Cum pentru tratarea venelor varicoase ale bazinului mic

conținut

• motive
• manifestări clinice
• diagnosticare
• Principii generale de tratament

Varice ale bazinului mic - o problema pentru femeile de vârstă fertilă. Simptomele ei sunt foarte diverse și sunt variabile de la disconfort usoara pana la debilitante dureri pelviene persistente. Tratamentul poate fi conservator sau operativ, așa cum este determinat de gradul de severitate a bolii.

motive

Cauzele varicoase rețelei venoasă pelvină nu a fost studiată în detaliu. Există mai multe teorii de bază care descriu cu exactitate schimbările care apar în rețeaua venoasă. Printre cele mai importante sunt următoarele motive.

1. Modificările hormonale conținut crescut de progesteron respectiv (de exemplu, sarcină, contracepție hormonală prelungită, substituție de hormoni sexuali feminini și analogii lor sintetici).
2. degradarea locală a fluxului sanguin datorită comprimării mecanice a cave inferioare în creștere a uterului și iliace vene.
3. predispoziție ereditară la boli ale unui astfel de plan, de exemplu, prezența rudelor apropiate varice.
4. defect Primal sistemului venos pelvină, de exemplu, lipsa de elasticitate a peretelui vascular sau capacitatea sângelui de a reveni vena ovariana curent.

În cele mai multe cazuri, cauzele imediate ale acestui tip de vene varicoase - este de multe schimbari in corpul unei femei in timpul sarcinii. impact mecanic, modificări hormonale într-o treime dintre femei și mai eclozare a doua sarcină provoacă vene varicoase.

Este destul de dificil de prezis pentru varice la nivelul bazinului. La unele femei rețeaua venos extinsă dispare spontan după livrare. În altele boala progresează lent și nu provoacă neplăceri mult femeii. Este de asemenea posibil, și varianta grea a bolii, cu dureri severe atunci când simptomele reduce în mod semnificativ calitatea vieții și necesită un tratament serios și radicală.

manifestări clinice

În ginecologie modernă, nu există nici o clasificare uniformă și criterii standard pentru diagnosticarea acestei boli. Nu există specifice, tipic numai pentru această simptome de boală, ceea ce complică foarte mult procesul de stabilire a diagnosticului corect și, în consecință, face imposibilă un tratament adecvat.

Oarecum identificat în mod arbitrar două forme clinice ale bolii:

• vene varicoase de fapt, la nivelul bazinului;
• Doar varice locale ale perineului și vulvei.

Venele locală este rară. Modificări în model vasculare în zona este văzută în mod clar chiar și o examinare vizuală sumară, cu toate acestea, nu exclude forma vasculare situate țesuturile profunde similare.

Expansiunea venelor pelvine nu este diagnosticată corect întotdeauna. Aceasta boala vasculara chiar ginecolog experimentat ușurință ca proces inflamator al sistemului reproductiv feminin (salpingită, ooforita), urologice (cistite) sau chiar ca un tract final patologia digestiv (boala Crohn, colita cronică) și modificări ale șold articulațiilor femeii.

valoare potențială de diagnostic pentru stabilirea diagnosticului corect poate avea următoarele simptome.

1. sindromul durerii de diferite intensivnosti- poate fi dureri la dureri usoare care apare cu un disconfort prelungit sidenii- in timpul actului sexual, sau intens natura durerii Expander, numit „sindromul durerii pelvine cronice.“
2. Durerea nu poate acoperi numai picioare, dar, de asemenea, răspândit în zonele adiacente (talie, solduri).
3. Ruperea în zona pelviană sau amorțeli.
4. Agonizantă pentru femei sindromul premenstrual (deteriorarea stării generale și durere la nivelul abdomenului inferior).
5. Umflarea extremităților inferioare și perineului.
6. Durere sau disconfort in timpul urinarii si defecare.

Varicele pelvine rareori complicat. Cu toate acestea, posibilele efecte negative ale venelor varicoase astfel încât zonele care sunt mai caracteristice venelor varicoase ale extremităților inferioare. Printre acestea se numără:

• a crescut formarea de cheag;
• separarea și embolizarea trombilor (blocaj) al oricărui vas din corpul unei femei, de exemplu, în țesutul pulmonar;
• ruptură de venă subțierea cu dezvoltarea de hemoragii interne masive.

În cazul în care simptomele nespecifice, în special dureri în zona pelviană, se referea la o femeie pentru o lungă perioadă de timp, iar tratamentul actual nu aduce rezultatul dorit, aveți nevoie de un examen instrumental complex.

diagnosticare

Acesta este utilizarea de echipamente high-tech permite să dezvăluie motivele pentru modificările în rețeaua venoasă a femeilor și, în final tratamentul adecvat.

Etapa inițială de diagnosticare a venelor varicoase pelvine este un studiu Doppler (duplex sau triplex). În acest caz, este necesar să se efectueze inspecții la o persoană calificată, folosind sonda modernă (transvaginala sau transabdominala). Este acest studiu oferă informații suficiente cu privire la gradul de extindere a venelor și prezența obstacolelor în calea fluxului natural al sângelui.

În conformitate cu diametrul vasculare modificat și localizarea porțiunii mai extinse în concluzie expertul poate găsi alocare măsură varicele:

• Gradul 1 - orice diametru vas venos este mai mic de 5 milimetri;
• Gradul 2 - diametru cuprins între 6 și 10 milimetri;
• A 3 - Modificarea diametrului vasului este mai mare de 10 milimetri.

Trebuie să se înțeleagă faptul că modificările morfologice nu corespund întotdeauna simptome clinice, și ar trebui să fie evaluate doar ca o completare a motivelor existente pentru avizul medical final.

In cazurile severe de valoare informații de diagnostic pot reprezenta rezultatele prin rezonanta magnetica sau tomografie cu emisie de pozitroni, care se realizează cu ajutorul mediu de contrast.

Principii generale de tratament

Tratarea venelor varicoase ale bazinului mic ar trebui să desemneze doar un medic. Poate fi necesar sfatul mai multor specialiști (ginecologie, flebologie chirurg vascular) pentru a produce regimul corect de tratament. Absolut nu poate fi utilizat în monoterapie și substanțe venotoniki subțierea sângelui.

O atenție deosebită trebuie acordată venelor varicoase pelviene pe scena planificării sarcinii. Tratamentul prescris nu trebuie doar să elimine simptomele neplăcute pentru femei (durere, tumefiere), dar, de asemenea, o influență complexă asupra rețelei venoase ca întreg.

Tratamentul acestei boli, ca și în multe alte cazuri, împărțite în conservatoare și operativă. Terapia conservativă include:

• utilizarea de medicamente care imbunatatesc fluxul sanguin vascular (Troxevasin);
• utilizarea de medicamente care cresc tonusul peretelui venos ( „Detraleks);
• obligatorie purtarea de ciorapi de compresie (chilot greutate specifică specială).

componentă obligatorie a tratamentului de succes este de a normaliza activitatea și restul:

• o femeie nu ar trebui să fie mult timp într-o situație sau poziție șezând;
• Acesta ar trebui să adere la activitatea fizică moderată, dar nu și odihnă completă inactivitate;
• dieta ar trebui să includă o cantitate suficientă de lichid și de fibre, în scopul prevenirii constipație;
• executarea de exerciții fizice simple pentru a îmbunătăți fluxul de sânge venos (numit o bicicletă și mesteacăn);
• cu excesul de greutate corporala este foarte recomandat să-l reducă.

Tratamentul chirurgical este indicat într-o reducere semnificativă a calității vieții unei femei, o lărgire pronunțată a întregii rețele venoase (mai mult de 10 mm în diametru) și ineficacitatea terapiei conservatoare. Chirurgia oprește fluxul sanguin la o anumita zona a patului venos, ceea ce conduce la o îmbunătățire destul de rapidă a statutului femeilor. Realizarea urmatoarele optiuni de chirurgie:

• venectomy (operație Troyanova);
• scleroterapie (umplerea venelor extinse cu o substanță sclerozantă specială, rezultând o ocluzie);
• Ligatura vena ovariană în timpul intervenției chirurgicale deschise sau folosind tehnici laparoscopice.

Pentru majoritatea femeilor, vene varicoase in zona pelviană se produce sub influența terapiei conservatoare destul de favorabil și fără complicații.