Varicoasa

Sub vene varicoase implica cronică progresează în mod constant boala polietiologic. Principalele simptome ale bolii sunt tulburări ale circulației venoase și a venelor modificarea caracteristice pentru formarea fasciculelor și a nodurilor marcate.

Cele mai sensibile la modificări patologice în venele superficiale ale extremităților inferioare, dar în cazuri complicate, procesul implicate nave din alte bazine până venele mâinilor.

Prin sine, nu este periculos varice, dar daca este lasata netratata poate duce la patologii mai amenințătoare, inclusiv letale.

Video: Tratamentul cu laser al venelor varicoase. Cum de a trata venele varicoase? spun experții

Pe fondul dezvoltării venelor varicoase, insuficiență venoasă cronică, tulburări circulatorii reprezintă o amenințare de tromboză și tromboză venoasă acută.

Cauze si factori de risc

Printre principalele cauze ale venelor varicoase:

• predispoziție genetică;
• Excesul de greutate;
• Identitatea sexuală;
• Caracteristici stil de viață;
• abuzul de alcool și Fumatul;
• insuficiența valvei Venoase de diferite origini;
• Tulburări endocrine;
• haine și pantofi inconfortabil.

predispoziție genetică la patologie vasculară este unul dintre motivele-cheie pentru dezvoltarea venelor varicoase. Probabil, totuși defect necunoscut moștenit țesut conjunctiv, care se manifesta peretii vasului fenotipic slab.

Prezența excesului de greutate corporala creste sarcina pe membrele inferioare și împiedică circulația venoasă. Potrivit statisticilor, creșterea în greutate, cu 20% din creșterea normală a riscului de boala varicoasă este de aproximativ 5 ori la femeile de varsta fertila si menopauza.

Factori de risc legați de stilul de viață două grupuri pot fi împărțite în: obiceiurile alimentare și activitatea fizică. Încălcarea principiilor unei diete sănătoase duce la obezitate sau la încălcări ale sistemului digestiv, în special, la constipație. Frecventă constipație duce la o creștere prelungită a presiunii intra-abdominale și în cele din urmă să devină o cauza a varicelor ale organelor pelvine. Lipsa de fibre vegetale încalcă procesele de pereți de auto-vindecare ale venelor, exacerbează situația lipsa de anumite vitamine și oligoelemente.

activitatea fizică insuficientă, de lungă ședere în poziția de zi duce la stagnarea sângelui la nivelul bazinului si extremitatile inferioare. patologii vasculare, în special încălcări ale fluxului sanguin venos este, de asemenea, observate la persoanele a căror activitate este caracterizată ca în picioare sau asociat care transportă încărcături grele.

Conform statisticilor din vene varicoase mai multe femei sensibile. Diferite forme de varice fixate în aproximativ 40% dintre femei și 20% dintre bărbații cu vârsta de lucru. Acest lucru se datorează parțial modificărilor fiziologice în organism care apar in timpul sarcinii si la nastere. Aceasta sarcina este de multe ori „declanșator“ pentru dezvoltarea venelor varicoase. În această perioadă, există o creștere a greutății corporale, compresia mecanică a vaselor de sange si schimbari hormonale foarte mult. Unele forme de varice provocate de sarcina, dupa nastere poate fi supusă regresie parțială a, dar în absența unor măsuri adecvate de prevenire a reapariției bolii - o chestiune de timp.

Video: Cum de a vindeca varice (2016)

Simptomele de varice

Simptomele de varice depind de natura si localizarea leziunilor vasculare, severitatea tulburărilor hemodinamice.

În cursul bolii există trei etape succesive:

• compensare;
• subcompensation;
• Decompensare.

patologie vasculară în stadii incipiente de dezvoltare poate fi asimptomatic sau poate cauza disconfort minor. Pacienții care nu-l un motiv suficient pentru studiul ia în considerare, tabloul clinic este boala neclară, astfel încât boala este detectată în acest moment este destul de rar.

etapa de compensare

Venele varicoase etapă de compensare nu poate perturba în nici un fel pacient. De-a lungul timpului, există oboseală, trăgând sau alt disconfort în cursul vaselor afectate, picioare grele, senzație de plenitudine, dureri, senzație de mâncărime posibil. Extern simptome vizibile sunt absente. Aceste senzații apar în mod periodic, de preferință, după exerciții fizice și testate în mod spontan în repaus. stadiu al bolii varicoase compensata poate dura ani și decenii. Sub rezerva măsurilor preventive de starea pacientului poate fi stabilizată pentru o perioadă nedeterminată.

etapa subcompensation

Apariția modificărilor vizibile în varicele reticular vasculare de tip telangiectazii și arată o schimbare a bolii etapa subcompensation. Intensitatea și frecvența simptomelor caracteristice etapei compensate a bolii creste, cu progresia bolii disconfortul devin permanente. Clinică umflarea imagine complementului a zonei afectate, creșterea temperaturii locale.

Video: varicoase și de fitness. Cum să se antreneze cu varice. etapa varicele

Odată cu înfrângerea membrelor inferioare la crampe nocturne apar în mușchi de vițel. După o noapte de somn odihnitor, starea pacientului se îmbunătățește, manifestările bolii pot dispărea complet. există un risc de tromboză și tromboflebită. etapa Subcompensation poate dura de la câteva luni la câțiva ani, în funcție de stilul de viață și de starea generală de sănătate a pacientului.

decompensată

La etapa de somn decompensării noapte nu aduce ușurare. Umflarea, durere, greutate și dureri în picioare, crampe devin permanente. Această etapă se caracterizează prin tulburări trofice. Pielea din zona afectată devine uscată, devine maro, solzos, se produce pierderea parului. Ale țesutului trofism duce la dezvoltarea de eczeme, paniculita, în cazul în ulcere netratate, trofice formate.

Pereții vaselor afectate sunt foarte vulnerabile, de multe ori sparge. Deteriorarea venelor anormale sunt însoțite de sângerare. Boala este agravată de complicații în formă de tromboflebită, tromboză venoasă și lymphangitis, pe fondul venelor varicoase în stadiul de decompensare observate adesea erizipel recurente în zona afectată.

Răni în curs de dezvoltare din cauza varice, cel mai frecvent formate pe zonele cu manifestări severe de dermatita sau eczema, de obicei, pe partea interioară a tibiei, uneori, pe partea din spate, deasupra gleznei. Ulcerele dureroase formă neregulată, unică, plat, cu fund plat și conținutul purulente copioase. Rularea răni au sigilat margini, pielea din jurul coarsens ulcer și o culoare maro distinctiv.

Sângerare, de obicei, rezultatul unei traume, chiar minore, uneori apar spontan. revărsare de sânge poate să apară în afara sau subcutanat, pentru a forma un hematom mare. Pereții Denivelările venei afectate rău, fluxul de sânge destul de puternic, de sine hemoragie este foarte rară. Pentru stabilizarea membrelor trebuie să fie fixat în poziție ridicată și a pus în aplicare bandaj presiune de plesnire. În loc de leziuni vasculare formate ulterior ulcer trofice.

Toate simptomele varicelor sunt împărțite în două grupe: manifestările patologice ale transformării vasculare și a insuficienței venoase.

Mecanismul de dezvoltare a venelor varicoase

Există mai multe teorii ale apariției venelor varicoase, dar nici unul dintre ei nu este în măsură să explice pe deplin caracteristicile de dezvoltare a procesului patologic.

Conform teoriei originii mecanice care apar modificări vasculare de boală din cauza presiunii venoase ridicate cauzate prelungit în picioare sau stagnante în timpul lucrului sedentar.

Teoria Valve cauza principală a bolii este numită insuficiență valvulară, congenitală sau dobândită.

Reducerea tonusului muscular neted, cu modificările statusul hormonal al organismului furnizat o bază pentru crearea teoriei neuroendocrină a originii venelor varicoase. Primele manifestări ale bolii de multe ori coincid cu perioadele de pubertate la sarcina si menopauza.

O confirmare indirectă a venelor moștenirii bolii este incidența crescută a bolii în rândul persoanelor ale căror rude au suferit sau suferă de boli varicoase.

O altă teorie despre originea venelor varicoase explică originea bolii patologice anastomozele arteriolovenular de funcționare, prin care patul venos este furnizat cantități excesive de sânge. Probabil, anastomoze arteriolovenular poate fi deschis pe fondul unor boli infecțioase, intoxicațiilor, modificări hormonale, prelungit în picioare, etc. potrivit majoritatea autorilor dezvoltarea bolii datorită mai multor factori, combinația dintre care poate varia în fiecare caz.

Oricum, condiția esențială pentru dezvoltarea venelor varicoase este fluxul sanguin prin venele mecanismului. hemodinamica normală asigură funcționarea coordonată a unității de supapă și mușchiul adiacent venelor într-o tensiune arteriala stabila. tensiunii arteriale în procesul este cea mai mică valoare.

Perturbarea la funcționarea a cel puțin un element al sistemului duce la un eșec total. pompa-Musculo venos poate fi complet operațional în cadrul aparatelor normale supapă Rabo numai. Atunci când supapele complet închise de sânge nu pătrunde în părțile din aval ale venelor și se deplasează treptat în sus. Prezența insuficienței valvulare severe duce la stagnarea sângelui în vasul înaintea închiderii supapei afectate. Presiunea crescută în zona de stagnare în cele din urmă duce la tulburări valvei situate dedesubt.

porțiunea vena avansată traumatiza rețeaua capilară alimentează peretele vasului. Deteriorarea alimentelor duce la moartea celulelor țesutului de formare a peretelui venos, ea isi pierde treptat elasticitatea, devine mai subțire, clapele de supapă să-și piardă capacitatea lor de a finaliza închidere. Fluxul de sânge ocolește parțial, dar ajunge în gura venei bolnave, o anumită cantitate de sânge curge în porțiunile recipientului situate dedesubt (reflux vertical).

Astfel, în partea afectată a excesului de sânge se acumulează sistemul venos, așa-numitul volum balast (în cazurile severe - la 1 litru). Balastul circulă în interiorul membrului afectat, supraîncărcarea rețelei capilare. presiunea venoasă crescută provoacă în continuare vasodilatație patologice.

Există un alt mecanism de reflux veno venos - orizontală, în care sângele curge din venele profunde la suprafață.

clasificare

Există patru forme de varice:

• Intradermică și segmentală fără patologic shunt veno venos;
• varicele semicircular, însoțite de reflux vertical sau orizontal;
• varicele larg raspandita cu patologice shunt veno venoase;
• Varicele, însoțite de șunt veno-venoase în vasele adânci.

Gradul de insuficiență venoasă, vene varicoase însoțitoare are cinci grade de severitate:

• 0 - este complet absent;
• 1 - așa-numitul sindrom picioare grele;
• 2 - edem tranzitoriu;
• 3 - umflarea persistentă, tulburări de pigmentare a pielii, dermatită, eczeme, leziuni ale țesutului adipos subcutanat;
• 4 - tulburări trofice severe, formarea de ulcere trofice.

diagnosticare

In diagnosticul varicelor, în plus față de testele de inspecție și clinice vizuale utilizate mai multe metode instrumentale. Metoda principală de diagnostic a tuturor formelor de varice este o ecografie Doppler. Această metodă permite să se determine starea aparatului de supapă al vaselor afectate si de a evalua permeabilitatii acesteia. Dacă este necesar, pacientul poate fi administrat de scanare duplex cu ultrasunete sau pletismografie ocluzie. flebografie radioopac este folosit mai puțin și mai puțin, în special în cazurile severe, care necesită intervenție chirurgicală.

În funcție de localizarea leziunii poate fi necesar pentru a plasa diagnosticul diferențial pentru a exclude alte patologii vasculare, precum și încălcări ale organelor adiacente, care pot prezenta simptome similare.

tratament

Tactica de tratament al unui caz specific al venelor varicoase se selectează în funcție de caracteristicile sale individuale și asigurați-vă că pentru a include următoarele secțiuni:

• Normalizarea circulației sângelui venos în zona afectată;
• Eliminarea defectelor cosmetice;
• Prevenirea progresiei bolii și posibila recurență.

Tratamentul conservator care vizează circulația sângelui normalizează includ purtarea de compresie lenjerie de corp, medicamente si fizioterapie. În stadiile incipiente de dezvoltare a tratamentului conservator al bolii permite eliminarea manifestărilor clinice ale bolii în câteva săptămâni.

terapie de droguri

Pacienții care au identificat varicos prescrie medicamente din venotoniki și angioprotectors grup, medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene. Pentru a îmbunătăți hemodinamica și prevenirea trombozei venoase medic prescrie antiplachetare și medicamente anticoagulante. Cursul de tratament include preparate topice sub formă de geluri și unguente.

Tratamentul Phlebosclerosing (scleroterapia)

Acesta este utilizat ca o metodă independentă de tratare a varicelor cu un aparat de supapă care funcționează în mod normal, fără fenomene de reflux. Eficace împotriva telangiectasias, varice reticular, extinderea mici vene safene. Metoda constă în administrarea intravenoasă a drogurilor Sclerozantul care „cleiurile“ problema peretelui vasului acesta eliminându-se astfel din sistemul venos. In cazurile mai severe, scleroterapia este utilizată ca metodă auxiliară pentru îndepărtarea defectelor cosmetice.

tratamentul chirurgical

Principiul de bază al tratamentului chirurgical al venelor varicoase - expuneri sunt doar vene bolnave. În aplicarea cu prioritate a metodelor maxime care economisesc potasiul, cu aplicarea ambulator.

Operația este mai versatil phlebectomy - îndepărtarea porțiunii vena bolnave. În funcție de starea de funcționare alternative de îndepărtare a leziunii vasculare pot fi de a restabili valvulară sau de pe nava afectată din sistem. Pentru a opri venele afectate sunt utilizate operațiile de coagulare efectuate în diferite variante. Un alt tip de operațiuni care sunt utilizate în tratamentul varicelor - hemodinamic, în timpul cărora au format artificial pentru a ocoli zonele afectate venele.

profilaxie

Prevenirea Tactics venelor varicoase are drept scop eliminarea sau reducerea la minimum a factorilor de risc care afectează apariția sau reapariția bolii. Pacienții sunt sfătuiți să optimizeze modul de zi, pentru a reduce greutatea corporală,. Într-un set de măsuri preventive includ lecții de înot sau alte sporturi, activează circulația venoasă și ajută la menținerea tonusului muscular normal. Este foarte de dorit să se revizuiască dieta prin excluderea produselor în mod evident dăunătoare.

În plus, vă recomandăm purtarea lenjerie de compresie. De mai multe ori pe an, pacienții atribuite preparate venoprotektornyh curs și terapie de restaurare. Pentru prevenirea trombozei venoase, administrarea cronică de medicamente recomandate subțierea krov.Varikoz, varice, varice