Trombocitopenia la femeile gravide si tratamentul acesteia

Trombocitele sunt fragmente care sunt formate în timpul distrugerii megacariocitelor. Aceste celule gigant ale măduvei osoase dau naștere la un număr mare de particule mici și plate. In mod normal, concentrația acestora în 1 litru de sânge este de aproximativ 200-300 * 10⁹

conținut

Motive
Principalele simptome și pericole
Terapii

. Durata de viață plachetar este mai mic de șapte zile, apoi este eliminat în ficat sau splina.

Funcția primară a plachetelor este protector, care se datorează formării unui cheag de sânge la locul leziunii vasculare. Mai mult, aceste celule minut contribuie la nutriție artera învelișul interior (intimei) decât să ofere elasticitate si rezistenta la daune externe. deficiență trombocitară poate fi asociată cu o reducere a formării lor, întreruperea lor de putere, sau de distribuție inegală. În acest ultim caz, numărul total de trombocite este normal, dar ele sunt concentrate în anumite zone ale patului vascular, în timp ce în alte zone a reliefat lipsa acestora.

motive

Trombocitopenia în timpul sarcinii - o condiție și destul de comune, există mai multe motive:

a redus perioada de viata de trombocite din cauza modificărilor hormonale;
prin creșterea volumului sanguin circulant poate scădea numărul relativ al trombocitelor;
nutriție proastă, iar follatov deficitului aferent și B12;
Nefropatia gravidă, pre-eclampsie, eclampsie;
infecții virale;
în legătură cu activarea sistemului imunitar impotriva propriilor sale celule sanguine dezvolta trombocitopenie autoimună;
reacții alergice și boli sistemice;
sângerare obstetricale Diverse (abruptio placentae);
moarte fetală intrauterină;
medicamente (antibiotice) și intoxicație.

Scăderea numărului de trombocite, precum și celule roșii sanguine, pot fi fiziologice, adică nesemnificativă (cel puțin 100 * 109). De obicei, această condiție nu se manifestă și se găsește în timpul unei examinări de rutină. În acest caz, tratamentul nu este necesar, dar este necesar să se analizeze de control. În cazul trombocitopeniei patologice, este necesar să se stabilească cauza și să înceapă tratamentul. În caz contrar, există riscul de complicații grave.

Principalele simptome și pericole

Simptomele de trombocitopenie in timpul sarcinii este ceva mai diversă decât pacienții convenționale. Pentru femei, caracterizată prin:

echimoze în locurile de contact, uneori, acestea sunt formate fără influențe externe;
poate perturba sângerarea din nas și gingiilor, dar ultimul caracter nu este întotdeauna specifice, deoarece multe femei fără deficit de trombocite în timpul sarcinii gestație apare gingivita;
sângerări gastro-intestinale, inclusiv hemoroizilor și fisurilor anale;
melkotochechnye hemoragie (echimoze), care apar adesea pe suprafața frontală a trunchiului și membrelor;
hemoragii uterine.

O trăsătură comună este apariția erupții cutanate punctiformă trombocitopenie la nivelul membrelor

trombocitopenie netratată poate duce la complicații grave, cum ar fi sarcina în sine, și procesul de livrare. Cel mai periculos este sângerare masivă, care poate duce la moartea pacientului. Mai mult decât atât, atunci când procesul de anticorpi autoimuni traversează placenta în sistemul circulator al fatului. În acest caz, în curs de dezvoltare nou-născuți trombocitopenie.

În procesul de a da naștere la astfel de femei este strict interzis să efectueze manipulări, care ar putea afecta semnificativ copilul (extracție în vid, livrare forcepsul, prelevarea de probe de sânge). Deoarece există un risc de hemoragie intracraniană, efectuarea de urgență ultrasonografia craniană (cu ultrasunete a creierului). Dupa nastere cordonul ia un test de sânge și de a determina numărul de trombocite. Când reducerea imunoglobulinele lor critice administrate și a masei plachetare.

terapii

Legare este tratamentul unei boli în care numărul de trombocite este mai mică de 20-40 × 10⁹ în l. In plus fata de tratamentul bolii de bază, ceea ce duce la apariția deficitului de trombocite este necesară pentru a menține hemostaza.

Medicamentul de alegere în acest caz sunt corticosteroizi (prednison, dexametazonă). Utilizarea lor în ultimele etape ale sarcinii accelerează procesul de maturare pulmonară a copilului. În acest sens, prezența indicațiilor poate fi făcută mai devreme de livrare. Pentru tratamentul trombocitopeniei le aplica curs scurt, reducerea treptată a dozei, atunci când efectul clinic.

La eficacitate scăzută de corticosteroizi pot fi utilizate imunoglobuline intravenoase. In timpul sarcinii este administrat de 3-4 ori și apoi în timpul și imediat după naștere. Foarte rar, numai în situații de urgență, transfuzii de masă trobotsitarnoy.

Dacă tratamentul nu este eficient toate medicamentele enumerate, în al doilea trimestru, puteți efectua îndepărtarea splinei (splenectomie). Este de dorit să se efectueze o operație printr-un acces laparoscopice.

Progresul naștere a decis în mod individual, dar copilul este mai puțin traumatizant exploatație cezariană. Acest lucru este valabil mai ales la niveluri mai scăzute de trombocite la nou-născut.

Trombocitopenia în timpul sarcinii apare în 1-2% dintre femei, cu 70% din stat este legată de reorganizarea organismului, care are loc după concepția copilului. Cauzele acestei boli sunt destul de diverse, dar cel mai periculos este mecanismul imun. Acest lucru se datorează faptului că, în acest caz, anomalie poate fi transmis la copil și trombocitopenie neonatală de multe ori duce la complicatii grave. Datorită faptului că, în stadiile timpurii ale simptomelor bolii pot fi absente, trebuie sa doneze regulat hemoleucograma.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit