Cercurile de sub ochi, de obicei, au un contur clar și poate fi însoțită de o schimbare de culoare a pielii în acest domeniu. Cele mai frecvent observate nuanțe de albastru sau maro. În unele cazuri, au fost observate modificări de culoare.
Trebuie remarcat faptul că apariția acestui simptom nu este întotdeauna un semn de patologie, dar pot fi legate de elemente ale constituției (caracteristici morfologice și funcționale) Oameni (în tip astenic de constituție, această caracteristică este mai pronunțată datorită cantității mici de grăsime subcutanată). La unele persoane, caracteristica individuale sunt ochii adânci set, care creează efectul prezenței sub ochi cercuri.
În scopul de a scăpa de sub ochi cercuri, este necesar, în primul rând, elimina cauza apariției lor.
Anatomia orbitei si pielea pleoapelor
spațiu gol este o locație a globului ocular, care este o porțiune periferică a analizorului vizual (un sistem care oferă funcția de). Adâncimea orbitei unui adult mediu de 4 - 5 cm, Această structură are forma unei piramide, dintre care vârful orientat spre craniu .. După orbita trece de un număr mare de vase de sange si nervi - ramură a nervului optic al nervului trigemen, nervoase zigomatic, artera oftalmică, ramuri ale venei oculare mai mici.Orbit are patru pereți:
- Peretele interior format dintr-un număr mare de oase - etmoid, lacrimale, oasele sfenoidale și palatine, maxilarul superior. Pe peretele interior al orbitei între osul lacrimal și procesul frontal al maxilei este fossa lacrimal, care apoi se deplasează în canalul nasolacrimal. Prin nasolacrimal duct efectuat scurgerea fluidului lacrimal. Peretele interior este foarte fragil și ușor de deteriorat de traume și alte procese patologice care implică dezvoltarea de emfizem (acumularea de bule de aer în țesutul subcutanat), Umflarea țesuturilor moi, flegmonul (inflamația purulentă acută a țesutului care nu are limite clare), Inflamație a nervului optic.
- peretele exterior pană se formează și oasele frontale. O caracteristică a peretelui de sus este că acesta este delimitat de fosa craniană anterioară, adică în cazul deteriorării unui risc foarte mare de complicatii, cum ar fi tulburări ale funcțiilor cerebrale.
- Peretele exterior. Acesta este cel mai puțin peretele vulnerabil al orbitei, care separă conținutul de fosa temporal. Acesta este format din oasele zigomatic, sfenoidale, și frontală.
- Peretele inferior. Peretele inferior sub marginea sinusului maxilar. Acesta este format de maxilar, zigomatic, și osul palatin. Pentru leziuni maxilo posibila fractură a peretelui inferior cu omiterea globului ocular și limitarea mobilității.
În cavitatea globului ocular, cu excepția orbitei are următoarea structură:
- vaginul globul ocular, care acoperă aproape întreaga suprafață a globului ocular, și oferă o poziție stabilă pe orbita.
- corp de grăsime Orbital Acesta este împărțit în mai multe segmente de poduri conjunctiv. Acesta oferă gratuit contracție a mușchilor oculari, datorită plasticității sale.
- sept orbital Este format din tesut conjunctiv si este principala marginea orbitei.
- spațiu episclerală Acesta permite comision gratuit globul ocular anumit interval de mișcare.
Principalele funcții de vârstă sunt:
- de protecție a globului ocular (din partea frontală);
- de distribuție a fluidului lacrimal datorită mișcărilor clipind, pentru a proteja corneei și conjunctivei de uscare.
Trăsăturile caracteristice ale pielii pleoapelor următoarele:
- este foarte subțire și delicată, care merg să se plieze;
- lipsită de grăsime subcutanată sau grăsime este prezentă într-o cantitate minoră;
- țesutul subcutanat este slăbit (Datorită acestei proprietăți a proceselor patologice în pleoape răspândit rapid);
- suprafața pielii pleoapelor poate fi văzută superior și inferior orbitsphere brazdă palpebrale (falduri);
- prezența glandelor sebacee și sudoripare.
Pleoapele krovosnabzheny bogat în principal din cauza ramuri ale arterelor carotide interne și externe. Printre acestea se numără maxilar, facial, și arterele oftalmice. Fluxul de sânge venos se realizează cu același nume în următoarele vene nave - lacrimală Viena, Viena temporală superficială. Trebuie remarcat faptul că aceste vene au supape au un număr mare de anastomozele (Compuși cu alte vene). Această caracteristică a venelor asigură că procesele inflamatorii în curs de dezvoltare în față, sa răspândit rapid și sunt adesea însoțite de complicații. Pleoapele bine dezvoltată rețea vasculară limfatică. pielii pleoapei superioare inervat de cheltuiala nervului optic și pielea și conjunctiva pleoapei inferioare în detrimentul ramurilor nervului maxilar.
De ce există cercuri de sub ochi?
Cercuri de sub ochi - este un simptom care apare destul de des. Aceasta poate fi o consecință a unei anomalii în diferite sisteme ale corpului, predispoziție genetică, acțiuni asupra unui organism diferiți factori de mediu. În cazul în care apariția de cercuri sub ochi asociate cu un factor ereditar, atunci ele apar în copilărie și persistă pentru viață.Acest simptom poate fi cauzat ca un motiv, și o combinație de mai multe motive imediat. Cea mai frecventă apariția de cercuri sub ochi se datorează două mecanisme - a crescut pigmentare a pielii pleoapelor și congestie venoasă în acest domeniu, ceea ce duce la faptul ca celulele roșii din sânge în capilarele rula la viteză mică și țesutul nu este alimentat cu suficient oxigen.
Acest simptom este foarte frecventă la persoanele a căror activitate profesională este asociată cu o sarcină constantă pe analizor vizual (de exemplu, lucrează la un calculator). Rar cercuri aspect de sub ochi asociate cu administrarea de medicamente care promovează vasodilatație.
Principalele motive pentru apariția cercurilor sub ochi sunt:
- Modificări legate de vârstă în piele;
- lipsa de somn si oboseala;
- boli de rinichi;
- boli de ficat;
- alergii;
- Lucrul la calculator;
- hiperpigmentarea periorbital (zona din jurul ochilor);
- diabet;
- consumul excesiv de alcool și droguri;
- nutriție proastă;
- anemie;
- stres si depresie cronica;
- utilizarea produselor cosmetice;
- bolile de ochi;
- tulburări circulatorii;
- prejudiciu.
Modificări legate de vârstă ale pielii
Cercuri de sub ochi pot apărea atât la adulți cât și pentru copii, dar cu vârsta motivele pentru apariția lor devine mai mare. Mecanismul acestui fenomen este subțierea pielii pleoapei inferioare, precum si reducerea stratului adipos subcutanat, care este deja conținută în cantitatea minimă. De asemenea, cu varsta pielea devine mai puțin elastică datorită numărului redus de fibre elastice si colagen. Ca rezultat, capilarele vizibile doar prin piele subțire. De asemenea, cu vârsta, capilarele devin mai fragile, tonul lor este perturbată, din cauza diapedeza hematiilor ceea ce este observat de multe ori (trecerea de globule roșii din lumenul vasului în țesutul) Că obiectivul este însoțită de formarea unor cercuri de culoare albăstruie.factor precipitant pentru apariția cercurilor sub ochi cu varsta este adesea apariția unei varietăți de boli cronice în încălcarea stării funcționale a organelor și sistemelor organismului. În acest caz, sub ochi cercuri sunt stocate pentru o lungă perioadă de timp și dispar numai după tratament.
Pentru a preveni apariția de sub ochi cercuri cu varsta, este necesar să conducă un stil de viață sănătos, pentru a asigura îngrijirea corespunzătoare a pielii.
Lipsa de somn si oboseala
Lipsa de somn este una dintre cele mai comune cauze de sub ochi cercuri. Timpul normal de somn pentru adulți ar trebui să fie de aproximativ 7 - 8 ore. Dacă o persoană nu este suficient de somn, mai ales în cazul în care un astfel de fenomen se produce frecvent, atunci există epuizare, ceea ce duce la oboseală și de epuizare. consecințe nedosypanija pot fi boli grave însoțită de disfuncție a sistemului cardiovascular, sistemul nervos și altele.În cazul supratensiunii apare mușchilor oculari nedosypanija, rezervele lor de energie devin epuizate, crescând astfel nevoia lor de diferite substanțe, în special oxigen. Pentru a compensa lipsa de substanțe necesare, hiperperfuziei are loc, adică, o creștere a fluxului sanguin. Aceasta, la rândul său, conduce la faptul că pielea din jurul ochilor devine nuanta mai inchisa din cauza revărsarea vaselor de sânge. În plus, lipsa de somn in timpul pielea fetei devine pală, față de care cercurile de sub ochi devin mai pronunțate. În cazul în care cercurile de sub ochi sunt din cauza lipsei de somn, după odihnă de calitate și de corectare a somnului care trec.
În cazul în care lipsa de somn si oboseala, impreuna cu cercuri pot apărea și pungile de sub ochi. Un astfel de fenomen este, în principal din cauza limfostazom (acumularea limfei în rezultatul încălcării transportului său) Și congestie venoasă. Pentru cercuri sub ochi care au apărut din cauza oboselii se caracterizează prin vasodilatație a globului ocular.
Când oboseala se caracterizează prin apariția unor cercuri sub ochi în seara, după un efort mental sau fizic prelungit. Cu cercuri oboseala sub ochi sunt un simptom constant. Dacă motivul pentru apariția cercurilor de sub ochi este vis defect, acest simptom apare după stare de veghe si pe tot parcursul zilei.
boli de rinichi
Ca o regulă, în boli ale sistemului urinar aspectul de cercurile de sub ochi este însoțită de apariția pungilor de sub ochi. Acest simptom poate aparea ca in leziuni renale infectioase si infectios. Atunci când boala de rinichi este o încălcare a uneia sau mai multora dintre funcțiile sale. În acest sens poate fi stabilită retenția de lichide în organism, care se reflecta pe pielea din jurul ochilor și însoțită de formarea de edem în zonă.Rinichii sunt implicate în alocarea de substanțe toxice și produse ale metabolismului lor, droguri. Astfel, în cazul în care această funcție renală este afectată, atunci apare o întârziere de toxine în organism.
Principalele caracteristici ale leziuni renale sunt:
- urinare frecventă sau rare;
- dureri în regiunea lombară;
- hipertensiune arteriala;
- modificări patologice în analiza generală a sângelui (prezența de proteine, celule sanguine în urină);
- umflare.
boli de ficat
Boli hepatice caracterizate prin apariția hiperpigmentarea (pigmentare crescută) A pielii pleoapelor, datorită faptului că afectează vasele sanguine, structura hepatice și acumularea substanțelor toxice din organism. Afectarea hepatică este adesea observată în bolile virale (virusurile hepatitice, virusul Epstein-Barr). În plus față de virusurile efect negativ asupra structurii și funcției ficatului au băuturi alcoolice, droguri, medicamente hepatotoxice (oferind un efect toxic asupra țesutului hepatic) Și alte substanțe toxice.Ficatul este numit „laborator“ al corpului, ca și corpul efectuează metabolizării practic toate substanțele care intră în corp. In cazul leziunilor hepatice, toxine care intra in organism poate construi, provocând intoxicarea unui organism.
Cand boala hepatica apare de obicei valori crescute ale bilirubinei (pigment care este inclus în compoziția bilei), Prin urmare, pentru o anumită condiție cercuri patologice au de obicei o nuanță galbenă. In leziunile marcate ale ficatului observate pielii jaundiced și sclera. Această condiție poate apărea și în leziuni ale vezicii biliare (colecistita). cercuri de intensitate sub ochi în boli hepatice depinde de gradul de afectare a corpului.
În cazul în care simptomele de leziuni hepatice, cum ar fi un sentiment de amărăciune în gură, durere surdă în cadranul din dreapta sus, funcționarea defectuoasă a tractului gastro-intestinal. Cercuri sub ochi nu sunt principalul simptom al bolii hepatice, dar împreună cu alte simptome indică prezența bolii.
În cazul înfrângerii hepatotoxic hepatice de droguri, este recomandat să se numească gepatoprotektory (medicamente care au o funcție de protecție).
alergie
Cercuri sub ochi pot apărea ca reacție la diferiți alergeni (substanțe care provoacă reacții alergice), Penetrante în corpul principal, prin inhalare (inhalare) Sau prin conjunctivă - polen, praf, păr de origine animală. Ca o manifestare de alergie poate să apară în contact cu alergeni în organism, în alte moduri. Ca răspuns la expunerea la alergeni care provoacă mâncărime pacientului de a freca ochii, care, la rândul său, intensifică răspunsul inflamator. În unele cazuri, cercurile de sub ochi poate fi însoțită de umflarea regiunii periorbitale.Pentru reacțiile alergice sunt caracterizate prin următoarele caracteristici:
- cercurile de sub ochi;
- mâncărime în zona periorbitale;
- înroșirea ochiului (ca urmare a extinderii navelor globului ocular);
- strănut;
- edem al pleoapelor.
În cazul contactului regulat cu cercurile alergeni sub ochi sunt fixe. La încetarea contactului cu alergen, primind preparate de alergen (agenți care inhibă dezvoltarea reacțiilor inflamatorii), Toate manifestările de alergie, inclusiv cercurile de sub ochi dispar.
cercurile intunecate de sub ochi pot apărea în dermatita atopică (neurodermatita). dermatita atopica - este o boală alergică, care este determinată genetic și se caracterizează printr-o cronică recidivantă (cu exacerbări periodice) Peste. În neurodermatita severe observate hiperpigmentarea sau hipopigmentare a pielii, mâncărime, descuamarea pielii.
Lucrul la calculator
activități profesionale legate de lucrul la un calculator pentru perioade lungi de timp, de obicei însoțită de suprasolicitarilor analizatorului vizual. Acest lucru poate duce la vedere încețoșată, oboseală și oboseală, care se caracterizează prin apariția unor cercuri sub ochi. În acest caz, cercurile sunt întunecate și adesea au o tentă albăstruie, datorită faptului că apar microfisuri în capilare și a ochiurilor de plasă vasculare se formează sub ochi.În timp ce lucrează cu computerul este ochi mușchii tulpina. stresul prelungit însoțită de o cerere de oxigen țesături de arta a crescut. Aceasta, la rândul său, duce la creșterea fluxului de sânge, ceea ce duce la faptul că navele foarte avansate vizibile prin piele a pleoapei inferioare.
În cazul în care cercurile de sub ochi pentru un astfel de motiv, ar trebui să reducă la minimum timpul petrecut la calculator, să ia pauze frecvente, iesi in aer curat, să facă exerciții pentru ochi. Aceste acțiuni sunt, de obicei suficiente pentru a elimina simptom.
Împreună cu cercurile de sub ochi pot aparea, de asemenea, și simptome cum ar fi înroșirea ochilor, durere de cap, senzație de arsură, ochi uscat, lăcrimare abundentă.
hiperpigmentare periorbital
hiperpigmentare periorbital (secol hiperpigmentarea pielii) - o condiție care poate fi asociată cu un număr mare de motive. Cresterea pigmentare a pielii poate afecta numai zona infraorbital sau întreaga zonă periorbitale. Această condiție nu este de obicei însoțită de alte simptome și rareori asociate cu boli sistemice. Pacientii cel mai adesea se plâng de disconfort estetic. hiperpigmentare periorbital pot apărea din cauza modificărilor legate de vârstă în pielea din jurul ochilor (modificări degenerative, tulburări circulatorii, subțierea pielii). Cel mai adesea pigmentare crescută a pielii pleoapelor frecvente la femeile cu vârsta peste 30 de ani, cu un anumit tip de piele (Clasificarea 6 tipuri de piele Fitzpatrick - 4), În care există o activitate crescută a melanocitelor (celulele care produc melanina si determina culoarea pielii).Cele mai frecvente cauze de hiperpigmentare, zona periorbitale sunt:
- dezechilibru hormonal;
- expunerea excesivă la razele UV pe piele;
- boli inflamatorii ale pielii.
Cei care abuzează de o bronzeaza solar și de multe ori trebuie să fie conștienți de faptul că, în plus față de hiperpigmentare acest obicei poate promova dezvoltarea tumorilor (tumori benigne sau maligne).
diabetul zaharat
Diabetul - o boală care este însoțită de o creștere a nivelului de glucoză din sânge, ca urmare a doi factori - organismul de insulina sau inadecvată a insulinei secretată în cantități suficiente, dar materialul nu sunt sensibile la ea.Prin apariția cercurilor sub ochi cu diabet zaharat poate provoca hiperglicemie (crește în glucoză din sânge), Precum și complicațiile și consecințele bolii. Când hiperglicemie apare tulburări trofice (hrănire) Țesuturi.
Efectele diabetului, care pot fi însoțite de apariția cercurilor sub ochi sunt boli de rinichi (nefropatia diabetică), Retiniană (retinopatiei diabetice) Și a vaselor de sânge (angiopatie diabetică).
Utilizarea excesivă de alcool și droguri
Alcool și droguri sunt substanțe toxice pentru celulele corpului. Utilizarea lor frecventă a excesivă și contribuie la deficit de oxigen in tesuturi. O astfel de condiție este vizibilă mai ales pe fata (pleoape, triunghi nazolabiale) Și este reprezentată prin cercuri albe sau albăstrui sub ochi.Utilizarea prelungită de droguri și alcool duce la intoxicație cronică cu aceste substanțe și cercurile de sub ochi devin permanente. Consumul excesiv de alcool contribuie la o circulatie proasta. O astfel de stare patologică se datorează dezvoltării aterosclerozei (depunerea plăcilor de colesterol pe peretele interior al arterelor), Tensiunii arteriale crescute, modificări ale sângelui (reologiaviscozitate). În acest caz, există cercuri albastre sub ochi, a căror severitate depinde de severitatea tulburărilor circulatorii. În plus, utilizarea constantă de alcool este plină cu dezvoltarea complicațiilor în organele interne (ficat, creier, inima,), Care este de asemenea exprimat în apariția de cercuri sub ochi. În acest caz, pentru a elimina este necesară abordarea simptom complex, care include o utilizare excepție a acestor substanțe, tratamentul bolilor sistemice, recuperarea corpului.
nutriție proastă
Slaba nutritie afecteaza pielea. Culoarea pielii normală este asigurată de funcționarea normală a organismului, ceea ce presupune că nu a fost doar cantitatea necesară de proteine, grăsimi și carbohidrați, dar, de asemenea, diverse oligoelemente și vitamine în dieta. Puterea poate fi ineficient atât din punct de vedere cantitativ și în ceea ce privește calitatea de ingestia de alimente.Cercuri de sub ochi pot apărea obiectul unor diferite diete. Acesta ar trebui să diferențieze dieta de slabit si diete medicale care sunt atribuite grupurilor, în anumite condiții. diete terapeutice au un efect pozitiv asupra organismului. Dieting pentru pierderea în greutate fără sfatul unui medic poate duce la apariția unor cercuri sub ochi. Acest lucru se datorează faptului că unele dintre următoarele diete aproape refuză să mănânce, astfel că există o pierdere în greutate ascuțite, însoțite de o încălcare a organelor interne.
Consecința malnutriției poate fi cantități inadecvate de anumite oligoelemente și vitamine din organism.
Cercuri de sub ochi pot apărea atunci când o lipsă de oligoelemente în organism următoarele:
- Fier. Consumul insuficient de fier este însoțită de dezvoltarea deficit de fier anemie. Cel mai adesea această condiție apare la femei.
- Zinc. Acest oligoelement face parte dintr-un număr mare de enzime. Zincul este implicat în metabolismul de grăsime și de fier, care joacă un rol important în funcționarea normală a sistemului imunitar.
- Vitamina K. Aceasta vitamina este implicat în coagularea sângelui. Acesta este unul dintre elementele-cheie necesare pentru a combate cercurile intunecate de sub ochi.
- vitamina A. Aceasta asigură procese de vitamine de regenerare la nivelul pielii, încetinește îmbătrânirea, vârsta reduce pigmentare.
- Vitamina C. Vitamina C oferă funcționalitatea de apărare a organismului, întărește peretele vascular. În cazul insuficienței vitaminei observată fragilitatea pereților capilarelor, având ca rezultat microfracturile apar în pereții capilarelor, care este însoțită de apariția unor cercuri albastre sub ochi.
- vitamina E. Întârzie îmbătrânirea pielii, antioxidant, lupta împotriva radicalilor liberi care distrug structura normala a pielii.
anemie
Anemia - o stare patologică care este însoțită de o scădere a concentrației hemoglobinei. Această stare patologică poate fi o boală separată sau un simptom al altor boli.Anemia poate fi asociata cu grele perioade menstruale, si sangerari intermenstruale la femei, aportul insuficient de fier, vitamina B si acid folic in organism, distrugerea puterii eritrocit. In timpul sarcinii, anemia poate avea loc, de asemenea, cu apariția de sub ochi cercuri, dar un astfel de fenomen atunci când un regim alimentar echilibrat si luarea de medicamente care cresc nivelul de hemoglobină, nu este periculos, iar după nașterea are loc.
Cu această stare patologică cercurile de sub ochi sunt fixe și nu dispar, chiar și după o recreere completă. Există o oboseală constantă, a scăzut de performanță, amețeli frecvente, dificultăți de respirație. observate în anemie piele obiectiv palid, ochii devin adâncită, în mijlocul care sunt formate sub ochi cercurile intunecate. Prin reducerea nivelului de hemoglobina funcției sale principale (transportul de oxigen la țesuturi) Pauzele și dezvoltă anoxie tisulară.
stres cronic si depresie
Atunci când o persoană este în mod constant expusă la stres, există o epuizare a corpului. Cercurile de sub ochi după stres apar, de obicei, în câteva zile și poate fi tentă albăstruie sau maronie. Aspectul lor poate fi un semn al unei reacții individuale la o situație stresantă.stres constant sunt insotite de eliberarea de cortizol în cantități mari. Excesul de cortizol crește volumul de sânge, ceea ce duce la o îngustare a vaselor de sânge, inclusiv nave în restricția de vârstă a pielii. In capilarele îngustate apar microfisuri, prin care sunt localizate celulele roșii (celule roșii din sânge) și cercuri formează cu o tentă albăstruie. De asemenea, ca o consecință a stresului se poate observa salturi în tensiunii arteriale, care este însoțită de apariția unor cercuri sub ochi și dureri de cap.
În cazul în care pacientul nu este în măsură să facă față stresului pe cont propriu, aveți nevoie pentru a vedea un medic, deoarece apariția de cercuri sub ochi poate fi un simptom de proastă funcționare a anumitor organe.
Depresia însoțită de o apatie pacient, stare depresivă, reacții de letargie. Indivizii cu depresie observat paloarea pielii. Personalitatea depresivă de multe ori sunt sensibile la diferite boli.
Utilizarea produselor cosmetice
Cercuri de sub ochi pot apărea atunci când se utilizează agenți de cosmetice, nu sunt potrivite pentru anumite tipuri de piele, în acest caz, se poate dezvolta reacții adverse. O mare importanță are, de asemenea, calitatea produselor cosmetice utilizate.De asemenea, apariția de cercuri sub ochi pot provoca utilizarea excesivă a machiaj, mai ales dacă este de proastă calitate. Faptul că astfel de produse cosmetice sunt de multe ori promovează închiderea porilor. Pielea din jurul ochilor este foarte delicată și sensibilă, astfel încât o alegere cosmetice ar trebui să fie luate foarte în serios.
boli ale ochiului
Cercuri sub ochi pot apărea atunci când diferite boli oculare, în special tulburări inflamatorii (conjunctivita, blefarită). Odată cu dezvoltarea procesului inflamator se observă de obicei umflarea pielii pleoapelor și cercuri sub ochi. În plus față de apariția unor cercuri sub ochi pentru bolile inflamatorii ale ochiului caracterizate prin lacrimare excesiva, inrosirea ochilor, mâncărimi.tulburări circulatorii
Orice tulburări circulatorii, în special cronice, sunt însoțite de apariția unor cercuri intunecate de sub ochi. Motivul acestui fenomen sunt caracteristicile anatomice ale zonei periorbitale, în care atunci când se produce tulburări circulatorii ale corpului congestie venoasă (sânge în vene se deplasează cu viteză redusă).Una dintre cele mai comune boli caracterizate prin circulația sanguină deficitară este distonie vasculară. Această condiție se poate dezvolta la orice varsta. distonie vasculară este adesea rezultatul de stres constant, oboseala cronica, boli ale sistemului nervos și de alți factori. O astfel de stare este plină de apariția complicațiilor sub formă de încălcări ale inimii.
distonia Pentru vegetativă vasculară se caracterizează prin următoarele caracteristici:
- oboseală;
- dureri de cap;
- tulburări de somn;
- paloare;
- hipotensiune arterială ortostatică (scăderea tensiunii arteriale cu o schimbare bruscă a poziției corpului);
- leșin;
- creștere sau descreștere a tensiunii arteriale.