Transferinei: adică, funcțiile, definirea și standardele în determinările abaterilor

Transferina (Tf), siderofilin - transport de fier-proteine ​​din organism într-un loc unde este nevoie de acest element chimic. Nu trebuie confundat, cu toate acestea, complexul proteic care conține fier, care se numește feritinei, și fier glicoproteina care aparțin de legare ₁-fracțiune globulină - transferină.

Norma transferinei în sânge de bărbați și femei nu este același lucru și sunt după cum urmează:

• 2,0 - 3,8 g / l pentru bărbați;
• 1.85-4.05 g / l pentru femei, respectiv (limita superioară a acestui indice în mai echitabilă de mai sus). Urina este în mod normal de ieșire mai mică de 2,4 mg / l Fe transporta proteine.

Având în vedere că analiza necesită echipament special de laborator care nu toate instituțiile au, pentru transportul concentrația proteinei este evaluată de către cealaltă măsură (CTLF) - aceasta se numește capacitatea totală de legare a fierului de ser (CTLF), coeficientul transferina saturație din fier sau doar transferină general. Această cantitate variază de obicei între frontierele de 25 - 30%, deși, conform diferitelor surse de valori desincronizare poate fi mai largă (10 - 50%).

Ce este transferina, și de unde provine?

Fier, livrat cu alimente în tractul digestiv, de regulă, este într-o formă trivalentă (Fe⁺⁺⁺), Cu toate acestea, pentru a fi pe deplin absorbite în intestin, acesta ar trebui să revină la forma bivalent (Fe⁺⁺), Care este influențat de numeroși factori (vitamina C, enzime, microflora intestinală etc.). După ce fierul feric divalentă celule în duoden la nivelul mucoaselor 12 trebuie să se întoarcă din nou la forma sa inițială (Fe⁺⁺⁺), Care îi permite să se conecteze cu feritină și prin utilizarea transferinei proteine ​​specifice pentru a lăsa la destinație (în organe și țesuturi).

zone speciale (spații) sunt pentru a satura transferina în molecula de proteine ​​de transport de fier, gata să accepte ionii de Fe. În funcție de acest lucru, proteina de transport al organismului poate fi prezent și pentru a muta într-una din cele patru forme diferite, fiecare dintre care alocă un loc pentru fier:

• apotransferrin;
• Un transferină Monozhelezisty (Ferrum durează doar spațiu);
• În Monozhelezisty transferină (localizare de fier se aplică numai în spațiu;
• tranferrin Dizhelezisty (atât spațiul ocupat de fier).

Transportul moleculei de proteină se poate potrivi două ioni de fier și când transferina transportă acești ioni pe calea lor întâlnește o celulă având pe suprafața sa ca un receptor de fluture transferină, în mod necesar „observa“ va, pătrunde în celulă și dau fier care îl separa de el însuși. Trebuie remarcat faptul că proteina de transport, aducand acest element chimic nu-l (Fe), toate acestea dau într-un rând, fiecare fier spațiu dă fier un țesut particular: eritrocitari și placenta sunt fier-A-Space, ficatul si alte organe prelevate din spațiul B. Fe

saturarea transferinei cu fier se realizează în domeniu, responsabil pentru absorbția acestui element chimic în organism, care este, în principal, în mucoasa duodenului 12, sau în cazul în care moartea celulelor roșii din sânge în timpul digestiei macrofagelor.

Alte capacitatea de proteine ​​de transport

Transferina, fiind capabil să se conecteze cu ionii ferici, este angajat nu numai că furnizează metalul în organe și țesuturi în rezervă (feritina) sau a măduvei osoase de a participa la eritropoezei (sinteza pigment roșii din sânge, hemoglobină, noi celule roșii din sânge):

1. El „știe cum să învețe“ reticulocite (tinere celule roșii din sânge), care sunt implicate în sinteza hemoglobinei.
2. O sarcină importantă este transferină, și pentru a ridica după prăbușirea eliberat eritrocite (Și, prin urmare, - fiind în hemoglobinei lor) ioni ferici, care în stare liberă sunt periculoase pentru organism din cauza toxicității mari.
3. Transferina, formând fracția -globulinovoy parte se referă la proteine ​​ale fazei acute. El ia parte în asigurarea răspunsului imun, programat de la naștere. Locul principal de reședință permanentă a transferinei - mucoasei, în cazul în care acesta este „în căutarea“ și legarea de fier, face imposibilă utilizarea a ajuns acolo agenții patogeni și, astfel, le oferă condiții inacceptabile pentru viață.
4. Capacitatea transferinei de a lega metale nu este foarte util atunci când sunt ingerate de plutoniu, care leagă proteina de transport pentru fier si o transporta „în rezervă“ în os.

Principalii producători de transferinei în organism - ficatul și creierul. Gena responsabilă pentru producerea de „vehicul“ pentru Ferrum, situat pe al treilea cromozom. Un deficit ascuțit (a nu) proteina de transport este greu, dar, din fericire, o boală rară ereditar (autosomal cale recesiv), insotite de anemie severa si hipocrome numit atransferrinemiey.

Determinarea conținutului de proteină fier transport

Tranferrina Analiza este efectuată într-o probă de plasmă sau ser, luate, la fel ca toate analizele biochimice, dimineața, pe stomacul gol. Între timp, metodologia de cercetare a proteinei de transport creează unele dificultăți, deoarece acestea necesită participarea echipamente de laborator specializat nu este întotdeauna kituri de testare disponibile. Cu toate acestea, lipsa de echipament nu implică o negare a analizei privind Tf, pacientul este în nici un caz nu poate fi lăsată fără examinare.

O cale alternativă de a rezolva această problemă, ia în considerare definiția coeficientului de saturație al transferinei de fier - analiza care este mai bine cunoscut ca o capacitate de legare a fierului (CTLF) ser (plasma) total în sânge, ceea ce indică faptul că concentrația de transferină în sânge. În general, cât de mult transferina fier legat, astfel încât cantitatea și sated. În termeni procentuali, la persoanele sănătoase, această valoare este de cel puțin 25 - 30%. Acest lucru înseamnă că, în starea normală a corpului de aproximativ 35% Tf să fie implicată în legarea fierului și migrarea către organe și țesuturi.

Cel mai adesea, în determinarea transferinei devine necesară atunci când difdiagnostiki diferite stări de fier, care implică:

• concentrație redusă a fierului seric;
• Conținutul ridicat de transport de proteine;
• Nivelul scăzut de saturație de fier transferinei.

standarde de proteine ​​de transport și gradul de saturație al fierului transferinei este convenabil prezentată în tabel, pe care le prezentăm mai jos. Între timp, cititorul ar trebui să aibă în vedere faptul că intervalul valorilor de referință în funcție de locul de analiză poate fi redus sau extins, astfel încât rezultatele comparative ale determinării unui indicator trebuie să se facă în conformitate cu datele de laborator care efectuează studiul.

La femei o relație specială, și cu fier și cu transportul său, astfel încât proteina care transporta Fe au aproximativ 10% mai mult decât cea a colegilor de sex masculin. In timpul sarcinii (III trimestru) poate fi de așteptat să crească cu 1,5 ori nivelul transferinei, în timp ce la o vârstă înaintată, concentrația sa, dimpotrivă - este redusă și deja nu fac sex. In actele inflamatorii procesele de transferină ca o proteină de fază acută negativă, nivelul acesteia in inflamatie - declasat.

În plus, determinarea transferinei în sânge poate fi realizată în alte unități - mmol / l, în timp ce rata aceasta pentru adulți vor fi amplasate în limitele din 23 - 43 mmol / l (la bărbați) și 21 - 46 mmol / l (cei „slabi „jumătate). Situația este similară cu transferina generală (CTLF) din sânge, a cărui normă se exprimă în aceleași unități ca Tf, va fi 26.85-41.17 mmol / L. Saturatia transferinei a crescut în ton reduce conținutul de fier în sânge a femeilor gravide.

analiza transferinei

Nivelurile crescute de transferină Acesta poate fi de așteptat în următoarele cazuri:

1. deficit de fier, din cauza lipsei de fier din hrana consumabil sau pierderea de sânge cronice (abundente lunar, hemoroizi, gingival și sângerări nazale);
2. Sarcina (concentrația de fier scade, conținutul de transferină în sânge crește);
3. Utilizarea estrogenilor, utilizarea preparatelor contraceptive hormonale.

Scăderea transferină detectate la astfel de condiții patologice:

• Diferite procese inflamatorii cu cronice;
• neoplasme maligne;
• boală hepatică (ciroză, hepatită), care este destul de natural, deoarece este acest organism este principalul producător de transferină;
• Pierderea de proteine ​​corporale (arsuri termice și chimice extinse, sindrom nefrotic);
• Utilizarea agenților androgenică și glucocorticoizi;
• anomalii ereditare (atranferrinemiya);
• Un aport excesiv de fier (masiv transfuzie de sânge);
• Bolile care implică creșterea presiunii oncotică (mielom multiplu, patologia hepatocelular);
• Hemocromatoza (anomalii genetice care au ca rezultat devine datorită absorbției fierului excesive în sindroamele tractului gastrointestinal triadă - un neobișnuit de colorare a pielii, mucoaselor și organe interne, ciroză hepatică, diabet);
• anemie hipercrom;
• Talasemia.

Determinarea CTLF

Creșterea sau scăderea valorilor CTLF nu înseamnă că, în aceste cazuri, acesta va fi crescut sau a scăzut nivelul de Tf. Prezența transferinei nu a crescut legarea sa de fier sau, dimpotrivă, nivelul scăzut de proteine ​​de transport nu reduce capacitatea sa de legare. Un mecanism complex care are loc la Mastering, distribuția și consumul de fier este greu de imaginat într-un articol mic, astfel încât să dea informații, informarea despre condițiile patologice în care nivelul de CTLF crește sau scade.

Creșterea capacității de legare generală:

1. Fier anemie deficit (deficit de fier, anemie);
2. contraceptive hormonale;
3. Deteriorarea hepatocitelor (celule hepatice) în bolile inflamatorii acute (hepatita) si ciroza;
4. Supraîncărcarea corpul cu fier (dieta, ferrotherapy lungă perioadă de timp);
5. transfuzii de sânge frecvente;
6. hemocromatoza;
7. Sarcina (în etapele ulterioare, mai aproape de naștere);
8. vârsta copiilor.

Rata redusă CTLF remarcat în cazurile:

• Reducerea concentrației de proteină totală, care este adesea o consecinta slimmer, boli maligne, sindrom nefrotic;
• Influența cronică a unor agent infecțios, în mod constant „viu“ în organism;
• Hemosideroza, ca urmare a mai multor transfuzii de sânge;
• Fier stări de deficiență.

Transferinei coeficient de saturatie de fier depinde de concentrația de Fe în organism: excesul de fier - figura CTLF și numeric și procentul va crește. Acest lucru are loc în condiții patologice care implică dezintegrarea sporită și creșterea hemoliza hematiilor sau otrăvirea fier, tratamentul medicamentos dacă Fe este excesiv de activă.