Autoimun (idiopatică) Trombocitopenia
Boala Verlgofa (trombocitopenie autoimună sau idiopatică) - boala de sange, in care organismul are aceleași plachete sale ca elemente străine. Numărul de trombocite din sânge scade pe măsură ce autoanticorpii produse de distrugere a acestora in splina, ficatul și limfatice.
conținut
Clasificare și cauze
trombocitopenia autoimuna poate fi primară sau secundară.
Primar (idiopatic sau cauzate de motive necunoscute), la rândul său, împărțit în acută și cronică.
Secundare apar ca o consecință a bolilor care afectează sistemul imunitar:
- Cancerul a ganglionilor limfatici: limfom, limfom Hodgkin, leucemie limfocitară cronică.
- infecții virale: HIV, herpes, rubeolă.
- boli autoimune și sisteme de organe: inflamație gastro-intestinale granulomatoase, spondilita anchilozanta, hepatita autoimună, colita ulcerativa, tiroidita autoimună, artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic.
- Boli Evans-Fisher sau anemie hemolitică autoimună.
Dozarea se produce atunci cand iau medicamente penicilina, antibiotice, diuretice, blocanți ai histaminei H2-receptori, etc. Pentru o anumită formă de boală caracterizată prin leziuni hemoragice pe toată suprafața corpului (în principal la extremitati inferioare), care dispar după încetarea tratamentului.
Cauzele trombocitopenie neonatală depind de faptul dacă boala este primar sau secundar.
- Primar: autoimună, transimmunnye, geteroimmunnye, aloimună.
- Secundare apar ca o consecință a reducerii imunității, înfrângeri organism infectioase, anemie aplastică, hemangiom, afectiuni maligne hematologice asfixie acută, prematuritate și perenoshennosti.
trombocitopenie neonatală este rara (1-2 / 10 000), dar este o boala destul de periculos, care poate fi fatală.
Video: purpură trombocitopenică, trombocitopenică etiologia bolii purpura, patogeneza, caracteristici clinice, tratament
patogenia
Pentru orice tip de autoimun trombocitopeniei scurtarea tipică a supraviețuirii plachetare. În sângele periferic al acestor elemente formate este foarte mică, ceea ce creează impresia de producție insuficientă de către organism. De fapt, plachetele sunt produse la viteză mare și cu aceeași viteză anticorpi distruse in splina, ficatul și limfatice. Prin urmare, doar o cantitate mică de ei în sânge.
Trombocitopenia contribuie la disfuncția hemostazei de trombocite. Dezvoltarea hemoragică cidrul de tip microcirculației și angiotroficheskaya eșec. Endoteliul capilarelor si a vaselor mici, care au suferit modificări distrofice peretelui vascular devine permeabilă pentru eritrocite. Apar pe hemoragie melkotochechnye pielii. Petesiile localizate în principal pe membrele inferioare - în locuri cu cea mai mare presiune hidrostatică. În timp ce stoarcere garoul la nivelul membrelor crește numărul de petesii.
hemoragica cidru
simptome
- Apariția spontană a hemoragiilor pe corp.
- erupții cutanate hemoragica pe corp, mai ales pe extremitățile inferioare.
- Sângerarea mucoasei nazale și orale.
- sangerari abundente menstruale.
- Prezența sângelui în fecale și urină.
- sângerări prelungite și grele, cu tăieturi.
Simptomele de mai sus de multe ori nu provoacă îngrijorare, având în vedere faptul că nu există nici o durere și starea generală a întregului nu suferă. Deceptive Wellness constituie un pericol grav, deoarece este posibil sângerare la nivelul creierului, precum și hemoragie internă.
erupții cutanate cu trombocitopenie autoimună
diagnosticare
trombocitopenie autoimuna este diagnosticată pe baza următoarelor fapte:
- Detectarea anticorpilor antiplachetari în sânge și organe hematopoietice.
- Nu există semne (atât de laborator și morfologice) forme ereditare de trombocitopenie.
- Nu împovărat istoria de simptome ale bolii.
- Terapia glucocorticosteroid în doze suficiente este eficient.
- Istoria familiei nu este împovărat.
In orice trombocitopenică idiopatică formă să fie excluse formele simptomatice care pot fi asociate cu lupus eritematos sistemic, hepatita cronică, leucemia limfocitară cronică și alte boli. Tratamentul trebuie inițiat numai după un diagnostic precis.
tratament
Boala purpură trombocitopenică, tratamentul este inițiat cu prednison. Doza inițială - 1 mg / kg pe zi. În funcție de severitatea bolii, doza poate fi crescută până la de două ori, dar nu mai mult. Simptomele încep să dispară din primele zile de aplicare a glucocorticoizilor. La primirea unui efect satisfăcător reduce treptat doza la anularea completă.
În unele cazuri, recidiva sau de tratament nu da efectul dorit. În acest caz, intervenția chirurgicală pentru a elimina splina sau administrarea imunosupresori.
Prin îndepărtarea splinei duce la recuperarea de 75% din cazuri. Uneori există un efect întârziat al operațiunii - normalizarea stării pacientului în următoarele șase luni.
In absenta unui efect pozitiv al chirurgiei si tratamentului cu pacientii prednisolon au administrat imunosupresori citostatici în combinație cu corticosteroizi.
purpură trombocitopenică Treat este destul de dificil și necesită o anumită secvență de acțiuni:
- Numirea glucocorticosteroizi.
- Îndepărtarea splinei.
- Utilizarea de medicamente imunosupresive.
Ca un exemplu, numirea de medicamente imunosupresoare pentru a elimina splina este irațional, precum și reducerea drastică a eficienței intervenției chirurgicale.
efecte
Din păcate, este imposibil de prezis în avans efectul oricăreia dintre metodele de mai sus de tratament, și cu atât mai mult nu poate garanta nimic. Consecințele pot varia de la recuperarea completă a previziunilor dezamăgitoare.
Video: Trombocitopenia? Purpura? tratament trombocitopenie fără hormoni, și îndepărtarea splinei (Splenectomia).
De notat este special pericolul de citostaticele pentru tineri și copii. Este posibil să apară o varietate de mutații într-o anumită persoană sau urmașii lui, infertilitate.
- Cum adică număr mic de trombocite?
- Care sunt anticorpi la TPO și ce să facă atunci când creșterea
- Motivele pentru declinul de trombocite din sânge și creșterea acestora
- Anticorpii la peroxidază tiroidian, ce este?
- Trombocitopenia - ce este aceasta boala?
- Cele mai comune teste de sânge la copii. Descifrarea rezultatele testelor de sânge la copii.
- Hepatită autoimună
- Indicator al volumului mediu de trombocite (monovolumelor) într-un test de sânge
- Un test de sânge pentru a PLT și interpretarea acesteia
- Sânge gama-globulinele
- Boli tiroidiene autoimune
- Tiroidita Hashimoto cu rezultatul hipotiroidismului: simptome și tratament
- Cele mai frecvente boli tiroidiene - o tiroidita autoimună cronică
- Tiroidita autoimuna specii diferite
- Hipotiroidism autoimun, tiroidita autoimună este numele corect al bolii
- Anemia hemolitica - o boală autoimună, dobândită, congenitală.
- Codul de tiroidita autoimună în ICD 10
- Motivele pentru reducerea numărului și volumul mediu de trombocite din sânge
- Autoimuna zabolevanich - problema omului modern
- Lupus eritematos sistemic
- Principalele cauze ale trombocitopeniei