Asl-de sânge: de aceea crescute la copii și adulți, normele în analizele

-Antistreptolysin O (ASO, ASO) - anticorpi direcționați către streptolizina, care este o Streptococcus -hemolytic antigen Grupa A (BGSA) stabilește pe piele și membranele mucoase ale corpului uman.

Acest test de laborator este de o importanță practică, deoarece un „pericol“ special (capacitatea de a poseda proprietăți pyogenic) anumite specii de microorganisme (Streptococcus pyogenes), care fac parte din genul Streptococcus. Deschide aceste bacterii sferice mici (coccidiostatice) erau încă la sfârșitul secolului al 19-lea, dar până în ziua în care sunt depuse în corpul uman, provocând o mare, de multe ori ireparabile, prejudicii lor „maestru.“

La analiza, norma și abaterea

pentru prevenirea efectelor nocive cauzate de streptococ beta-hemolitic, corpul uman, pentru a detecta prezența grupului streptococ beta-hemolitic A în diagnosticul de laborator clinic folosind anticorpi biochimici la antigenul agentului patogen, numit pe scurt - ASO.

Norma titrului de anticorpi la streptolizina pot varia oarecum în diferite laboratoare, dar cel clasic pentru valori normale ale indicilor luate:

• Pentru adulți și adolescenți (peste 14 ani) - până la 200 U / L;
• Pentru copiii mai mici de 14 ani - până la 150 U / L

Principalele metode de determinare a antistreptolisin-O este un test de latex, analiza rapidă și necostisitoare care nu numai că dezvăluie o concentrație mare de anticorpi, dar, de asemenea, pentru a determina titrului lor (un set este completat cu reactivii necesari și asigură o titrare). Unii clinicieni au mai multă încredere studiu turbidimetrică, care, cu toate acestea, necesită participarea echipamente suplimentare.

Opțiuni rezultate în dinamica

Acest test de laborator este potrivit pentru monitorizarea evoluției procesului patologic, dar vreau să atrag atenția cititorului că un singur studiu al concentrației de anticorpi nu va fi deosebit de informativ în ceea ce privește diagnosticul și prognosticul, astfel încât testele trebuie să fie efectuate în serie, cu un interval de o săptămână (7 zile).

Și există diverse opțiuni:

• Antistreptolisin-titrul începe să crească aproximativ o săptămână de la momentul în care penetrarea agentului patogen. Vârf în 3-5 săptămâni, iar dacă totul merge bine (dreapta corpului) nivelul ASO va începe să scadă și la o jumătate de an, va ajunge la valori normale.
• creștere susținută a concentrației de anticorpi antigen-beta-hemolitic streptococ dă un motiv pentru a suspecta o complicație tardivă a infecției - febră reumatică (reumatism). Dezvoltarea procesului reumatice și își poate asuma după pectorale transferate (în timpul prelungite, fără a schimba în direcția reducerii activității antistreptolizinelor-O).
• Pe favorabil pentru reumatism (Fără implicarea inimii în proces) indică (și liniștitoare în ceea ce privește prognoza), ASO reducerea titrului la normal până la sfârșitul primei și a doua lună de boală. Sub influența tratamentului adecvat al datelor posibil, pot fi reduse în mod semnificativ.
• În schimb, nici o schimbare în titrurile ASO în direcția de scădere (acestea continuă să rămână ridicat după șase luni de la debutul bolii) complică prognosticul și ne face să ne gândim la apariția de recidivă.
• La o valoare de diagnostic ridicată acest test de laborator (ASO) trebuie totuși amintit că în sângele pacienților individuali, care pot fi de până la 15% dintre pacienții cu reumatism, titruri crescute de anticorpi pentru a nu Streptolizina detectate. In schimb, un nivel relativ ridicat uneori observate în purtători de agenți patogeni, fără nici un semn de boală. titruri crescute de ASO poate fi de așteptat în sângele persoanelor cu amigdalită cronică, artrita reumatoidă, sau în purtători de infecție streptococică, se consideră a fi sănătos, pentru că este în „somn“ de stat (adevărat, până la o anumită perioadă de timp).

program: exemplu de dinamică la nivel ASLO cu infecție streptococică

Este cunoscut faptul că principala cauză a creșterii activității ASO este antigenul streptococic sensibilizarea organismului dupa penetrare infectiilor streptococice (în special, Streptococcus pyogenes - BGSA). Speranță pentru imunitate post-infecțioasă nu este deosebit de necesară în cazul infecției - aceasta nu este nici gravitatea sau durata, dar permite un risc crescut de complicații. infecție streptococică duce adesea la dezvoltarea procesului reumatice și formarea dobândite defecte cardiace copii, așa că după ce trece printr-o durere în gât sau alte infecții la copil este foarte important să se cunoască valoarea acestui indice (daca boala a fost cauzată de streptococ?).

În același timp, o astfel de analiză ca ASO, oferă adesea trecere pentru adulți. Acest test, împreună cu alte teste (RF - factor reumatoid și CRP - proteină de fază acută) Ajută la stabilirea diagnosticului artritei reumatoide, deși activitatea RA ASO este substanțial mai mică decât în ​​reumatism.

Motive pentru creșterea ASO

Fără a intra în detalii cu privire la poziția sistematică, morfologia și caracteristicile antigenice ale structurii GABHS trebuie să menționeze numai calitățile sale negative și daunele potențiale care pot aduce aceste bacterii sferice infiltrate corpul uman. Și au pus în aplicare rapid: prin picaturi prin intermediul produselor alimentare prin contact direct cu un pacient sau purtător.

grup Streptococcus beta-hemolitic A în organism poate cauza o serie de boli care sunt cauzele valorilor testelor de laborator ridicate, cum ar fi ASO:

1. durere în gât;
2. durere în gât;
3. erizipel;
4. miozita;
5. pneumonie;
6. glomerulonefrita difuză acută;
7. scarlatină.

Din acest tip de bacterii se pot aștepta tot felul de „surprize“, BGSA majoritatea altor agenți infecțioși Aceasta este cauza infecțiilor secundare și oferă o varietate de complicații:

• otită purulentă și sinuzita;
• meningita;
• piodermite;
• osteomielită;
• glomerulonefrita;
• endocardită;
• febra reumatică (febra reumatică), care nici un tratament adecvat în sine este complicată de defecte cardiace (dacă este implicată în procesul de coajă de inimă);
• sindromul șocului toxic;
• condiţii septice (De exemplu, sepsis puerperal);
• Tulburări neurologice la copii (PANDAS-sindrom).

In caz de complicatii, cel mai probabil, va exista o valoare mare a indicelui, deoarece la acel moment streptococica beta „se simte maestru“ în organism (mai ales dacă el nu este diferită de rezistență naturală puternică) - începe să activ prolifereze, produc toxine, și chiar dacă imun sistemul va încerca cu disperare să reziste bolii va intra în faza de leagăn.

După unele infecții (tonsillopharyngitis, erizipel, flegmon) este format în sensibilitatea individuală la un agent infecțios dat și, prin urmare, tendința de a recidiva. De regulă, în sângele acestor pacienți se observă în mod constant niveluri crescute ale antistreptolisin-O.

Pentru a preveni complicații

Detectare GABHS imediat după soluționarea este extrem de dificil în primele zile de boală, și sânge, și chiar imposibil, deoarece este nevoie de timp pentru a streptococcus stăpânit, iar sistemul imunitar a răspuns purtător infecție, adică, celulele imune au dat comanda pentru a comuta imunitatea umorală și producerea de anticorpi direcționați către structura antigenică a agentului infecțios. Acești anticorpi vor deveni ASO sau antistreptolizinelor-O - și apoi vă puteți aștepta la un nivel mai ridicat al indicatorului. Dar, atâta timp cât organismul nu poate detecta „oaspete“ și începe sinteza de anticorpi, urme de sânge infecție cu streptococ -hemolytic luat omul nu va fi determinat.

Dacă există o suspiciune, acesta poate fi un tampon de gât și de a produce o cultură pe agar de sânge (examen bacteriologic), care a dus la cele 3 zile să crească colonii de floră piogenice.

Pentru a cunoaște originea bolii inflamatorii (tonsillopharyngitis) este foarte important atunci când vine vorba de un copil, este doar o etiologie streptococică gât inflamat necesită utilizarea terapiei antibacteriene (antibiotice), alte procese pot face fără ea. Studiul ASO va contribui la evitarea utilizării frecvente și de multe ori inutile de antibiotice și pentru a preveni posibilele complicații, cele mai „așteptate“ dintre ele este febra reumatică acută.

Recent, a existat speranța că vaccinul va fi creat în viitorul apropiat, stoparea răspândirii GABHS în populația umană, este acum în faza de dezvoltare. Aceasta - preparare StrepAvax (compoziție: porțiuni M-proteină 26 serotipurile cele mai comune streptococcus -hemolytic). Desigur, nu ne putem aștepta pentru a rezolva orice fel de probleme în ceea ce privește microorganismele dăunătoare acestui gen, dar că vaccinul va reduce morbiditatea si complicatii, de asemenea, nu există nici un motiv să se îndoiască. Și, în timp ce noi sperăm pentru un test de laborator ca antistreptolizinelor-O sau ASO, care va ajuta la stabilirea unui diagnostic în timp util, incepe tratamentul si prevenirea complicatiilor.

Video: streptococ, "Dr. Komarovsky School"