicul primește informațiile relevante cu privire la pacient prin interogatoriu. Dacă suspectați un maxilar superior sau inferior traumatism nevoie extrem de important pentru a afla ce pacientul a fost făcut la momentul prejudiciului, modul în care aceasta a avut loc (de exemplu, un om a fost scăpat pe jos sau a lovit). Ar trebui, de asemenea, afla care sunt plângerile, pentru a clarifica severitatea manifestărilor clinice. După colectarea informațiilor necesare, medicul continuă să examineze pacientul.
- Examenul medical. În urma unei examinări, medicul ar trebui să acorde o atenție la starea de mușcătura pacientului. La palparea maxilarului ar trebui să determine dacă durerea este acolo, ceea ce este natura și ce intensitate. Controlați piele, vânătăi, și a detecta prezența de edem, violarea integrității pielii dacă sunt disponibile. De asemenea, pentru a inspecta cavitatea bucală în cazul în care există o deformare a dinților și stratul mucos, salivație abundentă, sânge în salivă. Dacă există o fractură a maxilarului în timpul palparea crepitațiile leziunii osoase vor fi observate (criza caracteristică).
- Razele X ale maxilarului. Această metodă de diagnostic pentru a determina natura prejudiciului (contuzii, entorsa sau rupere). Atunci când un prejudiciu de continuitate superioară sau inferioară maxilarului osoasă nu este deranjat. Când dislocare pe X-ray va fi o deplasare a maxilarului. La rândul său, maxilarului X-ray ajută la identificarea locației sale, este o unică sau multiplă, starea rădăcinilor dinților și a proceselor alveolare, precum și prezența deplasării fragmentelor osoase.
Diagnosticul de durere la nivelul maxilarului în boli infecțioase și inflamatorii
În bolile infecțioase și inflamatorii ale maxilarului sunt efectuate următoarele metode de diagnostic:- Anamneza. Doctor cu studiu pacientul ar trebui să clarifice dacă a avut vreo boală cronică (de exemplu, sinuzita cronică, pulpita), Precum și pentru infecția acută a fost transferată recent (de exemplu, furuncul). Este necesar să se afle în cazul în care ultima dată când pacientul vizitează medicul dentist, deoarece tratamentul ortodontic necorespunzătoare crește riscul de complicații infecțioase (de exemplu, îndepărtarea necorespunzătoare a unui dinte poate duce la dezvoltarea de alveolita).
- Examenul medical. În bolile infecțioase și inflamatorii ale pielii în zona afectată va fi hyperemic (roșeață), Umflarea. crește pe măsură ce locale vor fi respectate (pielea este fierbinte la atingere) Și temperatura totală. La palparea zonei afectate vor fi marcate durere, iar durerea va avea loc la o palparea ganglionilor limfatici regionali. Pacientul va fi marcat perturbare a funcției de vorbire, înghițire și de mestecat. În prezența infecției în cavitatea orală pot fi observate defecte ale mucoaselor, bule, răni, secreții de seros sau purulent. În boli ale urechii sau nas, ORL (medicotolaringolog) Poate produce otoscopia (studiu de ureche), Și rinoscopia din față sau din spate (studiu nazal).
- Testele de laborator. Pentru a diagnostica prezența procesului infecțios-inflamator in organism, va fi necesar să treacă o hemogramă completă. El dă pe stomacul gol în dimineața de cubital venă sau deget inel. Rezultatele studiului pot fi observate leucocitoza (în timpul procesului bacteriene sau virale, traumatisme, boli maligne), Limfocitoză (proces viral), Precum și viteza de sedimentare a hematiilor (acceleratedAceasta indică prezența unui proces patologic în organism). În prezența unei infecții la nivelul urechii (de exemplu, otita medie), Precum și ale tractului respirator superior (de exemplu, sinuzita, amigdalita) Poate fi administrat la un studiu de descărcare bacteriologic pacient. Această analiză permite identificarea tipului de agent bacterian care cauzează procesul infecțios, si de a identifica sensibilitatea la antibiotice pentru continuarea tratamentului.
- Diagnostics. In unele cazuri, utilizate cu raze X sau tomografie computerizata pentru a detecta leziunile inflamatorii ale osului sau tesuturilor moi ale maxilarului (de exemplu, în sinusul, osteomielita, pulpita, periodontal). Aceste studii de ajutor pentru a identifica locația și amploarea procesului patologic, caracteristicile anatomice ale dinților, parodontală și starea parodontale. Comportamentul lor de a evalua eficacitatea tratamentului pentru diverse boli.
Diagnosticul de dureri la nivelul maxilarului cu disfuncția articulației temporomandibulare
Complexitatea diagnosticarea disfuncției articulației temporomandibulare este că, în caz de încălcare a operei sale pot fi localizate sensibilitate și în afara zonei în comun (de exemplu, durere în temple, urechi, gât).Atunci când vizitează un medic pacientul este nevoie de o importanta capitala pentru a vorbi despre plângerile lor. Medicul colectează o istorie de viață și de boală, pentru a clarifica dacă au existat boli inflamatorii sau leziuni ale feței și a maxilarului, a detecta vizual prezența asimetrie facială, gradul de mobilitate al maxilarului inferior, prezența hiperemie și edem la nivelul articulației afectate, auscultație auzi țăcănitul sau ronțăit sub mișcare în comun.
La palparea medicul comun temporomandibulare poate simți mișcarea sa, umflarea țesuturilor înconjurătoare, precum și pentru a identifica prezența durerii.
Medicul trece apoi la procedura palparea diferitelor grupe de mușchi:
- mușchi temporal (de obicei, una dintre laturile este mai sensibil);
- mușchi pterigoizi lateral (controlați poziția maxilarului, și pentru că durerea este de obicei simțit pe ambele fețe);
- mușchilor masticatori (aceste puncte sunt deosebit de dureroase pentru a vorbi la persoanele care suferă de bruxism);
- sternocleidomastoidianului (Am tendința de a fi mai sensibili la dreapta);
- investigat ca trapezoidală și gât din spate.
- Razele X ale articulației temporomandibulare. Aceasta ne permite să se estimeze raportul capului articular la cavitatea glenoida, și, de asemenea, pentru a studia structura osoasa, care este implicată în formarea articulatiei maxilarului.
- Tomografia computerizată a articulației. Este o raze X metoda de diagnostic de înaltă precizie, în care un studiu stratificat al maxilarului în planuri diferite. Această metodă de cercetare permite detectarea chiar schimbări minore în comun în stadiile incipiente ale bolii.
- Ortopantomografia. Această metodă de raze X de investigare, care să permită o imagine panoramică a dinților, precum țesuturile fălcilor superioare și inferioare. Cu acest studiu poate diagnostica procesele patologice în oasele maxilarului, pentru a determina starea dinților și pentru a identifica disfuncția articulației temporomandibulare (artroza exemplu și artrita, anomalii articulare în dezvoltarea maxilarului).
- Fonoartrografiya. Această metodă de diagnostic cu ajutorul unui dispozitiv special permite să asculte zgomote articulare și vizual le urmăriți pe o diagramă. În mod normal, o persoană determinată de auscultare moale, uniform și sunete glisante. Disfuncție a articulației temporomandibulare (de exemplu, atunci când deplasarea capetelor articulare, artroze) Observate zgomotul și crepitație exprimate și zgomote clic de intensitate diferite.
- Electromiografia muschilor faciali. metoda de diagnostic, care permite folosirea electrozi speciali pentru a investiga activitatea electrică a mușchilor faciali și nervii care inervează mușchii datelor.
- Artroscopia articulatiei temporomandibulare. Cu ajutorul unui dispozitiv special - artroscop investigat în comun temporomandibulare. În zona rostului se face o mică incizie, se introduce în aparat, care are o camera care transmite imagini la monitor. Acest studiu nu numai că ajută la diagnosticarea bolii, dar, de asemenea, pentru a face un tratament (de exemplu, pentru a spăla articulația, elimina ingrosarea cartilaj sau țesut cicatricial, introduceți droguri).
Auto-diagnostic
Înainte de începerea studiului necesitatea primordială de a pregăti un pix și hârtie.
Auto-diagnostic presupune testarea sensibilității celor șase puncte ale feței și gâtului.
Acest lucru se poate face de unul singur, după cum urmează:
- Plasați vârful indexul și degetele mijlocii la templele sale cu ambele părți ale zonei direct în spatele orbitelor. Apăsați ușor și compara sentimentul cu dreapta și stânga, fie că sunt sau nu părți la sensibilitatea la fel. Rezultatul trebuie notat pe suport de hârtie.
- Se pune degetele de la ambele mâini, în groapa de mai jos gâtul unghiului mandibular, din nou, compara sentimentul în cazul în care există o hipersensibilitate la o parte sau alta în acest domeniu, scrie sentimentele tale.
- Așezați vârfurile celor patru degete (cu excepția unui mare) Pe obraji în regiunea dintre maxilarului superior și inferior. Din nou, puteți compara senzațiile pe partea dreaptă și pe partea stângă și apoi scrie în jos rezultatul.
- Trebuie să mergi în jos la gât. Folosind toate degetele, palpa cu atenție musculare care ruleaza de la urechi la umeri. Comparați senzațiile de durere cu fiecare dintre părți. Faceți un semn pe foaie.
- Mâna dreaptă palpa trapez pe umărul stâng, apoi mâna stângă palpa același mușchi de pe umărul drept. Dacă există durere de cel puțin o parte, trebuie remarcat faptul că.
- În final, așezați vârfurile degetelor mici în canalul urechii, deschiderea gurii și de închidere, încercați să simți dacă există durere în articulația maxilarului temporomandibulare, și dacă există, scrie-l jos pe o foaie.
Diagnosticul de dureri la nivelul maxilarului, atunci când tumorile
În stadiile incipiente ale tumorilor maxilarului (benigne și maligne) Este de obicei asimptomatice, astfel încât aceste boli sunt diagnosticate în cele mai multe cazuri, deja in stadiile avansate.La consultarea unui medic este extrem de important produs pacient sondaj, inspecție și palpare.
În urma unei examinări, pot fi identificate:
- asimetrie facială;
- umflarea și înroșirea zonei afectate;
- bombat a osului;
- țesuturi de deformare afectate (de exemplu, prezența unor răni, fistule);
- tulburarea mobilității maxilarului inferior;
- tulburări de respirație nazală, purulent sau pătarea (în timpul germinării tumorii maxilar în cavitatea nazală).
- schimba în țesuturile afectate (înmuiere, indurație, infiltrare);
- dinti si durere; instabilitate
- desensibilizarea pielii si a buzelor bărbie;
- Tumorile de coeziune ale țesuturilor moi;
- creșterea morbidității și a ganglionilor limfatici regionali (de exemplu, gât, submandibulare, parotidă).
- X-ray și scanare CT a maxilarului. Tomografia computerizată este metoda de diagnostic mai informativ, astfel cum a realizat studiul stratificat al maxilarului. Produs patru - cinci felii topografice cu spațiu între ele într-un centimetru. Aceste studii au evidențiat localizarea de cancer, incidența procesului, și pentru a determina gradul de distrugere a țesutului osos.
- X-ray și CT scanare a sinusurilor. Sinusurile - o structură goală la interior umplut cu aer și care comunică cu cavitatea nazală. Această metodă de diagnosticare este efectuată în scopul de a studia structurile osoase ale sinusurilor, detectarea prezenței excrescențe și calcificărilor (depunerea de săruri de calciu) În cavitățile lor.
- Față și pharyngorrhinoscopy. Cand tumorile maxilarului superior a făcut un studiu al cavității nazale. Când rinoskopii din față (realizat de rinoscopia) Poate detecta tumora în cavitatea nazală, precum și pentru a produce o bucată de țesătură de gard pentru histologie sau tumora găurite pentru examenul citologic. Pharyngorrhinoscopy (realizate cu o spatulă și oglinzi), La rândul său, face posibilă determinarea germinarea tumorii în nazofaringe.
- Tumorile citologie punctiforma si nodul limfatic (studia structura celulelor la microscop);
- biopsie a tumorii și nodul limfatic pentru examenul histologic (studia compoziția celulară a țesuturilor la microscop).
- oftalmolog;
- chirurg;
- neurolog;
- otolaringolog (ENT doctor).
Tratamentul de patologii articulației temporomandibulare
Algoritmul pentru tratamentul durerii în maxilar depinde de motivul care a cauzat apariția simptomelor. Prin urmare, pentru a elimina manifestarea durerii este nevoie de o importanță capitală pentru a identifica factorul cauzal care a condus la dezvoltarea sa și să-l vindece.Tratamentul durerii în trauma maxilarului
Tratamentul durerii in maxilarului in boli infectioase si inflamatorii
In bolile infectioase si inflamatorii ale maxilarului pot fi atribuite tratamentului următor:- Tratamentul cu antibiotice. În bolile infecțioase (de exemplu, se fierbe, persoana smaragd, osteomielită, parodontită) Paramount atribuit antibiotic pentru a inhiba activitatea de viață bacteriană care a cauzat procesul patologic. Tipul de formulare, modul de aplicare și durata tratamentului este prescris în mod individual în funcție de boala, severitatea acesteia și starea generală a pacientului. De asemenea, pentru a stabili un tratament antibacterian eficient înainte de numirea sa produs inițial de studiu bacterian (cultura este un mediu special) Pentru identificarea agentului patologic și determinarea sensibilității acestuia la un anumit medicament. De obicei, în bolile infecțioase și inflamatorii sunt atribuite un antibiotic cu spectru larg de penicilina (de exemplu, ampicilina), Chinolone (de exemplu, Ciprofloxacin) Și alte grupuri farmacologice.
- Se clătește gura. Pacientul poate fi atribuit mouthrinse, de exemplu, o soluție slabă de permanganat de potasiu (Acid permanganic) Furacilinum (3%) Sau o soluție de sodă.
- Compresele. Zona afectată poate fi desemnat impunerea de comprese unguente, de exemplu, Levomekol (Are acțiune antibacteriană) Solcoseril (îmbunătățește metabolismul și regenerarea țesutului).
- Tratamentul chirurgical. Dacă este necesar, se efectuează intervenția chirurgicală în care deschiderea este focalizarea infectioase si inflamatorii, se lavajul (de exemplu, peroxid de hidrogen) Și crearea condițiilor necesare (drenaj) Pentru fluxul buna de puroi.
Atunci când terapia de detoxifiere pot fi afișate boli infecțioase grave pentru pacient (o soluție de glucoză de 5% clorură de sodiu 0,9%).
Tratamentul durerii în maxilar cu disfuncția articulației temporomandibulare
Disfuncție a articulației temporomandibulare a unui pacient poate fi atribuit:- musca de corecție;
- proteză dentară;
- purtarea anvelopei articulare;
- dispozitiv de aplicare Miotroniks;
- respectarea zilei și regimul alimentar;
- utilizarea de medicamente.
Reimplantarea este realizată prin efectuarea:
- acolade;
- mouthguards.
Kappa - este aparate demontabila din plastic transparent.
Următoarele tipuri de mouthguards:
- mouthguards individuale care sunt efectuate după îndepărtarea impresiei de dinți;
- mouthguards termoplastic, care sunt standard.
Proteza poate fi parțială și totală. Această procedură ajută la normalizarea poziției maxilarului inferior cu disfuncția articulației temporomandibulare.
proteze partiale realizate:
- în absența coroanei dintelui (de exemplu, distrugerea când semnificativă a cariilor dinte);
- în absența unui dinte.
proteză totală ajută:
- elimina constanta purtarea mouthguards;
- pentru a realiza normalizarea poziției maxilarului inferior;
- restabili funcția estetică (zambet frumos, dinti drepte);
- elimina disfuncția articulației temporomandibulare.
autobuz articulara (antrenor) - este produs prin metode industriale ale dinților anvelopei moale (material siliconic), Special modelate pentru a elimina simptomele de durere în tratamentul inițial al afecțiunilor articulației temporomandibulare. Datorită bazei în formă de aripă este creat anvelope de decompresie moale și eliminate dureri musculare și articulare din jur și eliminate în mod eficient efectul de bruxism.
autobuz articulara oferă următoarele efecte terapeutice:
- în mod eficient și rapid elimină durerea maxilarului;
- Se relaxează mușchii maxilarului și gâtului;
- ameliorează presiune în articulația temporo;
- Limite bruxism;
- ameliorează durerea cronică în gât.
De obicei, imediat după instalarea anvelopei se realizează imediat relaxarea musculară datorită alungirii lor, ceea ce conduce la o reducere semnificativă a tensiunii musculare maxilarului și a gâtului.
În primele zile ale autobuzului comun trebuie să fie purtat cel puțin o oră pe zi pentru a te obișnuiești cu el.
Reducerea durerii este de obicei simțit în primele câteva zile de utilizare, dar în unele cazuri, este nevoie de o reducere semnificativă în câteva săptămâni. Este pentru fiecare pacient în parte. Câteva zile mai târziu, ar trebui să fie completate cu un mod de zi cu zi de a purta noapte. La început, aceasta poate provoca disconfort pentru cei care au obiceiul de respiratie gura si sforaitul in timpul somnului, dar pentru a ajuta la rezolvarea problemelor și de a le repara mai târziu.
Tratamentul disfuncțiilor articulatiei temporomandibulare ar trebui să fie sub supravegherea unui medic. În cazul în care utilizarea pneului este insuficientă, atribuit un program individual care vizează eliminarea cauzelor bolii.
Aparate de Miotroniks Aplicație
Masina de spalat Miotroniks - sunt dispozitive prin care stimularea musculară. Datorita pozitiei mandibular relaxarea musculara normalizare musculara.
În timpul tratamentului, vă confruntați cu următoarele efecte terapeutice:
- Aceasta are loc relaxarea musculara;
- îmbunătățirea circulației locale;
- Se elimina durerea asociată cu disfuncția articulației temporomandibulare;
- recuperarea mișcării mandibulei;
- ocluzie normalizare (ocluzie dentară).
În plus față de tratamentul prescris de medic pentru pacient este important să se urmărească modul corect al zilei și o dietă. Este foarte important în timpul tratamentului pentru a limita mișcarea mandibulei.
Pacientul trebuie să respecte următoarele reguli:
- oferă odihnă de voce (evita conversații emoționale, ridicând vocea);
- exclude o deschidere gura largă (de exemplu, de râs, căscat, masă);
- în timpul somnului încerca să doarmă pe partea sănătoasă;
- în timpul unei conversații telefonice pentru a vă asigura că telefonul nu pune presiune asupra articulatiei afectate;
- că admiterea de alimente solide, care necesită mult timp masticație (de exemplu, soiuri solide de fructe și legume în formă brută, biscuiti, covrigi lor);
- consumați alimente într-o formă destrămată și lichidă (cum ar fi supa, terciul, cartofi sau piure de mazăre, caș);
- exclude utilizarea de guma de mestecat.
Disfunctia articulatiei temporomandibulare conduce la faptul că o persoană a observat durere acută sau cronică. Pentru a le elimina, pacientul poate fi un analgezice numire sau AINS. Acesta din urmă, la rândul său, are de asemenea, analgezice și antipiretice.
Disfuncție a temporo următoarele medicamente comune pot fi prescrise pentru durere:
- paracetamol (ia una - două comprimate de trei ori pe zi);
- ibuprofen (ia una - două tablete de trei - patru ori pe zi);
- diclofenac (ia 25 mg de trei - patru ori pe zi);
- ketoprofen (ia 100-300 mg de două - trei ori pe zi).
Tratamentul durerii la nivelul maxilarului, atunci când tumorile
Atunci când se utilizează un tumori ale maxilarului următoarele metode de tratament:- Radioterapia. Acesta este un aspect important în tratamentul tumorilor benigne și maligne. Această metodă de tratament este caracterizat prin aceea că impactul asupra tumorilor care utilizează radiații ionizante radioactive. Sub influența mutațiilor ADN-ului este dezvoltarea celulelor canceroase, astfel încât acestea pier.
- Chimioterapia. proces Tratamentul cancerului efectuat de droguri (de exemplu, Metotrexatul, Cisplatina). Acțiunea acestor medicamente are ca scop distrugerea celulelor tumorale, încetinirea creșterii a unui proces și de scădere maligne simptome. medicamente chimioterapeutice sunt de obicei administrate în asociere. combinația de medicamente atribuite în mod individual, în funcție de tipul tumorii, stadiu al procesului, precum și starea generală a pacientului. Trebuie remarcat faptul că chimioterapia poate fi utilizat în plus față de o intervenție chirurgicală sau radioterapie a tumorilor.
- Tratamentul chirurgical. Este îndepărtarea chirurgicală a tumorii maxilarului superior sau inferior. Inainte de operatie ar trebui să fie instruiți în prealabil un design ortopedic, care ar ajuta mai târziu să păstreze maxilarul în poziția corectă (de exemplu, autobuz Vankevich). Acțiuni ortopedice corecte a crește rata de vindecarea rănilor postoperatorii, precum și joacă un rol important în aspectul estetic.
fizioterapie
Pentru tratamentul durerii in maxilar cauzate de traumatisme, boli infecțioase sau disfuncție a articulației temporomandibulare, este aplicată în mod eficient fizioterapie.
De ce doare ganglionii limfatici sub maxilar?
nod Limfa - acesta este cel mai important organ al sistemului limfatic. In fiecare zi din sânge în țesuturile organismului primește o cantitate mare de lichid. Pentru a preveni edemul tisular vaselor limfatice se colectează lichidul și apoi pentru a transporta limfa actuală prin vasele limfatice.In propunerea de limfa trece prin ganglionii limfatici. Aceste site-uri contin multe celule care filtreaza limfei, pentru a elimina agenții patogeni existenți în aceasta. limfa purificată prin vena subclavie înapoi în sistemul circulator. Astfel, canalele de scurgere ale sistemului limfatic si curata aproximativ trei litri de limfa pe zi.
Corpul uman conține 4-100 a ganglionilor limfatici. În funcție de locația toate împărțite în grupuri. Astfel, ganglionii limfatici, care sunt în regiunea submandibulare, sub formă de grup submaxilară ganglionilor limfatici. În ganglionii limfatici normale sunt nedureroase.
Durere în ganglionii limfatici falca adesea un semn al unui proces inflamator care apare de obicei din cauza infecției
Distribuiți pe rețelele sociale:
înrudit
Care sunt simptomele artritei genunchiului
Ce se întâmplă dacă maxilarului este inflamat ureche
Maxilarul rupt
Tratamentul capsulitis articulației umărului
Dureri de umăr, cu senzație de amorțeală în mâinile
Primul ajutor pentru un prejudiciu umăr în timpul căderii
Dureri maxilare: Simptome si cauze
Artrita temporomandibulare comune: tratamentul si prevenirea
Tratamentul deformând artroza articulației umărului
Artrita glezna: tratamentul și prevenirea
Inflamația articulației genunchiului
Luxaflii articulației umărului
Feysbilding: exercițiu de bază pentru un facelift.
Osteoartrita a articulației temporomandibulare
Bursită
Osteoartrita a cotului: simptome si tratament
Umăr dureri articulare: tratamentul și prevenirea
Inflamație a tratamentului cot
Ce boli cauzează umflarea templelor și cum să le trateze
Tratamentul bursita calcaneu
Tratamentul osteoartritei articulației încheietura mâinii