OtTitres.com

Subrăcire (hipotermie). Motivele, primul ajutor, amploarea și posibilele consecințe



În acest articol:

suprarăcire - starea patologică a organismului uman provocate de acțiunea temperaturilor scăzute care depășesc intensitatea rezervelor sistemului de termoreglare intern. La temperatura subrăcire a corpului nucleului (navele și organele abdominale) Este redus sub valorile optime. Rata metabolică este redusă, eșecuri auto apar toate sistemele corpului. În lipsa unor mijloace în timp util și proporționale de progres distrugere și, în cele din urmă, poate duce la moarte.


fapte interesante
  • Prin reducerea temperaturii corpului sub 33 de grade victima încetează să mai fie conștient de faptul că îngheață și nu poate oferi asistență în sine.
  • Ascuțite Pacientul încălzirea racim poate duce la moartea sa.
  • Când temperatura pielii mai mică de 10 grade de receptorii săi rece sunt blocate și încetează să informeze creierul cu privire la pericolul de subrăcire.
  • Potrivit statisticilor, fiecare a treia persoană care a murit de hipotermie în stare de ebrietate.
  • Orice mușchi scheletic de lucru este încălzit 2 - 2,5 grade.
  • Cele mai active zone ale creierului mai cald pasiv, în medie, 0,3 - 0,5 grade.
  • Tremors crește producția de căldură cu 200%.
  • „Punctul fără întoarcere“ este considerată a fi temperatura corpului mai mică de 24 de grade, în care returnarea victimei de la degerături la viață aproape imposibil.
  • La nou-născuți centrul de termoreglare subdezvoltate.

Cum este reglarea temperaturii corpului?

Reglarea temperaturii corpului este un proces complex, la mai multe niveluri, cu o ierarhie strictă. Corpul principal al regulatorului de temperatură este hipotalamus. Această secțiune a creierului primește informații de la receptorii termice ale întregului corp, se produce o evaluare și oferă îndrumări organismelor intermediare la acțiune pentru a pune în aplicare această sau acea schimbare. Mediu, lung, și măduva spinării transporta un control de reglementare secundar. Există mai multe mecanisme prin care hipotalamus determină efectul dorit. Cele mai importante sunt descrise mai jos.

In plus fata de hipotalamus termoreglarea realizează multe alte funcții, la fel de importantă a corpului uman. Cu toate acestea, pentru a înțelege cauzele hipotermie, în viitor se va concentra doar pe funcția de termoreglare. Pentru explicarea vizuală a mecanismelor de reglare temperaturii corpului necesare pentru a urma calea răspunsului organismului la acțiunea temperaturilor scăzute, începând cu excitarea receptorilor rece. 

receptorii

Informații despre temperatura ambientală este percepută scăzută receptori speciali la rece. Există două tipuri de receptori rece - periferice (situat pe tot corpul) Și centrală (situat în hipotalamus).

receptorii periferici
Pielea mai groase sunt de aproximativ 250 de receptori tysyach. Aproximativ același număr de receptori se găsesc în alte țesuturi ale corpului. - ficat, vezica biliară, rinichi, vasele sanguine, pleură și alți receptori cutanați aranjate cel mai dens pe față. Utilizarea thermoreceptors periferice colectează informații despre temperatura mediului în care se află, precum și prevenirea o schimbare a „miezul“ al temperaturii corpului.

Receptorii centrale
Receptorii Central este mult mai puțin - câteva mii. Acestea sunt situate în hipotalamus și exclusiv responsabil pentru măsurarea temperaturii de sânge care curge la ea. La activarea receptorilor centrali sunt declanșate reacții mai extinse de căldură decât activarea receptorilor periferici.

Ambii receptori centrali și periferici răspund la schimbările temperaturii ambiante care variază de la 10 la 41 de grade. Când temperatura depășește aceste limite, receptorii sunt blocate și încetează să funcționeze. Temperatură egală cu 52 de grade duce la distrugerea receptorilor. Transmiterea informațiilor de către receptorii hipotalamusul este realizată de-a lungul fibrelor nervoase. Prin reducerea temperaturii frecvenței medie a impulsurilor transmise crește creier, dar la temperaturi mai mari - este redusă.

hipotalamus

Hipotalamusul este un departament creier relativ mic, dar un rol deosebit de important în reglementarea mediului intern al organismului. Relativ la funcția sa de termoreglare trebuie spus că aceasta este împărțită convențional în două părți - din față și din spate. hipotalamusul anterior, este responsabil pentru activarea mecanismelor de transfer de căldură, iar partea din spate - pentru activarea mecanismelor de căldură. Hipotalamusul este, de asemenea, un grup special de celule nervoase, care rezumă toate semnalele recepționate și calculează receptorii termici forța influența necesară asupra sistemelor organismului de a menține temperatura corpului dorită.

Când hipotalamusul activează și răcirea bruscă suspendă generarea de căldură a pierderilor de căldură de reacție prin următoarele procese de mai jos mecanisme.

mecanisme de căldură

Căldura generată în scara întregului corp, se supune singur regula - cea mai mare rata metabolismului în orice organ, mai multă căldură pe care le generează. Prin urmare, pentru a crește generarea de căldură accelerează activitatea hipotalamusului tuturor organelor și țesuturilor. Astfel, mușchi de lucru este încălzit 2 - 2,5 grade, glanda parotida - 0.8 - 1 grad și zone de lucru activ ale creierului - 0.3 - 0.5 grade. Accelerarea proceselor metabolice efectuate prin acțiunea asupra sistemului nervos autonom.

Există următoarele mecanisme de generare de căldură:
  • întărirea mușchilor;
  • creșterea metabolismului bazal;
  • acțiune dinamică specifică a alimentelor;
  • accelerarea metabolismului hepatic;
  • creșterea frecvenței bătăilor inimii;
  • creșterea volumului sanguin;
  • accelerarea funcționării altor organe și structuri.
mușchii Consolidarea locul de muncă
In repaos, mușchii striați ai medii produc 800 - 1000 kcal pe zi, ceea ce este de 65 - 70% din căldura produsă de organism. Reacția la frisoane reci, tremurături sau este în care mușchi redus în mod spontan la o frecvență ridicată și amplitudine scăzută. Tremors crește producția de căldură cu 200%. Walking crește acumularea de căldură cu 50 - 80%, și munca fizică grea - 400 - 500%.

Creșterea BMR
Metabolismul bazal este valoarea corespunzătoare debitului mediu al tuturor reacțiilor chimice. Reacția la hipotermie este creșterea metabolismului bazal. Metabolismul bazal nu este sinonim metabolismul, deoarece termenul „metabolismul“ este caracteristic pentru orice structură unică sau sistem. In unele boli, rata metabolismului bazal poate fi redusă, ceea ce duce în final la o scădere a temperaturii corpului confortabil. Rata de producere a energiei termice la astfel de pacienți este semnificativ mai mică decât cea a altor persoane, ceea ce le face mai sensibile la hipotermie.

acțiune dinamică specifică a alimentelor
Folosirea alimentelor și digestia acestuia de către organismul necesită alocarea unei plus de energie. Partea sa este transformată în energie termică și este inclusă în procesul general de căldură, deși ușor.

Accelerarea metabolismului hepatic
Ficatul este comparat cu organismul fabrica de produse chimice. Aceasta are loc la fiecare a doua mii de reacții însoțite de eliberarea de căldură. Din acest motiv, ficatul este „cea mai tare“ a organelor interne. In ficat zi a produs o medie de 350-500 kcal de energie termică.

Creșterea ritmului cardiac
Este un organ musculos, inima, la fel ca alti muschi ai corpului, în timp ce lucrează în afara de căldură. În ziua în care produce 70-90 kcal de energie termică. Când răcirea bruscă creșteri ale frecvenței cardiace, însoțită de creșterea în cantitate de căldură produsă de inima la 130-150 kcal pe zi.

Crește volumul sanguin circulant
În corpul uman circulă între 4 și 7 litri de sânge, în funcție de greutatea corporală. 65-70% din sânge este în mod constant în mișcare, cu restul de 30 - 35%, în așa-numitul depozit (rezervă neexploatat de sânge necesare în situații de urgență, cum ar fi munca grea fizică, lipsa de oxigen din aer, sângerare, etc.). Principalele depozite de sânge sunt vene, splina, ficatul, pielea și plămânii. Când subrăcit ca mai sus, bazali crește rata metabolismului. O creștere a metabolismului bazal necesită mai mult oxigen si substante nutritive. Deoarece sânge este un purtător de ei, valoarea sa ar trebui să fie crescută creștere proporțională în metabolismul bazal. Astfel, sângele din depozitul ajunge in sange, crescand volumul.

Accelerarea funcționarea altor organe și structuri
Rinichii produc zilnic 70 kcal de căldură, creier - 30 kcal. musculare respiratorii diafragmă, care funcționează continuu, prevăzut cu un corp suplimentar de 150 kcal de energie termică. Când hipotermie frecvenței respiratorii a crescut cu un an și jumătate până la două ori. O astfel de creștere va conduce la cantități crescute de energie termică extrasă mușchilor respiratori la 250-300 kcal pe zi.

mecanisme de pierdere de căldură

La temperaturi scăzute, răspunsul adaptativ al organismului este scăderea pierderii de căldură maximă. Pentru a realiza această sarcină hipotalamus, la fel ca în cazul precedent, efectul prin influențarea sistemului nervos autonom.

Mecanisme pentru a reduce pierderile de căldură:
  • centralizarea circulației sanguine;
  • o creștere a țesutului adipos subcutanat;
  • reducerea în zona deschisă a corpului;
  • reducerea pierderilor de căldură prin evaporare;
  • reacția mușchilor pielii.
centralizare circulator
Corpul este împărțit convențional în „miez“ și „coajă“. „Core“ a corpului sunt toate organele si vasele cavității abdominale. Temperatura miezului, practic, nu se schimbă, deoarece menținerea constantă a acestuia necesară pentru funcționarea corectă a organelor vitale. „Shell“ numit țesut la nivelul membrelor și care acoperă întreg pielea corpului. Trecând prin „shell“, se răcește sânge, dând energie la țesuturi prin care curge. Mai departe de „miezul“ este o parte a corpului, deci este mai rece. Rata de pierdere de căldură este direct dependentă de cantitatea de trecere din sânge prin „shell“. Prin urmare, în timpul hipotermie pentru a reduce pierderile de căldură organism reduce fluxul sanguin la „shell“, prin direcționarea lui să circule numai „miez“. De exemplu, la 15 de grade, fluxul sanguin perie scade de 6 ori.

După răcirea suplimentară a fluxului sanguin periferic in tesutul poate opri cu totul, din cauza spasm vaselor de sânge. Acest reflex este cu siguranță avantajoasă pentru organism ca întreg, ca regia pe conservarea vieții. Cu toate acestea, pentru părțile corpului căreia îi lipsește alimentarea cu sânge necesar, este negativ, deoarece spasm vascular prelungit în combinație cu degerături pot să apară temperaturi scăzute.

Creșterea țesutului adipos subcutanat
ședere prelungită în zonele cu climă rece, corpul uman este rearanjat astfel încât să se reducă pierderile de căldură. Masa totală a țesutului adipos crește și redistribuit pe tot corpul mai uniform. Partea sa principală este depozitat sub piele, formând o grosime a stratului de 1,5 -. 2 cm Partea de jos este distribuit pe tot corpul si se stabileste între fasciei musculare în garnituri mari și mici, etc. Esența acestei remaniere este ca tesutul adipos este un slab conductor de căldură, asigurând menținerea acesteia în organism. În plus, țesutul gras nu are nevoie de un astfel de cost ridicat de oxigen. Acest lucru îi dă un avantaj față de alte țesuturi în condiții de deficit de oxigen din cauza vaselor sale de alimentare spasm lung.

Scăderea în zona deschisă a corpului
Rata de pierdere de căldură depinde de diferența de temperatură și zona de contact cu corpul mediu. În cazul în care impactul asupra diferenței de temperatură nu este posibil să se schimbe zona de contact pe care o poate lua o poziție mai închisă. De exemplu, la animalele reci ghemuiesc într-o minge, reducând zona de contact cu mediul, și în vreme caldă - în contrast, tind să crească indreptare maximă. În mod similar, un om a adormit într-o cameră rece, trage inconștient genunchii la piept, luând o mai economic din punct de vedere energetic reprezintă costuri.

Pentru a reduce pierderile de căldură prin evaporare
Organismul pierde căldura prin evaporarea apei din piele sau membranele mucoase. Oamenii de știință au estimat că 1 ml de evaporare a apei din corpul uman conduce la o pierdere de 0,58 kcal de căldură. La adult zi prin evaporare la efort normal pierde medie 1400 - 1800 ml apă. Dintre acestea, 400 - 500 ml se evaporă prin tractul respirator, 700 - 800 ml prin transpiratie (infiltrare imperceptibil) Și 300 - 500 ml - prin transpirație. În condiții de potoobrazovanie subrăcire se oprește încetinește și vaporizarea respiratie in plamani scade. Astfel, pierderea de căldură este redus cu 10 - 15%.

musculare piele reacție (gâscă carne)
În natură, acest mecanism este foarte comună și este tensiunea musculara, cresterea foliculilor de par. Ca rezultat, lâna subpar și celularitatea sunt crescute, și un strat de aer cald in jurul corpului se îngroașă. Acest lucru conduce la izolarea termică îmbunătățită, deoarece aerul este un slab conductor de căldură. O persoană care, în cursul evoluției reacției a rămas într-o formă rudimentară, și nu are nici o valoare practică.

Cauzele hipotermie

Factorii care influențează probabilitatea de hipotermie:
  • condițiile meteorologice;
  • îmbrăcăminte și încălțăminte de calitate;
  • boli și stări patologice ale organismului.

vreme

Parametrii care afectează rata de pierdere de caldura corpului, sunt:
  • temperatura mediului ambiant;
  • umiditate;
  • forța vântului.
temperatura ambiantă
Temperatura mediului ambiant este cel mai important factor pentru subrăcire. În fizică există în dreptul secțiunii termodinamicii descrie rata de scădere a temperaturii corpului în funcție de temperatura mediului ambiant. În esență, aceasta se reduce la faptul că o mai mare diferența de temperatură dintre corp și mediul înconjurător, cu atât mai intensă de căldură. În contextul subrăcire, această regulă va fi: rata de pierdere de căldură a corpului va crește odată cu scăderea temperaturii mediului ambiant. Cu toate acestea, regula de mai sus va funcționa numai în cazul în care persoana este în frig, fără haine. Îmbrăcăminte reduce în mod repetat, pierderea de caldura corpului.

umiditatea aerului
Umiditatea atmosferică afectează rata de pierdere de căldură este după cum urmează. Pe măsură ce umiditatea crește rata de pierdere de căldură. Mecanismul acestui model constă în faptul că, la o umiditate ridicată pe toate suprafețele formate strat de apă ochi imperceptibilă. Rata pierderilor de căldură în apă este de 14 ori mai mare decât în ​​aer. Astfel, apa, fiind un bun conductor de căldură decât aerul uscat, va produce un mediu de transfer de căldură care înconjoară corpul.

forța vântului
Vântul nu este nimic mai mult decât o mișcare unidirecțională de aer. În mediul windless în jurul corpului uman, un strat subțire de aer încălzit și relativ staționar. În astfel de circumstanțe, organismul petrece un minim de energie pentru a menține temperatura constantă a pungii de aer. În aer condițiile de vânt, abia încălzit, se deplasează departe de piele și se înlocuiește cu mai rece. În scopul de a menține temperatura optimă a corpului, organismul trebuie sa accelereze metabolismul bazal, activați reacția suplimentară de căldură, astfel încât necesită o cantitate mare de energie. La o viteză a vântului de 5 metri pe secundă, crește rata de transfer de căldură de aproximativ de două ori la 10 metri pe secundă - de patru ori. creșterea în continuare are loc la o rată exponențială.

Calitatea de haine și încălțăminte

După cum sa arătat mai sus, îmbrăcăminte este capabil de a reduce pierderile de căldură de către organism în mod repetat. Cu toate acestea, nu toate hainele sunt la fel de eficiente de protecție împotriva frigului. Principala influență asupra capacității de a furniza articole de îmbrăcăminte de căldură capcana materialul din care este făcut, și selectarea corectă a dimensiunii lucrurilor și pantofi.

Materialul cel mai preferat în sezonul rece al anului este o lână naturală și blană. Pe locul al doilea sunt omologii lor artificiale. Avantajul acestor materiale este că acestea au o plasă mare, cu alte cuvinte, conțin o mulțime de aer. Ca un slab conductor de căldură, aerul previne pierderi inutile de energie. Diferenta dintre blana naturala si artificiala este ca material natural celular este de câteva ori mai mare datorită porozității fibrelor înseși de blană. O deficiență majoră a materialelor sintetice este faptul că acestea contribuie la acumularea de umiditate sub haine. Așa cum am menționat anterior, umiditatea ridicată crește rata de pierdere de căldură, contribuind la hipotermie.

Încălțăminte și îmbrăcăminte trebuie să corespundă întotdeauna parametrii corpului. Cravată este întinsă peste corp și reduce grosimea stratului de aer cald. Pantofii stramti contribuie la comprimarea vaselor de sange care alimenteaza pielea, ceea ce duce ulterior la degerături. Pacienții cu edem al picioarelor este recomandat să poarte pantofi realizate din material moale, capacitatea de a întinde, fără a strânge la nivelul membrelor. Talpa trebuie sa fie o grosime minimă de 1 cm. Mari haine de dimensiuni și pantofi, pe de altă parte, nu suficient de strâns pentru organism, care formează pereții și cutele, prin care aerul cald afară, să nu mai vorbim de faptul că acestea sunt pur și simplu incomod de purtat.

Boli și stări patologice

Boli și stări patologice care să conducă la dezvoltarea de hipotermie:
  • insuficiență cardiacă;
  • ciroza;
  • boala Addison;
  • hipotiroidism;
  • cașexie;
  • intoxicație cu alcool;
  • sângerare;
  • leziuni cerebrale traumatice.
insuficiență cardiacă
Insuficienta cardiaca este o boala grava, in care a afectat funcția de pompare a mușchiului inimii. fluxul sanguin este redus pe tot corpul. Acest lucru crește timpul de staționare a sângelui în periferie, ceea ce duce la o răcire mai puternică. În insuficiența cardiacă, edemul de multe ori formate pornind de la picioare și, eventual, în creștere de mai sus, până la piept. Umflarea în continuare agrava circulația sângelui la nivelul membrelor și să conducă la răcirea în continuare sânge. Pentru a menține temperatura dorită a corpului organismul este forțat să utilizeze în mod constant mecanismele de căldură, chiar și la temperatura ambiantă. Cu toate acestea, la mecanisme inferioare de termogeneza sunt epuizate, iar rata de scădere a temperaturii corpului a crescut dramatic prin introducerea pacientului într-o stare de hipotermie.

ciroză
Boala este rezultatul unei substituții extinse a țesutului hepatic funcțional pe un țesut conjunctiv non-funcțional. Cu curs pe termen lung a bolii la nivelul abdomenului acumulează volum de lichid liber, care poate ajunge la 15 - 20 de litri. Deoarece lichidul este în interiorul corpului pentru a menține temperatura acestuia trebuie să fie întotdeauna cheltuite resurse suplimentare și parteneriate cu unele dintre mecanismele de căldură. Abdomenul tensionată la acești pacienți. Organele interne și vasele de sânge sunt supuse comprimării. Când compresia venei cave inferioare se dezvoltă rapid edem extremitatea inferioară. Așa cum sa indicat anterior, umflarea conduce la o răcire suplimentară a sângelui, care necesită sistem de generare a căldurii un efort suplimentar. Prin reducerea temperaturii mediului ambiant, mecanismele de generare de căldură nu mai face față cu sarcina, iar temperatura pacientului începe să scadă în mod constant.

boala Addison
Boala Addison este o deficienta a cortexului suprarenal. În mod normal, în cortexul suprarenal produce trei tipuri de hormoni - (cristaloizialdosteron), Glucocorticoizii (cortizol) Si androgeni (androsteron). Cu cantitate insuficientă de sânge în două dintre ele (aldosteron și cortizol) Reduce tensiunea arterială. Scăderea rezultatelor tensiunii arteriale într-o încetinire a ratei fluxului de sânge în organism. Sângele se execută un tur pe corpul uman pentru un timp mai lung, mai puternic în timp ce este răcit. În plus față de deficiența de mai sus, glucocorticoizi reduce metabolismul corpului principal, reducerea ratei de reacții chimice însoțite de eliberare de energie. Ca rezultat, „miezul“ produce mai puțină căldură, care în combinație cu un sânge de răcire mai puternică conduce la un risc semnificativ de hipotermie, chiar și la temperaturi moderat scăzute.

hipotiroidism
Hipotiroidismul este o tulburare endocrina cauzata de formarea insuficienta de hormoni tiroidieni. Ca glucocorticoizi, hormoni tiroidieni (triiodotironina si tiroxina) Sunt responsabile pentru reglarea multor procese biologice în corpul uman. O funcție a acestor hormoni este de a menține o viteză uniformă a reacțiilor care implică eliberarea de căldură. Prin reducerea nivelului tiroxinei în are loc scăderea temperaturii corpului. Deficiența hormonului mai pronunțat, cu atât mai mică constanta temperatura corpului. Astfel de pacienți nu se tem de temperaturi ridicate, dar frigul suprarăcit rapid.

cașexie
Cașexia este o stare de epuizare extremă. Se dezvoltă într-o perioadă relativ lungă de timp (săptămâni sau chiar luni). Cauzele cașexie includ cancerul, SIDA, tuberculoza, holera, malnutriție prelungit, efort fizic extrem de mare, etc .. Atunci când cașexie a redus foarte mult greutatea pacientului, în primul rând datorită grăsimii și a țesutului muscular. Este acest lucru care determină dezvoltarea mecanismului de hipotermie în timpul acestei stări patologice. Țesutul adipos este un fel de corp izolator termic. Când este rata de insuficienta a pierderii de creștere a temperaturii corpului. În plus, țesutul gras în descompunere produce de 2 ori mai multă energie decât orice alt material. În absența acesteia, organismul trebuie să-și petreacă propriile proteine ​​de încălzire - „cărămizi“ din care este construit corpul nostru.

Situația de mai sus poate fi comparată cu o încălzire casă de locuit de unul singur. Mușchii sunt corpul principal al structurii, generatoare de energie termică. Ponderea acestora în încălzirea singur a corpului este de 65 - 70% și în muncă intensivă - până la 95%. Cu o scădere a masei musculare si scade nivelul mușchilor de generare a căldurii. Rezumând efectele se obtine ca izolator termic tesutul adipos scadere functiei, lipsa acesteia ca sursă primară a masei musculare de căldură și reacții de reducere conduce la o creștere a riscului de hipotermie.

în stare de ebrietate
Această condiție este rezultatul a sângelui uman în găsirea o anumită cantitate de alcool, care poate provoca un anumit efect biologic. Oamenii de știință estimează că o cantitate minimă de o băutură alcoolică necesară pentru declanșarea proceselor de frânare cortexului variază între 5 - 10 ml alcool pur (96%) Și pentru extinderea vaselor de sânge în grăsimea pielii și subcutanată este de la 15 până la 30 ml. această măsură pe jumătate pentru persoanele în vârstă și copii. Atunci când extinderea periferie vasculară creează un fals sentiment de căldură.

Acesta este cu acest efect de alcool este asociat mit că alcoolul contribuie la încălzirea corpului. Extinderea vaselor de sânge, alcool previne apariția centralizare circulator reflex, a lucrat în decursul a milioane de ani de evoluție, și concepute pentru a salva vieți omenești, la temperaturi scăzute. Captura este că senzația de căldură cauzată de sosirea de sânge cald din organism să se răcească pielea. sânge Primit răcește rapid și revenirea la „miezul“ reduce semnificativ temperatura corpului de ansamblu. În cazul în care o persoană este într-o stare de ebrietate extremă să doarmă pe stradă, la o temperatură negativă, cu atât mai des se trezește într-o cameră de spital cu membrele degerate și pneumonie bilaterală sau nu se trezesc deloc.

sângerare
Sangerarea se numește flux de sânge din fluxul sanguin în mediu sau în cavitatea corpului. Mecanismul de acțiune al pierderii de sânge, ceea ce duce la hipotermie, simplu. Sângele este un mediu lichid, care, în plus față de oxigen și substanțe nutritive la țesuturi și organe transportă energie termică. Prin urmare, pierderea de sânge este direct proporțională cu pierderea de căldură a corpului. sângerare lentă sau cronică persoană transferată mult mai bine decât ascuțite. Cu termen lung lent sângerare pacientul poate supraviețui, chiar și după ce a pierdut jumătate din sânge.

hemoragie acută mai periculoasă, deoarece nu are timp pentru a activa mecanisme compensatorii. Severitatea tabloului clinic de sângerare acută depinde de cantitatea de pierdere de sânge. Pierderea de sânge în 300 - 500 ml tolerate aproape imperceptibil. Rezervele de sânge sunt eliberate, iar deficitul este pe deplin compensat. Atunci când pierderea de sânge de la 500 la 700 ml de victima apar greață și amețeli, un sentiment puternic de sete. Există necesitatea de a adopta o poziție orizontală pentru a atenua starea. Pierderea de sânge în 700 ml - 1 l apare pierderea tranzitorie a conștienței. Dacă cădea victimă a corpului său ia poziție orizontală, de sânge este trimis la creier, iar persoana se trezește singur.

Cel mai periculos volum hemoragie acută de 1 litru, în special în condiții de temperaturi negative. Pacientul poate pierde cunoștința pentru o perioadă de o jumătate de oră până la câteva ore. La acea vreme, până când el este inconștient, toate mecanismele de termoreglare sunt dezactivate. Astfel, rata de scădere a temperaturii corpului uman într-o stare de inconștiență este echivalat cu rata de scădere a temperaturii corpului unui cadavru, care, în medie, este egal cu un grad pe oră (în absența vântului și la o umiditate a aerului normală). Aceste rate de persoană sănătoasă ajunge la primul grad de subrăcire prin 3, al doilea - 6 - 7 și o treime prin 9 - 12 ore.

leziuni traumatice ale creierului
Cu leziuni cerebrale traumatice, ca și cu sângerare excesivă, există un risc de pierdere a conștienței. Despre pericolele de hipotermie, cu pierderea cunoștinței detaliat mai sus.


gradul de subrăcire

Clasificarea etape de subrăcire, în funcție de manifestările clinice

Pentru motivul că stadiul manifestărilor clinice de hipotermie nu corespunde întotdeauna la un interval de temperatură definit, există o clasificare secundar grad informativeness clinic de răcirea bruscă în funcție de temperatura corpului.
Clasificarea gradelor de subrăcire, în funcție de temperatura corpului

simptome de hipotermie

In aceasta categorie simptome de hipotermie sunt selectate în așa fel încât victima sau persoana care furnizează prim ajutor, fără echipament specializat ar putea determina aproximativ severitatea hipotermie.
Simptomele de hipotermie în ordinea în care apar

Primul ajutor pentru suprarăcire

Este imperios necesar ca, înainte de a începe primul ajutor, pentru a determina gravitatea hipotermie și să decidă dacă există necesitatea de a apela o ambulanță.

Indicații pentru spitalizare în timpul suprarăcire:
  • stuporoznyh sau stadiul convulsiv hipotermie generală;
  • reacție de rău pentru a efectua primul ajutor, chiar și atunci când etapa dinamică a hipotermie;
  • Related părți ale corpului degerături III și gradul IV;
  • Related părți ale corpului degerături I și II în combinație cu gradul de boala vasculara a extremităților inferioare, sau diabet.
După evaluarea gravității victimei și, dacă este necesar, ar trebui să fie furnizate de apel ambulanță de prim ajutor pacient.

Algoritmul în timpul suprarăcire:
  1. Opriți contactul afectat cu mediul rece. Trebuie să-l ia la un loc cald, scoateți hainele înghețate și umede și schimba într-un loc curat, uscat.
  2. Oferta victima o băutură caldă orice (ceai, cafea, supa). Este important ca temperatura băuturii nu a depășit temperatura corpului cu mai mult de 20 - 30 de grade, sau risc crescut de arsură a mucoasei cavității bucale, arsură esofagian și de stomac.
  3. Wrap pacientul în orice material izolator termic. Cele mai eficiente în acest caz, nu va fi pătură specială de folie groasă. În timpul absenței lor, puteți utiliza pături de bumbac sau orice alta.
  4. A se evita deplasarea excesivă a victimei din loc în loc, deoarece mișcarea poate provoca dureri inutile și de a promova apariția unor aritmii cardiace.
  5. Masaj tors ca o frecare ușoară favorizează acumularea de căldură prin frecare, și accelerează procesele reparative ale pielii și ale țesutului subcutanat. Cu toate acestea, un masaj dur poate declanșa aritmii cardiace menționate mai sus.
  6. Un efect terapeutic bun aduce o baie caldă. Temperatura apei la începutul procedurii ar trebui să fie egală sau mai mare decât temperatura corpului, este de 2 - 3 grade. Aceasta este urmată de o creștere lentă a temperaturii apei. Creșterea temperaturii nu trebuie să depășească 10 - 12 grade pe oră. Este imperios necesar pentru a observa starea pacientului în timpul rewarming său activ într-o baie caldă, pentru că încălzirea rapidă, există posibilitatea de sindromul „Afterdrop“, în care tensiunea arterială scade brusc până la o stare de șoc.

primul ajutor medicinal în timpul suprarăcire:
  • Antispastice. Acest grup de medicamente ar trebui să fie folosite numai după ce victima a început să se încălzească. Scopul lor este pacienții care se află sub influența rece, brusc agrava starea lui. reducerea ratei de creștere a temperaturii și se dezvoltă mai devreme descrește frecvența respiratorie decât o face fără administrarea medicamentului. Ca antispastice utilizate papaverina 40 mg de 3 - 4 ori în drotaverină sutki- (Nospanum) 40 - 80 mg de 2 - 3 ori mebeverină sutki- (Duspatalin) 200 mg de 2 ori pe zi.
  • Analgezicele. Durerea este un factor care, în sine contribuie la agravarea oricărei boli. Prezența durerii la subrăcire este o indicație directă la utilizarea de analgezice. Ca analgezic când subrăcire aplicat analgin 500 mg de 2 - 3 ori sutki- dexketoprofen 25 mg de 2 - 3 ori sutki- 400 mg ibuprofen de patru ori pe zi.
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Acest grup de medicamente utilizate pentru prevenirea proceselor inflamatorii, după încălzirea victimei, dar, de asemenea, pentru a reduce intensitatea durerii. In ulcerul gastric si ulcerul duodenal, acest grup de medicamente utilizate cu prudență. acid acetilsalicilic (: Următoarele medicamente non-anti-inflamatoare nesteroidiene sunt folosite pentru tratarea hipotermieaspirină) 250 - 500 mg de 2 - 3 ori sutki- nimesulida 100 mg de 2 ori pe ketorolac sutki- (ketanov) 10 mg de 2 - 3 ori pe zi.
  • Antihistaminicele. Acest grup de medicamente este utilizat pe scara larga in boli alergice. Cu toate acestea, ele sunt aceleași cu eficiență egală concura cu orice proces inflamator de origine non-bacteriene, și astfel sunt adecvate pentru reducerea simptomelor de hipotermie. Cele mai frecvente Antihistaminicele: Suprastinum 25 mg de 3 - 4 ori în sutki- clemastină 1 mg de 2 ori pe zirtek sutki- 1 până la 10 mg o dată pe zi.
  • Vitamine. Agentul cel mai eficient în cazul subrăcire este vitamina C. Efectul pozitiv este acela de a întări pereții vaselor de sânge afectate de temperaturile scăzute. Este utilizat pentru 500 mg de 1 - 2 ori pe zi.
Medicamentele de mai sus sunt administrate în doze corespunzătoare unui adult fără încălcări semnificative ale funcției excretorii renale. Atunci când reacțiile adverse la oricare dintre medicamentele acceptate ar trebui să caute imediat ajutor medical profesionist.

tratament hipotermie

Tratamentul hipotermie este extrem de dificilă, deoarece necesită o abordare largă a patologiei. Când hipotermie apar disfuncții ale sistemelor organismului, și de asistență trebuie să fie furnizate într-un complex, sau tratate la nimic plumb. De asemenea, este important de remarcat faptul că tratamentul de hipotermie la domiciliu este permisă numai la prima (dinamic) Etapa. În cazul în care etapele împietrit și convulsivă trebuie să fie tratate într-o unitate de terapie intensivă de spital.

Încercările de a trata pacientul cu hipotermie a doua și a treia etape de acasă sortite eșecului timp de cel puțin trei motive. În primul rând, în casa este nici un echipament special si laboratoare pentru a monitoriza în mod constant dinamica modificărilor semnelor vitale ale unui organism. În al doilea rând, starea acestor pacienti necesita ingrijire intensiva de sustinere, absenta care pacientul nu poate merge la amendamentul forțează doar corpul tau. În al treilea rând, hipotermie pacient tinde la o deteriorare puternică în lipsa unei îngrijiri adecvate va duce la moartea sa rapidă și sigură.

Odată ajuns în camera de spital de urgenta victima de hipotermie trimis imediat la unitatea de terapie intensiva (reanimare). Principalele măsuri terapeutice sunt împărțite în două zone principale - incalzirea pacientului si corectarea semnelor vitale ale unui organism.

Încălzirea victima:
  • Elimină contactul cu hainele înghețate ale corpului victimei.
  • Turba material izolator cum ar fi lovit special pătură „exterior“, a cărei componentă principală este o folie.
  • Punerea pacientului sub o lampă cu radiații infraroșii dozat.
  • Împachetând încălzitoare pacient cu apă caldă. Temperatura apei în ele nu trebuie să depășească temperatura corpului cu mai mult de 10 - 12 grade.
  • Imersie într-o baie caldă. Temperatura apei la începutul procedurii de 2 - 3 grade mai mari temperatura corpului. Ulterior, temperatura apei se ridică la 8 - 10 grade pe oră.
  • Aplicarea de căldură la proiecțiile vaselor mari de sânge.
  • Soluțiile perfuzabile intravenoase de cald, temperatura care nu trebuie să depășească 40 - 42 de grade.
  • Lavajul gastric cu apă caldă (40 - 42 de grade). Când spasme musculare masticatorie și imposibilitatea introducerii sondei prin gura realizată injectarea diazepam în mușchi pe podeaua gurii, și apoi re-introducerea sondei. Când spasmul mușchilor masticatori poate intra în tub prin nas (tub Levin), Dar cu mare precauție, deoarece riscul a crescut semnificativ de vărsături și conținutul stomacului care intră în căile respiratorii.
Corectarea semnelor vitale:
  • Oxigenarea umidificat oxigen. Procentul de oxigen din aerul inhalat trebuie să fie selectată astfel încât saturație (saturație) De oxigen in sange a fost de peste 95%.
  • Mentinerea tensiunii arteriale in 80/60 - 120/80 mm Hg. Cu atropina intravenos presiunii arteriale scăzută 0,1% - 1 ml (diluție din 10 - 20 ml de soluție salină) - prednisolon 30 - dexametazona 60 mg-4 - 8 mg.
  • Compoziție Corecția electrolit de sânge - Ringer-Locke, Ringer-lactat, dextran-40, dextran-70, și altele.
  • Corectarea glucozei din sânge - glucoză, 5, 10 și 40% - insulină.
  • ventilație mecanică este utilizat în hipotermie extrem de severă, în cazul în care victima nu este în măsură să respire pe cont propriu.
  • cardioverter defibrilator extern și utilizate în cazul unor perturbări grave ale ritmului cardiac. Cardioverter provoacă în mod artificial contracție a mușchiului cardiac, în cazul unei pauze excesiv de lungi. Defibrilatorul este utilizat în caz de fibrilație ventriculară și tahicardie fără puls.
  • ECG este utilizat în mod continuu pentru a monitoriza activitatea cardiacă.
În timp ce îmbunătățirea stării pacientului și dispariția amenințării la adresa vieții sale, el a transferat la departamentul de medicină generală sau orice alt compartiment la latitudinea medicului curant pentru recuperare ulterioară.

Prevenirea hipotermie

Recomandări practice:
  • Îmbrăcăminte ar trebui să fie cald și uscat, de preferință, din materiale naturale.
  • părți deschise de îmbrăcăminte ar trebui să fie strânse cât mai strâns posibil pentru a preveni intrarea aerului sub el.
  • Hood este o piesă foarte util de îmbrăcăminte ca îmbunătățit în mod semnificativ de protecție a capului de vânt, ploaie și zăpadă.
  • Necesitatea de a găsi un adăpost natural din vânt, cum ar fi stânci, peșteri, pereți și clădiri intrările. protecție a vântului bun poate fi realizată prin ridicarea bolta de crengi, sau pur și simplu îngropat într-o grămadă de frunze sau o căpiță. Pentru a nu sufoce, ar trebui să existe o mică gaură de ventilație.
  • Pantofii trebuie să se potrivească cu dimensiunea de picioare. Talpa nu trebuie să fie mai groasă de 1 cm.
  • mișcări active, cum ar fi genuflexiuni, jogging în loc, crește producția de căldură și de a reduce șansele de hipotermie.
  • Ori de câte ori este posibil, trebuie să utilizați băuturi calde cât mai des posibil.
  • Alcoolul este contraindicat pentru utilizare în frig, deoarece creșterile de căldură.
  • Pe vreme rece, aveți nevoie pentru a oferi o dieta bogata in grasimi si hidrati de carbon, precum și pentru a intra într-un mod de zi masă în plus.
  • O sursă de căldură externă, cum ar fi, de exemplu, foc, crește foarte mult șansele de a evita hipotermie.
  • Ocazional, este necesar să se ceară ajutorul trecătorilor și a oprit mașinile care trec.
Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Ce să faci când răcirea bruscă a organismuluiCe să faci când răcirea bruscă a organismului
De ce, după pneumonie are loc temperatura?De ce, după pneumonie are loc temperatura?
Diagnosticul otrăviriiDiagnosticul otrăvirii
Este normal atunci când temperatura crește înainte de menstruație?Este normal atunci când temperatura crește înainte de menstruație?
Insolație: cauze si simptomeInsolație: cauze si simptome
Motivele pentru apariția și dezvoltarea de tahicardieMotivele pentru apariția și dezvoltarea de tahicardie
Primul ajutor pentru extremități degerături. consiliere de specialitatePrimul ajutor pentru extremități degerături. consiliere de specialitate
Gradul degerături și cum să-l evite?Gradul degerături și cum să-l evite?
Tratament de intoxicații cu alcool la domiciliuTratament de intoxicații cu alcool la domiciliu
Subfebrilitate: Cauzele la femeile de toate varsteleSubfebrilitate: Cauzele la femeile de toate varstele
» » Subrăcire (hipotermie). Motivele, primul ajutor, amploarea și posibilele consecințe

OtTitres.com
Boală Analize Diagnosticare Medicină Preparate Echipament Sănătate Sarcina si nasterea Ethnoscience Răspunsuri la întrebări Miscelaneu