Ce se întâmplă dacă hemoglobina a crescut? Ce boala poate duce la o creștere a nivelului de hemoglobina?

Video: Elena Malysheva. policitemia

În acest articol:

Întrebări frecvente

Patologiile care pot duce la o creștere a hemoglobinei

• deshidratare;
• erythremia;
• insuficiență cardiacă;
• insuficiență respiratorie;
• boli de rinichi;
• boli oncologice;
• arsuri. 

• oboseală;
• pierderea poftei de mâncare;
• crește vâscozitatea sângelui (poate duce la formarea de cheaguri de sânge);
• tulburări ale somnului (insomnie);
• sau extremități cianotice, palid culoarea pielii;
• creșterea volumului sanguin circulant;
• creșterea tensiunii arteriale;
• scăderea acuității vizuale. 

Creșterea hemoglobinei în timpul deshidratării

• intoxicație alimentară și infecții intestinale, de obicei, însoțite de vărsături repetate și diaree. În acest caz, corpul pentru o perioadă scurtă de timp, pierde o cantitate mare de lichid care poate provoca deshidratarea de severitate diferite. De exemplu, în holeră persoane bolnave pe zi poate pierde mai mult de 20 de litri de lichid (din cauza diareei).
• supraîncălzirea corpului Aceasta provoacă transpirație crescută. Dacă temperatura mediului depășește 35-36 C, atunci organismul poate pierde până la un litru de lichid în 60 de minute prin transpirație, ducând astfel la deshidratare. Trebuie remarcat faptul că supraîncălzirea prelungită a corpului, la rândul său, poate deveni o cauza de șoc termic sau solare. În aceste state, există o varietate de tulburări ale sistemului nervos central și a sistemului cardiovascular, ceea ce poate duce în final la moarte (stop respirator sau stop cardiac).
• arsuri Aceasta poate duce, de asemenea, la deshidratare. In cazul arsurilor profunde sau extensive iese din porțiunea lichidă a sângelui din vasele superficiale. În acest caz, corpul într-o cantitate relativ scurtă de timp poate pierde mai mult de 2 - 3 litri de apă și electroliți (potasiu, sodiu, clor și t. d.). 

Diagnosticul de deshidratare la hemoglobinei ridicată

Tratamentul de deshidratare la hemoglobinei crescute

hemoglobină Elevated la eritremii

eritremii Diagnosticul la hemoglobinei crescute

• creșterea numărului de celule roșii din sânge (mai 5,7x10¹² celule / l la bărbați și 5,2x10¹² celule / l la femei);
• creșterea numărului de globule albe din sânge (de mai sus 12x10⁹ celule / l);
• creșterea numărului de trombocite din sânge (400x10⁹ celule / l);
• creșterea hemoglobinei (mai mult de 175 g / l la bărbați și 167 g / l la femei);
• reducere a ratei de sedimentare a hematiilor (sub 1 mm / oră). 

Tratamentul eritremii la hemoglobinei crescute

hemoglobinei crescute în insuficiența cardiacă

• congenitale sau boli cardiace dobândite (triada Fallot, stenoza pulmonara, tetralogie Fallot, valva tricuspidă și altele.);
• hipertensiune (creșterea tensiunii arteriale);
• diferite boli de inima natura inflamatorie si neinflamatorie (miocardita, endocardită);
• Boala coronariana (alimentarea cu sange insuficient pentru a muschiului inimii);
• infarct miocardic (Necroza la locul mușchiului cardiac pe fondul fluxului sanguin insuficient arterial). 

Diagnosticul de insuficiență cardiacă la hemoglobinei ridicată

• Analiza biochimică a sângelui Aceasta ajută la identificarea unei încălcări a compoziției electrolitului de sânge (reducere de potasiu și sodiu). Creșterea colesterolului și a fracției de lipoproteine ​​cu densitate foarte mică totală contribuie la dezvoltarea aterosclerozei și complică cursul insuficienței cardiace. Detectarea glicemiei crescute duce la diabet, care este, de asemenea, agravează insuficiența cardiacă cronică. Reducerea proteinelor totale din sânge și a diferitelor fracțiuni proteice favorizează modificările degenerative ale ficatului care pot aparea pe fundalul proceselor de stagnare din cauza insuficienta cardiaca dreapta.
• Electrocardiograma (ECG) utilizate pentru a evalua ritmul și conducerea mușchiului inimii. De asemenea, această metodă oferă o indicație a măsurii în care miocardul furnizat cu sânge (Aceasta ajută la identificarea ischemie miocardică). Datorită ECG poate detecta semne de boli cardiace coronariene.
• ecocardiografie (cu ultrasunete a inimii) Ea dezvaluie semne de boli cardiace coronariene, precum și pentru a detecta defectele congenitale sau dobândite ale valvelor inimii. In plus, cu ultrasunete a inimii ajută pentru a evalua capacitatea de pompare a mușchiului inimii.
• cavitățile piept operează pentru a detecta modificări degenerative ale țesutului pulmonar (pneumosclerosis), Care apar pe fondul de stagnare în circulația pulmonară. 

Tratamentul insuficienței cardiace la hemoglobinei ridicată

• diureticele (diuretice) promovează excreția de excesul de lichid, ceea ce poate duce la edem tisular. Diureticele, de asemenea, ajută la reducerea tensiunii arteriale. Cele mai frecvent utilizate diuretice, cum ar fi furosemid, spironolactona sau Lasix.
• glicozide cardiace îmbunătățirea contractilității mușchiului inimii (a îmbunătăți funcția de pompare a inimii). Mai mult, acest grup de medicamente are o acțiune moderată anti-edematos și antiaritmice. Pentru tratamentul insuficienței cardiace glicozide cardiace cronice prescrise, cum ar fi strofantin și digoxină.
• nitrați angina decupată (dureri de inimă din cauza spasm al vaselor coronare). Nitrați dilata arterele care alimentează mușchiul cardiac, precum și mai multe scăderea tensiunii arteriale. folosesc adesea nitroglicerină sau izosorbid izoket.
• Beta-blocante reduce nevoia de oxigen a mușchiului cardiac pentru prin reducerea contractilității miocardice și reducerea frecvenței cardiace. De obicei, în grupul administrat medicamente propranolol, metoprolol și bisoprolol.
• inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei inhibă enzima specifică produsă în rinichi. Această enzimă crește tensiunea arterială datorată spasmului vascular periferic, și promovează, de asemenea, ieșirea fluidului din patul vascular în țesuturile înconjurătoare, conducând astfel la formarea edemelor (enzima îmbunătățește sinteza hormonului aldosteron). Acest grup include ramipril, enalapril, captopril.
• medicamente anticoagulante (anticoagulante) utilizate pentru a reduce riscul de formare a cheagurilor de sânge în boli cardiace coronariene. heparina si warfarina, dar, de asemenea, sange-subtierea medicamente folosite, cum ar fi aspirina. 

hemoglobină Elevated insuficiență respiratorie

• inima pulmonară - o creștere a ventriculului drept și atrială însoțită de creșterea presiunii în sistemul de circulație pulmonară. Această stare patologică se poate dezvolta din cauza anumitor boli ale tesutului pulmonar si bronhiilor, deformarea severa a pieptului, precum și leziuni ușoare de fundal vasculare (embolism pulmonar). Viteza de dezvoltare a procesului patologic emit inima pulmonare acute si cronice. Este demn de remarcat faptul că inima pulmonară cronică duce la epuizarea funcției compensatorie a sistemului cardiovascular și ca o consecință a insuficienței cardiace cronice.
• fibroză pulmonară caracterizată prin înlocuirea treptată a țesutului pulmonar pe țesutul conjunctiv. Fibroza poate avea loc în fundal de pneumonie, tuberculoza pulmonară, artrita reumatoidă (patologii ale țesutului conjunctiv, care afectează articulațiile mici) Sau din cauza expunerii prelungite la organism, cum ar fi praf profesional factor de producție (pneumoconioză). Pentru aceasta boala pulmonara caracterizata prin dispnee, tuse, cianoza (nuanță cianogene ale pielii și mucoaselor) Și slăbiciune generală.
• boli pulmonare obstructive cronice Este o patologie care se caracterizează printr-o pierdere progresiva a bronhiilor si alveolelor (sacs pulmonare, care sunt implicate în schimbul de gaze) Ca urmare a procesului inflamator. Aceasta inflamatie se produce din cauza hipersensibilității sistemului respirator la diferite substanțe și gaze. Conceptul de boli pulmonare obstructive cronice (BPOC) Sunt boli, cum ar fi emfizemul plămânului (expansiune semnificativă a alveolelor, ceea ce duce la pierderea de funcționare a acestora), Bronșită obstructivă cronică, fibroză pulmonară, cord pulmonar. 

Diagnosticul de insuficiență respiratorie la hemoglobină ridicată

• Cu raze X Chest dezvăluie diverse schimbări în țesutul pulmonar și bronhiile, care apar cu insuficiență respiratorie cronică. În cazul în care boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) Cauzate de bronșită cronică obstructivă, apoi pe radiografiile dezvăluie deformarea bronșice și îngroșarea pereților bronhiilor. La rândul său, atunci când detectează BPOC varianta emfizematoase contururi fuzzy și încețoșate pattern vascular pulmonar și diafragma în picioare scăzută. Pentru bolile cardiace pulmonare caracterizate printr-o creștere a ventriculului drept al inimii prin care umbra crește oarecum în direcția înainte (identificate în proiecția directă).
• spirometrie Este o metodă de investigare a respirației externe, care măsoară capacitatea vitală (volumul de aer care poate încăpea în plămân) Și viteza aerului. Spirometria poate detecta tipul de insuficiență respiratorie. În BPOC există dificultăți de respirație în timp ce expirati (dispnee expiratorie). In plus, la pacienții cu insuficiență respiratorie cronică toate spirometria redus la grade diferite.
• ecocardiografie este necesar, în cazul în care este necesar pentru a confirma diagnosticul de cord pulmonar. Ultrasunete a inimii dezvaluie extinderea si hipertrofia (crește în stratul muscular) A ventriculului drept al inimii, precum și o creștere a presiunii în circulația pulmonară.
• Investigarea gazelor sanguine Acestea sunt utilizate în principal pentru a evalua gradul de saturație a oxigenului din sange arterial. În plus, metoda permite să cunoască presiunea parțială (presiunea unuia dintre gazele din amestec) Atât oxigen și dioxid de carbon. 

Tratamentul insuficienței respiratorii la hemoglobinei crescute

Creșterea hemoglobinei în boala renală

• chist renal - formarea benigne, care este o cavitate care este umplută cu lichid. Această cavitate poate fi de până la 10 sau mai mulți centimetri în diametru și, astfel, comprima puternic nu numai vasele și țesutul rinichi în sine, dar, de asemenea, țesutul din jur și organe. Exista doua tipuri de chisturi renale - simple sau solitare (chist are o cavitate) Și chist complex (Acesta este compus din mai mult de două camere). Cauza principală a chisturi renale este o perturbare locală a fluxului de urină la nivelul unuia dintre tubii renali. Principalele simptome ale bolii sunt durere sau disconfort in partea inferioara a spatelui, scăderea tensiunii arteriale crescute (a crescut în mod avantajos presiunea diastolica), Precum și prezența sângelui în urină (hematurie).
• Stenoza arterei renale Reprezintă o stare patologică în cazul în care există o îngustare a uneia sau a mai multor artere renale. Cele mai frecvente cauze de stenoza arterei renale este depus pe suprafața interioară a vaselor sanguine ale plăcilor aterosclerotice (arterioscleroză). Această patologie se manifestă prin creșterea tensiunii arteriale și o scădere a vascularizației arteriale la țesuturile renale (ischemie). Este de remarcat faptul că creșterea tensiunii arteriale cauzate de o varietate de boli renale este destul de dificil de tratat.
• rejetului de transplant renal caracterizată prin apariția unui complex de răspunsuri clinice și imunologice care rezultă din incompatibilitatea țesuturilor renale transplantate și corpul destinatarului. Respingerea poate fi hiperacută și de a dezvolta în câteva minute, în timp ce în respingerea cronică a unui transplant de rinichi dura săptămâni sau luni. Pentru rejetului de transplant renal caracterizată prin apariția unor simptome ca febră, creșterea tensiunii arteriale, scăderea excreției de urină (scăderea cantității de urină). Mai mult, detectat in proteine ​​urina, celule sanguine, precum și niveluri crescute de produse ale metabolismului azotului (uree, creatina creatinina).
• hidronefroză Este o extindere progresivă a pelvisului renal și cupe (În formă de pâlnie de formare, care conectează rinichi și ureter), Care are loc pe fondul unor încălcări ale fluxului de urină. La rândul său, încălcarea fluxul de urină pot apărea pe fondul urolitiază datorită comprimării tumorii tractului urinar, sau atunci când acestea sunt deteriorate. pentru hidronefroză caracterizată prin durere la nivelul abdomenului (severitate diferite), Apariția urinei sângelui și prezența rinichilor mărite, care pot fi simțite în timpul palpării abdominale. 

Diagnosticul bolii renale cu hemoglobina crescute

• Analiza urinei Este obligatoriu prin teste de laborator, care se realizează la absolut toate patologiile sistemului urinar. De exemplu, în hidronefroză proteină detectată în celulele roșii din sânge și urină, în timp ce respingerea grefei de rinichi - limfocite (celulele sistemului imunitar), Proteine, și cilindrii renale care vorbește despre distrugerea glomeruli. In unele boli, fluxul de urină în mare parte deranjat, ducând la scăderea cantității de urină.
• de cercetare rinichi Ultrasunete Este destul de simplu și metodă comună de diagnostic, care, cu toate acestea, vă permite să confirme în mod indirect prezența unei anumite boli de rinichi (relevă chist, confirmă prezența hidronefroză, stenoza arterei renale sau respingerea transplantului renal). Stenoza ultrasunetelor arterei renale relevă o scădere a dimensiunii uniforme renale, asociate cu ischemia țesutului renal (aflux insuficient de sânge arterial). Pentru hidronefroză caracterizat printr-o creștere a pelvisului renal și cupe. În cazul respingerii transplantului de rinichi această metodă relevă o creștere moderată a cantității de grefă. La rândul său, cu aceasta boala ultrasunete chist de rinichi pentru a determina forma periei, precum și a afla numărul de formare a cavității.
• arteriografie renală navele utilizate pentru a evalua starea de (arteră) Rinichi. Această metodă este foarte informativ in diagnosticul de stenoza arterei renale, precum și atunci când există o suspiciune de compresiune a arterei renale, cu o perie sau alte leziuni care ocupă spațiu. arteriografie renală vă permite să localizeze și să determine gradul de compresie al navei sau navelor.
• Examinarea radioopac de rinichi Acesta vă permite să exploreze pista urinară. Pentru această procedură, la un pacient administrat pe cale intravenoasă particular agent de contrast, care permite vizualizarea și estimarea obstrucția tractului urinar.
• rinichi tomografie computerizata este o metodă foarte capabil de a detecta diverse formarea vrac (chist, tumora), Pietre la rinichi, modificări ale nivelului vascular, precum și modificări inflamatorii ale naturii.

Tratamentul bolii renale cu hemoglobinei crescute

• glucocorticoizi Ele sunt un grup de medicamente care sunt în mare parte suprima sistemul imunitar. Acest lucru conduce la faptul că răspunsul imun la prezența unui obiect străin în corp (transplant de rinichi) Devine mai puțin pronunțată. Cel mai frecvent utilizat prednisolon. Doza de medicament selectat de către medicul curant în funcție de tipul și severitatea procesului patologic.
• imunosupresori suprima limfocitele T citotoxice, care se leagă la țesutul străin și poate duce la deteriorarea acestuia din urmă. Pana in prezent, de droguri pe scara larga a constatat, cum ar fi ciclosporina. De asemenea, un efect similar a tacrolimus.
• Antitimocitară și antilimfocitari imunoglobuline utilizarea limfocitelor citotoxice pentru a distruge. Este de remarcat faptul că aceste imunoglobuline (anticorp) Sunt utilizate ca inainte de transplanturi de chirurgie cu implanturi si dupa. 

hemoglobină ridicată în oncologie

• cancer renal;
• cancer la ficat (hepatom);
• ficat polichistic (formând o pluralitate de chisturi în ficat);
• cerebel hemangioblastom (o tumora benigna, care apare în vasele de sânge);
• fibrom uterin (tumoră benignă strat muscular al uterului);
• adenom pituitar (tumoră benignă care afecteaza de obicei hipofiza anterioară);
• tumorile ovariene masculinizing (tumori în care cantități mari sunt produse de hormonii sexuali masculini);
• tumora glandei suprarenale. 

Diagnosticul de cancer, la o hemoglobinei ridicată

• biopsie Aceasta implică îndepărtarea unei zone de tesut sau organul afectat (biopsie) Pentru examinare suplimentară la microscop. La rândul său, citologie (de cercetare de celule) Luați la o examinare a țesutului ne permite să se estimeze forma, numărul, mărimea și localizarea celulelor, care dă dreptul de a confirma sau nega prezența cancerului.
• Tomografia computerizată (CT) Este o metodă foarte informativ, care permite straturi să examineze practic orice organ sau țesut. Datorită CT nu poate decât să confirme prezența tumorilor, dar, de asemenea, pentru a determina locația, dimensiunea și forma.
• Imagistica prin rezonanta magnetica (RMN) este chiar metoda mai informativ, in comparatie cu tomografie computerizata, cu toate acestea, și costă mai mult. RMN-ul este cel mai frecvent utilizat pentru a detecta tumorile cerebrale (adenom hipofizar). Suspiciune procesului tumoral într-una din cavitatea abdominală este, de obicei, au recurs la, tomografie computerizata.
• Analiza markerilor tumorali Acesta poate detecta proteine ​​specifice din sânge care apar numai în anumite boli oncologice. Această metodă ajută la identificarea neoplazie stadiu incipient (tumoare) Din ovarian, ficatul si alte organe, precum și pentru a detecta prezența metastazelor în sânge. 

Tratamentul cancerului cu hemoglobina crescute

• chimioterapie Aceasta implică utilizarea diferitelor medicamente anticancer care inhibă sau opresc diviziunea celulelor tumorale. În același timp, aceste medicamente, de asemenea, actioneaza asupra celulelor normale, dar într-o măsură mult mai mică. Pentru un efect terapeutic mai bun, chimioterapia este adesea combinate între ele. În ciuda faptului că această metodă de tratament a bolilor oncologice, există mai multe efecte secundare (căderea părului și unghiilor infecții, depresie a funcției măduvei osoase, precum și insuficiența tractului digestiv, ficat,), Utilizarea chimioterapiei este, uneori, singura modalitate de a incetini raspandirea procesului tumorii si, astfel, extinde durata de viață a pacientului.
• indepartarea chirurgicala a tumorii Acesta este modul cel mai radical și eficient de tratament. În funcție de mărimea tumorii este realizată îndepărtarea parțială sau completă a organului. În timpul funcționării, nu numai că tumora este eliminat, dar, de asemenea, țesutul înconjurător și ganglionii limfatici sanatoase, care pot acționa ca cai pentru raspandirea celulelor tumorale pe tot corpul (metastază). Este demn de remarcat faptul că, înainte și după operație se efectuează chimioterapie. Acest lucru crește probabilitatea de o recuperare completă. In unele cazuri, invazia tumorii în organele adiacente (cancer) Chirurgie paliativă poate fi necesară (îndepărtarea parțială a organului).
• radioterapie cel mai frecvent utilizate pentru tratamentul tumorilor maligne. Metoda se bazează iradierea ionizantă a țesutului patologic (tumoare), Ceea ce conduce la încetarea divizarea celulelor canceroase. Această metodă are, de asemenea, o serie de efecte secundare, care pot fi diferențiate de la căderea părului, slăbiciune generală, greață și vărsături, opresiune de sânge. 

hemoglobinei crescute pentru arsuri

• Burn 1 grad caracterizate prin leziuni ale stratului superior al pielii - stratul cornos al epidermei. La locul de arsura apare roseata, care este combinat cu edem neexprimate. Când atingeți locul de durere arde. În primele cinci zile observate descuamare a celulelor stratului cornos și vindecarea completă (cuticularization).
• Arsură de gradul 2 Leziunile manifestă un mare număr de straturi ale epidermei (până la stratul bazal). În plus față de roșeață, umflare și durere, vezicule apar pe piele cu un lichid transparent (serofluid). Deoarece stratul bazal reținut, pielea este capabil, timp de 7 - 10 zile regenera complet (în stratul bazal conțin celule stem).
• Treia arsura de gradul I se poate extinde parțial sau complete leziuni dermale (al doilea strat funcțional al pielii). În primul caz, în loc de ardere se produce escare (crustă uscată) De culoare închis, precum și bule mari, cu un conținut de roșiatică (sânge). În plus, pielea afectată devine edematoasă. Este de remarcat faptul că majoritatea nociceptorilor mor, asa ca sensibilitatea durerea scade considerabil. În acest caz, în cazul în care unele părți ale stratului de piele germina reținute, și nu există nici o infectie cutanata secundara (bacteriile penetrarea prin piele rupte), Este posibil epitelizarea (vindecarea pielii, fara cicatrici). In caz contrar, tesutul cicatriceal format la locul de arsuri.
• 4 arsură de gradul Se caracterizează prin faptul că nu numai leziune completă a pielii, dar, de asemenea, leziuni tisulare mai profunde (țesutului conjunctiv, mușchi, articulații, oase,). Acest tesut arsură de gradul carbonizare evidentă. 

Diagnosticul arsurilor la o hemoglobinei ridicată

• arde de șoc este prima etapă a bolii de arsură și, în funcție de gravitatea acesteia poate dura de la câteva ore până la 2 - 3 zile. În această etapă, caracterizată prin apariția diferitelor tulburări circulatorii la nivelul capilar (nave mici).
• toxemia acută de arsură Acesta începe cu un 2 - 3 zile si dureaza aproximativ 7 - 9 zile. Pentru această etapă, caracterizată prin apariția de intoxicație severă (vărsături, amețeli, dureri de cap, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare) Datorită ingerarea produselor toxice de dezintegrare a țesuturilor.
• Perioada de infecție arsură caracterizat prin dominația infecției în tabloul clinic al bolii de arsură. Din cauza leziunilor pielii apar condiții favorabile pentru penetrarea diferitelor agenți patogeni în piele în sine, și în straturile mai profunde. Durata de ardere perioadă de infecție pot fi diferite - de la o săptămână și se încheie cu câteva luni. În acest stadiu, este esențial să se efectueze debridare periodică a rănilor, și de a folosi o varietate de antiseptice și antimicrobiene.
• perioada de recuperare Acesta începe cu momentul în care rana arde începe să se vindece. Cu arsuri profunde, regenerarea țesutului are loc prin granulare pentru a forma cicatrici brute. 

Tratamentul arsurilor la hemoglobinei crescute