Urticarie. Cauze, simptome si semne, prim ajutor, tratament medical, dieta pentru patologie

În acest articol:

Întrebări frecvente

• Care sunt măsurile de prevenire a stupilor?
• După cum urticarie este codificată în ICD-10?
• Sunt urticarie contagioasă? Fie că poate fi transmis de la o persoană la alta?
• Ce întrebări pot solicita la recepția medicului?
• Ce teste și studii pe un medic poate prescrie urticarie?
• Pot fi vaccinate, în cazul în care un copil are urticarie?
• Ce poate fi complicații de urticarie?
• Ce este akvagennaya urticarie?
• De ce urticarie apare in timpul menstruatiei?
• Stupii trata in timpul sarcinii?
• Ce este Pupp-sindrom?
• Cum de a trata urticarie în timpul sarcinii?
• Care este diferența dintre urticarie acută și cronică?
urticarie - grup de boli ale caror simptom principal este mâncărime, erupție variind în mărime de la câțiva milimetri până la câțiva centimetri, în creștere deasupra suprafeței pielii, cu contururi clare limitate.

• Urticaria este cunoscută încă din vremea lui Hipocrate (secolul IV î.Hr.). Pentru prima dată termenul «Urtica» Latină - blister oferit om de știință Cullen.
• Pe glob urticaria afecteaza mai mult de 20% din populație, din care 60% este urticarie acută.
• urticarie acută este mai frecventă la copii, cronice mai frecvent la adulți.
• urticarie cronică apare la 30% din cazuri și cel mai frecvent la femeile de varsta mijlocie, boala se execută în principal în familii.
• Doar 50% din urticarie apare în mod izolat, în 40% din ea curge împreună cu angioedem.
• Motivul pentru urticariei cronice repetate la adulti, in 90% din cazuri rămâne necunoscută.

Din ceea ce este urticarie, cauzele?

Mecanismul de apariție a stupilor

• I tip de reacție. Cele mai multe cazuri de urticarie apar exact în acest fel. Linia de jos: Prima ingestia de alergen, sistemul imunitar produce protecție specifice proteine ​​(anticorpi, majoritatea IgE). Ele se acumulează și atașați la celule specifice ale sistemului imunitar (celulele mastocite și bazofile). In aceste celule depozitate substanțe biologic active (histamina, serotonina, heparina, etc.). Astfel, prin contactul repetat cu alergen in organism, se leaga cu anticorpi IgE, care ulterior sunt conectate la celulele mastocitare. Aceasta, la rândul său, duce la eliberarea celulelor de substanțe biologic active (histamină, etc.). Care sunt cauzele o serie de efecte: vasodilatație, edem, mâncărime, roșeață, și în acest caz, leziuni urticaria aspect caracteristic (vezicule roz sau de culoare roșie, falnic deasupra suprafeței pielii). Blistere ale pielii ca urmare a expansiunii vaselor de sânge și de a crește permeabilitatea lor la celulele sanguine.

• II și III tip de reacție este mult mai rar decât prima. Se presupune că unele forme de urticarie cronică apar și reacții alergice de tip IV.

• Ideea este că eliberarea de substanțe biologic active din celulele mastocite și bazofile are loc fără un lanț de reacții imune așa cum este descris mai sus. Când mecanismul de pre-imun al eliberării histaminei și colab. Substanțe biologice active sunt în mod direct. Se pare că anumite medicamente (aspirina, indometacin, etc.), precum și alți stimuli externi sunt capabili să acționeze direct asupra celulelor mastocitare și declanșează eliberarea acestor substanțe active.

Tipuri de stupi

• urticarie acută. În cazul în care se produce erupții cutanate până la 6 săptămâni, se consideră acută. Durata bolii este determinată de prima apariție a erupții cutanate și până la dispariția acesteia din urmă.
• urticarie cronică. Daca eruptia dureaza mai mult de 6 săptămâni, se consideră cronică.
• Doar presă urticarie episodice. Aceasta urticarie cu debut acut si scurt curs.

• fizic

• Dermograficheskaya
• colinergic
• presiune lentă
• rece
• Cauzată de efortul fizic
• Akvagennaya
• solar
• vibrație

Dermograficheskaya urticarie

• Dermografism: reacția pielii la stimularea mecanică, manifestând apariția proeminente fâșii de piele.
• Când dermograficheskoy urticarie mâncărime și vezicule apar în timpul zgâriere.
• Această erupție poate apărea pe orice piele, chiar si in fata, dar mult mai puțin frecvent.
• urticarie Dermograficheskaya poate fi primară, adică ea se dezvoltă în mod direct, datorită expunerii la alergen (de exemplu, lână, produse chimice etc.). Și poate fi secundar atunci când urticarie se dezvoltă pe fondul bolii existente (mastocitoza, boala serului, etc.).
• Există 3 tipuri de formă urticarie: 1) tip imediat (Cele mai frecvente), apariția simptomelor în decurs de 2-5 minute de expunere, durata de 30 minute-2) tipul de mediu, începând cu 30 de minute -2 oră durată la 3-9 ore- 3) tipul de întârziere (Cel mai rar), incepand de 4-6 ore până la 2 zile durata.

• Când bara de iritare a pielii cu o spatulă sau un alt obiect bont, la locul de stimulare, și după 10-15 minute mai târziu apar vezicule caracteristice. Durata blister va varia de la 30 de minute. până la 3 ore.

nervi urticarie

• Acest tip de urticarie apare cel mai frecvent cu varste cuprinse intre 10-30 de ani.
• Cauza principală a urticariei este stimularea fibrelor nervoase specifice (nervii simpatici postganglionare) de diferiți factori. Cel mai adesea acești factori declanșatori sunt: ​​stresul emoțional, exerciții, dusuri calde, transpirație.
• De obicei, astfel de simptome urticarie dispar de la sine după 20-50 minute după expunerea la un factor provocator. Eruptiile ocupă adesea suprafețe mari ale corpului sau a întregului corp. Simptome cum ar fi insuficienta respiratorie din cauza bronhospasm, dureri de cap, dureri, leșin, se dezvolta foarte rar.
• vezicule mici, forma unor pete indica urticarie colinergică.

• Rularea în loc timp de 5-15 minute, mers intens și 30 de minute, imersie într-o baie de apă caldă (42 ° C) duce la apariția simptomelor caracteristice ale urticariei.

urticarie la rece sau alergie la rece

• Prima mențiune a acestei forme de stupi înregistrate în 1936, când a fost descris starea de șoc a pacientului, să ia o baie în apa rece.
• urticarie la rece este considerată o boală care apare pe fondul altor boli, fie ca o boală congenitală, sau ca o formă de urticarie, care are loc fără vreun motiv aparent.
• Incidența acestui tip de urticarie este de 5% din totalul stupilor fizice. Aproximativ 30% din cazurile de urticarie la rece apare la persoanele care locuiesc în zonele cu climă rece.
• alergie la rece se dezvoltă la aceeași rată ca adulți și copii deopotrivă.
• Primele simptome urticarie rece congenital apar la copii sub 6 luni de viață.
• urticarie de frig în fundal oricare dintre boala este mai frecventă la vârsta de 40-49 de ani.
• Accesele de urticarie la rece pot fi repetate la pacienții pe tot parcursul vieții lor. Cu toate acestea, în unele cazuri, se poate rezolva spontan dupa 5-9 ani sau 3-4 ani de la debutul. Dar merită să ne amintim că la unii pacienți cu posibilitatea de urticarie la rece de șoc anafilactic, după înot în apele persistă pe tot parcursul vieții.
• Simptomele care apar urticarie de frig în frig (mâncărime, umflare, blistere) sunt păstrate timp de încă 20-30 minute după rewarming și apoi dispar.
• urticarie la rece pot fi limitate sau de natură sistemică, adică implică mai multe organe și sisteme. Astfel, zona de manifestări urticaria poate limita numai expunerea la temperaturi scăzute și poate implica mai multe organe și sisteme. În alergie următorul sistem de organe, pot fi implicate: CNS (amețeli, dureri de cap), sistemul respirator (dispnee, bronhoconstricție), sistemul circulator (tensiune arterială, palpitații ale inimii), sânge (dureri abdominale, greață, vărsături), și altele.
• La 1/3 pacienți cu simptome apar urticarie de frig angioedem. De exemplu, atunci când se utilizează hrană rece poate fi umflarea limbii sau buzelor.
• răcire totală cu bazin de baie rece sau iaz poate provoca reacții alergice sistemice cu pierderea cunoștinței și dezvoltarea șocului într-o chestiune de minute. Riscul de șoc anafilactic la pacienți cu urticarie rece este de 50%.
• Există un astfel de lucru ca urticarie la rece înnăscută, din fericire apare cu o frecvență de 1: 100 000. Boala se manifestă de obicei, înainte de vârsta de 6 luni. Primele simptome apar sub formă de o erupție de culoare roșie timp de 1-2 ore după răcire. Intervalul dintre începutul contactului cu apă rece înainte de primele simptome pot fi alungite până la 8 ore. Unii pacienți pot să apară dureri musculare, transpirații, dureri de cap, conjunctivita, sete, vărsături. Durata unui episod de urticarie puțin 12-24 de ore. Cu acest tip de urticarie este nici un risc de condiții severe amenințătoare de viață.

• cuburi de gheata Suprapunere pe piele timp de 10-20 de minute, urmat de încălzire la temperatura normală a pielii duce la umflarea in loc cub este situat.

alergie solara

• Iradierea pielii de lumina solară sau de lungime diferită în 1-2 minute la 10 minute sunt apar simptome tipice urticarie.

erupție cutanată medicamentoasă

urticarie de contact

Simptomele de urticarie, fotografii

Ce este urticarie?

• Leziunile individuale dispar de obicei în decurs de 24 de ore.
• Uneori, urticarie presiune sau urticarie provocate de înțepături de insecte, erupții cutanate pot persista timp de până la 48 de ore.
• În cazul în care o urticarie alergice erupții cutanate dispar fără urmă, lăsând nici un model vasculare, scalarea sau pigmentare.
• În cazul bășici vasculita urticarie pot fi stocate până la câteva zile sau mai mult, după care pielea rămâne pigmentare, care dispare cu timpul, de asemenea.
• După utilizarea anumitor simptome de urticarie alimentară apar de obicei în decurs de 15-20 de minute (în decurs de 1 oră).

simptome de pericol

• scăderea tensiunii arteriale;
• insuficiență respiratorie (apariția de răgușeală, răgușeală, dificultăți de respirație);
• Umflare a limbii, gâtului;
• dureri ascuțite în abdomen;
• Pierderea cunoștinței.

Cum de a evalua severitatea urticarie?

tratament urticarie

Am nevoie să chem o ambulanță?

• urticarie severă și angioedemul laringe
• Absolut toate cazurile de reacții anafilactice, care este însoțită de urticarie. A se vedea. Articolul șoc anafilactic
• exacerbări severe de urticarie cronică și angioedemul, tratamentul la domiciliu greu de rezolvat.

Primul ajutor pentru stupi

• În primul rând, trebuie să fie capabil să recunoască simptomele anafilaxie, ca eruptia este de multe ori o parte din șoc anafilactic. În acest caz, au nevoie de asistență de urgență medicamente. (Cm. Primul ajutor pentru Anafilaxie)
• În al doilea rând erupții cutanate asociate adesea cu angioedem, în acest caz, ar trebui să fie furnizate la tratamentul adecvat. (Cm. Primul ajutor pentru angioedem)

• Nu te mai lua droguri.
• În cazul alergiilor alimentare, luați chelatorii (carbon alb, enterosgel et al.), Se spală stomacul, ia un laxativ.
• mușcături de insecte elimina sursa otravă (de exemplu, înțepătură).
• În caz de alergie de contact, îndepărtați stimulul de pe suprafața pielii.
• Etc.

Tabletele, unguente și alte remedii pentru stupi

1. Începeți cu o doză standard de histamină blocanți generația a II-a:

• Loratadina (Claritin, lomilan) - 10 mg pe zi
• Fexofenadine (Telfast) - 150 mg pe zi
• Ebastina (ksizal) - 10 mg pe zi
• Desloratadina (erius) - 5 mg pe zi
• Cetirizina (Zyrtec, Zodak) - 10 mg pe zi

2. În cazul în care eficiența nu este primul punct, aceasta ar trebui să crească doza prescrisă de droguri (de până la 4 ori, ținând cont de greutatea corporală).
3. Cu ineficacitatea alineatului 1 și 2 ar trebui adăugat la formularea utilizată de o altă generație antihistaminic II.
4. Numirea prima generatie de droguri

• Difenhidramina (difenhidramina, Allergin) - 25- 50 mg, 4 până la 6 ori pe zi
• Suprastin - 25-50 mg pe zi, sub formă de tablete sau sub formă de injecții de 20-40 mg Tavegil (clemastină) - de 2 ori pe zi la 1 mg în tablete sau injecții de 2 mg de 2 ori pe zi.
• Acrivastină - 3 ori pe zi, până la 8 mg
• Ciproheptamina de 3 ori pe zi, 2-4 mg;

5. Cand antihistaminice ineficienta ar trebui sa ia hormoni (prednison, dexametazonă);

• Prednisolon 20 mg de 2 ori pe zi, timp de 4 zile sau 50 mg de prednisolon pe zi, timp de 3 zile;
• Dexametazonă - 4-20 mg pe zi

6. Imunosupresive administrat la pacienți cu urticarie autoimună severă, și atunci când nici un răspuns la tratamentul cu antihistaminice. Urticaria folosit de multe ori ciclosporina.

• Ciclosporina per 4 mg pe preparat 1 kg greutate corporală sutki- cauzează adesea efecte secundare.

1. Unguentele care nu conțin hormoni

2. Unguentele care contin hormoni:

1. slab

• sinaflana
• flutsinar
• hidrocortizon
• Latikort

2. putere medie

• triamcinolon
• Afloderm
• ftorokort

3. puternic

• Advantan
• Lokoid
• Tselestoderm - În
• Elokim

4. foarte puternic

• Kloveyt
• Dermoveyt

• Alegerea inițială a medicamentelor, depinde în primul rând de severitatea bolii.
• În cele mai multe cazuri, tratamentul urticariei cronice, necesită o lungă perioadă de timp (câteva săptămâni până la luni).
• Merită să ne amintim că boala de multe ori se termină în mod spontan în 50% din cazuri.
• Este necesar să se efectueze tratamentul cronic existente focare de infecție, restabilirea microflorei intestinale normale. Este important de tratament antiparazitar, in special la copii.
• Fiecare pacient cu urticarie ar trebui să efectueze în mod necesar o trusă de prim ajutor (adrenalină, hormoni, antihistaminice).

 Tratamentul în spital

• De obicei, spitalizare cu urticarie acută este făcută la Departamentul de Alergologie și dacă nu există nici unul în departamentul de terapie generală.
• Dieta cu excepția alergeni și alimente, stimulând eliberarea de histamină (ciocolată, fructe citrice, miere, cafea etc.).
• Temperatura optimă și modul de Observat spital, exclude sarcină fizică, stresul etc.
• Tratamentul principal este efectuat urticarie blocantele receptorilor N1-, așa-numitele blocante histaminei, și, în cazuri severe de hormoni adăugat (prednison, dexametazonă).
• Petreceti activități de detoxifiere. Scopul, al cărui cât mai mult posibil pentru a aduce alergen din organism mai repede. Dacă alergen luat împreună cu alimente, numit apoi chelatorii (cărbune alb, enterosgel, și colab.), Posibilitatea spălăturile gastrice sau clisme de curățare (rare). Ele dau un picurător cu soluție salină, soluție Ringer, și altele. Se permite mai rapid alergen de afișare din fluxul sanguin.
• Durata tratamentului în spital timp de 5 până la 10 zile, în funcție de severitatea procesului.

dietă

• În primul rând, trebuie să eliminăm acele alimente care ar putea declanșa un atac de stupi. În cazul în care acest lucru este greu de definit, apoi utilizați următorul principiu: după un post de o zi, este administrată în regimul alimentar al unui produs. Cu toate acestea, în cazurile de alergii alimentare ar trebui să efectueze o investigație specială de alergie și de a afla alergen, precum și pentru a ridica o dieta individuale.
• În cazul urticariei nu este cauzata de alergii alimentare, dieta aderenta mai jos va ajuta să se ocupe rapid cu agravarea. Principiul de bază al acestei diete este de a elimina din produsele dietetice au activitate „alergene“. Produse care stimulează producerea și eliberarea de substanțe biologic active implicate în dezvoltarea reacțiilor alergice.
• dieta:

• Se exclud din produsele dietetice care conțin emulgatori, coloranți, conservanți.
• Exclude produsele cu mediu la grad ridicat de „alergene“ activitate: căpșuni, miere, nuci, ciocolata, oua, lapte de vacă, păsări de curte, ciuperci, fructe citrice, roșii, condimente, oțet, maioneză, struguri, soia, ananas, fasole, mazăre , produse de patiserie, etc ..
• Excludeți băuturi tonice (cafea, ceai), alcool.
• Prelucrare a produselor, în cele mai multe cazuri reduce alergenicitate lor (îndepărtarea cojii de fierbere, congelare).
• Se recomandă să mănânce terci pe apă (orez, hrișcă, ovăz) - supa de cereale și legume (vegetariene) - mere coapte, nesdobnoe pâine albă, chefir, iaurt, ulei de măsline, suc de mere.

Care sunt măsurile de prevenire a stupilor?

• A se evita contactul cu potențialii factori declanșatori. Încearcă să înțelegi ce factori provoca o reacție a pielii tine. Acest lucru poate fi unele medicamente, produse alimentare, produse chimice de uz casnic, temperaturi ridicate sau scăzute.
• Păstrați un jurnal alimentar. Dacă bănuiți că aveți urticarie este alimente, dar nu știu exact ce, începe să țină un jurnal alimentar, în care să vă notați tot ceea ce mananci, si toate simptomele sale.
• Păstrați la antihistaminice de mana, de exemplu loratadina (Claritin) sau cetirizina (zirtek). Acestea vor ajuta la ameliorarea simptomelor rapid, ameliorarea pruritului.
• Aplicati comprese reci, umede. Acestea vor ajuta la calmarea pielii.
• Ia-o baie rece. Este posibil să adăugați bicarbonatul de sodiu, fulgi de ovăz umed sau coloidal. Acest lucru va ajuta la a face cu pecingine.
• Purtati haine lejere din bumbac. Evitați purtarea de îmbrăcăminte aspră, dens, înțepător, în special lână. Acest lucru va ajuta la prevenirea iritarea pielii.

După cum urticarie este codificată în ICD-10?

• L50.0: Urticarie alergică;
• L50.1: Urticarie idiopatică;
• L50.2: Erupții cutanate cauzate de acțiunea temperaturilor înalte sau joase;
• L50.3: Dermatograficheskaya urticarie;
• L50.4: Urticarie vibrații;
• L50.5: Urticarie colinergică;
• L50.6: urticarie de contact;
• L50.8Alte: urticarie;
• L50.9: urticarie nespecificate.

Sunt urticarie contagioasă? Fie că poate fi transmis de la o persoană la alta?

Ce întrebări pot solicita la recepția medicului?

• Când au început să apară erupții cutanate?
• După care acestea sunt suportate? Pe ce parte a corpului apărut pentru prima dată?
• dacă pacientul este în contact cu substanțe care pot provoca reacții alergice în viața de zi cu zi sau la locul de muncă? De exemplu, aceasta poate fi făcută de mănuși din latex, unele substanțe chimice dăunătoare și alte animale cu blană.
• Ce medicamente, suplimente alimentare și suplimente de vitamine si minerale luate de pacienți?
• Ce boli pacientul a avut anterior? Ceea ce suferă de boli cronice?
• Dacă pacientul a mușcat anterior de insecte?
• Nu suferi urticarie rude apropiate?

Ce teste și studii pe un medic poate prescrie urticarie?

• hemogramă completă. Aceasta ajută la identificarea anemie (Reducerea numărului de globule roșii și a hemoglobinei), schimbarea viteza de sedimentare a hematiilor (ESR), care poate indica prezența inflamației în organism și pe încălcarea sistemului imunitar.
• teste de scaun pentru paraziți. Helminți cauza enteric reacții alergice, dintre care o manifestare poate fi urticarie.
• Studiul funcției tiroidiene. Acest lucru poate fi însoțit hipertiroidism - funcția excesivă sau hipotiroidism - funcția insuficientă.
• teste funcționale hepatice. Aceasta ajută să înțelegem dacă există o anomalie în organism.

Pot fi vaccinate, în cazul în care un copil are urticarie?

• Vaccinările se poate face numai în timpul iertare, atunci când un copil se simte bine, iar simptomele urticarie sunt absente sau sunt foarte slabe.
• Înainte de vaccinare copilul ar trebui să viziteze un alergolog pentru a obtine testate, trebuie să fie instalat și substanțele alergene care pot provoca reacții cutanate.
• În funcție de rezultatele studiului copilului trebuie să adere la dieta hipoalergenic. De la dieta pentru a exclude toate produsele care pot provoca reacții alergice.
• Înainte de vaccinare medic pediatru necesar inspecție, medic imunolog, neurolog, stomatolog, otorinolaringolog.
• Este imposibil să se introducă simultan mai mult de un vaccin. Intervalul dintre diferitele vaccinuri trebuie să fie mai mare decât cea a copiilor sănătoși. Acest lucru va preveni stresul excesiv asupra sistemului imunitar, pentru a urmări starea copilului și, în cazul în care există o reacție alergică, pentru a înțelege ce vaccinul provoacă.
• Ai nevoie să efectueze preparate farmacologice înainte de vaccinare. antihistaminice folosite, preparate de calciu, diferite mijloace de fitoterapie (la sfatul medicului).

• reacții alergice severe;
• exprimate simptome urticarie;
• o reacție alergică la un vaccin anterior.

Ce poate fi complicații de urticarie?

• Aproximativ 50% dintre pacienții cu urticarie cronică, va fi îmbunătățit în următorii 3-5 ani.
• La 25% dintre pacienți, simptomele persistă timp de 10 ani.
• La 15% dintre pacienți pe o perioadă lungă de urticarie duce la dezvoltarea de depresie. Dacă începe să observați la simptomele acestei afectiuni, trebuie să le raporteze la medic. Depresia se poate trata.

Ce este akvagennaya urticarie?

• Ai nevoie pentru a înțelege ce factori determina reacții pe piele, și pentru a evita contactul cu ei. Va trebui să renunțe la piscina sau curățare umedă, în care mâinile sunt în contact cu apa.
• La robinetele din casă trebuie să stabilească bune aquafiltru.
• Durata de tratare a apei ar trebui să fie redus la 3-5 minute pe zi.
• Pentru a spăla și înoată mai bine în apă fiartă (important mai ales pentru copii mici).
• Utilizarea șampoane și geluri este de a da sufletului. Este mai bine să-i în loc de săpun pentru copii utilizați fără aditivi inutile.
• Pentru tratamentul reacției akvagennoy aceleasi medicamente utilizate, ca și cu alte forme de urticarie.

De ce urticarie apare in timpul menstruatiei?

• reacții alergice la tampoane și tampoane, pe care o femeie le folosește în timpul menstruației;
• reacții alergice la douching;
• Reacțiile alergice la diferite mijloace care utilizează lunar de sex feminin pentru a atenua simptomele, cum ar fi diverse suplimente alimentare, fitotampony etc.;
• Reacțiile alergice la diverse alimente, pe care femeia începe să utilizeze în timpul menstruatiei din cauza schimbării preferințelor de gust (de ex ciocolată).

• corticosteroizi și tamoxifen - oferă doar un efect temporar.
• Suprimarea maturarea ovocitului și eliberarea sa din ovar. În corpul unei femei de a crea o menopauza artificiala.
• Uneori, în cazuri foarte rare, o femeie are spay.

Stupii trata in timpul sarcinii?

• Modificări ale pielii apar în timpul sarcinii, aproximativ una din cinci femei. Acesta poate fi pete negre, acnee și vergeturi.
• Urticarie are loc, în comparație cu aceste schimbări, cel puțin.
• Cauzele urticarie în timpul sarcinii sunt aceleași ca și la femeile care nu sunt gravide. Doar o mamă însărcinată, din cauza rearanjamente în organism crește sensibilitatea la o varietate de factori negativi.
• Una dintre 150-200 femeile gravide dezvolta leziuni mai severe ale pielii, urticarie asemănătoare, cunoscut sub numele de Pupp-sindromul.

 Ce este Pupp-sindrom?

Cum de a trata urticarie în timpul sarcinii?

Care este diferența dintre urticarie acută și cronică?