Chiuretaj uterin Diagnostic. Indicații, contraindicații, tehnica. Cum să se pregătească pentru diagnosticul și ce să fac după asta?

endometrectomy - este una dintre operațiunile efectuate cel mai frecvent in ginecologie. Această procedură este, de asemenea, numit chiuretaj. Prin răzuirea se înțelege îndepărtarea endometrului cu ajutorul unei chiurete (un instrument special pentru răzuire). Acest lucru implică eliminarea tuturor nu mucoase, numai funcția sa (suprafață) Layer. Răzuire poate fi realizată atât în ​​scopuri de diagnostic și terapeutice. Aplicarea răzuire în scopuri de diagnosticare prevede prelevarea de probe, care sunt apoi supuse unei examinări histologice. În plus, răzuire este realizată prin îndepărtarea epiteliului modificat patologic formațiuni patologice cavității uterine și pot fi efectuate și avort (avort).

anatomie uterin

Uterul se referă la organele genitale interne. Acesta este situat în partea centrală a bazinului. Uterină intervalul unghiului de trompele uterine se îndepărteze. Lungimea medie a uterului este de 6 - 7 centimetri. În timpul sarcinii, lungimea crește cu aproximativ de trei ori. După naștere, uterul scade, ajungând la aproape fostele sale dimensiuni.

Din punct de vedere anatomic al uterului sunt urmatoarele departamente:

• corp. Această parte a uterului este de aproximativ două treimi din volumul său. Partea situată deasupra liniei de atașare la acesta a corpului uterin trompele uterine, uterin numit de jos.
• istm Reprezintă trecerea porțiunii de corp uterin la nivelul colului uterin.
• gât. Colul este cea mai ingusta parte a acesteia. Această secțiune este canalul cervical (canalul cervical). canalul cervical se termină gaura uterin, care se deschide în cavitatea vaginală. Royal de deschidere a uterului este, de asemenea, numit faringe. Zev uter este limitată de două buze - față și spate. Buza din spate este mai subțire și mai mult decât partea din față. Colului uterin si vaginale distinge parte supravaginal. o parte vaginală a colului uterin este disponibil pentru revizuire la examenul vaginal. 

Uterul poate ocupa poziții diferite în pelvis. Antefleksiya - acest Anteversia când în partea de jos și suprafața frontală îndreptată înainte, formând un unghi obtuz între corp și gât. situație patologică Bend este considerată, în care se formează un unghi ascuțit între corp și gât.

Din punct de vedere histologic în uter distinge următoarele straturi:

• mucoasa. Mucoasa care acoperă suprafața interioară a uterului în corpul ei, numit endometru. Endometrul este o membrană bistratificată, care este compus din functional (suprafață) Și straturile bazale. Endometrul conține glande care sunt tubulare, de preferință, în formă. In acest strat, în diferite faze ale ciclului menstrual, apar variații ciclice. Mucoasa care acoperă peretele canalului cervical, numit endocervix. în regiunea cervicală reprezentată de un singur strat de epiteliu columnar endocervical, care este dispus în interiorul glandei tubulare și mucoase. Formele mucoasei cervicale falduri. În partea vaginală a membranei mucoase de col uterin este reprezentat de epiteliu scuamos stratificat, care nu conține glande.
• Blana muscular (miometrului). Mușchiul uterului este compus din trei straturi de fibre musculare întrețesute în direcții diferite. fibrele musculare miometriale sunt aranjate în trei straturi. Stratul de suprafață a fibrelor sunt aranjate de preferință longitudinal. Stratul de mijloc este cea mai groasă, conține o cantitate mare de vase de sange. fibrele musculare în stratul de mijloc sunt de preferință aranjate circular. Pentru interior (submucoasă) În strat caracterizat printr-un aranjament longitudinal al fibrelor.
• seroasa (perimetrium). Perimetrium reprezintă peritoneu, care trece de la peretele abdominal pe vezică, uter și rect, formând astfel două adâncituri - vezico-uterine și rectouterine (husă Douglas). In endometrioza sau alte procese patologice în uter în spațiu Douglas acumulează lichid liber. 

În mucoasa uterului suferă modificări în timpul ciclului menstrual, care este fiziologic. În faza proliferativă a ciclului este regenerat, iar apoi proliferarea (creștere) celule endometriale. Urmează faza secretorie, care se caracterizează prin inflamația mucoasei, care are loc după respingerea și menstruație endometrial (faza de sângerare).

In timpul sarcinii, în mucoasa uterină există modificări semnificative care sunt asociate cu modificări ale nivelurilor hormonale. Efectele hormonilor are ca scop crearea condițiilor favorabile pentru dezvoltarea fătului în uter.

Indicații pentru chiuretaj uterin

Raclare atribuite cu suspiciunea unor procese patologice în cavitatea uterină. Indicatii chiuretaj determinate de către medic pe baza plângerilor pacientului și datele de examinare ginecologice. Această intervenție este realizată de un ginecolog.

Indicațiile pentru chiuretaj uterin sunt:

• intermenstruale (apar in afara perioadei menstruale) hemoragie uterină;
• hemoragii uterine într-un post-menopauză (deoarece ultima perioadă menstruale);
• disponibilitate redusă a timpului lung de descărcare de gestiune din tractul genital;
• suspectate hiperplazie endometrială;
• suspiciune de cancer endometrial;
• endometrioza suspectate;
• suspiciunea prezenței reziduurilor de ovulului în uter pentru avort incomplet;
• suspiciune de polipi endometriali și a colului uterin;
• suspiciune privind dezvoltarea procesului inflamator în endometru;
• terminarea sarcinii. 

Cea mai comună indicație pentru chiuretaj uterin este hemoragii uterine. În plus, răzuire poate fi realizată în scopul de a pregăti endometrului pentru alte operații ginecologice (de exemplu, histeroscopie). Această tehnică, cu toate acestea, acum este rar folosit, fiind înlocuit de formare cu ajutorul hormonilor.

Înainte de a efectua chiuretaj ar trebui să fie considerate contraindicații pentru a evita complicațiile.

Principalele contraindicațiile chiuretaj uterin sunt:

• proces inflamator activ în organele genitale;
• boli somatice severe (boli ale organelor interne);
• gradul al treilea și al patrulea de puritate vaginale. 

În cazul bolilor sistemice tratamentul este efectuat de experții profil corespunzători. Atunci când a treia și a patra de grade vaginale curăția trebuie să se desfășoare cu privire la măsurile de reabilitare. Vaginal implica utilizarea diferitelor medicamente, care au un efect antimicrobian asupra florei patogene ale vaginului. Carrying chiuretaj în bolile inflamatorii ale organelor genitale este plină de răspândirea procesului patologic, un risc crescut de complicații în timpul procedurii și după aceea.

Tehnica raschetarii

Aceasta se referă la mici decopertarea interventii ginecologice, care sunt deținute într-un scaun ginecologic în unitatea de operare. Procedura dureaza aproximativ 15 - 20 de minute. Medicul, care își petrece răzuire, trebuie să aibă specializarea adecvată.

Scopul chiuretaj de diagnostic

Când selecția de scanare se realizează răzuire probele mucoasei care ulterior sunt expuse la examenul histologic pentru a detecta modificări patologice ale endometrului. Această intervenție permite să dezvăluie patologiei uterine, care sunt condiții precanceroase, ceea ce este important pentru intervenția medicală în timp util și pentru a preveni dezvoltarea unor procese maligne.

În ce zi a ciclului menstrual face răzuire?

Pentru chiuretaj de diagnostic a fost informativ, este necesar să se petreacă într-o anumită zi a ciclului menstrual. Ziua procedurii alese, ținând seama de scopul punerii sale în aplicare, riscul de complicații.

chiuretaj de diagnostic pot fi efectuate:

• în cazul sângerare uterină, imediat după începerea;
• 5 - 10 zile ciclu (pentru încălcări ale funcției menstruale);
• 2 - 3 zile înainte de debutul menstruatiei (suspectate ciclu menstrual fara ovulatie);
• orice zi a ciclului (o tumoare suspectat de endometru).

Anestezie pentru chiuretaj de diagnostic

Datorită faptului că interferența este foarte dureroasă, în timpul intervenției chirurgicale pacientul este sub anestezie. Cel mai frecvent utilizate anestezie generala, dar pot fi utilizate și anestezie locală. Anestezia generala poate fi intravenoasă sau o mască. De asemenea, anestezie spinală, în care pacientul rămâne conștient, dar la momentul respectiv, „oprit“ sensibilitatea părții inferioare a corpului poate fi utilizat. Anestezia locală este rar folosit, deoarece nu elimină durerea.

Instrumentele utilizate în chiuretaj de diagnostic

Decopertare efectuate de instrumente ginecologice speciale. Deoarece procedura se face sub anestezie, de operare trebuie să fie dotate cu echipamente de anestezie si reanimare.

Instrumentele de bază necesare pentru decopertarea sunt:

• chiurete. Chiurete este un instrument, care la un capăt are o buclă, care este proiectat pentru răzuire. chiurete buclele pot fi de dimensiuni diferite, care sunt selectate în funcție de scopul răzuire.
• expandere Gegara Ele reprezintă instrumente care au forma unei tije de metal cu un capăt rotunjit și o lungime de aproximativ 20 cm. Aceste instrumente sunt folosite pentru dilatare mecanică înainte de intervenția chirurgicală.
• clești sau un clește Museo glonț. Aceste instrumente reprezintă cleme, care sunt proiectate pentru prinderea și fixarea țesuturilor.
• sondă - un instrument în formă de tijă dreaptă sau curbată pe a cărui suprafață se împarte, pentru măsurarea lungimii uterului.
• oglindă - un instrument conceput pentru a extinde vagin.

Tehnica de răzuire

Tehnica raschetarii implică mai multe etape, care încep după anestezie.

Principalele etape ale dilatare și chiuretaj a uterului sunt:

• pregătire preoperatorie;
• uterine sondare;
• extinderea canalului cervical;
• doar răzuire. 

Înainte de răzuire medicul efectuează o bimanuala (biman) Examen vaginal, pentru a clarifica poziția uterului. Apoi, cu ajutorul oglinzilor a avut loc o expunere de col uterin. După aceea, colul uterin este prinsă cu forcepsul și tras în jos. În continuare se desfășoară în sondare care se măsoară lungimea și evaluată uterin permeabilitatii canalului cervical. Pentru a evita rănirea, toate manipulările trebuie să fie efectuate în mod liber și fără efort. După detectare este realizată extensie canalul cervical prin dilatatoare Gegara de diferite dimensiuni. Dacă uterul se află în poziția concavitate antefleksii regia extensor în sus și la poziția retroflection - în jos.

În continuare trece direct la chiuretaj. mișcări lente chiureta sunt introduse în canalul cervical. Inițial manipulări efectuate chiureta mare, apoi utilizați o chiuretă având un diametru mai mic. Raclarea peretele uterin este menținut într-o anumită secvență - mai întâi din spate, și apoi pereții frontale și laterale. Retragerea chiureta are loc mișcări rapide și puternice. Este în căptușeala de reproducție chiureta a uterului este eliminat. La sfârșitul răzuire sunet specific auscultated ("Crunch") Datorită peretelui de etanșare a uterului. În cazul în care unele părți ale sunetului se aude, aceasta înseamnă că răzuire a fost realizată integral și nu a avut loc din nou în aceste zone.

formarea anormală poate fi detectată prin chiuretaj (diagnosticarepolipi, fibroame și altele.). Prezența acestor formațiuni este resimțită ca rugozitate, corp străin sau tuberozitate mucoasei uterine. În astfel de cazuri, medicul trebuie să fie deosebit de atent, pentru că în cazul în care acestea ating, pot dezvolta sângerări sau infecție.

organelor genitale externe și a colului uterin sunt tratate ca inainte de efectuarea procedurii, și după.

chiuretaj Diagnostic sub controlul histeroscopie

Mai moderne, informativ și sigur comportament chiuretaj este considerat în legătură cu histeroscopie uterului. Histeroscopia este o examinare a cavității uterine cu ajutorul unui sistem optic special.

Efectuarea histeroscopie chiuretaj în combinație cu o serie de avantaje:

• mai performante răzuire;
• posibilitatea de a răzuire sub control vizual;
• reducerea riscului de rănire a peretelui uterin;
• posibilitatea tratamentului chirurgical, dacă este necesar.

chiuretaj de diagnostic separată

Această procedură ca separată (fracționat) Chiuretaj Diagnostic implica razuire alternativ primul perete de col uterin, iar apoi corpul uterului. O astfel de abordare permite determinarea localizarea neoplasmului identificate. După pilitură răzuire de diagnostic separate, au fost plasate în tuburi diferite și trimise la un laborator pentru examinare histologică. Pentru a preveni deteriorarea celulelor in vitro materialul tratate cu formol sau alți agenți.

Rezultatele sunt bazate pe diagnostic histologic date raclare, care oferă un studiu de țesuturi și structura celulei folosind microscopie de secțiuni de material biologic. Rezultatele studiului sunt prezentate, de obicei, în decurs de două săptămâni după intervenția chirurgicală.

Cum să se pregătească pentru chiuretaj uterin?

Înainte de chiuretaj uterin efectuat în mod necesar o serie de studii pentru a evalua starea de mutilare genitală a femeilor, precum și pentru a evalua starea generală a corpului femeii. pregătire preoperatorie se face de obicei pe o baza in ambulatoriu.

Analizează la chiuretaj uterin

Înainte de a efectua medicul de diagnosticare răzuire prescrie de laborator și investigațiile instrumentale.

Studiile care preced chiuretaj uterin, sunt:

• Examinarea vaginală (pentru a evalua morfologice și funcționale organele genitale de stat);
• hemograma completa;
• chimia sângelui;
• analiza urinei;
• colposcopie (investigație vaginală folosind colposcop);
• coagulare (Studiul stării de coagulare a sângelui);
• ECG (electrocardiografie);
• SUA (ultrasunete);
• examinarea microbiocenosis vaginului (examenul bacteriologic);
• glicemie (nivelurile de glucoza din sânge);
• reacția Wasserman (Metoda de diagnostic sifilis);
• factorul Rh și grupa de sânge. 

La internare pacientul la spital medicul efectuează o examinare fizică și Anamneza (informații despre istoria bolii). Atunci când se colectează istoria atenție specială este acordată prezența bolilor ginecologice, reacții alergice la anumite medicamente. Istoricul medical de o importanță deosebită atunci când alegerea unei metode de anestezie. În cazul în care pacientul a suferit anterior o astfel de intervenție, medicul trebuie să fie familiarizat cu rezultatele sale. Medicul examinează cu atenție rezultatele cercetării și numește cercetări suplimentare, dacă este necesar.

Într-o zi înainte de procedura, trebuie să refuze să accepte mâncarea și nu bea apă timp de mai multe ore inainte de studiu. De asemenea, în ajunul cercetării efectuate clisma. Respectarea acestor cerințe permite purificarea tractului gastro-intestinal (tractului digestiv). Sub anestezie generală este necesară pentru a preveni masa alimentelor în tractul respirator.

Înainte de aceasta chiuretaj se recomandă să nu utilizeze mijloace speciale pentru igiena intima si medicamente pentru aplicare topică (supozitoare vaginale, tablete). Imediat înainte de o intervenție chirurgicală vezicii urinare trebuie să fie golit.

Care ar putea fi rezultatele după dilatare și chiuretaj?

După răzuire materialul biologic este trimis la laborator pentru examinare histologică. In laborator, ceea ce face cele mai subțiri felii țesuturile colorate cu o soluție specială derivate și apoi examinate la microscop. Patologi care efectuează detaliat macroscopică (macroscopic) Și descrierea microscopică a preparatului, urmată de scrierea concluzia. Acesta materiale de studiu histologice obținute prin dilatare și chiuretaj, permite diagnosticul și tratamentul adecvat.

Pentru a înțelege ce modificări patologice pot fi detectate prin chiuretaj de diagnostic, este necesar să se cunoască ce ar trebui să fie mucoasa uterului este normal.

În funcție de faza ciclului menstrual în endometru sunt observate modificări fiziologice caracteristice asociate cu influenta hormonilor sexuali asupra endometrului. Dacă modificările fiziologice caracteristice ale unei faze a ciclului, se găsesc în cealaltă fază, este considerată o stare patologică.

Caracteristicile endometrului în timpul diferitelor faze ale ciclului menstrual sunt:

• Faza de proliferare. Epiteliul ca liniile de cancer uterin este un singur rând prismatice. Glandele au forma de tubuli drepte sau ușor întortocheată. Glandele există activitate crescută a enzimelor (fosfataza alcalină) Și o cantitate mică de glicogen. Grosimea stratului funcțional al endometrului este de 1 - 3 cm.
• faza secretorie. creșterea semnificativă a cantității de granule de glicogen din glandele, iar activitatea fosfatazei alcaline este semnificativ redusă. In celulele glandulare exprima voința proceselor de secreție, care, până la sfârșitul fazei treptat până la capăt. Caracterizat prin apariția de bobine elicoidale în stroma vascular (corp de bază conjunctiv). Grosimea stratului funcțional este de aproximativ 8 cm. Suprafața se diferențiază în mod clar această fază (compact) Și straturile profunde ale stratului funcțional al endometrului.
• menstruație (sângerare). In timpul acestei faze, descuamarea (respingere strat funcțional endometrial) Și regenerarea epiteliului. Glandele dorm. Loturi marcate cu hemoragiile. procesul de descuamare, de obicei, este completat de a treia zi a ciclului. Regenerarea se produce ca urmare a celulelor stem din stratul bazal. 

In cazul patologiilor uterine există o modificare a aspectului histologic al semnelor patologice caracteristice.

Semnele bolilor uterine identificate după dilatare și chiuretaj, sunt:

• prezența atipică (nu a fost găsit în condiții normale) Celule;
• hiperplazie (proliferarea anormală) Endometriala;
• morfologia leziunii (structură) glande uterină;
• creșterea glandelor uterine;
• modificări atrofice (țesut malnutriție);
• inflamație a celulelor endometriale;
• umflarea stromei;
• Celulele apoptotice (particulele produse în timpul morții celulare). 

Este de remarcat faptul că rezultatele chiuretaj pot fi fals negative sau fals-pozitive. O astfel de problemă este rară și este de obicei asociată cu greșelile făcute în timpul eșantionării, care le transportă la laborator precum și cu încălcarea tehnologiei de studiu eșantion sau de cercetare de personal necalificat. Toate probele sunt stocate o anumită perioadă de timp în arhivă, în acest sens, pentru rezultate false suspectate pot fi reexaminate.

Ce boli pot fi detectate cu ajutorul răzuire?

chiuretaj diagnostic - intervenția, cu ajutorul căruia puteți găsi o serie de stări patologice ale membranelor mucoase ale corpului și colului uterin.

stări patologice, care pot fi detectate cu ajutorul chiuretaj sunt:

• polip endometrial;
• polip de col uterin;
• hiperplazia adenomatoasă a endometrului;
• Hiperplazia glandulară a endometrului;
• cancer endometrial;
• cancerul de col uterin;
• endometrioza;
• endometrita;
• fibrom uterin;
• displazie de col uterin;
• patologia sarcinii.

polip endometrial

polip endometriala este o entitate benignă, care este localizată în corpul uterin. Formarea mai multor polipi numite polipoza endometrial.

Polipii sunt de dimensiuni mici, nu se poate manifesta clinic. Simptomele incep de obicei cu o creștere a dimensiunii lor.

Structura bază cuprinde polipi stromale (conjunctiv) Și componente feroase care, în funcție de tipul de polipului poate fi în diferite proporții. În motivele de polipi găsi de multe ori dilatarea vaselor de sânge cu modificări sclerotice în perete.

polipi endometriali pot fi de următoarele tipuri:

• polip glandular. Structurii reprezentate glande uterine preferabil, componenta stromal este prezentă într-o cantitate minoră. Glandele nu au fost observate modificări ciclice.
• polip fibros. Histologie arată fibros (fibros) Țesut conjunctiv, glandele absente.
• polip glandular-fibros. Structura acestor polipi consta in glande si tesuturi uterine conjunctiv. În cele mai multe cazuri, componenta stromale predomină asupra componentei glandular.
• polip adenomatos. polipi adenomatoși constau dintr-un țesut glandular și impurități celule atipice. cancer uterin reprezentat în număr mare. Pentru polip adenomatos se caracterizează prin proliferarea intensă a epiteliului.

polip de col uterin

Polipii cervicali (polipii cervicali) Sunt cel mai adesea situate în canalul cervical, cel puțin acestea sunt localizate în partea vaginală a colului uterin. educație Datele sunt considerate o stare precanceroasă.

Din punct de vedere histologic polipi sunt formate dintr-un epiteliu prismatic. Ele sunt cel mai adesea glandular sau glandular-fibros. Alte tipuri de polipi de col uterin sunt mult mai rare.

hiperplazia adenomatoasă a endometrului

hiperplazia adenomatoasă a endometrului uterului se referă la boli precanceroase. Caracteristic pentru starea patologică este prezența atipică (atipice) Celulele, în acest sens, această condiție este, de asemenea, numita hiperplazie atipică. structura atipica seamana cu celulele tumorale. Modificările patologice pot fi difuze (comun) Sau observate în anumite părți ale (hiperplazia lobular).

Trăsăturile caracteristice ale hiperplazia adenomatoasă a endometrului sunt:

• a crescut numărul și intensitatea proliferării glandei uterine;
• prezența a numeroase glande branșamente;
• crimpare glandelor uterine;
• Glandele locație aproape unul de altul pentru a forma conglomerate (densitate);
• introducerea glandelor în stroma înconjurătoare;
• restructurarea glandelor endometriale;
• Activitatea mitotică crescută (proces intens de diviziune celulară) Epiteliul;
• polimorfism celulelor (prezența celulelor cu diferite forme și mărimi);
• mitozei anormale (perturbarea activității mitotice normale). 

Foarte rar se întâmplă inversa dezvoltarea leziunilor precanceroase. Aproximativ 10% din degenerare are loc in adenocarcinom (tumori maligne ale epiteliului glandular).

hiperplazie endometrială glandulară

Cauza principală a hiperplaziei endometriale glandulare este un dezechilibru hormonal. hiperplazie endometriala glandular este considerată o stare precanceroasă. O astfel de condiție este cel mai frecvent la femei mai in varsta. hiperplazie glandulara regreseaza, de obicei, după chiuretaj.

La caracteristicile macroscopice au marcat îngroșarea membranei mucoase, în unele zone marcate creșteri polypoid.

Caracteristicile microscopice ale hiperplaziei endometriale glandulară include următoarele caracteristici:

• epiteliului columnar;
• proliferarea intensă a epiteliului;
• glande alungite și sinuoase (glanda tirbușon sau Sawtooth);
• delimitare neclară între bazale și straturile funcționale;
• proliferarea stromei;
• prezența zonelor endometriale cu circulație alterată;
• a crescut activitatea mitotică;
• dilatarea vaselor de sânge;
• modificări inflamatorii și degenerative. 

În cazul detectării chisturilor glandulare această stare patologică numită hiperplazia glandulară chistică a endometrului. In hiperplazia glandulară chistică a epiteliului devine un epiteliu cubic sau aproape plat.

cancer endometrial

nici un semn patognomonice pentru cursul clinic al cancerului endometrial (tipic pentru boala), Astfel încât studiul histologic este unul dintre principalele criterii de diagnostic. Aproximativ 2/3 dintre femeile de cancer uterin se dezvolta la maturitate dupa menopauza.

În studiul raschetarii endometrului este cel mai frecvent cancer endometrial au prezentat adenocarcinom. De asemenea, pentru boli maligne ale endometrului includ cancer cu celule scuamoase (o forma agresiva de cancer, care se caracterizează printr-un debut rapid al metastazelor), Carcinomul nediferențiat (o tumoare in care celulele canceroase sunt foarte diferite de celulele normale), Dar aceste forme sunt mult mai rare. De obicei, pentru o astfel de creștere tumorală exophytic caracteristică (în lumenul). Tumora poate fi extrem de diferențiat, moderat diferențiat și slab diferențiat. Prognosticul unei astfel de stare patologică este detectată (în special tumorile de grad scazut) De obicei nefavorabile, dar depistarea precoce permite un tratament eficient. Cu cât gradul de diferențiere a tumorii, cu atât mai mult are similitudini cu endometrul normal și cu atât mai bine răspunde la tratament hormonal.

Cel mai frecvent tip de cancer endometrial se dezvolta pe fondul leziunilor precanceroase - hiperplazie endometriala atipica, polipi endometriali.

cancerul de col uterin

Cancerul de col uterin - o tumoare malignă. Cancerul de col uterin este mai frecvent decat cancerul endometrial. Din diagnosticarea la timp a stării de boală este direct dependentă de eficacitatea tratamentului. Cancerul este detectat mai devreme, cu atat mai mare sansa de ratele de recuperare și de supraviețuire. Sa constatat că dezvoltarea cancerului de col uterin asociat cu papilomavirus uman (HPV).

Imaginea histotopografiei in cancerul de col uterin poate fi diferit în funcție de locația procesului malign (o parte vaginală a colului uterin, canalul cervical).