Transfuzie de sânge (transfuzie de sânge): Provocări și soluții, lectură, deținerea, ingrediente

Din anumite motive, cei mai mulți oameni cred că transfuzie de sange stie totul sau aproape totul. autohemotherapy De multe ori, cu toate acestea, cunoștințele în domeniul transfuziei, în general, limitate (transfuzie de sânge dintr-o venă în fesă - propria lui, desigur).

Între timp, știința de transfuzie de sânge este înrădăcinată în trecutul îndepărtat, dezvoltarea sa a început cu mult înainte de nașterea lui Hristos. Încercările de a folosi sângele animalelor (câini, porci, miel) nu a adus succes, dar sângele altei persoane (donator) a salvat-a lungul timpului. De ce este - omenirea a aflat abia la începutul secolului trecut (1901), când medicul austriac Karl Landsteiner, a cărui viață a fost o descoperire continuă a dat lumii un lucru mai mult - omul de știință găsit sistem antigen AB0 (grupa de sânge), care au format baza pentru transfuzie de sânge în condiții de siguranță în orice moment. A doua celulă roșie cea mai importantă sistemul Rh a fost deschisă de Landsteiner și Wiener, doar 40 de ani mai târziu (1940), după care numărul de complicații post-transfuzie a scăzut.

probleme generale

pregătirea de sânge pentru transfuzii viitoare sunt angajate și instituții medicale specializate (Centre de transfuzie teoretică și practică, băncile de sânge, stații de transfuzie de sânge) și birourile aflate sub jurisdicția clinici chirurgicale mari și profilul hematologic. Sânge destinate transfuziei, este luat de la donator în recipiente speciale cu un conservant și stabilizator examinate pentru infecția (hepatita, HIV, sifilis) și continuă pentru prelucrare ulterioară. Din aceasta se obține componentele sanguine (eritrocitară, plasmă, Trombocitele) și agenți (albumina, gamma-globuline, crioprecipitat, etc.).

Pentru transfuzie de sange sunt tratate ca transplanturi de țesuturi străine, ridica identice pe toate sistemele de mediu antigenic, în principiu, imposibil, Prin urmare, sângele integral este acum aproape nimeni nu folosește, cu excepția cazurilor de necesitate acută de transfuzie directă. Pentru a minimiza imunizarea pacientului, de sânge în achiziționarea de a încerca să împartă în componente (în principal, masa de celule roșii și plasmă).

Pentru a preveni infecția cu calea parenterală de transmitere (HIV, hepatită), sângele recoltat este trimis la stocarea carantină (Până la șase luni). Cu toate acestea, nici un mediu biologic la temperatura ca frigiderul convențional nu este stocată fără a pierde proprietățile benefice și calitățile care nu au dobândit dăunătoare. Trombocitele necesită un tratament special, viața lor de conservare este limitată la 6 ore, iar celulele roșii din sânge, deși poate trăi în frigider până la 3 săptămâni, dar nu poate rezista la congelare (shell-ul este distrus și - hemoliza). În acest sens, atunci când încearcă să împartă sângele piesei de prelucrat: pe elementele formate (celule roșii din sânge, care pot fi congelate la o temperatură de azot de fierbere (-196 ° C) protejarea soluțiilor de membranele celulelor - ulterior au spălat curat), iar plasma care poate rezista la temperaturi ultra fără garduri.

procedura standard de transfuzie de sange

Practic, oamenii sunt conștienți de metoda de navigație transfuzii de sânge: folosind sistemul de transfuzie a containerului cu sângele (pungi de sânge - punga cu flacon gemokonservantom) fluid biologic este livrat la sângele patului pacientului (recipient) prin venipunctură, desigur, după testele preliminare pentru compatibilitate, chiar dacă perechea de grup sanguin „donator-beneficiar“ sunt aceleași.

Bazându-se pe realizările din diverse domenii ale medicinii (imunologie, hematologie, chirurgie cardiacă) și propriile sale observații clinice, transfusiologists de data aceasta sa schimbat în mod semnificativ opiniile cu privire la donarea și, precum și universalitatea transfuzii de sânge, precum și alte prevederi, odată considerate inviolabile.

Sarcina de sânge care a căzut în fluxul sanguin al noului proprietar este destul de versatil:

• Funcția de înlocuire;
• hemostatice;
• stimularea;
• detoxifiere;
• 
  

  
  

  Grup de compatibilitate de bază de sânge (AB0)

  Hrănitor.

Prin efectuarea de transfuzii de sânge tratate cu prudență, fără accent pe versatilitate această valoare, în cazul în care în mod corespunzător mâner, un fluid biologic. extinderea necugetată a capacității de sânge poate fi nu numai justificată, ci și periculoasă, pentru că exact același lucru poate fi doar gemeni identici. Restul oamenilor, chiar și rudele, sunt semnificativ diferite de la un alt set de antigen individuale, prin urmare, în cazul în care sângele oferă viața unuia, atunci aceasta nu înseamnă că aceeași funcție se va efectua într-un organism străin care poate pur și simplu nu mă iau de la acest pieri.

Inimă la inimă

Există mai multe metode pentru a compensa rapid pentru pierderea de sânge, sau de a îndeplini alte sarcini atribuite acestui mediu biologic valoros:

1. transfuzie indirectă (Metoda de mai sus, cuprinzând vena unui destinatar transfuzie a sângelui);
2. Directă (directă) transfuzie de sânge - autorizarea sângelui din vena în vena gazdei sale (transfuzie continuă - cu ajutorul unui aparat discontinuu - prin intermediul unei seringi);
3. schimb de transfuzie - transfuzie de sânge conservat in loc partial sau complet eliminate din sânge a destinatarului;
4. autohemotransfusion (Sau autoplazmotransfuziya) de sânge recoltate anterior transfuzat după cum este necesar pentru persoana care a predat în curs de pregătire pentru funcționarea, adică, în acest caz, donator si primitor - o singură persoană. (A nu se confunda cu autohemotherapy);
5. refusion (Un tip de autotransfusion) - propriul fluid biologic valoros care a curs (la accidente, operații) într-o cavitate și a fost extras cu grijă din acesta se introduce înapoi persoanei afectate.

Componentele sanguine poate fi turnat prin picurare, jet, jet-picurare - viteza alege medicul.

De altfel, transfuzie - este considerat a fi tranzacții, care sunt situate exclusiv în zona de responsabilitate a unui medic, nu asistente medicale (asistenta ajută doar la recomandarea medicului).

Sangele destinat transfuziei, fluxul de sânge este, de asemenea, livrate în diverse moduri:

• Principala cale - intravenos Introducere: venipunctură (ceea ce noi familiar) și venesection - prin cateter livrate in vena subclavie, care poate sta o lungă perioadă de timp, dar necesită îngrijire specială;
• În cazuri excepționale, la care poate fi stop cardiac, se aplică intraarterială transfuzie de sânge;
• pentru intraosoasă Transfuzia de sânge este utilizat în mod avantajos, cel mai adesea sternul sau iliace osoase, cel puțin - tibiale calcaneul tuberozitate și condilul femural;
• intracardiacă (Ventriculul stâng) de transfuzie este foarte rar, în cazul în care nu pot fi utilizate alte metode;
• nutriaortalnuyu transfuzie de sânge se efectuează, în cazul în care timp pentru a salva pacientul este foarte limitat (cont este literalmente secunde), de exemplu, moartea subită-cauzat pierderi masive de sânge în timpul intervenției chirurgicale pe cuștii toracice.

Trebuie remarcat faptul că transfuzia de tip menționată mai sus numite transfuzie autologă (administrarea intravenoasă sau alta dintre mediul biologic, recoltate din contingența pacientului apar în timpul intervențiilor chirurgicale), are foarte puțin de a face cu autohemotherapy, care este o transfuzie de sânge dintr-o venă fesă și este utilizat în alte scopuri. Autohemotherapy este acum cel mai des utilizate pentru acnee, acnee vulgaris și diferite boli de piele pustulare, dar aceasta este o chestiune separată, care citește De asemenea, pe site-ul nostru.

Operația de transfuzie de sânge

Pe baza principiilor de valabilitate a operațiunii, medicul, în primul rând, ar trebui să examineze cu atenție transfuzii și istoricul pacientului alergie, astfel încât discutați cu medicul dumneavoastră pacientul trebuie să fie sigur să răspundă la câteva întrebări:

• dacă sângele transfuzat anterior, dacă da, care a fost reacția?
• dacă notele de la pacient sau de boli alergice, dezvoltarea care poate fi cauza unor alergeni?
• În cazul în care destinatarul este o femeie, cere istoria obstetricale se numără printre prioritățile: femeie unică cât de mult a avut sarcini, la naștere, dacă au existat pierderi de sarcină, născuți morți, în cazul în care copiii sunt sănătoși? Femeile cu un istoric de operațiuni de analiză este amânată pentru a stabili circumstanțele (Coombs studiu efectuat în scopul de a identifica anticorpii imune);
• Pacientul a suferit o viață întreagă? Ce comorbidități (tumori, boli hematologice, procese purulente) are loc în momentul unei transfuzii de sânge?

În general, pentru a evita eventuale complicatii, persoana in fata transfuzie de sânge trebuie să știe totul, mai ales în cazul în care nu se încadrează în grupul de destinatari periculoase.

În funcție de ce efect de așteptare pentru medic primit de droguri, care speră că locurile sunt atribuite anumite componente (dar nu și sânge total), care, înainte de a fi transfuzat, controlate și aliniate de sistemele cunoscute de antigen:

1. 

   anticorpi core / antigeni, compatibilitate de sânge care afectează

   Pacientul determină membru al grupului de sistemul AB0 și Rh, chiar dacă el pretinde că știe exact ce grupul său și înainte ca el „de 100 de ori determinată“;

2. obligatoriu reverificat Apartenenta la un grup de donator (AB0 și Rh), în ciuda faptului că pe eticheta atașată la pungile de sânge (sticle), grupul a specificat deja;
3. Efectuarea teste pe o compatibilitate de grup și probe biologice (compatibilitate individuală), denumite și strict necesare și efectuate cercetări cu sângele fiecărui donator, dacă mai multe.

Operațiunea de transfuzie de sânge poate fi natura intervenției de urgență, atunci medicul se concentrează asupra circumstanțelor, dar în cazul în care este planificată, pacientul în consecință, ar trebui să fie pregătite: câteva zile de la limita în consumul de alimente bogate în proteine, în ziua a procedurii, da un mic dejun ușor. Pacient pentru o intervenție chirurgicală pentru a lua de preferință dimineața, după ce a avut grijă la intestine, și mai ales a vezicii urinare au fost eliberați.

O picătură de sânge salvează vieți, dar poate și să distrugă

Primirea de sânge altcuiva întreg, corpul pacientului într-o măsură mai mare sau mai mică, sensibilizate, astfel încât, având în vedere că există întotdeauna un risc de antigene de imunizare ale sistemelor pe care nu le știm, acum aproape nici un medicament nu a lăsat indicații absolute pentru transfuzie de sânge integral.

indicație absolută pentru transfuzie este o afecțiune gravă a pacientului, amenințând și fatală care rezultă din:

• Pierderea acută de sânge (Pierderea este mai mare de 15%, volumul de sânge - bcc);
• sângerare, ca o consecință a perturbărilor în sistemul hemostatic (desigur, ar fi mai bine să toarne factorul lipsă, dar la acel moment să nu fie disponibile);
• șoc;
• greu anemie, care nu sunt legate de contraindicațiile;
• Răni și intervenții chirurgicale grele, cu pierderi de sânge masive.

mai mult decât suficient, dar contraindicațiile absolute pentru transfuzie de sânge integral, și o mare parte din diversele lor patologii ale sistemului cardiovascular. De altfel, pentru transfuzie a unor componente (celule roșii din sânge, de exemplu), se pot deplasa în raport cu categoria: