Ce este sciatica

Sciatica este un simptom care însoțește inflamația trunchiului nervului sciatic. Cel mai adesea apare într-un stadiu avansat de sciatica.

motive

Cauza principală a sciatică - osteocondrozei, însoțită de degenerarea discurilor intervertebrale. El apare de multe ori cu formarea unității de deplasare hernie.

Mai puțin frecvent, sciatica pot aparea in anomaliile congenitale de dezvoltare sau a bolilor inflamatorii și degenerative ale coloanei vertebrale, leziuni tumorale ale aparatului locomotor, traumatisme ale coloanei vertebrale, boli ginecologice și urologice, boli ale nervilor de natură infecțioasă.

In cazuri rare, sciatica poate apărea când radiculitei infecțios-alergic.

mecanismul de dezvoltare

Coloana vertebrală lombară poartă cea mai mare parte a sarcinii. În acest caz, discurile intervertebrale ale subiectului lombare la schimbările distrofici mai pronunțate. Structura Violarea discului duce la o îngustare a spațiului intervertebral, compresia rădăcinilor măduvei spinării găuri intervertebrale. Există sciatică. Acesta este caracterizat prin durere dureri, cu progresia bolii este înlocuit cu un acut, episodic, foarte intens. Sciatică proces patologic proveniți din rădăcini ale măduvei spinării de mai jos, pe nervul sciatic, se formează durere, creșterea tonusului muscular, există tulburări circulatorii.

tablou clinic

Dezvoltarea sciatica este adesea precedat de astfel de simptome de sciatica, dureri în regiunea inferioară a spatelui și gluteală (lumbodynia), agravate de mișcare, tuse, scăderea chihanii- mobilității la nivelul coloanei vertebrale lombare. Există o sensibilitate la palparea proceselor spinoase ale vertebrelor lombare.

Când leziunea nervului sciatic apare durere intensa si de-a lungul nervului - în regiunea fesieră, în mușchi la partea din spate a coapsei, un genunchi, suprafața posterioară a tibiei la degetele de la picioare. Simptomele de sciatica adesea determinat pe de o parte. Durerea poate fi usoara sau foarte severa practic imobiliza pacientul. Cele mai frecvente sunt durerea paroxistică în natură, consolidarea și calmare. Simptomele de sciatica apar de obicei după surmenaj fizic, în special în combinație cu hipotermie sau stres emoțional apar, de obicei, pe timp de noapte.

În unele cazuri, sciatica se manifestă tulburări de sensibilitate, de exemplu, sentimentul de „ace“, membrele amorțite, furnicături ale pielii din spate de suprafață a femurului și tibiei.

 Treptat se atrofia mușchilor picioarelor din față, însoțite de un picior atarnand, slăbirea sau dispariția reflexului lui Ahile. Pot să apară fese sau atrofie musculară coapsei, în special în proces continuu, pe termen lung. Mersul pe jos este dificilă din cauza restrângerii mișcărilor în articulația genunchiului (încălcarea îndoire la genunchi) și durere în mușchii membrelor inferioare. Bolnav piese de schimb membrul afectat, încercând să nu calce pe ea. Sciatică Simptomele includ durere la palpare de-a lungul durerii trunchi nervos in timpul proceselor transversale palpării IV și V ale vertebrelor lombare (spate punctul Hara) și în regiunea de sub ombilic în linia mediană (punctul frontal Hara).

Există reflexe tensiune pozitive asociate cu reacția de protecție musculare:

1. Simptom Lasegue: de ridicare indreptat membrele pacientului, care se află în poziția culcat pe spate, provocând o durere ascuțită răspândit de-a lungul nervului sciatic. După îndoire picioarele de la genunchi durerea dispare.
2. Bonn simptom: dureri de grup posterior de mușchi pentru coapse în timpul răpirii îndreptate picioarele într-o parte și de a reveni-l în poziția inițială.
3. simptom anchilozantă: durere la nivelul nervului sciatic în timp ce sunt presate picioarele puternic alungite ale pacientului la pat.
4. Simptom aterizare: există durere în regiunea lombară și sub genunchi atunci când ședinței pacientului pe pat dintr-o poziție predispuse.

diagnosticare

Diagnosticul de sciatica se bazează pe tabloul clinic caracteristic descrise mai sus. Neurolog determină încălcări ale funcției motorii, și sensibilitate a pielii. Pentru a clarifica cauzele acestei stări de radiografie a coloanei vertebrale se efectuează, dacă este necesar - tomografie sau imagistica prin rezonanta magnetica a calculat lombare.

Pacientul trebuie să fie examinat de un neurolog atribuit ginecolog Consulting, urolog, oncolog, dacă este necesar.

tratament

sciatică Tratamentul trebuie să fie integrate și efectuate după examinarea atentă și examinarea pacientului. Acolo unde este posibil terapia bolii de bază, de exemplu, tratamentul inflamației pelviene cu antibiotice.

In timpul o exacerbare prescrie repaus la pat timp de 6-7 zile, pe un pat tare, care primesc medicamente analgezice, medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene, dacă este necesar blocarea novocaină. medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - grup principal de medicamente utilizate pentru a facilita fiind sciatică (ibuprofen, indometacin). Ele pot fi folosite ca o formă pentru administrare orală sau injectabilă. Acesta poate fi în prima zi sau două injecții, și apoi trece la forma de tablete de recepție. Se aplică unguente cu medicamente din acest grup. În cazurile severe, poate fi administrat glucocorticosteroizi.

In plus prescris vitaminele B1, B12, edemul nervului diureticele remover (furosemid, Diacarbum) relaxantele musculare.

După scăderea durerii acute prescrie fizioterapie - curentii Bernard, iradiere cu ultraviolete, UHF, inductothermy, electroforeza cu medicamente de acțiune antispastică. fizioterapie efectuate, tracțiune subacvatic, masaj subacvatic. Masaj sciatica este, de asemenea, o parte importanta a unei terapii complete. Toate aceste măsuri au ca scop eliminarea mușchilor hiper și îmbunătățirea ofertei de sânge pentru a trunchiurilor nervoase.

În timpul perioadei de recuperare, medicamente utilizate pentru a îmbunătăți microcirculația (Trental). In remisie tratamentul recomandat într-un sanatoriu. Mai ales pentru acești pacienți sunt prezentate noroi balneolechebnitsy si terapeutice.

exerciții de sciatică sunt alese în funcție de starea pacientului. Gimnastica sciatică nu este realizată în dureri severe sau a crescut durere în timpul exercițiului. exerciții de sciatica axat pe relaxare și întindere a mușchilor, eliminarea hiper, imbunatatirea alimentarii cu sange a țesutului, îmbunătățind livrarea de oxigen pentru a le. Datorită formării constante întărește treptat mușchii spatelui, formând „corset muscular“ pentru a preveni încălcări ale funcției discurilor intervertebrale, normalizează procesele metabolice în segmentul afectat. Utilizarea terapiei fizice și masaj duce la o scadere a intensitatii durerii, a îmbunătăți starea musculare abdominali, spate, solduri. Utilizate pe scară largă exerciții de stretching, „bicicleta“, și altele în poziția culcat pe spate. Gimnastica sciatică fi efectuate fără probleme, fără mișcări bruște sau forță excesivă.

Tratamentul pentru remedii sciatica populare bazate pe încălzirea și eliminarea hipertonus musculare. Puteți găsi rețete de tratament cu ceară, ace bulion sau păpădii. Adesea sciatică ajută aplicarea gheții sau țesut umed, precum și alternanță de răcire și zona de reîncălzire a durerii.

tratament la domiciliu sciatica ar trebui să fie efectuate în mod corespunzător și sub supravegherea unui neurolog. Auto-medicament poate duce la complicații grave din măduva spinării. De asemenea, probabil, posibilitatea unei alte surse de dureri de spate (de exemplu spinarii leziune metastatice).

În cazurile severe, sciatica radiculite însoțite de tulburări structurale și funcționale severe ale măduvei spinării, tratamentul chirurgical.

profilaxie

Pentru prevenirea sciatică, se recomandă să se dezvolte postura corectă, rațional de a lucra alternativ și de odihnă. se recomandă să doarmă pe un pat greu pentru prevenirea exacerbărilor. Ai nevoie pentru a ridica în mod corespunzător o sarcină - fără îndoire și ghemuindu-se în spatele ei. Dacă munca unei persoane este asociată cu ședere prelungită într-o poziție de ședință, este util să se așeze cu suport pentru spate și ambele picioare. Este necesar să se evite șederea prelungită într-o poziție incomodă.

Vreau să vă spun că aveți nevoie pentru a efectua câteva recomandări pentru prevenirea inflamație a nervului sciatic. De exemplu, atunci când mersul pe jos trebuie să păstreze spatele drept, nu stai, sprijinindu-se puternic, nu SuperCool. Daca petreci mult timp de zi, este necesar, din când în când să se ridice și să se curbează înapoi. Dar, exercitii fizice regulate nu va împiedica pe nimeni, mai ales - întăresc mușchii spatelui, care este prevenirea cauzelor de sciatica.

O metodă de tratare a sciaticii este o metode alternative de tratament astfel de terapii de tratament complex tibetan. Și anume cizelat masaj, acupunctura, și numirea de medicamente pe bază de plante tibetane. Efectul acestui tip de tratament de inflamație a nervului sciatic nu este mai rău decât medicamentele moderne, iar metoda cea mai potrivită, în unele cazuri.