Simptomele de pielonefrita acută și cronică

Pielonefrită - o boală inflamatorie care afectează caliciul, pelvisului renal și din jurul țesutului renal. Simptomele sale sunt cauzate de leziuni de organe directe, precum și reacția generală a inflamației.

Aceasta boala este a doua boala inflamatorie cele mai frecvente la adulți (după bolile respiratorii inflamatorii). El are 10-20% din populație și de multe ori merge nerecunoscut. Unul dintre factorii în dezvoltarea acestei boli este o încălcare a golirii tractului urinar superior, care este mai frecventă la femei în timpul sarcinii și a bolilor ginecologice. Prin urmare, semne de pielonefrita la femei sunt mai frecvente decât la bărbați. Simptomele de pielonefrita la copii este, de asemenea, nu mai puțin frecvente.

Există pielonefrita acută și cronică.

Simptomele de pielonefrita acuta

tipuri primare și secundare izolate de pielonefrita acuta. Leziunea primara este asociat cu tesutul renal microbiană și se dezvoltă secundar la deteriorarea fluxului de urină, la stagnare în pelvis (de exemplu, urolitiazei sau in timpul sarcinii).

Primar (non-obstructiv) varianta a dezvolta boala acut. Simptomele de pielonefrita acuta apar adesea pe un fundal de semne de cistita. Există o durere slăbiciune marcată, musculare, în regiunea lombară. Temperatura corpului crește, de multe ori până la 39-40 C. Febra este însoțită de frisoane, greață și vărsături. Apetit dispare. Apar tulburarea dizuricheskie (frecvența deranjat de urinare, modificări de volum de urină). selecție Caracteristic urina tulbure, cu un miros neplăcut.

Semnele de pielonefrită secundare este determinată în mare măsură de gradul de perturbare a fluxului de urină. De obicei, se manifesta prin dureri ascuțite în spate inferior. Durerea devine intensă, a întregii zone. Starea generală a pacientului se deteriorează în mod semnificativ, semne de intoxicație amplificat (greață, dureri de cap, oboseală). Dezvoltarea de durere însoțită de frisoane, febră, creșterea temperaturii corpului. Este un semn de reflux pelviene-renal. După ceva timp, temperatura corpului scade, există transpirație grea, intensitatea durerii scade treptat. Aceste simptome caracterizeaza pielonefrita acuta stadiul bolii seros.

În cazul în care obstrucția fluxului de urină nu este eliminată, în timpul unei bunăstare imaginar dă drumul la amplificarea durerii în regiunea lombară. Procesul continuă la pasul purulent.

pielonefrita secundar se poate transforma în etapa purulentă în 2-3 zile de la debutul bolii sau chiar înainte. Cele mai grave forme - apostematozny opțiune, și, abcese renale rubin. Ele pot avea loc fără a perturba fluxul de urina, atunci când este eliberat în rinichi fluxul sanguin microbi deosebit de periculoase (de exemplu, streptococ hemolitic).

Formularul purulentă apare din nou repetat în timpul zilei, o febră însoțită de o transpiratie abundenta si semne pronunțate de intoxicare. În Vechea formă continuă de vârstă purulente cu simptome slabe, fara febra si dureri de spate. Este în curs de dezvoltare foarte rapid intoxicație generală și complicații severe, inclusiv tulburări psihice.

În cazul în care netratate pielonefrita acuta poate duce la dezvoltarea de șoc bacterian, paranephritis sepsis.

pielonefrita acută gravidă

Acest pielonefrita secundare care rezultă în 2% din femeile gravide. Aceasta apare cel mai des în al doilea și al treilea trimestru de sarcină, de multe ori în nulipare, și mai la dreapta decât stânga. O boală cauzată predominant E. coli. Clinic se manifesta febră severă, durere în regiunea lombară, frisoane, greață și vărsături. urinare frecventă și dureroasă apare rar. Un vestitor al dezvoltării sale este adesea bacteriurie asimptomatică, definite printr-o analiză generală a urinei.

Simptomele de pielonefrita cronică

pielonefrita cronica este adesea o consecință a bolilor infecțioase acute recurente ale tractului urinar. In multe cazuri, apare in copilarie, in special pentru fete. Procesul inițial este unilaterală, apoi a afectat și al doilea rinichi.

În remisie poate fi lipsesc semne de pielonefrita cronica. Exacerbare însoțită de o creștere a temperaturii corpului la 37-38 C, slăbiciune, oboseală, scăderea apetitului. Pacientul se plânge de greață, vomă, uneori. Preocupat de intensitate sau de durere ascuțită în regiunea lombară, de multe ori o singură față. Apare palid și pastoznost (umflatura) feței se formează hipotensiune, anemie apare.

Simptomele includ pielonefrite diverse tulburări cronice urinare - poliurie (crescută de urină), oligurie (scăderea volumului de urină), urinare frecventă dureroasă (polakiurie), jet lag separă urina.

Demască un simptom specific Tofilo: în îndoire clinostatism la solduri si coapse presate abdomen provoacă durere. Soreness este îmbunătățită cu o respirație profundă.

Sunt descrise mai multe variante de realizare a cursului clinic al pielonefritei cronicea. Opțiunea recurente în timpul exacerbărilor seamănă cu pielonefrită acută. In remisie poate persista durerile de spate minore și ale căilor urinare. În unele cazuri, format prin sensibilizarea microbiană secundară cu boli articulare și vasculita.

Desigur Latent bolii este tipic pentru pacientii cu reflux vezico-ureteral congenital. La unii dintre acești pacienți au tulburări dizuricheskie unice, cum ar fi disconfort în partea din spate inferior și frisoane în timpul urinării, o urinare în două etape. Simptome pielonefrita cronica de multe ori se manifestă adesea numai cu dezvoltarea anemiei și poliurie, ceea ce indică leziuni renale cu mult vin.

varianta hypertonic manifestată prin creșterea tensiunii arteriale. Tubulopatichesky de realizare prezentat de aspirare violare sodiu psevdoaldosteronizma dezvoltării (hipotensiune, colaps, greață, vărsături, slăbiciune musculară). În unele cazuri, există hipopotasemie severă cu psevdoparalichami și afectarea metabolismului calciului-fosfor. Varianta Psevdoopuholevy se manifesta cu febra, pierderea in greutate, hipertensiune arterială, o creștere în rinichi bolnave și hepatomegalie. În unele cazuri, formate pietre staghorn invizibile atunci când episoade de radiografie însoțite de hematurie brut (sânge vizibil în urină).

pielonefrită cronică duce la dezvoltarea unor complicații grave. Rezultatul bolii renale poate fi „sifonat“ rinichi (nefroscleroza) și fuziunea purulentă a țesutului renal (pionefroza). Nefroscleroza hipertensiune arterială manifestă. Poate fi afectat de țesutul din jurul piciorului de rinichi.

Rezultatul final al pielonefrita cronică este o insuficiență renală se manifestă clinic prin poliurie, anemie, slabiciune severa. Treptat, există o mâncărime intensă, sângerare, indigestie. Cultivarea simptome neurologice sub forma de encefalopatie.

Simptomele de pielonefrita la copii

Simptomele de pielonefrita la copii apar adesea in copilarie. Acest lucru se datorează structurii sistemului urogenital la această vârstă, precum și o rezistență mai scăzută la infecții. Mai departe devine cronică în absența unui tratament adecvat, și alte condiții nefavorabile.

Marcat creșterea temperaturii corpului la 37-38 C, cu perioade de recuperare până la un număr ridicat. Copilul nu mănâncă, a rămas în urmă în dezvoltarea colegii lor. Simptomele pielonefritei la copii includ oboseala, paloare, anemie. copil mai în vârstă pot plânge de dureri în abdomen și de jos a spatelui, dureri de cap.

La sugari, boala este adesea însoțită de tulburări ale funcției tractului gastro-intestinal - vărsături, diaree. Sunt frecvente urinare dureroase.

Trebuie remarcat faptul că creșterea temperaturii corpului și a altor simptome de multe ori preced modificări în analiza urinei. In multe cazuri, simptomele bolii la copii este rar. Pe parcursul acestei lungi perioade de boală, cu perioade de exacerbare și remisiune alternativ.