Care este dimensiunea de fibrom uterin pentru operația?

Tumorile benigne ale uterului nu funcționează în mod normal, preferând tactici de observare. Creșterea dimensiunii fibroamelor uterine pentru operația poate fi un indiciu serios - poate indica faptul că o tumoare benignă într-o renăscut malign. Există alte indicații pentru o intervenție chirurgicală, acestea se pot referi la diferite aspecte, inclusiv dimensiunea tumorilor, localizarea acestuia și impactul asupra organelor. Fibroamele sunt benigne reprezintă o formă sferică care apar pe țesutul uterin, ca urmare a tulburărilor hormonale. De obicei, fibroame determină o modificare a conținutului de estrogen în absența îndelungată a sarcinii, eșecul bruscă a terapiei hormonale sau disfuncționalități ale ovarelor.

În ciuda faptului că fibroame înțelegerea mulți considerat unul dintre soiurile de cancer, cu boala poate trăi o lungă perioadă de timp fără să observe orice modificări sau deteriorare. Neoplasmul este diagnosticata cel mai adesea din întâmplare în timpul unei examinări de rutină sau în timpul diagnosticul altor boli. Singurele excepții sunt cazurile în care fibrom ajunge la o dimensiune semnificativă. Apoi, pacienții, intervenție chirurgicală, i se atribuie 70% din cazurile de detectare a bolii.

Fibromul uterin este considerat unul dintre bolile ginecologice cele mai comune. Potrivit statisticilor, acesta este diagnosticată în 45% dintre femei. Mai sensibile la boala la pacienții cu vârsta de 35-50 de ani. În prezent, există o tendință de întinerire a bolii: tumori mai frecvent diagnosticate la femei, la o vârstă fragedă.

Tipuri de fibrom uterin

formă fibrom uterin este determinata de localizarea sa. Astăzi, există 3 tipuri de tumori:

1. fibromului subperitoneal sau subseros începe să se dezvolte nu în țesuturi, și pe partea exterioară a uterului, să crească treptat în cavitatea pelviană. De obicei, nodurile miomnye subseroasă nu cauzează încălcări ale ciclului, și este rareori cauzează alte simptome, cum ar fi o presiune crescută asupra țesutului adiacent.
2. miom internă sau intramural localizate strat musculară medie a corpului. Acest tip de boala este cel mai frecvent. Acest tip de fibrom conduce la faptul că dimensiunea fibrom uterin a crescut foarte mult. Ca rezultat al ciclului lunar este rupt, există durere și senzație apăsătoare în pelvis.
3. submucoasa miom submucos numit, se formează în straturile profunde ale mucoasei. Acest tip de noduri este foarte rar. fibroamelor submucoase pot avea un picior. În astfel de cazuri, atribuite în mod necesar o intervenție chirurgicală pentru a le elimina.

În funcție de mărimea nodurilor miomnyh distinge fibroame mari, medii și mici. Dimensiunile sunt în inch, medicii determina dimensiunea tumorilor similare cu dimensiunea fructelor, de exemplu, 5 săptămâni de gestație de 12 săptămâni etc.

Inițial au format noduri miomnye mici, cu diametrul de cel mai mare de 2 cm. În acest caz, doar rar este o tumoare. Cele mai multe ori femeile sunt diagnosticate cu fibroame multiple.

Dacă este detectat un singur nod, atunci boala este încă în faza inițială. Diametrul nodurilor secundare - în intervalul de 4-6 cm.

Multi pacienti sunt fibrom interesate ce dimensiune este considerat mare. Tumorile mari sunt considerate, în care diametrul nodurilor depășește 6 cm sunt cazuri când fibromul atins dimensiunea uriașă și greutate -. 3-4 kg. Astfel de cazuri sunt rare, și necesită o intervenție chirurgicală de urgență. Este necesar să se îndepărteze nu numai tumoarea, dar, de asemenea, foarte uter.

Metode de tratare a fibroamelor

Metode de unități de tratament mioznyh suficient. Optimă pentru pacient alege calea la medic, pe baza unor factori principali:

• Simptomatologia bolii;
• prezența anomaliilor în corpul femeii;
• dimensiunea reală a fibromului uterin.

În cazul în care nodurile mioznye sunt mici, de multe ori să adere la tactica de observare. Pacientul ar trebui sa fie analizate in mod regulat, astfel încât medicul ar putea avea timp pentru a observa creșterea fibroamelor și să ia măsurile corespunzătoare. Pentru tratamentul fibroame mici, de multe ori numit tratament medical.

Există o mulțime de comentarii negative tratamente medicamente pentru fibrom.

Acest lucru este de înțeles, deoarece medicamentul nu permite vindeca complet boala, de altfel, nu are un astfel de scop. Acesta oferă o oportunitate de a opri doar site-urile miomnyh de proliferare și pentru a preveni regenerarea acestora. Complet dispar noduri pot, de asemenea, dar se întâmplă de obicei la femei, atunci când ajunge la vârsta de 50, atunci când estrogen scade de producție. Pentru tratamentul pacienților fibrom este medicamente prescrise următoarele grupe:

1. Medicamente cu acțiune hemostatică: Tranexam, Dicynonum. Ca rezultat, receptie in tumorile au format cheag, impiedica fluxul de sange al acestor medicamente. Treptat nod miomny începe să se estompeze, iar apoi moare. Dar, pentru a vindeca fibrom folosind astringentă Numai acei pacienți care au fibrom însoțite de sângerare. În plus, comentarii ale acestei metode de tratament sunt foarte contradictorii.
2. Pregătirile pe baza hormonale: Utrzhestan, Duphaston. Componenta principală a acestui grup de medicamente este progesteron. Opiniile medicilor cu privire la acest grup de medicamente sunt direct opuse. Unii experți cred că agenții hormonale sunt capabili de a accelera creșterea fibroamelor și a complicațiilor cauza. Alti medici spun eficacitate ridicata.
3. Agoniștii - medicamente care pot crește estrogen sintetizare și androgeni. Agoniștii reduce oferta de nutrienți la nodurile mioznym. Pregătirile au primit o mulțime de comentarii pozitive. Specialiștii le prescrie atât ca metodă de pregătire pentru o intervenție chirurgicală, și ca o metodă independentă de tratament.

Pentru toate eficacitatea nu este întotdeauna posibil de a realiza o recuperare completă. Prin urmare, în funcție de comportamentul medicului tumorii poate prescrie o intervenție chirurgicală.

Am nevoie de o intervenție chirurgicală?

În primul rând, în multe cazuri, decizia privind posibilitatea de a recurge la o intervenție chirurgicală, medicul și pacientul sunt luate în comun. În cazul în care tumora este mica, nu în creștere, nu incomode, iar pacientul nu vrea ea în viitorul apropiat, pentru a avea un copil poate evita tratamentul medicamentos sau să adere la tactica de observare.

În prezent, este posibil să se trateze în mod eficient, folosind fibrom de droguri. Prin operațiuni în mare parte a recurs la numai în cazuri extreme. Femeile tinere care intenționează să aibă un copil în viitor, de multe ori recomanda o intervenție chirurgicală. Acest lucru va permite, în viitor, să poarte și să dea naștere. Spune exact în ce măsură operarea fibrom uterin poate fi destul de arbitrar, deoarece chiar și componentele mari pot fi o lungă perioadă de timp nu se manifesta. Dimensiunile admise pentru care este necesară o intervenție chirurgicală - noduri mici și mijlocii miomnye (până la 12 săptămâni de sarcină). Mărimea tumorii, care se recomandă să fie îndepărtate chirurgical, în general mai mare de 20 mm. indicație absolută pentru o operațiune sunt:

• sângerări abundente și în curs de dezvoltare în contextul anemiei;
• dureri severe în zona pelviană (periodică sau continuă);
• cancer suspectate;
• neregularități menstruale;
• infertilitate;
• deteriorarea tuburilor falopiene;
• dificultate urinat.

Un alt parametru important să se ia în considerare în abordarea necesitatea intervenției chirurgicale - nodurile de comportament miomnyh. Pentru a face acest lucru, să ia în considerare dimensiunea tumorii în momentul în care a fost detectată numai și modelul de schimbare a lungul timpului. În cazul în care tumora creste rapid, in crestere pe parcursul anului cu 4 săptămâni de sarcină, este o indicație clară pentru intervenție chirurgicală.

In tratamentul fibrom uterin la pacientii mai in varsta cont peste 50 de ani pentru natura modificărilor noduri după menopauză. Dacă se observă creșterea tumorii, este atribuit operația.

Este demn de a spune că orice fibrom, indiferent de dimensiune, pot suferi necroză. Unele tumori au un „picior“, care poate deveni răsucite sau rupte. Prin urmare, chiar dacă tumorile sunt relativ mici (aproximativ 5-6 săptămâni de gestație) necesită uneori intervenția chirurgicală de urgență.

fibrom uterin in timpul sarcinii

manifestare frecventă care însoțește fibrom uterin - infertilitate. Majoritatea pacienților cu un diagnostic de "infertilitate primara„Detectarea fibroame. Tumora poate fi o cauza de infertilitate. Motivul este cel mai adesea că nodurile miomnye creează o barieră naturală pentru a sarcinii, deoarece uterul pentru a bloca comunicarea cu trompele uterine. Astfel, ele nu permit un ovul fertilizat în uter, sau pentru a crea o barieră în calea spermei.

Fibroamele de dimensiuni mici nu afectează capacitatea de a concepe. Evoluțiile ulterioare depind de mai mulți factori. Perioada cea mai dificilă de a deveni primul trimestru, în special în timpul primelor 8 săptămâni, atunci când organismul este de a lua toate măsurile pentru a menține sarcina.

În organism, acesta variază în raportul de hormoni care pot provoca creșterea fibromului. Dar, de îndată ce acestea sunt de 8 săptămâni, tumorile de creștere încetinește și rămâne aceeași până la sfârșitul sarcinii.

noduri Miomnye de dimensiuni mici, care nu pot interfera cu fertil. Creșterea tumorii este de a crea deja pericolul incetarea prematura a sarcinii, deoarece încalcă alimentarea cu sânge și nutriție, previne reducerea normală.

Nodurile care nu interferează cu protectivă, mai poate fi o cauza majora de probleme în timpul nașterii.

Salvați sarcina într-o astfel de situație nu este întotdeauna posibil, numai în cazul în care riscul de complicații este scăzut sau absent. În cazul în care un risc crescut de complicații în curs de dezvoltare, decizia cu privire la funcționarea și întreruperea sarcinii medicul și pacientul trebuie să ia împreună.

Tratamentul chirurgical al fibrom uterin

In prezent, medicii prefera sa efectueze o interventie chirurgicala minim invaziva, pentru că după recuperarea durează mai puțin timp decât operațiunile tradiționale.

Cel mai adesea, se acordă prioritate operațiunilor, care să permită să nu încalce integritatea uterului. Pentru tratamentul femeilor de vârstă reproductivă, care intenționează să aibă copii în viitor, în special femeile mai nulipare preferă să efectueze operațiuni fără a scoate uterului. îndepărtarea completă sau histerectomie se efectuează numai în cazurile cele mai severe, sau pentru femeile de peste 50 de ani.

Myomectomy considerat un „blând“ chirurgie variantă. Aceasta implică eliminarea doar miomnogo nod, păstrarea uterului. Indicațiile pentru miomectomie:

• dimensiuni mici ale unităților, îndepărtarea lor nu va aduce prejudicii pacientului;
• fibrom subseros pe piciorul situat nu pe suprafața corpului;
• creștere intensă fibrom subseros.

Cel mai mare efect este o operație efectuată de laparoscopie.

Astfel, nodurile miomnye sunt eliminate prin incizii mici la nivelul abdomenului. Operația este realizată printr-un dispozitiv special - un laparoscop, care se introduce prin incizie. Dupa operatie, nu cicatrici. Laparoscopia se poate face chiar și fără a ține seama de natura site-ului. Laparoscopia este prezentat în mai multe fibroame. În acest caz, nodurile nu trebuie să depășească 1 cm în diametru.

Laparotomie efectuat printr-o incizie în cavitatea abdominală. În prezent rar utilizate, în principal pentru îndepărtarea tumorilor mari. Operația necesară pregătirea, și atunci ai nevoie pentru a reduce activitatea fizică.

Histerectomia implică eliminarea completă a uterului și nodurile printr-o incizie făcută în abdomen sau vagin. El a numit mai des la femeile mai în vârstă, și dacă sunt însoțite de endometrioza, fibromul suspectate malignitate.

Prin statiune histerectomia atunci cand fibroamele chirurgie sunt formate în mod repetat.