Complicațiile de hemoroizi - tromboză venoasă și flebita: semne, tratamente, efecte

Hemoroizi poate dura ani de zile, apoi ascutit, apoi dispărând, merge în asimptomatice atunci când pacientul decide că boala și deloc. Cu toate acestea, hemoroizii nu dispar complet, deoarece venele varicoase nu mai poate accepta forma originală și să ia tot sângele din pelvis. Și omul însuși, slăbind atenția asupra bolii, nu, nu, da, și rupe dieta sau severitatea oricărui ascensor. Tromboza hemoroid întotdeauna se întâmplă dintr-o dată, și, în plus, este de multe ori mai mult și inflamația (tromboflebita) pentru o tragere.

Hemoroizi, hemoroizilor

hemoroizi - vasodilatația plexul venos al rectului, care se manifestă adesea în formarea pereților canalului anal trei hemoroizi interni principale. Acestea sunt definite în poziția corpului pe partea din spate a cadranului de ceas și meci:

1. Nodul pe peretele lateral stânga - 3 chasa;
2. Pe anterolateral dreapta - 07:00;
3. perete postero dreapta - 11 ore.

Hemoroizii, denumite popular hemoroizi, reprezentate de un număr mare de glomeruli cavernoase care conțin numeroase anastomoze arteriovenoase. Incordare (constipație, sarcina, grele de ridicare) la pacienții cu hemoroizi, sângele arterial umple nodurile și da, există. Acest lucru duce la extinderea și epuizarea venelor de suprafață ale mucoasei rectale, care sunt în strânsă legătură cu stratul formațiuni submucoasă cavernos. vătămarea permanentă a unei vene superficiale promovează hemoragii hemoroidale, care este caracterul arterial.

Stadiul de dezvoltare a hemoroizi necomplicate. În a patra - riscul maxim de tromboză

Tromboza - o complicație a hemoroizi cronice

Deteriorarea peretelui vascular include mecanisme de protecție hemoroizi ale sistemului de coagulare care reacționează sub formă cheaguri de sânge, care, la rândul său, poate provoca tromboza hemoroidala si inflamatie. Aceste procese sunt baza dezvoltării hemoroizi acute, care poate afecta atât nodurile externe și interne și manifestările clinice împărțite în trei grade de severitate:

• hemoroizi acute de gradul întâi fluxurile fără inflamație și manifestată prin ardere, durere in timpul defecare, mâncărime, care a intensificat dupa masa picant, alimente sarate, alcool sau sub influența activității fizice. hiperemie zona perianala, cu un singur sensibil atunci când nodurile de studiu degetul tugoelasticheskie sunt o trăsătură caracteristică a acestui grad. Cu toate acestea, în ciuda cursului său relativ ușoară, tromboză de hemoroid extern poate semnificativ mai greu tablou clinic. Implicarea în procesul nodurilor interne și alăturat procesului inflamator Fără tratament duce la tromboflebită hemoroizi și trecerea la următoarea etapă a bolii;
• la gradul al doilea există dureri persistente, care sa intensificat atunci când mersul pe jos și ședința, defecare act aduce suferință, hemoroizi începe să sângereze, temperatura corpului crește. Schimbări pronunțate în regiunea perianala: eritem, edem, durere. Inflamarea hemoroizi însoțite de creșteri, umflare și durere ascuțite, cu ea, procesul a implicat nu numai extern, dar, de asemenea, plexului hemoroidal intern, componente ies în afară spre exterior și spre anus;
• la cub Hemoroizi acută apare cel mai grav și se caracterizează prin:
• Debordând de durere chinuitoare, privarea de somn apetitului uman și a capacității de muncă;
• febra;
• defecare foarte dureroase;
• Amână urinare din cauza spasm reflex;
• Complicațiile (paraproctită);
• hemoroizi edematoase care sunt dense, capătă o culoare și semne de necroză parțială sau completă albastru-violet. Atunci când sunt expuse la cangrenă și unitățile exterioare pot fi observate „cu două etaje“ necroză de imagine, al cărui centru este ocupat de abandonat și discriminată hemoroizi interni necrotice și nodurile inflamate externe situate în afara ei, formând o „rozetă“;
• reacție severă (inflamația acută) țesuturile înconjurătoare.

Manifestările Luminozitate de tromboză de hemoroizi

A treia etapă a bolii caracterizează cel mai clar clinică în tromboza acută de hemoroizi cu fenomene tromboflebita venelor hemoroidale anus. Pacienții cu sângerare hemoroizi acute severe sau persistente fi de 3 grade de spitalizare de urgență în proctologie sau departamentul chirurgicale.

Care este pericolul?

Multe hemoroizi cronice cu boli cronice, chiar se laudă că au în mod constant în jurul valorii de hemoroizi anusul, continuă să trăiască, să lucreze și să ducă o viață normală, fără nici un tratament special. Uneori se întâmplă. Mai mult decât atât, chiar și trombozată hemoroid extern pentru cei care se tem de proctolog, de multe ori se termină fără o intervenție chirurgicală. Acest lucru este de înțeles, pentru că este în afara, încălcarea nu este amenințată, rareori duce la sângerare și inflamate, imediat se face simțită, iar diagnosticul în astfel de cazuri este dincolo de orice îndoială.

Aplicarea metodelor tradiționale de tratament hemoroizilor si medicamente farmaceutice, pacienții sunt adesea în imposibilitatea de a face față pe cont propriu. Cu toate acestea, nu este justificată și este fundamental greșită, deoarece pacientul însuși nu este în măsură să estimeze gradul de hemoroizi acute.

Prezice evenimente viitoare este dificil, dacă numai pentru că, în starea de origine a hemoroizilor interni care nu sunt supuse unui control independent. Dar ele pot provoca încălcare sau sângerare excesivă, implică pierderi de sânge și anemie, astfel încât pacienții cu hemoroizi acute (hemoroizi tromboza si tromboflebita), care au nevoie de îngrijire medicală de urgență. Și dacă moartea a bolii sunt limitate, aceasta nu se datorează faptului că nu este periculos.

Trebuie remarcat faptul că un al treilea hemoroizi grad tromboză, plus necroză, abces purulente și sângerare masivă, Aceasta poate duce la viata in pericol starea pacientului - sepsis. Și îndura gradul 3 hemoroizi acute netratate pentru o lungă perioadă de timp, nu toată lumea poate, prin urmare, respingând rușinea falsă, oameni în cele mai multe cazuri, să ia un tratament rezonabil - să fie tratate.

Video: medic despre tromboza de hemoroizi

Opri sângerarea - în primul rând

Tratamentul trombozei hemoroid încercați să înceapă cu metode non-invazive, deși în cazuri avansate la pierderi și interferențe în nodurile interne, chirurgia poate fi singura soluție, și anume, un chirurg tactică depinde de gradul de hemoroidale acute și manifestările sale.

În prezența sângerare excesivă, după stabilirea cauzelor sale (tușeu, sigmoidoscopie, cu raze X din etajele inferioare ale intestinului, o colonoscopie), pentru a decide ce metodele pe care le stop și Compensarea pierderii de sânge. În acest scop, luarea unor măsuri active de efecte locale (lumânări cu trombina, tampoanele cu burete soluție hemostatic clorură de calciu 10%).

Pentru a opri sângerarea în această etapă poate fi realizată o astfel de manipulare ca scleroterapie, Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că această operațiune în această situație va juca un rol oarecum diferit decât în ​​tratamentul hemoroizilor în stadii incipiente. Obiectivul scleroterapia, în cazuri avansate este numai pentru a opri sângerarea, după care pacientul este atribuit un tratament diferit, în conformitate cu datele obiective.

Concomitent cu evenimentele pentru a combate pacient sângerare masivă arată efectele totale tratament pierderii de sânge (transfuzie de celule roșii, plasmă, acid epsilon aminocaproic și agenți hemostatice).

un tratament complet înainte de intervenția chirurgicală

Tratamentul conservator al trombozei de hemoroizi trebuie să fie complex. În plus față de utilizarea de medicamente, nu pot fi neglijate, precum și alte metode de expunere la hemoroizi acute:

• repaus la pat ar trebui să fie respectate cu strictețe;
• dietă ușoară scopul de a preveni constipație și ușurință mișcările intestinale;
• Laxativele și clismele (dacă este posibil);
• Compresele, sitz bai cu o soluție slabă de permanganat de potasiu sau cu infuzie de flori de mușețel, suflet perineale, loțiuni de răcire;
• Curățarea apa rece de cel puțin 4 ori pe zi;
• Hemoroidale antialgice, unguente, creme și supozitoare.

Scopul tratamentului medicamentos este eliminare simptome individuale boală și profilaxie posibil efectele tromboză. În acest sens, utilizarea anestezicelor, antiseptice, astringents și medicamentele antiinflamatoare care pot fi administrate topic, oral, subcutanat, intramuscular și intravenos.

Tromboza plexului hemoroidal nu se poate face fără anticoagulante (Cunoscută heparină) Posedand proprietăți pentru dizolvarea cheagurilor de sânge. Mai mult, în astfel de cazuri, devine necesar să se folosească substanțe care promovează eliminarea durerii și inflamației. Prin urmare, pe baza producției de heparină de unguente și supozitoare și asigură prezența în compoziția lor de analgezice si componente anti-inflamatorii.

tăvi sesil - o parte integrantă a tratamentului hemoroizilor într-un stadiu moderat

Un astfel de tratament, în cele mai multe cazuri, oferă o îmbunătățire în prima săptămână. În cazul în care a fost sângerare, hemoglobina normală, și tromboză, tromboflebită complicată, până la sfârșitul primei zile ar trebui să te simți mai bine. Două zile mai târziu, de regulă, o inflamație a regiunii perianale lasă în mod semnificativ, dedurizată noduri devin nuanta de roz de etanșare.

Hemoroizii sunt reduse treptat, și de a reduce un psihiatru, acesta începe să se redreseze mișcările intestinale normale, care, deși un pic dureros în această perioadă, dar nu provoacă atât de multă suferință pentru pacient. Acesta a fost în această perioadă de timp, în cazul în care în imposibilitatea de a face fără intervenție chirurgicală și pentru a face față cu tromboză, rezolvat importantă pentru întrebarea umană: ce ar trebui să fie în continuare tratamentul?

Operațiuni, mari și mici, în tromboză - doar o mare

hemoroizi Tromboza în fiecare caz necesită o abordare individuală, întrucât nu toate statele sunt tratate conservator și nu întotdeauna ușor de a face față situației. Aceste întrebări sunt decise de către chirurg pe baza unor date obiective, care indică uneori necesitatea unei intervenții chirurgicale de urgență în faza acută, care apare de obicei în cazul complicațiilor trombozei cu inflamație și necroză a încălcării. Desigur, o metode minim invazive, în astfel de cazuri, pur și simplu nu merge, și operațiune este redusă la hemoroidectomia - eliminarea hemoroidul.

Operațiunea numit trombectomia, posibil, în principiu, și numai în tromboză (necomplicat) Din hemoroid extern. Esența ei constă în deschiderea unui ansamblu de anestezic local și îndepărtarea trombilor. Cu toate acestea, având în vedere că peretele venos un fel sau altul va fi deteriorat în timpul funcționării (traume suplimentare), sistemul de coagulare a pacientului reactioneaza imediat prin formarea cheagurilor de sânge nou. Prin urmare, popularitatea unor astfel de operațiuni nu este utilizat, deoarece pacientul are nevoie de cel puțin o asigurare și încredere în vindecarea și excluderea recurenței evenimentelor neplăcute.

În clarificarea istoricul medical al pacientului, în multe cazuri, se constată că deja au apărut și sângerare, tromboză și inflamație, precum și pierderea încălcării, ca să spunem așa de scleroterapie și alte metode similare, nu este necesar. Pacientul este pregătit pentru o intervenție chirurgicală prin excizie radicală a hemoroizilor, care se realizează în conformitate epidurală sau anestezie locală și este de a elimina nodurile de la 3, 7, ceasul de pe cadran, cu împletirea sau ligare vasculare picioare (Morgan - prin chirurgie Milligan).

În prezent, cu toate acestea, există 3 tipuri de hemoroidectomia: închis, deschis și submucoasă. Acestea sunt realizate în etapele ulterioare și în cazurile complicate. Ce fel de prefera - rezolva medicul dumneavoastră, care va fi în măsură să evalueze în mod obiectiv situația cazurilor pacientului și prezice rezultatul bolii.

În plus, timp de 10 ani, lumea a intrat în practica Proctologie de hemoroidectomia metoda Longo, iubit de medici tehnica si fiabilitatea sa pe termen lung. Toate capsator circular chirurgical se află în setul, care este utilizat în timpul operației. Metoda constă în îndepărtarea mucoasei rectale deasupra liniei dintata, care întrerupe alimentarea cu sânge a sitului hemoroidale și înlocuirea acestuia cu țesutul conjunctiv vascular.

Astfel, în cazul unei tromboze acute de hemoroizi selectați nodurilor și a pacientului și chirurg, altele decât soiurile hemoroidectomia, în general, nr. Dar, în tratamentul hemoroizilor, care este, varice ale rectului, se poate renunța, așa cum spun ei, și „un pic de sânge.“

Când încă prea a început

Minim invaziva, efectuate chiar și pe o baza in ambulatoriu, operarea pentru tratamentul hemoroizilor sunt posibile la începutul procesului patologic în venele hemoroidale, atunci când sângerarea este singurul simptom, perturbând persoana.

coagulare în infraroșu

Popularitate printre oameni (si in randul medicilor, prea) continua sa utilizeze procedura este scleroterapie, care constă în injectarea introducerea unor soluții speciale în hemoroid, ceea ce duce la înlocuirea site-ului țesutului conjunctiv vascular.

O astfel de intervenție chirurgicală minim invazivă este fotocoagularea cu infraroșu, prin utilizarea „Infraton“ aparat și are ca scop site-ul vascular de coagulare, urmată de scleroza sale picioare.

Minim invaziva, mici traumatice, tratamente maloboleznennye pentru hemoroizi este, fără îndoială, bun. Cu toate acestea, este evident că acestea nu pot fi utilizate în cazul hemoroizilor acută, Kojima este tromboza de hemoroizi. Prin urmare, singura modalitate de a te proteja și de hemorrhoidectomy radicală, și tromboflebitelor tromboză, de asemenea, va fi prevenirea hemoroizi (sau agravarea) și tratarea la timp a venelor varicoase de rect. Pacient pentru a decide cu privire la ce să aleagă atunci când această opțiune este în continuare cazul.

Video: medicul despre metodele de hemoroizi complete de vindecare