Vorbeste despre tiroidita de Quervain lui

tiroidita subacută (al doilea titlu de tiroidita de Quervain lui), - este modificările patologice de natură inflamatorie, care constă în afectarea glandei tiroide și distrugerea celulelor sale.

Patogeneza (mecanismul nucleată), boala

Această formă de tiroidite se dezvoltă ca urmare a introducerii virusului în celulele tiroidiene și formarea lor a proteinelor străine. Ca răspuns, organismul reactioneaza la inflamatie si a mecanismelor de comutare autoimune cu distrugerea ulterioara a celulelor canceroase.

tiroidita subacută de multe ori la femei după 30 și 60 de ani.

Principalele simptome ale acestei boli

Simptomele la început sunt adesea similare cu infecție virală

De multe ori în istoria pacientului în caz de boală simptomele prezente de infecție virală. Intervalul dintre apariția bolilor virale și dezvoltarea tiroidita subacuta este de aproximativ aproximativ 3 săptămâni.

Debutul bolii este insotita de simptome de slăbiciune, febră, palpitații, dureri în proiecția tiroidei, crescând prin palpare.

Caracteristic tiroidita, cum ar fi apariția semne de hipertiroidism. Simptomatic manifestate sub formă de pierdere în greutate, iritabilitate, tearfulness. Există, de asemenea, de multe ori transpirație și dificultăți de respirație.

Palparea tiroidieni acești pacienți au crescut parțial sau în totalitate, datorită tumefiere, care rezultă din inflamație. Uneori, disconfortul poate radia la maxilarului sau urechi, pretinzând că, prin urmare, otita sau dureri dentare.

Simptomele principale ale procesului de inflamație subacută tiroidă similare boala Grave. Dar, cu boala Graves hipertiroidismului cauzată de creșterea producției de hormoni, iar acest proces are loc treptat, în timp ce distrugerea țesutului tiroidita subacută apare într-un randament de T4 și T3 în sânge și apoi semne de hipertiroidie testate.

Ca răspuns la eliberarea de hormoni tiroidieni prin funcția de feedback al hipotalamus începe să decelereze. Astfel, tirotropinei redus de produse. Restul în timp ce tiroida incepe sa incetineasca activitatea sa și vine hipotiroidismul, insotita de simptome caracteristice lor. Cu toate acestea, acest lucru nu durează mult și de reglementare a mecanismelor, inclusiv nivelul hormonilor de rentabilitate în intervalul fiziologic.

Tiroidită subacută durează de obicei, de la două până la șase luni.

stadiu al bolii

1. Acută sau inițială. Caracterizat prin apariția temperaturii, durere la nivelul glandei tiroide, simptome de hipertiroidism.
2. Eutiroidiene. Ea începe atunci când stocul de Gomonov din celulele deteriorate este epuizat, iar semnele de hipertiroidism sunt înlocuite cu o cantitate normala de hormoni. Dacă tiroidita de Quervain pot fi stocate pentru o lungă perioadă de timp leziuni minore în acest stadiu, dar implicarea unei secțiuni mare a procesului de cancer se poate dezvolta în continuare.
3. Hipotiroidie. Adesea însoțită de caracteristicile biochimice, și, uneori, simptome de reducere a funcției tiroidiene. Deoarece recuperarea și restaurarea structurii acestui corp, totul revine la normal.

Uneori, atunci când foarte severă tiroidita subacuta, funcția tiroidiană nu poate fi restaurate, dar, din fericire, se întâmplă foarte rar.

diagnosticare

Studiile cu ultrasunete a tiroidei

Tiroidită subacută plasat în prezența unor simptome tipice, date de laborator si ultrasunete. stadiul acut al bolii caracterizate printr-o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor din sânge și proteina C reactiva. Nivelul ridicat al leucocitelor, formula leucocitară cu o deplasare la stânga.

O trăsătură caracteristică a prezenței diagnostic, cum ar fi tiroidita de Quervain lui, este o detectare cu ultrasunete shchitovidki zonele întunecate cu margini neregulate și ascuțite.

Lipsa de reducere a efectului simptomelor hipertiroidie în termen de trei zile, în preparatele de numire care conțin glucocorticoizi poate indica diagnosticul necorespunzătoare.

tratament

În unele cazuri, puteți vedea efectul tratamentului de tiroidita subacuta prin medicamente anti-inflamatorii non-steroidiene. Dar utilizarea lor poate provoca tiroidita curs recurente de Quervain după semne pe termen scurt de îmbunătățire. Prin urmare, principalul tratament pentru aceasta boala este glucocorticoizi medicamente, de obicei, medicii prednisolon.

Necesar sunt tratate sub supraveghere medicală

În cazul în care diagnosticul de tiroidita de Quervain este plasat corect, apoi în a treia zi trebuie să vină o mare ușurare după începerea tratamentului.

Uneori, medicii folosesc în tratamentul cu steroizi medicamente metoda alternanță. El este de a atribui de două ori doza zilnică maximă o dată cu o pauză într-o singură zi. Acest lucru permite tratamentul pentru a evita reducerea funcției suprarenale.

După debutul semnelor de remitere a tiroidite subacute, și este important să se reducă treptat doza până la eliminarea completă. Un astfel de regim se efectuează timp de cel puțin o lună și, dacă este necesar, mai mult. Dacă vine o recădere în timpul tratamentului de tiroidita subacuta, medicul a revenit la aceeași doză și apoi din nou, începe să scadă.

Trebuie remarcat faptul că tratamentul cu agenți antitiroidieni în acest tiroidita ineficient, din moment ce nu este însoțită de creșterea shchitovidki operație funcțională.

Video de tiroidită subacută de Quervain. A se vedea - interesant!

Dacă tiroidită subacută urmat de hipotiroidism, tratamentul este efectuat cu participarea tiroxinei. Această numire are ca scop de a normaliza nivelul de TSH. Acest tratament este temporară, deoarece această formă de tiroidita, hipotiroidism nu este, de obicei, consumatoare de timp și este anulat atunci când restabilirea funcției tiroidiene.

Este logic să utilizeze terapia imunomodulatoare pentru cursul prelungit si severa a bolii. Îmbinarea anaerobi oprite de metronidazol programare. Efectul bun este, de asemenea, dat la aplicarea de unguente anti-inflamatorii și Dimexidum.

Prognosticul pentru un astfel de diagnostic, ca tiroidită subacută, de obicei favorabil. Cu tratamentul la timp a bolii este complet vindecat, nu este, de asemenea, observată în această patologie, tiroidita de tranziție într-o afecțiune cronică.

Lipsa de eficacitate a tratamentului conservator, suspectat degenerarea țesuturilor, dimensiunea mare a gușei cu un sindrom de compresie a traheea și esofagul sunt indicatiile pentru tratamentul chirurgical.