Streptococcus. Streptococcus detectată în nas, gât, faringe, piele, ce să fac? Streptococcus la sugari. Cum de a identifica infecția tratată?

streptococi - bacterii de formă sferică, sunt dispuse sub forma unor lanțuri. Ele fac parte din microflora, dar poate provoca infecții severe la persoanele cu un sistem imunitar slabit. Streptococii nu formează spori, așa destul de instabilă în mediu. Ei mor atunci când sunt expuse la lumina soarelui, soluție și antibiotice dezinfectare.

Streptococii - o parte a microflorei umane normale și constituie 30-60% din bacteriile conținute în faringe. Ei intră în organism cu alimente și hrana pentru animale pe resturile de alimente și a epiteliului exfoliat. Diferite tipuri de streptococi coloniza diferite părți ale corpului: gura, tractul gastro-intestinal, membranele mucoase ale tractului respirator și piele genitale.

Prin reducerea organismului proprietăți de barieră streptococ aparținând multiplica microflorei și începe să dobândească în mod activ proprietăți patogene. Bacteriile sau toxinele lor intra în fluxul sanguin și pot provoca boli grave - infecție streptococică. În timpul perioadei de boală persoana devine periculoasă pentru alții ca emite cantități mari de streptococi patogene.

În țările cu climă temperată, boli cauzate de streptococ, una dintre cele mai comune grupuri de patologii. În sezonul rece, incidența de 10-15 cazuri la 100 de persoane.

Istoria studiului. Streptococii studiaza mai mult de 150 de ani de la descoperirea lor in 1874. Oamenii de stiinta au creat mai multe clasificări, pentru a organiza un număr mare de specii de aceste bacterii. peretele celular streptococic poate cuprinde o varietate de proteine ​​și polizaharide specifice. În consecință, cota de 27 de specii de streptococ. Acestea sunt caracterizate printr-un „loc de reședință“, proprietățile, capacitatea de a provoca boli. Fiecare grup este reprezentat de litera a alfabetului latin. De exemplu, streptococi de grup A este cea mai frecventă, iar grupul streptococ B poate provoca pneumonie și sepsis la nou-nascuti.

În funcție de capacitatea de a sparge (hemolyze) eritrocite, împărțite în 3 grupe:

• Alpha-hemolitic - hemoliza parțială
• Beta-hemolitic: hemoliză completă. Cel mai patogen (boala cauzatoare).
• Gamma-hemolitici: streptococi non-hemolitic.

Ce este streptococ?

streptococi au o formă sferică, dimensiunea de 0,5-1 um. Informația genetică conținută în nucleu în forma moleculei de ADN. Aceste bacterii se multiplica prin divizarea în două. Celulele rezultate nu pot lipsi, și aranjate în perechi sau lanțuri.

Proprietăți streptococi:

• pata bine cu coloranți de anilină, astfel încât acestea sunt denumite grammpozitivnym bacterii.
• nu formează spori
• capsulogenous
• nemișcat
• stabilitate în mediul extern:

• în praf, uscate sputa si puroi poate persista luni. În acest caz, patogenitate lor este redusă - poate provoca forme severe ale bolii
• tolera congelare
• încălzirea la 56 grade le ucide pentru o jumătate de oră
• soluții des. înseamnă distrugerea cel puțin 15 minute

anaerobi facultativi - poate exista în aer sau fără ea. Datorită acestei caracteristici streptococi coloniza pielea și pot circula în sânge.

Streptococii secreta o serie de toxine - toxine bacteriene, organism toxic:

• hemolizinei (Streptolizina)

• Hemolizină O - distruge celulele roșii din sânge, are un efect toxic asupra celulelor inimii, suprima sistemul imunitar, prin inhibarea celulelor albe din sânge.


• Hemolizinei S - distruge eritrocite provoacă efecte toxice asupra celulelor corpului. Spre deosebire de hemolizină O, este un antigen slab - nu stimulează producția de anticorpi.

leicocidin - afectează celulele albe din sânge (neutrofile și macrofage). Pornește fagocitoză - procesul de digestie bacteriene a celulelor imune. Încalcă echilibrului apei și electroliților în celulele intestinului, cauzand diaree stafilococică.
 

Nekrotoksin - provocând necroza (moartea) celulelor, care promovează fuziunea purulent tisulară și formarea de abcese.
 

toxina letală - cauze de deces atunci când se administrează intravenos.
 

toxina eritrogenică - toxina specifică eliberată în timpul scarlatină. Aceasta determină o erupție roșie. Suprima sistemul imunitar, distrugerea plachetelor corp alergenic, suprima sistemul imunitar, determinând o creștere a temperaturii.

Enzime secretate de streptococi - accelera diverse reacții biochimice din organism:

• hialuronidaza - descompune membrana celulară a țesutului conjunctiv. membrană crește permeabilitatea, ceea ce contribuie la răspândirea inflamației.
• streptokinază (Fibrinolizin) - distruge fibrină, care limiteaza inflamatia. Aceasta promovează procesul de formare și abcese.

factori de virulenta de Streptococcus - componente ale bacteriilor care cauzează simptomele bolii:

• capsulă, care conține acid hialuronic - protejează bacteriile din fagocitele și promovează proliferarea lor.


• proteina M (Componentele capsulei) face imposibilă fagocitoza. Proteinele adsorbite pe suprafața fibrină și fibrinogen (țesut conjunctiv de bază). Aceasta determină formarea de anticorpi, incluzând o proteină de țesut conjunctiv. provoacă astfel dezvoltarea reacțiilor autoimune. 2 săptămâni după infectare cu sistemul imunitar streptococ începe să producă anticorpi, care sunt confundate cu proteina de tesut conjunctiv M. Acest mecanism de boli autoimune: artrita reumatoida, vasculite, glomerulonefrita.

Cel mai adesea, boala provoacă cele 5 grupe de streptococi

infecție streptococ Metoda

Există două moduri de infecție streptococ.

1. Autoinfitsirovanie.
   
   Streptococii trăiesc adesea pe corpul uman. În această boală inhibă dezvoltarea imunității locale. Când este rupt, bacteriile intra in sange - se dezvolta bacteriemie. Streptococii sunt înregistrate în organele interne, care pot provoca boli.
   
   Autoinfitsirovanie streptococ se întâmplă în astfel de cazuri:
2. extractii dentare și alte proceduri dentare
3. indepartarea amigdalelor si vegetatiilor adenoide
4. cateterizarea vezicii urinare
5. amigdalită cronică, sinuzita, bronsita
6. stoarcere independentă fierbe


7. Infectarea din exterior.
   
   Infecția cu streptococi patogeni vine de la alte persoane.
   
   Sursa de infecție:
8. bolnav orice infecție streptococică
9. transportator streptococcus

Cei mai periculoase, care sunt buzunare de infectie la nivelul tractului respirator superior: febra anginei, cărămizii.

Mecanisme de transmisie:

• picătură de aer - principala cale de infecție streptococ. Bacteriile sunt eliberate în mediul înconjurător, cu picături de salivă într-un aerosol. Acest lucru se întâmplă atunci când tuse, strănut, vorbind. Picăturile rămân suspendate în aer condiționat. O persoană sănătoasă respiră și devine infectat.
   
• de fiecare zi - picăturile de saliva infectate se usuce si sa pus pe obiecte (prosoape, obiecte personale), sau depozitate în praf casa. Când temperatura aerului rece și umiditate ridicată pentru o lungă perioadă de timp să rămână streptococi viabil. Contaminarea se poate produce prin mâinile murdare.
   
• sex. infecții streptococice ale tractului urogenital sunt transmise in timpul actului sexual.
   
• alimente (Digestiv), calea de infectare. Alimente infectate cu streptococ în procesul de coacere, de vânzare. Cele mai periculoase alimente care nu sunt tratate termic: produse lactate, fructe, unt, smântână, produse de salate, sandwich-uri. Acestea provoacă focare de amigdalita streptococica si faringita.
   
• De la mamă la copil. Un copil infectat de la mamă prin lichid amniotic infectat sau prin trecerea canalul de nastere. Grupul streptococ B se gaseste in 10-35% dintre femei. Infectat în timpul nașterii 0,3% dintre sugari. Ca urmare a infecției la nou-nascuti poate dezvolta sepsis sau pneumonie. In Statele Unite, femeile gravide fac analiza microflorei vaginale la 36 de săptămâni de gestație. În bacterii de identificare este atribuit un curs de antibiotice. În țara noastră, frotiu pentru detectarea streptococului la femeile gravide nu este obligatoriu de studiu.

Ce boli sunt cauzate de Streptococcus

infecții streptococice la sugari

Nou-nascutul este infectat cu grupul streptococ B, care trece prin canalul de nastere. O altă variantă a infecției cu streptococii din grupa A in utero prin sangele mamei, sau în primele zile de viață a pacientului sau a transportatorului. Boala poate să apară imediat după naștere sau în decurs de câteva săptămâni.

Simptomele infecției cu Streptococcus

Simptomele de infecție streptococică este foarte variată. Acestea depind de speciile de Streptococcus și boala provoacă.

Cele mai frecvente simptome ale infecției cu streptococ:

• febră. O creștere a temperaturii adesea insoteste infectia streptococica. Bacteriile secreta substante speciale - pirogene, care stimulează hipotalamus, situat in creier. Aceasta crește temperatura corpului. Este un mecanism de aparare pentru a lupta împotriva bacteriilor. La adulți, temperatura poate crește ușor. La copii, infectiile streptococice sunt aproape întotdeauna însoțite de o febră ridicată de până la 40 de grade.
   
• intoxicație. Streptococi în proces vital în sânge diferite substanțe izolate (toxine). Acești compuși sunt toxine bacteriene și organism pot provoca otrăvire. Celulele cele mai sensibile ale sistemului nervos. Intoxicația cu: oboseală, letargie, oboseala, dureri de cap, amețeli, dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor.
   
• Inflamatia la poarta de intrare a infecției. În această regiune, cel mai mare număr de bacterii și celule albe din sânge. Apar: roșeață, inflamație, durere, abces. Întotdeauna crește ganglionii limfatici regionali.
   
• Scăderea tensiunii arteriale din cauza perturbarea inimii. Contractele musculare cardiace suficient de puternic și împinge volumul arterelor mici de sânge. Presiunea scade sub 90 mm Hg. Art.
   
• erupții cutanate blotchy. Aceasta ia forma unor pete roșii (eritematoase). Aspectul său este asociat cu inflamatie si daune, precum și extinderea capilarelor de suprafață. Activitățile streptococi duce la moartea celulelor pielii și a exfolia.
   
• Durere în gât. Streptococii de multe ori se multiplica in membrana mucoasa a gâtului, cauzând inflamație și umflături. Acest lucru este exprimat de o durere în gât, care crește în timpul inghitire. Amigdalele si partea din spate a gatului sunt de culoare roșu aprins, de multe ori acoperite cu placa purulente. Când angina (amigdalite) în țesutul amigdalian limfoid pot forma vezicule cu puroi - plută purulent.
   
• leziuni renale. Funcția de filtrare ruptă a rinichilor. Urina apare hemoglobină și de 2 ori creșterea nivelului creatininei.
   
• necroză tisulară. Streptococi cauza moartea celulelor deteriorate și distrugerea sitului ca tesutului abces (membrana limitata inflamatie), sau celulita (inflamație difuză purulentă). Implication: umflare, sensibilitate la presiune, înroșirea pielii peste fluctuație inflamație vetrei (senzație de transfuzie de puroi in interiorul cavitati), șocul cauzat de prins în sângele de toxine.

Strep diagnosticarea

Diagnosticarea Strep efectuate atunci când este necesar pentru a stabili cauza unei dureri de gât sau alte boli bacteriene. Există teste antigen rapide, care permit identificarea bacteriilor în 30 de minute, dar examenul bacteriologic clasic durează 2-5 zile.

Scopul studiului:

• pentru a identifica agentul cauzal
• distinge de alte boli infecție streptococică
• determină proprietățile agentului patogen și sensibilitatea la antibiotice

Pentru a clarifica tipurile de Streptococcus cheltuieli examenul bacteriologic


Diagnosticul de laborator de Streptococcus Este nevoie de câteva zile.

prima zi. Aplicați materialul colectat pe o ceașcă cu un mediu nutritiv dens (5% în plăci cu agar cu sânge) și un tub de bulion conținând glucoză. Tuburile au fost plasate într-un termostat menținut unde temperatura optimă de creștere a bacteriilor de 37 de grade.

A doua zi. Scoateți tubul și să examineze coloniile rezultate. media solide colonii streptococcus au forma de placi caruntului plate. In eprubete cu streptococ medii lichide crește în formă de firimituri în partea de jos și în apropierea zidurilor. colonii suspecte sunt colorate și examinate la microscop. În cazul în care streptococului tuburi detectate, este subcultivat într-un tub de testare pentru bulion de sânge pentru izolarea unei culturi pure. Acest lucru este necesar pentru a detecta proprietățile streptococ.

A treia zi. Din cultura pură determină streptococului de tip prin reacția de precipitare cu seruri și reacția tipică de aglutinare pe sticlă.

determinarea sensibilității la antibiotice. Metoda cu discuri cu antibiotice

Într-un vas Petri pe un mediu nutritiv solid este aplicat pe suprafața șlamului care conține streptococi. Pentru a preveni discurile impregnate cu soluții de diferite antibiotice. Cupa a lăsat peste noapte într-un incubator pentru creșterea bacteriilor.

După 8-10 ore rezultatul evaluat. Discuri rotunde cu bacterii rezistente la antibiotice, nu cresc.

• Cea mai mare sensibilitate la antibiotice, în jurul căreia diametrul zonei de inhibiție este cea mai mare.
• Zona de creștere medie - Streptococcus moderat rezistent (rezistent) la antibiotice.
• Creșterea bacteriilor direct pe disc - streptococcus nu este sensibil la antibiotice.

tratamentul streptococ

infecție streptococică este tratată cu antibiotice. Acest lucru permite zeci de ori pentru a reduce riscul de complicatii, reduce cantitatea de bacterii și pentru a preveni formarea altor focare de inflamatie streptococice.

Tratamentul infecțiilor streptococice cu antibiotice

antibiotice Grupa	Mecanismul de acțiune terapeutică	reprezentanții	dozare
peniciline	Moleculele de antibiotice se leaga de peretele celular al bacteriilor și a enzimelor le distruge. Acestea sunt deosebit de eficiente împotriva bacteriilor care cresc și se divid.	penicilină	6 se administrează intramuscular o dată pe zi timp de 4 ore.
		Fenoximetilpenicilina (penicilina V)	Acceptat în 3-4 ori pe zi, cu o oră înainte sau 2 ore după masă. Doza pentru adulți 1 Mill. ED de 3 ori pe zi.
		flemoksin Soljutab	Este în interior, înainte sau după o masă, 1 g, de 2 ori pe zi.
		amoxiclav Promptitudinea cu acid clavulanic face medicamentul mai eficient împotriva anumitor tipuri de streptococi.	Aplicată ca o suspensie pentru copiii de tablete sau soluții pentru administrare intravenoasă. Doza medie de 375 mg de trei ori pe zi.
cefalosporine	Inhibă sinteza stratului peptidoglican - membrana celulelor bacteriene baze. Numai lucrează în creștere și proliferante microorganisme.	Cefuroxim aksetin	Asociați interior, intramuscular sau intravenos de 2 ori pe zi, 250-500 mg.
		Ceftazidimă (Fortum) este atribuit eficiența scăzută a tratamentului cu alte antibiotice	Administrat intramuscular sau intravenos la 1000-2000 mg de 2-3 ori pe zi.

Streptococii sunt extrem de sensibile la peniciline și cefalosporine. Unul dintre aceste medicamente este prescris imediat ce diagnosticat. După primirea rezultatelor tratamentului antibiotikogrammy ajustat - deplasarea la un antibiotic la care streptococ este cea mai sensibilă.

Am nevoie de antibiogramei pentru tratamentul infecției cu streptococ?

antibiotikogrammy - determinarea sensibilității streptococilor la diferite antibiotice. Studiul este realizat în cazul în care patologice microorganisme au fost identificate într-o cantitate ce depășește norma.

Antibiotikogrammy vă permite să atribuiți un tratament antibiotic rațional. Opriți creșterea streptococi și pentru a evita costisitoare destinație antibiotice puternice, care au o serie de efecte secundare.

Medicii au de obicei datele privind sensibilitatea streptococ într-o anumită regiune sau de spital. Experiența noastră permite să prescrie un tratament rapid, fără sensibilitate la antibiotice. Prin urmare, nu, în unele cazuri, antibiotikogrammy și care urmărește un curs de tratament cu unul dintre medicamentele de mai sus.

Care sunt consecințele infecției cu streptococ?

complicații precoce ale infecției cu streptococ cauzată de răspândirea streptococ de către vasele de sânge și limfatice. Ele sunt asociate cu formarea de inflamatie supurativa in locurile apropiat sau îndepărtat.

Aceasta are loc în ziua a 5-a bolii:

• peritonsilar abces - colectie de puroi in jurul amigdalelor
• Otita - inflamație a urechii medii
• Sinuzita - inflamație a sinusurilor
• meningita - o inflamatie a meningelui
• abcese secundare ale organelor interne (ficat, rinichi)
• pneumonie - leziuni purulente de inflamație a țesutului pulmonar
• Sepsis - o boală inflamatorie comune asociate streptococcus si toxine care circula in sange
• sindromul șocului toxic septic - reacția acută la prezența în organism a bacteriilor si a toxinelor.

Complicații tardive de infecție streptococică. Aspectul lor este asociat cu dezvoltarea reacției alergice și agresiunea imunitar împotriva propriilor țesuturi. 2-4 săptămâni după apar infecție.

• febră reumatică acută - o boală a țesutului conjunctiv, care afectează în principal inima, articulațiile și sistemul nervos
• glomerulonefrita acută poststreptococcal - inflamații ale rinichilor
• boli de inima reumatice - insuficiență cardiacă, care este însoțită de afectarea valvelor
• Artrita reumatoidă - o boală sistemică în care afectează în mod predominant articulațiile mici.