Scleroterapia - modernă și sigură metodă de tratament

Progresele în diagnosticarea precoce a bolilor vasculare necesită dezvoltarea unor tratamente eficiente. Și medici și pacienți încercați, dacă este posibil, să evite o intervenție chirurgicală. După orice operație - acesta este un alt pacient traumatism, dezactivează temporar forțele de securitate, iar acest lucru nu este de dorit pentru sănătate.

Scleroterapia - o metodă de tratament a bolii venoase. Se elimină necesitatea utilizării prelungite atunci când sunt utilizate în care nu rulează stadiu al bolii. Acesta este folosit nu numai cu varice, dar, de asemenea, pentru tratamentul vaselor limfatice, tumori în sistemul vascular și glandei tiroide, hemoroizi, varicocel.

posibilitățile metodei

Tehnica constă în introducerea unui ac fin în structura venoasă afectată de substanțe speciale (sclerosants), care sunt capabile de perete vena sigure lipire (compresie), și după ceva timp să dispară din sânge.

Metoda se numește scleroterapia compresie. Este considerat Flebologie picior de egalitate cu ablatie radiofrecventa si tratament cu laser. Aceste metode sunt de asemenea asociate cu introducerea în structurile venoase ale cateterului cu o sursă de radiație la sfârșitul anului. Dacă scleroterapia este cauzata de o arsura chimica a mucoasei navei, se aplică prin intermediul sigilare arsurilor fasciculelor laser și expunerea mecanică.

Ce metodă se aplică cel mai bine într-un anumit caz, se va recomanda un medic cu experiență. Nu ar trebui să fie considerată singura modalitate de tratament scleroterapie. Din procedura nu se opune obligatorie purtarea de lenjerie de compresie, receptie venotoniki si gimnastica de zi cu zi de zi cu picioare boala varicoasă a extremităților inferioare.

Ceea ce știm din istorie

scleroterapie de compresie a fost folosit în secolul al XVII-lea. Nu a fost nici substanțe inofensive eficiente de acid, iod, tanin administrat, depercloril preparare. Desigur, medicii încearcă să trateze complicații astfel de mijloace la capăt. Prin urmare, ne uităm despre tehnica.

In 1946 preparare godu fibro Wayne aplicat mai întâi (tetradecil de sodiu)

Fibro-Vein (denumire comercială, adoptată în Rusia), a demonstrat rezultate bune și a dat un impuls pentru revigorarea metodologiei și sinteza de noi agenți sclerozanți, de exemplu, cu proprietăți de spumare. Deci, un scleroterapie spumă (sub formă de spumă).

sclerozant modernă și proprietățile lor

În calitate de agenți sclerozanți chimice utilizate în prezent:

• tetradecil de sodiu (alte nume Fibro Wayne, STS);
• Polidocanolul (medicamente numite Etoksisklerol, POL).

Moruat mai puțin frecvent utilizate sodiu, oleat de etanolamina.

Acestea sunt necesare după introducerea în secțiunea vena afectată, nu se extinde prin vasul:

• îndepărtați carcasa interioară (intimei);
• provoca cicatrizarea (fibroza);
• apoi astupa complet lumenul.

Ingredientele active din formulările sunt agenți activi de suprafață. Așa numitele compuși moleculari care pot afla și „munca“ pe suprafata. Acestea sunt necesare pentru distrugerea locală a celulelor mucoasei interioare a venei, și dezintegrarea acestora.

În funcție de concentrația de medicament dizolvat mecanismul de acțiune variază:

• la un nivel ridicat există o distrugere completă a celulelor;
• low - procoagulanti-activat substanțe care produc tromboza locală.

De exemplu, în practica Flebologie utilizate fibro-Vein în concentrații diferite:

• Soluție 0,05-0,2% pentru tratarea telangiectazie;
• soluție 0,2-0,5% la plexului venos reticular;
• 3% - pentru inserarea în venă și varicele.

Rezultatele clinice arata ca fibro-Vene aproape de trei ori mai mult Etoksisklerola. Activitatea depinde de proprietățile chimice.

Caracteristici ale metodei

Înainte de medicul introduce pacientul la etapele procedurii, explică pregătirile necesare și posibilele consecințe. Orice persoană care ar trebui să fie interesat de aceste probleme, nu să vă faceți griji și să nu-ți fie frică.

Finitudine plasate în poziție ridicată pentru a îmbunătăți fluxul de sânge, obținându-se astfel efectul de „vene goale“

Se introduce leziunile vasculare sigur acul. Prin gradul de finețe ea se apropie de insulină. sângerare minoră este posibilă, dar se oprește rapid pe cont propriu. clinici de specialitate utilizați dispozitivul venovizorom (transiluminator) pentru controlul avansului ac. Acest tip de ultrasunete, care garantează lovit exact exact cantitatea de medicament într-o venă. Doza este determinată în mod individual de către medicul curant. Pentru acest diametru vas capturat și localizarea acestuia.

Spuma scleroterapia implică o suprafață mult mai mare de contact cu agentul chimic în interiorul suprafeței vasului. Prin urmare, avantajele sale sunt:

• utilizați pentru lipirea venelor mari;
• debut rapid al acțiunii precoce.

puncție scleroterapie nu sunt însoțite de durere severă. Prin cererea pacientului se efectuează anestezie locală sau o zonă de răcire. Ea are avantaje suplimentare, în afară de reducerea sensibilității, a preveni echimoze, nu vasospasm reflex.

După scleroterapia venele picioarelor aplicat în mod necesar bandaj compresiv timp de până la două zile. Capacitatea de a înlocui ciorapi de compresie. Pacienții sunt sfătuiți să încetinească mersul pe jos timp de o oră. încărcare moderată crește efectele medicamentului administrat.

metoda mikroskleroterapii Acesta este utilizat pentru tratamentul vasculare „stele“. Sunt luate ace foarte fine, medicamente într-o concentrație scăzută, urmată de bandaje de compresie, timp de 5 zile. Prin eficiență scleroterapie considerat cel mai eficient în comparație cu coagularea cu laser, electrocoagulare, proceduri phototherapeutic.

Care sunt avantajele metodei?

Microchirurgie atins eficiența ridicată în dezvoltarea metodelor de extracție a venelor afectate (microphlebectomy) rezecția sau numai părți ale acestora, cu un compus de capete. Acest lucru vă permite să salvați microcirculatiei la nivelul adecvat. Cu toate acestea, timp pentru a restabili utilitatea funcțională necesită abandonarea modul de viață obișnuit.

Scleroterapia este diferit:

• oportunități într-un cadru ambulatoriu;
• semnificativ mai puțin traumatică;
• lipsa de cicatrici pe piele;
• posibilitate de aplicare cu tromboflebită concomitentă și periphlebitis;
• ajutor în caz de varice recurență în leziunile de rețea multiple de vene mici;
• buna compatibilitate cu alte terapii pentru ramuri venoase înguste de post-tratare după o intervenție chirurgicală;
• lipsa de complicații letale;
• a salvat capacitatea de lucru a pacientului.

Atunci când este recomandabil să se utilizeze scleroterapie pentru picioare varicoase?

Pre pacientii cu picioare varicoase ar trebui să se consulte phlebologist cu privire la indicația scleroterapie.

Se crede că efectul maxim poate fi de așteptat la manifestările inițiale în vena safenă superficială a rețelei telangiectazii ( „Stars“)

Cele mai bune rezultate sunt obținute atunci când:

• tratamentul principalelor vene safene nu mai mult de 10 mm în diametru;
• Indepartarea tumorilor mici subcutanate, cum ar fi hemangioame, limfangioa-;
• Terapia de ulcere trofice prin limitarea modificărilor cauzate de nave mici din jur.

Pentru scleroterapie este contraindicată

Scleroterapia are o contraindicație generală:

• reacții alergice, intoleranță la componentele medicamentelor administrate, analgezice;
• pacientii obezi;
• boli de piele în aria de intervenție;
• diabet;
• defecte cardiace de natură înnăscută și de adaptare;
• hepatice cronice si boli de rinichi;
• insuficiență cardiacă decompensată cu;
• sarcină și alăptare;
• o astfel de patologie vasculară severă angiopatia, tromboză și embolie, ateroscleroza.

Pacientul trebuie să prezinte inconvenientele folosirii metodei în căldură. Nevoia de a purta lenjerie de compresie poate provoca iritarea pielii.

Metoda rămâne controversată și nu este aprobat pentru tratamentul venelor Flebologie litse- se crede că mai mult decât aplicarea justificată și eficientă este de coagulare cu laser

dacă efectele negative ale metodei sunt posibile?

Scleroterapia - acest lucru nu este metoda cea mai ideala de tratament. Ar trebui să ne amintim întotdeauna că nu elimină mecanismul patologic al bolii va continua. Consecințele sunt adesea dependente de comportamentul pacientului, atitudinea față de recomandările regimului de dieta.

1. Pe piele, la locul de puncție, a avut loc prima echimoze, atunci este posibil pigmentare în patch-uri. Ea rămâne timp de până la trei ani.
2. Efectele secundare pot necesita utilizarea suplimentară ulterioară a tratamentului anti-inflamatorii și prelungită poartă lenjerie de compresie.
3. Rareori se întâmplă formarea unei „ferestre“ într-un vas închis ermetic. Acest lucru se datorează doza calculată incorect de droguri.

Ceea ce este considerată o complicație a procedurii?

În cazul în care pacientul este metoda de tratare a scleroterapie într-o clinică privată, este necesar să se acorde o atenție instituțiilor implicate în eliminarea consecințelor și complicațiile atunci când acestea apar. Aceste informații trebuie să fie incluse în contract.

complicații posibile includ:

• durere ușoară la durere zona de injectare durează aproximativ două zile. pacienții sensibili sunt sfătuiți să ia analgină sau aspirina.
• Educație flebită și tromboflebită la locul de puncție este mai tipic atunci când sunt expuse la o venă mare.
• Dacă sclerozantă introdusă de către navă, primul dermice format se infiltreze și apoi, eventual, ulcerație.
• Deteriorarea neuronale stem adiacent recipientului, și același lucru are loc atunci când sclerozant în țesutul adiacent. , Durere la locul de injectare, senzație de amorțeală pielii.

Deoarece metoda este utilizată în tratamentul hemoroizilor?

Hemoroizi - una dintre bolile cauzate de insuficiența venoasă. Infrangere exterior vena inel hemoroidale înainte de a se alătura proceselor inflamatorii și încălcarea nodurile interne - indicația pentru scleroterapie.

Unii Proctologie consideră că este posibil să se aplice metodologia și în stadiile mai severe ale bolii în curs de pregătire pentru o intervenție chirurgicală ulterioară. Puțin sângerare hemoroidală nu este o contraindicație.

sclerosants administrare Avantaje constau în:

• reducerea duratei de spitalizare - după 7-10 zile noduri psihiatru și dispar;
• efect (până la un an), fără exacerbări de durată;
• posibilitatea de a aplica persoanelor în vârstă.

Într-o singură procedură introdusă sclerozant în nodul 2, dacă este necesar un tratament suplimentar repetat se efectuează după 2 săptămâni

Dezavantajele asociate cu inevitabilitatea de recidivă, chiar scleroterapii spuma ineficienta pentru componente de mari dimensiuni.

Pentru scleroterapie este contraindicat pentru hemoroizi?

Scleroterapia de hemoroizi nu se aplică în următoarele cazuri:

• exprimate sângerări gastro-intestinale, în special atunci când sunt combinate cu boala Crohn sau colita ulceroasă;
• detectarea fistule anale și fisuri;
• inflamație acută;
• unități de scară largă.

Scleroterapia pentru hemoroizi

Înainte de inițierea procedurii, pacientul este recomandat pentru a goli intestinul natural sau prin clismă. Defecare după scleroterapia reduce doza de medicament administrată și reduce efectul.

Piele și membrana mucoasă a orificiului anal este procesat de gel anestezic special. De obicei, aceasta a furnizat un efect analgezic suficient. Pentru a avea acces la componentele interne utilizate anoscop. O injecție trebuie monitorizată vizual. Observarea pacientului după procedura este efectuată în clinică cel puțin o oră. Pacientul păstrează o poziție așezat sau în picioare.

Posibile complicații ale scleroterapia hemoroizi

Complicațiile sunt rare, conform statisticilor, 1 caz între 5000 cereri.

• Sângera apare de obicei imediat după procedură, acesta este asociat cu o puncție arteră adiacentă. oprire temporară se efectuează prin presiune.
• Durere severă este întotdeauna asociată cu încălcarea tehnologiei, aspectul lor necesită întreruperea medicamentului.
• La intrarea sclerozant în durere anală indică vena în ficat și apariția a gustului în gură.

introducerea eronata a medicamentului in prostata poate avea un pacient de sex masculin cu HBP severa. soluție introdusă de multe ori se rezolvă fără consecințe, pe termen scurt, poate fi urinare dificilă. Mult mai puțin probabil să apară:

• disfuncția veziculele seminale cu infertilitate ulterioare;
• inflamație a prostatei până la formarea unui abces.

Scleroterapia în tratamentul varicocelului

Varikotsele numita insuficienta vasculara venoasa, aranjate în jurul scrot în ou de sex masculin. expansiunea lor încalcă fluxul de sânge, ceea ce duce la o acumulare de lichid (hidrocel) comprimă structura, care este adesea cauza de impotenta si infertilitate.

medic specialist sub anestezie locală face injecția cu sclerozant în vena testiculară. lumen Suprapunerea cauzează proces surpare gradual. Dupa procedura, oamenii se pot întoarce acasă sau la locul de muncă.

Indicațiile pentru scleroterapia boli tiroidiene este de obicei limitată la modificări benigne și chistice unice în țesutul

Așa cum se utilizează scleroterapie pentru tratamentul glandei tiroide?

Acumularea de experiență în utilizarea scleroterapie în diferite domenii a făcut posibilă utilizarea sa în tratamentul noduli tiroidieni. În acest scop, injectarea de alcool, 95% etanol, soluția purificată. Tehnica este, de asemenea, numit „alcool-distrugere.“

Fezabilitate determinat după examinarea cu ultrasunete și site-ul biopsie. În ac fin ghidate cu ultrasunete este introdus nod. Dacă există lichid în interior, seringa apoi este pompat se înlocuiește cu etanol. Numărul de repetiții determinate de un medic. De obicei, are de la 2 la 7 tratamente pe curs. Pacienții au fost urmăriți timp de trei ani după dispariția educației.

Consecințele pot fi:

• în durere nod;
• tulburări de voce din cauza leziuni ale nervilor glosofaringian;
• creșterea temperaturii datorită conectării inflamației;
• tahicardie.

Efectul este observat la aproape 90% din cazuri, dar nu imediat, dar în termen de șase luni.

scleroterapia compresie Metoda este eficientă și metodă promițătoare de tratament. Poate că noile abordări și sclerozant se pot extinde indicații de frontieră, eliminarea efectelor negative și complicații.

opinii

Comentarii despre utilizarea terapiei de compresie acționează diferit.

Galina, în vârstă de 35 de ani„Made spuma forma vene scleroterapia pe piciorul stâng, rezultatul mulțumit. Pot purta fuste scurte. Doar un pic mai scump. "

Mikhail, în vârstă de 40 de ani„Mi sa spus despre posibilitatea de a trata problemele mele intime, urolog a cerut să contacteze centrul vascular. Lung a fost jenat, și totul ca mine. Băieți, nu WAG nervii ei înșiși și soție, este mai bine pentru a asculta medicilor. "

Valentina, în vârstă de 28 de ani„Am suferit pentru 3 injecții de etanol in tiroida. Procedura tolerant. In timp ce rezultatele nu se simt. Dar e mai bine decât îndepărtarea prostatei. "