Testul postcoital (proba shuvarskogo test de compatibilitate). Indicații, contraindicații, tehnica. Cum să se pregătească pentru test?

postcoital test, în caz contrar se face referire în continuare testul de compatibilitate sau defalcare Shuvarskogo, Este unul dintre studiile cele mai frecvent practicate pentru a determina cauzele cuplurilor de infertilitate la vârsta reproductivă. Scopul acestui test este de a exclude factorul de infertilitate de col uterin.

Procedura de investigare nu este dificilă din punct de vedere practic, cu toate acestea, este nevoie de conștientizarea ambilor parteneri în ceea ce privește pregătirea pentru test. Trebuie remarcat faptul că valoarea informativă a acestui test este semnificativ îmbunătățită atunci când acesta prevede în combinație cu alte studii, cu excepția factor de sex masculin infertilitate.

uter și fanere uterine anatomie

Pentru a înțelege esența post-test coital necesită cunoașterea fiziologiei procesului de concepție a fătului, care, la rândul său, se bazează pe cunoașterea anatomiei organelor genitale feminine.

anatomie uterin

Uterul este un organ musculos nepereche gol la interior, situată în fața cavității pelvine rect și partea din spate a vezicii urinare. In timpul sarcinii, dimensiunea uterului uneori crește, din cauza căreia limitele sale pot fi determinate chiar și în epigastric (epigastrică) Abdomenul. Forma seamănă cu un uter inversat este o pară cu susul în jos, unele aplatizat în direcția antero-posterior. În mod normal, nu este strict verticală, dar cu o ușoară pantă în față. Poziția sa este deținută de sistem de ligamente. Pe fiecare parte a uterului extinde trompele uterine, care la rândul lor sunt conectate la ovare.

Anatomic, uterul este format dintr-un fund, corp și gât. Lungimea sa de sex feminin în maturizarea sexuală este o medie de 6 - 8 cm și aproximativ 2,5 cm de întreaga lungime a gâtului ia. Cavitatea poate găzdui sarcinii uterine este de 4 - 6 ml.

Partea de jos a uterului se numește acea parte care este deasupra liniei improvizate leagă punctul de origine al trompelor uterine. Corpul uterului este limitat la locul de sus de origine al trompelor uterine, iar partea de jos - Istmul uterului care il separa de gat mai rotunjite. Pe fiecare parte a uterului sunt marginile - stânga și din dreapta, care sunt limitele dintre suprafețele de față și spate. Cervixului mai multe juts în cavitatea vaginală, în legătură cu care este împărțit în două divizii - vaginale si supravaginal (în amonte). In interiorul colului uterin este canalul de legătură vagin cu cavitatea uterului.

In uter secțională este format din trei straturi:

• perimetrie (piele);
• miometrului (strat intermediar);
• endometrial (strat interior). 

perimetrie
Partea principală a suprafeței uterine acoperite de peritoneu, care este dens fuzionat cu stratul muscular și este un strat exterior al uterului. În special, peritoneul acoperă partea de jos, suprafata corpului uterin fata la nivelul istmului și toată suprafața sa posterioară. Suprafața frontală a colului uterin nu este acoperit cu peritoneului, astfel încât stratul exterior este adventicei aici - în vrac învelișul țesutului conjunctiv.

miometrului
Miometru mediu numit, cel mai gros strat al uterului, constând din țesutul muscular. Trebuie remarcat faptul că masa musculară nu este uniformă, ci este format din trei straturi, fibrele care au directie vzaimoperekrestnoe. Scopul unei astfel de mușchi este uniforma arhitectonică intindere a uterului in timpul sarcinii.

endometru
Endometrul se numește stratul interior al uterului, care nu este mai mare decât mucoasa. Grosimea sa poate varia în funcție de faza ciclului menstrual. corp și mucoasa uterină zona de jos este netedă, nu formează pliuri. De-a lungul suprafeței sale aranjate glanda tubulară din care lumenul uterin alocat secreției de mucus. O altă caracteristică a epiteliului uterin este prezența pe suprafața sa numeroase cili, care sunt în mod constant în mișcare, și poate promova sau inhiba deplasarea suprafeței sale spermă sau ouă.

mucoasa de col uterin are unele diferențe. În primul rând, este mai gros. In plus fata de glande tubulare sunt prezente în ea mucus de asemenea glande care produc mai dens decât în ​​secret uter. Având în vedere că canalul cervical are o lățime de doar câțiva milimetri, acest mucus devine un obstacol semnificativ în calea spermei la ou. compoziția mucus se schimbă în mod semnificativ pe parcursul ciclului menstrual. În particular, vâscozitatea este schimbată, mediul și structura sa moleculară. În perioada cuprinsă între ziua 9 la 14 standard de 28 de zile ciclului menstrual, mucusul cervical este cel mai lichid (efectul estrogenilor), Și mediul său sprijină activitatea motorie a spermei vitalitate si, deci este în această perioadă de timp, șansele de a obține gravidă sunt cele mai ridicate. În celelalte zile ale ciclului de mucus se ingroasa, împrejurimile sale devine adesea acide, iar aceasta, la rândul său, blocuri de sperma, care nu le permite sa patrunda in uter.

Anatomia uterului

Prin uterine fanere sunt trompelor și ovarelor.

uterin (uterina) țeavă
tuburile falopiene sunt împerecheate corpuri tubulare, care leagă cavitatea uterină la cavitatea abdominală. medial (dispuse mai aproape de linia centrală a corpului) Capetele tuburilor sunt conectate cu uterul în partea sa inferioară. Capetele laterale ale trompelor uterine cu ajutorul franjurilor speciale sunt conectate la ovare.

Lungimea medie a trompelor uterine 10 - 12 centimetri diametru poate varia în funcție de structura anatomică a cardului .. La punctul său cel mai larg este de până la 8 mm, iar cea mai îngustă - 3 - 4 mm.

Distinge Departamentul 4 al trompa uterina:

• pâlnie;
• fiolă;
• istm;
• parte uterine. 

Pâlnia este cel mai lateral (de la distanță de la linia centrală a corpului) Porțiune Extinderea trompei uterine. La capătul său situat de deschidere abdominală a tubului uterin, prin care cavitatea abdominală este capabil să comunice cu exteriorul. În jurul această deschidere se află un număr mare de franjuri, și cea mai lungă dintre ele se extinde la ovar. Pe fiecare dintre marginile sunt câteva pliuri longitudinale, care se formează între caneluri. Potrivit șanțurile de ou lăsând ovar în momentul ovulației, intră în lumenul trompei uterine.

Fiolă de trompa uterina este cea mai mare parte din ea. În ea oul este cele mai multe ori între ovulație și menstruație. Este în această parte a trompa uterina este cel mai adesea fertilizare. După fertilizare sau cel puțin mai aproape de menstruatie (În cazul în care nu a avut loc fertilizarea) Ou deplasează treptat prin oviduct spre uter.

Istmului trompa uterină este partea cea mai îngustă a formațiunii anatomice. În acest sens, este o altă barieră în promovarea spermei la ou.

parte pipe uterina este în țesutul muscular al uterului mai gros. Diametrul său este oarecum crescut, în comparație cu istm.

Există trei straturi ale peretelui tubului uterina:

• extern (seros);
• medie (muscular);
• internă (mucos). 

Stratul exterior este seroasa (peritoneu), Tuburile falopiene acoperă partea superioară și părțile laterale. foi de fund peritoneal se unesc pentru a forma ligamentului larg.

Stratul de mijloc este format din tesut muscular tubare. El nu este omogenă și, la rândul său, este format din trei straturi musculare cu direcția de fibre diferite. Fibrele stratului muscular exterior și interior de fibre și fibre din stratul de bază orientate longitudinal -. Circular Cu această structură poate salpinxului peristaltirovat (directional redusă), Contribuind la promovarea oului spre uter. Grosimea stratului muscular variază, de asemenea de-a lungul tubului. Cea mai largă parte este la nivelul fiolei. Spre pâlnie și grosimea istmul scade stratul muscular.

Stratul interior este o mucoasă tubare cu submucoasa sale sub-dezvoltate. O caracteristică importantă a stratului interior este organizarea în falduri longitudinale, înălțimea dintre care cele mai semnificative în zona fiolei. Cele mai mici pliuri apar în istm. Cuta date zonă pâlnie trece la fimbrii, dintre care una se extinde la ovar. O altă caracteristică a mucoasei trompelor uterine este prezența în ea a vilozităților microscopice, care sunt în continuă mișcare. Între fibrele sunt numeroase glande mucoase. Mișcarea vilozităților în sincronizare și orientate întotdeauna spre uter. Astfel, flicker (reducere) Promovează mișcarea villusului a oului în uter pentru implantare ulterioare, precum și împiedică progresul spermatozoizii care transportă selecția naturală a mai puternic dintre ele.

ovare
Ovarele sunt asociate organe ovoidală parietal situate în cavitatea pelviană. Lungimea lor medie este de 2,5 cm, lățimea - 1,5 cm și o grosime -. axa 1.0 cm acestor corpuri este aproape întotdeauna poziționat vertical sau în apropierea acestuia. Prin urmare, există marginile superioare și inferioare ale ovarelor. Marginea superioară a corpului tubular numit altfel, deoarece este adiacent fimbriile cel mai important al trompei uterine. Marginea de jos este, de asemenea, numit mama ca propria sa ligamentului ovariana strâns atașat care se extinde între foile de un ligament larg al uterului până la unghiurile uterului.

Mai mult, in ovar se disting două fețe - o față și spate, și două margini - lateral și medial. Suprafața posterioară a ovarului este liber, iar partea din față este mărginită de ligamentului larg al uterului. Pentru suprafața frontală a ovarului mici ovar mezenter privat adecvat, reprezentând două foi de țesut conjunctiv, între care se potrivesc cu nervii corpului si vasele de sange. Locul de apariție a nervilor și a vaselor de sânge din ovar se numește porțile.

La o examinare mai atentă a țesutului a corpului poate atrage atenția asupra faptului că nu este uniformă, și constă dintr-un număr mare de foliculi. Foliculii, la rândul lor, reprezintă formarea celulelor foliculare umplute cu bule și lichid intercelular, care plutește liber ovocit - celula de sex feminin. Ca foliculi sunt în diferite stadii de dezvoltare, dimensiunile lor pot varia de la 1 la 5 - 6 mm.

Aproximativ 1 dată în 28 de zile ovula care exploziile folicul cele mai mature, în timp ce este în ovocitul atinge suprafața ovarului, în cazul în care prin deplasarea în porțiunea marginală ampullar a trompei uterine. La atingerea ovocitului trompa uterina cu celule foliculare din jurul său începe numit ou. O parte din lichidul în care a fost maturarea ovocitului într-un folicul, de asemenea, intră parțial trompelor uterine, realizând astfel un rol-cheie în concepția fetală. Acest lichid conține substanțe care stimulează spermatozoizii mișcărilor mai activi.

Celulele spermatice muta nu haotic, cum ar părea la prima vedere, dar mecanismul de chemotaxia, adică în direcția creșterii concentrației agentului de activare. Cele mai mari concentrații se găsesc în fiole ale trompelor uterine, adică exact acolo unde cea mai mare parte a ciclului menstrual este oul.

Locul în care se coace, și apoi eliberați ovocitul, este o cavitate, care rapid umplut cu sânge și celule gălbui. Este în legătură cu culoarea unui anumit grup de celule numite corpus luteum. In absenta fertilizării, corpus luteum transformat treptat într-un corp alb, apoi complet zarubtsovyvaetsya. Din acest motiv, îmbătrânirea suprafeței ovarului devine neuniformă. În cazul în care are loc fertilizarea ou, corpul galben este crescut considerabil în dimensiune. Funcția sa principală este menținerea sarcinii prin sinteza de progesteron. Progesteronul, la rândul său, este un hormon care promovează implantarea ovulului în uter, vascularizația și restructurarea funcțională a organismului ca întreg, având ca scop menținerea sarcinii.

Procesul de fertilizare ou

Procesul de fertilizare, ovulul este cel puțin mai mare unic, deoarece include un număr mare de procese legate, fiecare dintre acestea fiind direcționat pentru a reproduce cel mai de succes din punct de vedere evolutiv descendenți.

Timp de pornire marcată a lovit fertilizarea spermei în vagin, ca urmare a ejaculare (ejaculare) In timpul actului sexual. Deoarece mediul de vagin este în mod normal acidă, care este nefavorabil pentru sperma, majoritatea dintre ei mor acolo. Spermatozoizii mai aproape de canalul de col uterin trebuie să pătrundă prin ea în uter. Cu toate acestea, în această etapă, poate fi dificil, deoarece mucusul cervical pot fi modificate foarte mult in timpul ciclului menstrual. În special, cea mai favorabilă pentru penetrarea condițiilor spermei sunt satisfăcute în intervalul de la nouă la al patrusprezecelea la ciclul menstrual. În zilele rămase ale mucusului cervical era excesiv de vâscos, acid și conține o cantitate mare de incluziuni (celulele epiteliale).

Dupa sperma patrunde in cavitatea uterina, se grabesc spre partea de ou. Mișcarea lor elicoidală cauzată de mișcări ale flagelului, a cărui lungime este de 5 - 10 ori mai mare decât lungimea capului spermatozoidului. Direcția de deplasare nu este aleasă la întâmplare. Vectorul de mișcare este determinată de mecanismul de chemotaxis, precum și împotriva curgerii fluidului. In mod normal, mucusul este în mișcare constantă din fiolă a trompelor la nivelul uterului. Astfel, sperma se deplasează în amonte în direcția de a fi într-un ou tubare fiolă.

Când, după depășirea tuturor obstacolelor de sperma ajunge în cele din urmă la ou, atunci și acolo sunt de așteptat complexitate. Ovulul este înconjurat de două straturi de protecție. Învelișul exterior numit o coroană radiantă și constă în principal din celule foliculare. Carcasa interioară se numește genial. Un luate separat sperma nu sunt în măsură să străpungă învelișul exterior (radieze coroană). Numai cu expunerea simultană a tuturor spermatozoizi pe stratul protector exterior este topit treptat de enzime specifice (hialuronidaza), Care sunt alocate fiecare sperma in parte.

Penetrării prin coajă strălucitoare, spre deosebire de coroana radiantă de asalt și un individ proces este cu adevărat natura competitivă. Fiecare sperma face drum prin Acrozom topirea ei - organite specifice situate în fața capului spermei și care conține mai multe tipuri de enzime litice. Când prima sperma penetrează învelișul lucios și în contact cu membrana de ou, alocă granule corticale speciale care se schimbă brusc machiaj coajă strălucitoare, blocând pătrunderea spermei intr-un ou altul. Între timp, a intrat in celula de sperma de ou eliberează informația genetică din nucleu (set de 23 de cromozomi) Și degradate de enzimele din ou. 23 de cromozomi sale se încadrează în nucleul de ou, care deține cromozomul matern 23, formând prima celulă completă a unui nou organism. În această etapă a procesului este finalizat și începe procesul de fertilizare, diviziunea și diferențierea țesuturilor fetale.

Indicații pentru testul postcoital (Shuvarskogo Exemplu, crossmatch)

Indicații pentru testul postcoital este incapacitatea de a ramane insarcinata la viata sexuala regulata si lipsa de orice fel de contracepție timp de cel puțin 12 luni.

În urma acestui studiu va fi o probabilitate relativ mare pentru a confirma sau exclude factorul de col uterin drept cauza de infertilitate în perechi studiate.

Cum să se pregătească pentru testul postcoital (eșantion Shuvarskogo, proba de compatibilitate)?

testul post-coital a fost cel mai informativ, înainte de executarea lui ar trebui să fie supuse unor teste.

Numărul recomandat de studii pregătitoare pentru testul post-coital include:

• Ovulația de testare;
• material seminal;
• MAR-test (în cazul în care rezultatele slabe de material seminal). 

Testul ovulaţia
Deoarece testul post-coital trebuie efectuate 9-14 zile ciclului menstrual inainte de ovulatie, este necesar să se cunoască cât mai precis posibil, într-o zi de femei luate în mod specific aceasta apare de obicei. În cazul în care ciclul menstrual al unei femei este regulat, atunci diferența între 9 și 14 zile imediat înainte de defalcare Shuvarskogo prevazand un test rapid pentru ovulatie. În cazul în care se indică faptul că ovulația nu a avut loc, este sigur de a proceda la punerea în aplicare a testului post-coital. În caz contrar, atunci când testul ovulația este pozitiv (ovulația a avut loc), Efectuarea testului de post-coital este considerat inadecvat și ar trebui să fie amânată până la următoarea momentul oportun.

Comoditate Express Ovulatia de testare este că se economisește timpul necesar un cuplu să se pregătească pentru un test post-coital. Anterior, pentru a determina ziua pacientilor ovulatie au avut cel puțin trei luni consecutive, pe o bază de zi cu zi pentru a măsura temperatura bazala, ține un jurnal special și vizita ginecolog de cel puțin trei ori în această perioadă. În plus, un test rapid pot fi achiziționate de la orice farmacie. Specificitatea și sensibilitatea sa este considerată a fi suficientă, iar prețul, într-un raport cu media salariilor disponibile.

material seminal
Analiza spermei este un studiu al donatorului de sperma pentru concentratia spermei si activitate. Efectuarea acestui studiu nu prezintă mari dificultăți, deoarece implică doar o probă de microscopie. Rezultatele sunt, de regulă, în termen de o zi lucrătoare (uneori imediat după livrarea materialului biologic). În cazul în care examinarea relevă incapacitatea spermatozoizilor de a fertiliza donatorul special, efectuarea testului postcoital cu el și nu are nici un sens. Astfel, acest studiu ar trebui să aibă loc înainte de efectuarea testului postcoital, deoarece confirmă sau exclude factorul de sex masculin infertilitate.

MAR-test
MAR-test (reacția de aglutinare mixtă) Este efectuat pentru a diagnostica cauzele de infertilitate de sex masculin, în cazul în care a fost găsit în funcție de material seminal. Acest test detectează prezența anticorpilor în donator de spermă la propria spermă. Dacă sunt detectate, pacientul are o sansa de in vitro partener fertilizarea cu sperma lui după îndepărtarea prealabilă a anticorpilor ea. În cazul în care testul este negativ, ar trebui să caute o alta cauza de infertilitate, în plus față de autoimune.

Pentru a crește sensibilitatea testului postcoital, în plus față de studiile de mai sus cuplului infertil se recomandă să respecte o serie de condiții.

Numărul de recomandări generale referitoare la testul post-coital include:

• abstinenta de la activitatea sexuala timp de 2 - 3 zile înainte de testare;
• abstinenta de la masturbare (bărbați) Pentru 2 - 3 zile înainte de testare;
• respingere completă de orice fel de contraceptive;
• respingerea completa a formelor vaginale de droguri. 

Dupa actul sexual partener recomandat fiind în poziție orizontală timp de 30 de minute. sperma Decurgând ar trebui să fie șters cu o cârpă uscată, apoi a pus garnitura (nu tampon !!!) Și vin la un ginecolog după 4 - 6 ore.

Cum este testul post-coitală (test de compatibilitate Shuvarskogo pentru proces)?

Procedura de testare postcoital este simplu. În termen de 4 - 6 ore înainte de a vizita o pereche ginecolog ar trebui să facă contact sexual neprotejat. Se recomandă să se respecte toate recomandările din amonte, deoarece crește conținutul informațional al testului.

În urma unei examinări, ginecolog în materialul biologic este luat ca mucusul cervical (Slime situat în canalul cervical). Gardul este realizat din pipete speciale sau a unei seringi de unică folosință.

După ce a luat o preparare a probei se prepară prin simpla depunere a materialului biologic pe un diapozitiv. Apoi, sticla tratată într-un microscop optic pentru mărire mici și mijlocii. Cu o ușoară creștere a numărului numărului de spermatozoizi pătruns în mucusului cervical, precum și activitatea acestora (Viteza de deplasare și rectitudinea). Cu o creștere medie în forma estimată a spermei, în unele cazuri, care este unul dintre indicatorii de perfectă lor funcționale.

Unde și ce este prețul de postcoital test (testul Shuvarskogo, crossmatch)?

Test de compatibilitate este destul de comună și este utilizat în spitale și centre medicale private de cele mai multe orașe din Rusia. Prețul mediu în cadrul regiunii poate varia. Pentru informații mai precise sunt încurajate să contacteze registrul instituției medicale interesate.

La Moscova

• Organizația de Stat „Centrul Științific de Obstetrică, Ginecologie si Perinatologie“

adresa: Str. Akademika Oparin 4-
Telefon: +7 (495) 531-44-44-

• Centrul de Imunologie si Reproducere

adresa: Str. Malaya Ordynka, 25
Telefon: +7 (495) 514-00-11-

• CM-Clinica

adresa: Volgograd Prospect, 42, p. 12
Telefon: +7 (495) 777-48-49-

• laborator medical "Hemotest"

adresa: Sytinskaya impas, 1, p. 4-
Telefon: +7 (495) 532-13-13-

• „Poarta lui Petru“ Centrul Medical

adresa: 1 Kolobovsky culoarul 4
Telefon: +7 (499) 322-18-39-

• Clinica „Norma“

adresa: Nikitsky Boulevard, 12, str.3-
Telefon: +7 (495690-69-41).

Prețul mediu pentru testul postcoital la Moscova - 2100 ruble.

În Sankt Petersburg,

• Stat Organizația „Centrul de Planificare a Familiei și Reproducere“

adresa: Str. Komsomola 4-
Telefon: +7 (812) 670-76-76-

• Primul Clinica Neva

adresa: Str. Esenina, 1 k.1-
Telefon: +7 (812) 361-11-11-

• spital Oraș Mariinsky

adresa: Turnătorie Avenue, 56-
Telefon: +7 (812) 605-03-03- 7 (812) 275-72-40-

• Institutul baltică de Reproducere Umana

adresa: Str. Elm, 10
Telefon: +7 (812) 458-89-69-

• Științific-Institutul de Cercetare de Obstetrica si Ginecologie. Ott

adresa: Mendeleevskaya line 3-
Telefon: +7 (812325-32-20).

Costul mediu al unui test postcoital în St. Petersburg - 1700 ruble.

În Rostov-pe-Don

• Rostov Institutul de Cercetare de Obstetrica si Pediatrie

adresa: Str. Mechnikov 43-
Telefon: (863) 232-18-40- (863) 206-55-54-

• tehnologii de reproducere Clinica „Genome“

adresa: Str. Sheboldaeva 97-
Telefon: (863) 295-35-80-

• Centrul de Reproducere Umana si FIV

adresa: Str. vioi 90-
Telefon: (863) 235-87-77- (863) 210-11-90-

• Centrul de diagnostic clinic și „Sănătate“

adresa: per. Dolomanovsky 70 / 3-
Telefon: +7 (8632222-333).

Prețul mediu pentru testul postcoital la Rostov-pe-Don - 730 ruble.

În Surgut

În orașul Surgut post-test coital poate merge numai într-o singură instituție medicală - Surgut Clinic perinatală Center la strada Gubkin, constructii 1a. Pentru a clarifica valoarea acestei cercetări și scriere trebuie să contacteze registrul la: +7 (3462) 52-97-35- 7 (3462) 52-97-36- 7 (346252-97-13).

În Volgograd

• Clinica de medicina de familie

adresa: Str. Kim, 20
Telefon: +7 (8442) 97-12-12-

• tehnologii de reproducere Clinica „Genome“

adresa: Prospect le. Lenin, 102a-
Telefon: +7 (800) 333-94-92-

• laborator medical "Dialayn"

adresa: Bulevardul Victoriei, 72-
Telefon: +7 (8442) 220-220-

• Spitalul Clinic Numărul de ambulanță 15

adresa: Str. Andijan 1a-
Telefon: +7 (844267-17-57).

Costul mediu al unui test postcoital în Volgograd - 880 ruble.

În Novosibirsk

• Centru medical "Avicenna"

adresa: Red Avenue, 35-
Telefon: +7 (383) 363-30-03-

• Centrul Medical "Practice"

adresa: Str. Pokryshkina, 1-
Telefon: +7 (383) 209-28-56- 7 (383) 315-22-04-

• Novosibirsk Centrul de medicina de reproducere „Mamei și Copilului“

adresa: Str. Eroii revoluției, 3, a doua plansee
Telefon: +7 (383) 319-03-12-

• Centrul de noi tehnologii medicale

adresa: Str. Pirogova 25 / 4-
Telefon: +7 (383) 363-01-83-

• Medicina de familie Centrul „Almita“

adresa: Str. Railway 12/1, a. 6
Telefon: +7 (3833-630-631).

Costul mediu al unui test postcoital în Novosibirsk - 1100 ruble.

În Krasnoyarsk

• Modern centru de Medicina Reproductiva „Trei inimi“

adresa: Str. 60 octombrie 50
Telefon: +7 (391) 261-88-01-

• Krasnoyarsk Centrul de Medicina Reproductiva, „Mamei și Copilului“

adresa: Str. Kolomna, 26-
Telefon: +7 (391) 219-17-00-

• Familie Clinica „Arnika“

adresa: Str. Piața Roșie, 9a-
Telefon: +7 (391234-55-55).

Costul mediu al unui test postcoital în Krasnoyarsk - 1100 ruble.

În Ekaterinburg

• laborator medical "Hemotest"

adresa: Str. Sava alb, 1-
Telefon: +7 (495) 532-13-13- 7 (800) 550-13-13-

• Centrul Medical "Doctor Plus"

adresa: Str. Sheinkman, 90-
Telefon: +7 (343) 212-06-06-

• centru de FIV „Partus“

adresa: Str. Mamin-Sibiryak, 171a-
Telefon: +7 (343) 226-04-94-

• Centrul Medical "" Harmony "

adresa: Str. Cherepanov, 28-
Telefon: +7 (343254-66-66).

Costul mediu al unui test postcoital în Ekaterinburg - 850 ruble.

În Samara

• Samara Spitalul Clinic Regional. Kalinin

adresa: Str. Tashkent, 159-
Telefon: +7 (846) 956-12-60-

• Samara Centrul de diagnosticare

adresa: Str. Magi, 7a-
Telefon: +7 (846) 260-61-57- 7 (846) 260-61-63- 7 (846) 260-61-49-

• Medical Company "Știința"

adresa: Str. Novo-Sadovaya, 106, kor.82-
Telefon: +7 (846) 2-7777-03- 7 (846) 2-7777-04-

• Clinica „Mamei și Copilului“

adresa: Str. Pasionați, 29-
Telefon: +7 (800) 250-24-24-

• „ECO“ Clinică pentru sănătatea reproducerii

adresa: Karl Marx Avenue, 6-
Telefon: +7 (846) 247-90-01- 7 (846) 247-90-33-

• laborator medical "Hemotest"

adresa: Str. Metalurgiști, 71-
Telefon: +7 (800550-13-13).

Costul mediu al unui test postcoital la Samara - 700 ruble.

În Orel

Vulturul poate merge doar postcoital test Regiunea BUZ Oryol la 2 Kursk, 54. Pentru informații detaliate cu privire la programul și costul procedurii trebuie să contacteze registrul la +7 (486236-12-52).

În Odintsovo

Shuvarskogo Proba în Odintsovo poate fi luată în una din ramurile "Hemotest" laborator medical.

Datele de contact ramuri de laborator "Hemotest" Odintsovo:

• districtul Trekhgorka, st. Chistiakova, 18;
• Str. Marshal Tolubko, 3, Bldg. 1;
• Luba Novoselova Boulevard, 12 A. 

Telefon: +7 (495) 532-13-13- 7 (800550-13-13).

Tyumen

• centru medical multidisciplinar „Avicenna“

adresa: Str. Instalatorii, 11, p. 1
Telefon: +7 (3452) 59-39-57- 7 (3452) 59-39-58-

• Tratamentul și centru de diagnosticare „Euromed“

adresa: Str. Gorki, 44, 4 plansee
Telefon: +7 (3452507-543).

Valoarea medie a probei Shuvarskogo în Tyumen este de 600 ruble.

În Zelenograd

• Consultativ și de diagnostic centru medical „mediant“

adresa: Avenue General Alexeyev Bldg. 251
Telefon: +7 (499) 322-21-20- 7 (499) 736-20-00- 7 (499) 997-07-88-

• laborator medical "Hemotest"

adresa: corp 251, carcasa 1006 B-
Telefon: +7 (495) 532-13-13- 7 (800550-13-13).

Care ar putea fi rezultatele testului post-coital (probe de Shuvarskogo, testul de compatibilitate)?

După testul postcoital, rezultatul poate fi:

• pozitiv;
• îndoielnic;
• negativ.

Ce face un test de postcoitala pozitiv?

testul postcoital este considerat pozitiv dacă câmpul vizual al microscopului nu există este mai mică de 25 de sperma activa cu mișcare rectilinie intenționată.

postcoital test pozitiv indică faptul că cauza de infertilitate nu se afla ca mucusul cervical, deoarece sperma partenerului este normal si se muta cu succes.

Ce face discutabil testul post-coital?

testul postcoital este discutabilă, atunci când materialul biologic (mucusul cervical) În domeniul microscop de vedere este detectată la 5 la 25 de spermatozoizi sau a numărului de spermatozoizi este mai mare de 25, dar mișcarea lor nu este simplă, și pendul (mai puțin productive).

Motivele pentru acest rezultat poate fi de mai multe. Cele mai frecvente dintre acestea este prea gros mucusul cervical din cauza deficitului de estrogeni, inflamație a colului uterin, sau timpul greșită a testului de compatibilitate. Mai mult decât atât, motivul poate fi ascuns în donator de sperma de calitate slabă. In particular, mobilitatea spermatozoizilor insuficient poate rezulta din prezența anticorpilor în seminale la acesta fluid. Pentru a exclude tocmai acest factor înainte de partenerul postcoital test este recomandat pentru a face analiza lichidului seminal și MAR-test. În cazul în care calitatea spermei este, si MAR-test negativ, cauza de infertilitate este de a fi găsit în corpul femeii.

Ce face un postcoital test negativ?

postcoital test este considerat negativ atunci când mucusul cervical nu este detectat nici un spermatozoid sau în care sunt găsite, dar mișcările lor sunt absente.

Cauzele postcoital test negativ de mai multe. Ca și în cazul unor rezultate îndoielnice, cea mai frecventa cauza este selectată în mod incorect zi a ciclului menstrual pentru studiu. De asemenea, incluse printre cauzele de calitate slabă a materialului seminal, și că acesta conține anticorpi specifici. a recomandat ca un studiu de material seminal și care deține MAR-test pentru excluderea acestui factor. mucusului cervical gros poate fi o consecinta a inflamatiei sau de estrogen din sânge (dezechilibru hormonal). Mai mult decât atât, în mucusul cervical pot fi de asemenea prezenți anticorpi specifici partenerului spermei.

Ce se întâmplă dacă testul post-coital este negativ?

În cazul în care rezultatele au fost postcoital test negativ, atunci nu disperare, pentru că acest studiu sunt destul de sensibile la diverși factori.

Se recomandă repetarea testului, pregătit cu atenție pentru el cel puțin încă o dată. În paralel cu aceasta, ar trebui să verificați calitatea spermei partenerului, ceea ce face analiza materialului seminal și a MAR-test (în cazul în care acestea nu au fost făcute în avans). În cazul în care sperma partenerului nu este potrivit pentru concepția naturală datorită activității reduse a spermei, este posibil pentru a obține gravidă prin fertilizare in vitro. În cazul în care sperma partenerului au anticorpi la sperma, spermatozoizii atunci acest lucru poate fi de asemenea utilizat pentru fertilizarea in vitro, dar numai după îndepărtarea din acesta prin intermediul anticorpilor metode extracorporale specifici.

În cazul în care rezultatele de material seminal și MAR-test sunt pozitive, și se repetă rezultatele postcoital test sunt negative, apoi cu o mare probabilitate, se poate concluziona că cauza infertilitatii constă tocmai în factorul de col uterin (mucus gros și acide, precum și prezența a numeroase incluziuni de anticorpi antisperm). În acest caz, calea de ieșire este fertilizarea in vitro.

---

 

Poate exista un post-test invitro coital (in vitro)?

testul postcoital este efectuat pentru a determina in vivo, adică, înseamnă contactul sexual neprotejat. Cu toate acestea, există un analog al testului efectuat in vitro - proba Kurtsroka-Miller.

Ca probă Shuvarskogo testul Kurtsroka-Miller implica amestecarea mucusului cervical si sperma, dar în al doilea caz, amestecarea are loc în mod artificial, prin plasarea datelor lichide într-un singur tub. Acest amestec a fost plasat timp de câteva ore într-o stare favorabila, cu o temperatură și umiditate, și apoi tratat cu un microscop. Rezultatele determinate în funcție de criterii eșantion similare Shuvarskogo (numărul și motilitatea spermei).

Există o altă diferență, care se distinge în mod favorabil probă Kurtsroka de la testul Shuvarskogo-Miller. Această diferență constă în posibilitatea trecerii materialului biologic ambii parteneri în materialul biologic al donatorilor sănătoși împotriva reproducerii. Cu alte cuvinte, sperma partenerului este plasat în mucusul cervical altul (în mod unic sănătos) Femeile, și partenerul mucusului cervical este amestecat cu sperma unui alt (în mod unic sănătos) Bărbați. Ca urmare a încrucișărilor este posibil să dau cu acuratețe care unul dintre parteneri este o cauza de infertilitate.

Cu toate acestea, din cauza complexității crescute a studiului, precum și datorită necesității de a utiliza material seminal și a mucusului cervical de la donatori sănătoși teste Kurtsroka cost-Miller poate depăși costul post-test coital.

Care sunt comentarii testului postcoitala?

După analizarea multe comentarii tinere cupluri despre acest test, putem spune cu certitudine că feedback-ul a fost foarte pozitiv, iar testul este recunoscut. Cu toate acestea, există unele dintre neajunsurile sale, care ar trebui să se concentreze.

Numărul deficiențelor de test post-coital includ:

• disconfort asociat cu mișcarea la centrul medical dupa actul sexual;
• rezultate relativ frecvente rezultate fals-negative. 

Dezavantaje asociate cu trecerea la un centru medical dupa actul sexual
Mulți pacienți incomodează adesea estetică datorită faptului că ceva timp după actul sexual (de la 30 minute la 3 - 4 oră) Din vagin incepe sa se separe sperma. Din acel moment, pacientul ar trebui să fie pe drumul spre centrul medical, astfel de sentimente pot fi extrem de enervant. Pentru a reduce nivelul de disconfort, se recomandă să se utilizeze un șervețel sanitar larg. În nici un caz pentru a absorbi resturile de sperma nu poate intra tampon vagin, deoarece ar nega eficiența testului. În plus, în cazul în care casa este situată departe de centrul de sănătate, este recomandat în ziua testului să rămână într-un hotel situat în apropiere și există un contact sexual. Pentru cei care nu disprețuiesc atmosfera de hotel, acesta va economisi timp pe călătorie, dar, de asemenea, reduce disconfortul asociat.

Rezultatele testelor relativ frecvente fals negative
Destul de des, cuplurile fără copii se confruntă cu nevoia de repetare multiplă a testului postcoital. Motivul constă în faptul că mulți factori pot conduce la un rezultat negativ, mai ales în cuplurile cu predispozitie. Numărul de astfel de factori includ conținut redus de estrogen si prolactina la femei, un interval îngust de timp pentru conceptie, partener de calitate slaba a spermei si multe altele. La un anumit măsuri de tratament și de prevenire aceste dezavantaje pot fi evitate. Cu alte cuvinte, pentru testul postcoital trebuie să fie de lungă și, uneori, minuțios pregătite, care pot provoca unele inconveniente.

Ceea ce înseamnă că în cazul în care rezultatele testului post-coital nu a găsit sperma?

Dacă obține rezultatul după test trecut că mucusul cervical nu este găsit nici un spermatozoid, testul este considerat negativ. Probabilitatea de a deveni gravide din acest partener este extrem de mic (Ramane sansa mica de rezultate fals negative).

Printre motivele pentru care sperma nu pot fi disponibile în mucusului cervical, include:

• vâscozitate ridicată de mucus cervical;
• calitatea spermei scăzută;
• orgasm simulat. 

Înalta Vâscozitatea mucusului cervical
Datorită vâscozității ridicate a spermei mucusului cervical se acumuleze la granițele sale și nu poate pătrunde în ea. Astfel, dacă în timpul aportului de material biologic este luat din fundul mucus vâscos din canalul cervical, sunt șanse că nu vor apărea spermatozoizi.

Creșterea viscozității mucus poate fi atât fiziologice și patologice. Cauza fiziologica poate fi un calcul incorect de date ovulației și în mucusului cervical greșit gard de viață. După cum se știe, sperma cel mai lichid și, astfel, permeabil la mucusul cervical este în perioada periovulyatorny, adică cu câteva zile înainte de ovulație și ziua ovulatiei. Dupa ovulatie, mucusul se ingroasa rapid si ramane vascos pentru zilele rămase ale ciclului menstrual.

îngroșarea patologica a mucusului cervical este sărbătorită în acele zile, atunci când toate previziunile, ar trebui să fie în stare lichidă. Cauzele posibile includ inflamația vaginului și a colului uterin, precum și o concentrație scăzută de estrogen și prolactină în sânge.

Calitatea slabă a spermei
Calitatea slabă a spermei poate fi, de asemenea, motivul pentru care spermatozoizii nu sunt definite în mucusului cervical. În particular, concentrația poate fi insuficientă (oligospermie) Sau mai mică decât activitatea dorită (astenozoospermia). Ca urmare, majoritatea oligospermiei spermei a distrus mediul acid al vaginului si nu ajung mucusului cervical, iar când astenozoospermia se acumulează la limitele de mucus cervical normale, fără a putea să pătrundă în ea.

orgasm simulare
Această cauză printre oameni, practic, nu are loc în virtutea naturii lor, cu toate acestea, această opțiune nu ar trebui să fie trecute cu vederea. Dacă în timpul actului sexual omul pretinde la ejaculare, sperma in mucusul cervical pentru a lua doar nicăieri. Această versiune a evenimentelor este posibilă în cazul în care partenerul nu este interesat de apariția sarcinii.

Care este cauza disconfort după testul postcoitala?

În cele mai multe cazuri, cauza de disconfort după probă Shuvarskogo este factorul psihologic. Mult mai puțin disconfort poate să apară într-un anumit substrat fiziologic.

Pentru unele femei, testul post-coital este proceduri extrem de neplăcute asociate cu sentimente de atingere mâini străine (chiar si medicii) organele genitale. Astfel de multe ori femeile se simt inconfortabil, chiar și după examinarea normală de către un ginecolog, să nu mai vorbim de gard mucusului cervical.

Uneori psihogenă cauza disconfort poate fi nemulțumire internă, de multe ori inconștient pacient cu faptul că de la ea uter sperma recuperate capabilă cel puțin de data aceasta duce la conceptie. În mod logic, pacientul își dă seama că, după multe încercări nereușite această probabilitate este foarte scăzută, dar pierderea chiar și o șansă infimă deprimant. În acest sens, se poate dezvolta un sentiment de auto-contradicție, ceea ce duce la nevroză, care poate arăta un sentiment de disconfort nedefinită sau orice boală fizică.

In cazuri rare, prelevarea unei probe de mucus cervical poate fi însoțită de leziuni minore la mucoasa colului uterin sau a vaginului. La locul leziunii observat o ușoară durere, trecând pe cont propriu, după un maxim de douăzeci și patru de ore. Este această durere nedeslușit poate fi percepută de către pacient ca disconfort.

Tratamentul de disconfort psihogene este de a încerca să conștientizarea cauzelor sale, pentru că, la rândul său, duce la eliminarea acesteia. De asemenea, este avantajoasă utilizarea de sedative, după care nevroză simptomele dispar. Dacă intenționați să leziuni ale membranelor mucoase, nu este de prisos la utilizarea de supozitoare anti-vaginale (lumânări), Care sunt selectate la orice farmacie este mai mult decât suficientă.

Este posibil să se efectueze testul post-coital pentru răceli?

contraindicații stricte pentru testul postcoital, cu o răceală unul dintre parteneri nu există. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că răceala comună este unul dintre factorii care reduc probabilitatea unui rezultat pozitiv al testului.

Pentru a înțelege mecanismele în acest sens, trebuie reamintit faptul că hormonii și spermatogeneza (procesul de maturizare a spermei) Depind în mare măsură de starea generală a organismului. Pentru răceli apar reducerea tonul general, care, la rândul său, duce la o scădere a concentrației de hormoni sexuali în sânge. Astfel, viteza spermatozoizilor, cu pacientii răceli este oarecum redus, iar în același timp se reduce și concentrația spermatozoizilor în spermă.

In plus, pentru răceli crește activitatea sistemului imunitar pe fondul prezenței anticorpilor spermatozoizilor unii barbati duce la o creștere a numărului acestora. Cu alte cuvinte, pentru răceli unii bărbați a redus foarte mult activitatea spermatozoizilor din cauza expunerii la anticorpi specifici. Pentru a determina anticorpii din sânge există studiu de laborator, numit MAR-test. 

Răceala și, de asemenea, schimba femeile hormonale. În special, aceasta poate scadea nivelul de estrogen, datorită cărora pot crește vâscozitatea mucusului cervical. În plus, în cazul în care o femeie are un conflict autoimun cu partenerul de spermă, pentru concentrația răcelile anticorpilor spermatozoizilor în sânge și mucus cervical poate crește de mai multe ori. Ambii acești factori reduc probabilitatea unui test postcoital rezultat pozitiv.