Aciclovirul. Instrucțiuni de preparare, aplicare, preț, analogi, forme cu eliberare, comentarii

În acest articol:

conținut

anumite medicamente
Tipuri de medicamente, cele comerciale omologii nume, forme cu eliberare
Mecanismul de acțiune terapeutică a aciclovirului
Sub nici o patologii numit?
Cum se aplica medicatia?
tablete
pulbere pentru soluție perfuzabilă intravenoasă în picături
Crema / unguent pentru aplicare externă
unguent pentru ochi
Reacții adverse posibile
Costul aproximativ de medicamente
opinii

Întrebări frecvente

Pot folosi copii aciclovir?
Pot folosi aciclovir la femeile gravide sau care alăptează?
Este posibil să se ung cu aciclovir în gură?
Este posibil să se combine aciclovir cu alcool?
Care dintre analogii de aciclovir este mai eficient?
dacă aciclovir ar ajuta cu herpes?
Am nevoie de o rețetă pentru a cumpăra aciclovir?
Care este utilizarea de aciclovir?
Ce este mai bine, pastile sau aciclovir unguent?

anumite medicamente

aciclovir Aceasta se referă la un grup Preparate acțiune antivirală. Eficacitatea acestui medicament a fost dovedit în mod repetat în cercetarea medicală majoră pe picior de egalitate cu studiul mecanismului de acțiune și anumite efecte secundare. În ciuda faptului că medicamentul a fost inventat în urmă cu peste 20 de ani, rămâne mijloace relevante și eficiente pentru a combate virusul ca un simplu zoster și herpes, varicela (moară de vânt), Virusul Epstein-Barr și cytomegalovirus.

O gamă largă de forme de eliberare a medicamentului poate fi utilizat atât sistemic, cât și la nivel local. În plus, fereastra terapeutică (interval admisibil de doze terapeutice, fără a provoca efecte secundare) De aciclovir este suficient de mare să-l folosească în condiții de siguranță în condiții de ambulator (acasă).

Este suficient, se poate presupune că aciclovir nu are nici un grad ridicat de încredere efect cancerigen, atunci când sunt administrați sistemic, adică nu cauzează apariția tumorilor, care se poate spune despre alte câteva medicamente antivirale. Cu toate acestea, efectul de piele de aciclovir și membranelor mucoase externe nu au fost studiate în detaliu.

efect teratogen (Impactul asupra apariției malformațiilor) Din acest preparat, de asemenea, nu a fost observat în studiile pe animale, chiar folosind doze excesiv de ridicate. Reduce funcția testiculară și activitatea spermă după aplicarea aciclovir la bărbați a fost observat.

acest medicament la femeile gravide este prezentat numai în acele cazuri în care beneficiile utilizării sale depășește eventualele prejudicii cauzate pentru făt. Conform studiilor femeile care au luat aciclovir în timpul sarcinii, au aratat nici o creștere a frecvenței de copii născuți cu anomalii de dezvoltare, ceea ce indică siguranța relativă.

Cu toate acestea, în ciuda tuturor beneficiile medicamentului, are dezavantaje semnificative. Una dintre ele este nevoia de dozare frecventă, datorită biodisponibilității scăzute (cantitatea de medicament care este complet distribuit în tot corpul pe baza cantității de medicament absorbită de către pacient) Și mici de înjumătățire (timp în care jumătate din doza administrată excretată).

Un alt dezavantaj este potențialul nefrotoxicitatea (deteriorarea rinichilor) Efectul aciclovir. Trecerea prin tubii renali, medicamentul poate provoca inflamații și înfundarea lor. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă doar atunci când concentrația de medicament în urină inițială atinge nivelul ridicat. Concentrațiile mari pot duce la doza inițială de substanță activă de intrare rapidă excesivă în sau cu deshidratare. Astfel, în scopul de a preveni nevoia acută insuficiență renală să ia medicamente numai dupa ce bea multe lichide în timpul perioadei de tratament.

Nu în ultimul rând lipsa de aciclovir este dezvoltarea frecventă a toleranței la ea. Cu alte cuvinte, virușii care au ca scop efectul medicamentului, produc anumite mecanisme de apărare împotriva acesteia (astăzi cunoscut cel puțin trei mecanisme prin care virusul herpes simplex este protejat de efectele aciclovir). Ca urmare, după repetate eficiența utilizării medicamentului este redusă din timp în timp, care forțează pacientul și medicul său să recurgă la medicamente a doua și a treia linii.

Tipuri de medicamente, cele comerciale omologii nume, forme cu eliberare

Aciclovirul este disponibil sub formă de următoarele formulări:

tablete;
liofilizatele pentru soluție pentru perfuzie intravenoasă;
unguent și cremă pentru uz extern;
unguent pentru ochi.

Utilizarea aciclovir nu-și asumă nicio restricție de vârstă. Selectarea formei de dozare se realizează pe baza greutății specifice cazului luate. Pentru tratament ambulatoriu se poate utiliza sub formă de tablete de droguri, precum și crema pentru uz topic și unguent pentru ochi. Utilizarea Valium pentru soluție de perfuzie impune anumite măsuri de precauție, ar fi de preferat să se folosească această formă de dozare numai într-un spital, sub supravegherea personalului medical.

Aciclovirul se gaseste in farmacii sub următoarele denumiri comerciale:

Tsikloviral;
Tsiklovir;
Tsiklovaks;
Supraviran;
Provirsan;
Medovir;
Lizavir;
Zovirax;
Gerpesin;
Gerperaks;
gerpevir;
Gerviraks;
Viroleks;
Vivoraks;
Atsiklostad;
Atsigerpin și colab.

Producator de aciclovir

Mecanismul de acțiune terapeutică a aciclovirului

Odată ajuns în tractul gastro-intestinal, medicamentul numai într-o mică cantitate este absorbită în sânge (aproximativ o cincime din). Cu doze crescătoare vin, creșterea concentrației de medicament în sânge nu se întâmplă, oricât de paradoxal ar suna. Explicația constă în faptul că aciclovir este capabil să penetreze prin membrana mucoasă a părților inițiale ale sistemului digestiv cu viteză limitată. Mai mult decât atât, la doze mai mari există o anumită scădere absorbability a medicamentului din cauza unei supraîncărcări a sistemelor de transport ale celulelor mucoasei gastrice și duoden. Utilizarea produselor alimentare în legătură cu luarea aciclovir nu schimbă rata de absorbție.

Penetrat în sânge, medicamentul este doar parțial legat de proteinele plasmatice (9-33%). Din acest motiv, substanța activă în vrac circulă liber în sânge și este metabolizat și excretat rapid. Cu toate acestea, cu recepția la timp a următoarei doze de medicament în sânge se menține constantă concentrația, asigurând pătrunderea sa în toate țesuturile din corp, fără excepție. Astfel, aciclovirul penetrează liber bariera hematoencefalică și gematoplatsentarny, se găsește în concentrații mari în țesutul rinichi, ficat, plămân, ochi, în secreții lacrimal, salivă și gonade. In lichidul cerebrospinal concentrația medicamentului este egal cu jumătate din concentrația sa în plasmă. Absorbția medicamentului din piele moderată, și cu suprafețe mucoase - pronunțat.

Foarte important, aciclovir posedă activitate selectivă față de virusul țintă și nu distruge celulele sanatoase. Odată ajuns în celula sănătoasă, nu produce nicio modificare în schimbul său de substanțe apare neschimbat și detoxifiat de ficat. Cu toate acestea, atunci când medicamentul intră în celula infectată, aceasta este convertită în principal din molecula originală aciclovir în monofosfat aciclovir prin acțiunea unei enzime virale, numita timidin kinazei. Mai mult, cu ajutorul unor enzime preparatul de celule este convertit în trifosfat aciclovir - forma cea mai activă a medicamentului. Aciclovir trifosfat acționează asupra virusului în două moduri. Primul mod implică interacțiunea cu ADN polimerază a virusului (o enzima care realizează crearea de copii ale virusului) Și o încetinire a activității sale. Aceasta conduce la izolarea virusului și incapacitatea propagării sale de-a lungul fibrelor nervoase. A doua cale implică încorporarea aciclovirului în lanțul ADN al (acidul dezoxiribonucleic - purtătorul informației genetice) În locul virusului bazelor purinice (unități structurale ale ADN-ului, care este construit). Astfel, genomul virusului devine instabil și se descompune.

Neutralizarea a medicamentului de către ficat are loc prin intermediul a două enzime - alcool dehidrogenazei și aldehid dehidrogenaza. Aceste enzime sunt ușor de ghicit din alcoolul din titlu inactivat consumat în afara. În consecință, utilizarea alcoolului impreuna cu tratamentul cu aciclovir este plină de neutralizare încetinire a alcoolului și acumularea excesivă a medicamentului. Aceasta, la rândul său, duce la intoxicațiile severe chiar si doze mici de alcool si mahmureala pronuntat, precum supradoze de droguri, al căror rezultat este adesea insuficiență renală acută.

Excreție a medicamentului, este realizată în principal prin rinichi. În acest caz, partea principală este afișată sub formă de metaboliți inactivi, și doar o mică parte (nu mai mult de 14% atunci când este administrat) - într-o formă activă. Atunci când se administrează intravenos, proporția de substanță activă în urină poate ajunge la 79%. La viteze reduse de filtrare glomerulară și secreție tubulară, care are loc în timpul deshidratării și în timpul nopții, aciclovir și metaboliții săi tind să se stabilească în tubii renali și induce insuficiență renală acută. Același efect secundar se poate dezvolta în timpul injectării intravenoase rapide a medicamentului, atunci când mai puțin de o oră se alătură o singură doză.

Sub nici o patologii numit?

Aciclovirul are efectul cel mai pronunțat îndreptată spre HSV primul și al doilea tip. În plus, acest medicament este utilizat pentru a lupta herpes zoster, citomegalovirus, virusul varicelo-zosterian și virusul Epstein-Barr, dar efectul său terapeutic, în aceste cazuri, oarecum mai puțin pronunțat.

Utilizarea aciclovir

Cum se aplica medicatia?

Aciclovirul este disponibil pe piata farmaceutica sub forma a patru formulări:

tablete;
pulbere pentru soluție perfuzabilă intravenoasă în picături;
cremă / unguent pentru aplicare externă;
unguent pentru ochi.

Fiecare dintre aceste forme este disponibil în diferite doze, și are, de asemenea, unele aplicații particulare.

tablete

Comprimatele sunt disponibile în doze unitare de 200, 400 și 800 mg. Primirea aciclovirul trebuie efectuată de 5 ori pe zi, numai în timpul zilei, atunci când medicamentul nu este depozitat în rinichi și nu provoacă efecte secundare ale sistemului genito-urinar. Aportul de alimente nu afectează absorbția de aciclovir în tractul gastro-intestinal, astfel încât atunci când programarea aportul zilnic de droguri nu ar trebui să fie ghidate de masa de zi cu zi.

Aplicarea sistemică a medicamentelor necesită unele precauții. În primul rând, este necesar să se utilizeze o cantitate mai mare de lichid în timpul perioadei de tratament. Aceasta reduce concentrația de medicament în urină, și previne apariția tulburărilor în rinichi. În al doilea rând, este important să rămânem la regulile - pentru a utiliza ultima doză de cel puțin 2 - 3 ore inainte de culcare. Astfel, în timpul nopții, când activitatea locomotorie uman este minimă, concentrația de medicament în urină a scăzut. Acest lucru reduce probabilitatea tasări de aciclovir în tubii renali și prevenirea insuficienței renale acute. În al treilea rând, alcoolul nu este recomandată în timpul tratamentului cu aciclovir. Aceste substanțe sunt neutralizate de audio sistem enzimatic hepatic. Atunci când este cuplat cu utilizarea de rate reduse de neutralizare a fiecăreia dintre ele, ceea ce conduce la două efecte - intoxicație extremă după ingerarea unor doze mici de alcool cu o mahmureala puternică și o supradoză de aciclovir. Acest ultim efect este similar cu dezvoltarea periculoasă anterioară de insuficiență renală acută.

Atunci când virusul herpes simplex tip 1 și 2, aciclovirul este prescris pentru adulți și copii peste 2 ani, 200 mg de 5 ori pe zi. Copii cu vârsta cuprinsă între 2 arătat de 100 mg de 5 ori pe zi. În cazul în care virusul herpes zoster (zona zoster) Adulți și copii peste 2 ani ia 800 mg de medicament de 5 ori pe zi. Copiii sub 2 ani - 400 mg de 5 ori pe zi. În cazul în care virusul varicelo-zosterian aceeași doză ca și pentru zona zoster, dar acest tratament este recomandat numai pentru adulți, deoarece copiii sunt mult mai ușor de transportat această infecție. Tratamentul aciclovir citomegalic și virusul Epstein-Barr este variabilă și depinde de factori multipli, prin urmare, stabilește medicul de dozare în mod individual în fiecare caz.

pulbere pentru soluție perfuzabilă intravenoasă în picături

Acest medicament este disponibil ca un liofilizat, ambalate cu 250 mg, 500 mg și 1 g în flacoane de 15 ml și 20 ml. O soluție pentru administrare intravenoasă, după cum urmează. Inițial, flaconul se adaugă instrucțiunile necesare pentru cantitatea de ser fiziologic. Suspensia rezultată este agitată până la o soluție limpede este concentrată. Apoi, soluția rezultată este adăugată într-un flacon picurător mare (nu mai puțin de 250 ml) După ce se amestecă din nou pentru a obține o soluție finală.

Înainte este absolut necesară prima administrare intravenoasă pentru a efectua testul prick pentru a exclude alergie la pacient la aciclovir. În acest scop, pe suprafața palmară a vârfului antebrațului sau acul lanțetei este zgârietură superficială pe care se aplică o scădere a substanței de testat (în acest caz, soluția de aciclovir). Eșantionul este considerat pozitiv dacă după 5 - 10 minute după aplicarea substanței în jurul zgârietura apare inflamație pronunțată. În acest caz, medicamentul administrat intravenos puternic contraindicată. În cazul în care inflamația nu se observă, este sigur de a proceda la introducerea medicamentului.

O caracteristică importantă a administrării parenterale a aciclovir este că, concentrația acestuia în organism nu ar trebui să crească brusc. Potrivit numeroase studii, acest lucru duce la insuficiență renală acută. Pentru a evita această complicație, este necesar ca o singură doză a fost administrată cel puțin o oră, și de preferință chiar mai mult de o oră.

Dozajele pentru administrarea intravenoasă a aciclovirului aproximativ aceeași pentru toate familia gerpesovyh de boli. Pentru adulți și copii se calculează în funcție de greutatea corporală a pacientului. Medie Medicamentul este administrat 5 mg / kg, de 3 ori pe zi. Când doza encefalita herpes este dublat la 10 mg / kg, de 3 ori pe zi. Astfel, doza zilnică maximă este de 30 mg / kg. În plus, este posibil să se doza de droguri în funcție de suprafața pielii pacientului. Această tehnică este utilizată frecvent în tratamentul pacienților copii și adolescenți. Conform acestei acyclovir trebuie administrat într-o doză maximă de 1,5 g per 1 m² suprafața pielii pe zi, divizată în 3 doze. Durata tratamentului depinde de severitatea bolii si pacient tolerabilitatea tratamentului datorită posibilelor reacții adverse.

Crema / unguent pentru aplicare externă

Aciclovirul ca o cremă sau un unguent este produs în tuburi de aluminiu de 2, 5 și 10 g aciclovir în care conținutul este de 5%. Medicamentul este aplicat pe piele, practic frecarea zona afectată de 5 ori pe zi. Tratamentul trebuie să înceapă de la primele semne ale bolii (mâncărime locală, durere ușoară, primul taur, și altele.) Durata medicamentului o medie de la 5 până la 10 zile. Aciclovir reduce rata de creștere a zonei afectată a pielii, precum și formarea mai rapidă a crustei și vindecare a defectului. Întrerupeți utilizarea medicamentului este recomandată după 2 - 3 zile după dispariția focarului de inflamație.

În cazul în care locul de aplicare a unei creme sau unguent se produce mâncărime, roșeață, umflături sau alte manifestări ale unei reacții alergice, produsul trebuie să fie spălate de pe suprafața pielii imediat și nu-l utilizați în viitor. În plus față de acest lucru ar trebui să solicite asistență medicală pentru înlocuirea aciclovir la un alt medicament care nu provoacă alergii.

În timpul tratamentului cu aciclovir nu este recomandat să ștergeți manual crustele care se formează pe suprafața bulelor. Acest lucru incetineste procesul de vindecare și promovează infecția în contact cu persoanele bolnave. De asemenea, este important să nu se aplice crema sau unguent pentru aplicare externă a membranelor mucoase. Acest lucru crește probabilitatea de dezvoltare a procesului inflamator local.

Este important să se ia în considerare faptul că la aciclovir nu împiedică transmiterea virusului in timpul actului sexual, prin urmare, pentru a proteja ambii parteneri, este recomandat să folosească prezervative. Cu toate acestea, și cu ei o caracteristică asociate. Petrolatum aparține unguentul, reacționează cu latexul care prezervativul și atenueaza proprietățile sale mecanice. Cu alte cuvinte, atunci când se utilizează unguent aciclovir crește riscul de rupere a prezervativului.

unguent pentru ochi

unguent oftalmic este produs la o concentrație de 3% sau 30 mg / g și are loc în tuburi de aluminiu 4,5 și 5 volume de unguent este așezat peste capacul inferior într-o lungime de bandă de 0,5 -. 1 cm în plus, ochiul este închis pentru câteva minute, pentru în scopul de a răspândi corneei de droguri si absorbit in tesutul din jur. Unguentul este aplicat de 5 ori pe zi. Durata tratamentului de la 5 până la 10 zile. Dacă există semne de conjunctivita alergică utilizarea de unguent ar trebui să se oprească și să se consulte un medic pentru un produs de înlocuire.

Reacții adverse posibile

Aciclovir este cele mai semnificative efecte adverse atunci când este administrat sistemic. Atunci când se utilizează dermic unguente, loțiuni sau unguente pentru ochi reacții secundare sunt numai de natură inflamatorie și alergică locală.

Administrarea sistemică a aciclovirului este plină de tulburări de dezvoltare prin:

tubul digestiv;
sistemului nervos;
Sistemul hematopoietic;
sistemului cardiovascular;
Sistemul urogenital și altele.

Încălcări ale tractului digestiv:

dureri abdominale;
greață;
vărsături;
diaree, etc ..

Tulburări ale sistemului nervos:

durere de cap;
slăbiciune;
amețeli;
emoție;
confuzie;
halucinații;
delir și colab.

Încălcarea de către sistemul hematopoietic:

anemie hemolitică (scăderea numărului de celule roșii din sânge și / sau a hemoglobinei din cauza distrugerii lor);
DIC (sindrom, coagulare intravasculară diseminată);
leucopenia / leucocitoză (scădere / creștere a numărului de celule albe din sânge) Și altele.

Încălcări ale sistemului cardiovascular:

palpitații;
tahicardie (creșterea frecvenței bătăilor inimii);
sufluri cardiace funcționale;
dureri în piept;
aritmii cardiace, etc ..

Încălcări ale sistemului urogenital:

insuficiență renală acută cu injecție intravenoasă rapidă;
creșterea ureei și a creatininei serice.

Când nu trebuie să dețină un test de alergie înțepătură pentru perfuzie soluție de aciclovir la pacienții cu risc crescut de fond alergic de a dezvolta șoc anafilactic.

Costul aproximativ de medicamente

Aciclovirul Costul variază în mod serios în funcție de factori cum ar fi tipul de emisiune, doză, producător și așa mai departe. D. În plus, există costuri de transport, taxe de înregistrare și marca-up-uri de diferite lanturi de farmacii, care se pot schimba în mod semnificativ prețul de droguri.

Costul mediu al aciclovir în diferitele regiuni ale Federației Ruse

opinii

Pot folosi copii aciclovir?

Aciclovirul este permisă utilizarea de către copii de toate vârstele.

În ciuda faptului că există anumite diferențe între fiziologia unui copil și un adult, producătorii de droguri nu a limitat utilizarea sa la pacienții cu vârsta sub 18 ani.

Aciclovir sub forma unui unguent sau cremă pentru topic administrat la copii și adulți - de 5 ori pe zi, provocând leziuni pe erupție cutanată. Diferențele în aplicarea de unguent pentru ochi nu există. Banda de lungime unguent de 0.5-1 cm este plasat în spațiul dintre ochi și pleoapei inferioare. Apoi închide ochii pentru câteva minute, în scopul de a vindeca răspândirea suprafața corneei și se absoarbe. Aceste proceduri sunt efectuate de 5 ori pe zi. Durata tratamentului de la 5 până la 10 zile. In timpul tratamentului cu unguent pentru ochi, se recomandă să se abțină de la utilizarea lentilelor de contact pentru a evita inflamația reactivă și deteriorarea lentilelor propriu-zise.

comprimate de aciclovir administrat la copii mai mari de 2 ani, în aceeași doză ca și pentru pacienții adulți. Copiii sub 2 ani de aciclovir este prezentat într-o jumătate de doză de aceeași multiplicitate de recepție. Astfel, în tipuri de herpes 1 și 2 copii cu vârsta de peste 2 ani este prezentat la 200 mg de 5 ori pe zi, iar copiii mai mici de 2 ani - 100 mg de 5 ori pe zi. Sindrilele copii de peste 2 ani numește 800 mg de 5 ori pe zi, iar copiii cu vârste sub 2 ani - 400 mg de 5 ori pe zi. Același principiu se aplică cu citomegalovirus, virusul varicelo-zosterian și virusul Epstein-Barr.

Când utilizați aciclovir sub forma unui liofilizat pentru prepararea unei soluții pentru doze intravenoase de administrare se calculează pe baza greutății de suprafață corporală sau pielea pacientului la adulți și copii de toate vârstele. Astfel, doza optimă pentru administrarea prin picurare a aciclovirului este de 5 - 10 mg / kg la fiecare 8 ore. Doza zilnică maximă este de 30 mg / kg sau 1,5 g / m², divizată în 3 doze. Introducerea medicamentului trebuie efectuată lent (cel puțin 1 chasa) Sub supraveghere medicală și sub controlul clearance-ul creatininei endogene (valoare de laborator, evaluarea funcției renale).

Pot folosi aciclovir la femeile gravide sau care alăptează?

Aciclovirul nu este contraindicat în timpul sarcinii și lactație, Cu toate acestea, se recomandă utilizarea acestuia numai în cazurile în care beneficiul așteptat depășește potențialele efecte negative asupra mamei și fătului în creștere.

Acest preparat are un pronunțat acțiuni specifice. Cu alte cuvinte, ea acționează numai asupra celulelor în care prezenta ADN (acidul dezoxiribonucleic - moleculă mare, în care gena codificați) Virus. Celulele sanatoase nu sunt deteriorate complet aciclovir. Astfel, agentul antiviral nu produce anomalii de dezvoltare sau de întârzieri în dezvoltarea mentală și fizică la sugari. Acest fapt a fost confirmat în studiul teratogen (malformații care cauzează) Efectul Acyclovir la șobolanii tratați cu doze mari de medicament pentru o lungă perioadă de timp. Studiul a constatat că, chiar și după ce exorbitanta doze puii nascuti fara defecte corporale.

In public, experimente similare nu au fost efectuate, deoarece acestea sunt inumane. Cu toate acestea, studii bazate pe observație, arată că procentul de copii născuți cu malformații congenitale la femeile care au luat aciclovir în timpul primului trimestru de sarcină, nu diferă de cele care nu iau acest medicament. Având în vedere cele de mai sus, putem concluziona că medicamentul este sigur pentru femeile gravide, dar există unele îmbunătățiri.

Prima Rafinamentul este faptul că în studiul de mai sus a inclus un număr insuficient de femei, care pune la îndoială corectitudinea constatărilor inițiale. În al doilea rând, printre altele, aciclovir are o serie de efecte secundare, care se manifestă nu numai la femeile gravide, dar, de asemenea, în rândul pacienților obișnuiți. Astfel, aceasta poate provoca tulburări ale tractului gastro-intestinal, sistemului nervos, sistemului urogenital, și așa mai departe. G., care ar putea afecta în mod semnificativ cursul sarcinii.

În cazul în care, cu toate acestea, este necesar să se recurgă la utilizarea acestui medicament, este de dorit să se utilizeze numai forma locală, de exemplu, unguente și creme. Ei nu creează concentrații ridicate ale substanței active în sânge, astfel, mai puțin periculoase în ceea ce privește efectele secundare. Utilizarea tabletelor și soluții în special pentru perfuzie intravenoasă trebuie evitată.

Cu toate acestea, în cazuri excepționale, atunci când există indicii vitale pentru utilizarea aciclovir, sunt preferate formele sistemice ale medicamentului, dar sub stricta supraveghere a personalului medical.

Este posibil să se ung cu aciclovir în gură?

Aciclovirul nu poate frotiu gura, deoarece acest lucru poate provoca o reacție inflamatorie locală a membranei mucoase, sau mai multe complicații severe.

Fiecare formă de medicament este destinat numai pentru rutele bine definite de administrare. Cu alte cuvinte, o tabletă dat de gura, înghițite și ar trebui să înceapă să acționeze numai în stomac. Prafuri pentru prepararea de soluții pentru perfuzie intravenoasă poate fi administrat numai parenteral, deoarece acestea ingerare, cel mai bun caz, va avea nici un efect. De asemenea, creme și unguente pentru ochi pentru aplicare externă a pielii pentru a fi utilizate pentru orice alt scop.

Aceste restricții sunt definite de proprietățile ingredientului activ. În special, aciclovirul este iritant suficient de puternic pentru membranele mucoase ale cavității bucale și în cele mai multe cazuri determină inflamația locală la locul de contact. Mai mult, în plus față de substanța activă într-o cremă sau unguent conține o pluralitate de substanțe de balast, care nu sunt destinate ingerării. Ele sunt susceptibile de a provoca astfel de încălcări din partea tractului gastrointestinal, cum ar fi greață, vărsături, dureri în regiunea epigastrică, diaree și altele.

O mare parte poate fi rezultatul lamentabil folosind crema aciclovir sau unguent în cavitatea orală la un pacient care nu știe că este alergic la o substanță. Astfel de cazuri, din păcate, nu sunt mai puțin frecvente. Viteza și severitatea reacțiilor alergice desfășurare depinde adesea de modul în care alergenul intră în organism. Astfel, contactul dermic cu alergen determină adesea dermatita urticarie sau atopice. Tabletele și mijloace pentru administrare intravenoasă este mai probabil să provoace un șoc la un pacient cu alergie la substanță administrată. Dacă erupția dispare după câteva tablete folosesc suprastina, șocul anafilactic necesită măsuri urgente pentru a salva viața pacientului, care pot fi furnizate numai de către personalul medical la dispoziția medicamentele necesare.

Având în vedere că rata de absorbție a substanțelor din cavitatea bucală este echivalentă cu o injecție intramusculară, cu baze sunt destul de serioase temut de complicații alergice severe la pacientii cu un fond alergic crescut. Astfel de complicații includ angioedem (angioedem) Și șoc anafilactic. În primul rând manifestată prin umflarea progresivă a țesuturilor moi ale feței cu răspândirea pe gat si partea superioara a pieptului. Cel mai mare pericol reprezintă o tranziție în edemul glotei, ducând la închiderea acestuia. A doua complicație este șocul anafilactic, care se manifestă printr-o scădere bruscă a tensiunii arteriale și pierderea conștienței.

Este posibil să se combine aciclovir cu alcool?

Utilizarea de băuturi alcoolice în timpul tratamentului cu aciclovir este strict condamnat de companiile de droguri și de medici. Cu toate acestea, ar trebui să facă amendamentul că acesta este doar utilizarea acestui medicament sistemic, adică sub formă de tablete și linii intravenoase. creme și unguente, unguente pentru ochi nu produc concentrații ridicate ale substanței active în sânge, deci pentru ei, această interdicție nu se aplică.

Motivul de incompatibilitate constă în faptul că atât aciclovirul și alcoolul etilic neutralizat în ficat folosind un sistem enzimatic singur. Ca urmare, fiecare dintre substanțele incetineste clearance-ul concurent, ceea ce duce la acumularea acesteia în organism.

îndepărtarea lentă a etanolului duce la faptul că rezistența pacientului la băuturile alcoolice este redusă în mod apreciabil. Cu alte cuvinte, în utilizarea unor cantități chiar mici de oameni de alcool se imbata rapid și Sobers încet. Consecința este de a crește efectele toxice ale alcoolului și ale metaboliților săi (mai toxic decât alcoolul etilic în sine) Asupra sistemului nervos central și organele interne. În plus față de toate, în dimineața următoare de mai sus, pacientul va experimenta cel mai puternic mahmureala.

îndepărtarea lentă a aciclovirului din organism face să se acumuleze și, în cele din urmă, la o supradoză cu toate efectele sale secundare inerente. Cele mai grave dintre acestea este insuficienta renala acuta care necesita administrarea la un pacient metode extracorporale clearance-ul creatininei, uree și alte produse de defalcare de proteine. În absența acestor agenți (dializa simplu sau peritoneală) Pacienții, jurnalul de risc în comă uremic. Chiar și atunci când asistă în acest stadiu, există o probabilitate mare de leziuni cerebrale grave. În lipsa asistenței și a pacientului în continuare moare în mai puțin de 1 săptămână.

Care dintre analogii de aciclovir este mai eficient?

Până în prezent, marea majoritate a analogi de aciclovir sunt medicamentele de același nivel de înaltă calitate. Cu toate acestea, puteți achiziționa, în cazuri rare, sincer, un fals, deși în ultima vreme astfel de cazuri este în scădere.

Medicamente sunt împărțite în 2 grupe - originale și generice. medicamente originale sunt cele care au fost eliberate pentru prima dată una dintre companiile farmaceutice petrec pe dezvoltarea anumitor resurse. Astfel de companii fac din brevetul de invenție, în conformitate cu care alte firme competitive nu au dreptul de a produce același medicament într-o medie de 5 - 10 ani. La sfârșitul acestei perioade, compania, inventatorul trebuie să prezinte formula de droguri și metodele sale de producție la restul companiei ar putea elibera pe piață la un tselee inferior, care ar face medicamentul mai accesibil maselor. Această copie se numește medicamentul generic.

Cu toate acestea, în practică, există oricum. Compania anunță inventatorul cu formula și principalele puncte ale procesului de obținere a medicamentului, păstrând multe secrete secrete, în scopul de a menține poziția de lider pe piata de ceva timp. companiile concurente încă nevoie de o medie de 5 la 10 ani pentru a aduce calitatea produsului său la nivelul originalului.

Acest lucru are ca rezultat imaginea de mai jos. Primele 5 - 10 ani de produs original, este unic în felul său. În următorii 5 - 10 ani acolo numeroasele sale analogi, care sunt de fapt inferioare el în calitate. Totală de 10 până la 20 de ani de la inventarea medicamentului original, ca un generic superioară. Mai mult, analogii sunt egalizate cu originalul, care este cu siguranță benefic pentru pacienții care au primit un produs de calitate la un preț mai mic.

Aciclovir a fost inventat în urmă cu peste 25 de ani. Pe baza celor de mai sus, se poate concluziona cu ușurință că toate companiile farmaceutice care se respectă au cel puțin 5 ani, eliberând medicamentul nu este inferior în calitate original. Astfel, putem concluziona că toate aciclovir generice pentru a trata la fel de bune.

Cu toate acestea, ea rămâne, deși mici, dar sansa ca orice companie de lipsit de scrupule produce produs fals. Pentru a reduce probabilitatea de cumpărare, este recomandat să cumpere medicamente în farmacii mari. Aceste farmacii de multe ori lucreaza cu furnizori de încredere, asigurând un produs de calitate.

dacă aciclovir ar ajuta cu herpes?

Aciclovir este foarte probabil pentru a ajuta cu virusul herpes simplex. Cu toate acestea, există tulpini rezistente la aciclovir ale virusului care au nevoie de tratament cu alte medicamente.

Mecanismul de acțiune al rezultatelor acyclovir supresia activității și distrugerea virusului herpes simplex, care justifică, prin urmare, eficacitatea sa. Conform ghidurilor clinice aciclovir și medicamente similare sunt prescrise, în primul rând în tratamentul infecțiilor cu virusul herpes, indiferent de gradul de severitate al procesului virale. Rezultatele terapeutice cele mai de succes sunt notate în timpul unei întâlniri timpurie a medicamentului.

Efectele terapeutice ale acestui medicament sunt:

scădere semnificativă a duratei perioadei acute a bolii (în timpul apariția de noi leziuni);
formarea timpurie a crustelor pe suprafața leziunilor;
suprima răspândirea herpes;
reducerea intensității sindromului durerii și intoxicație generală;
scăderea frecvenței recidivelor;
reducerea frecvenței și severității complicațiilor și altele.

Eficacitatea tratamentului a virusului herpes în perioada acută a bolii creste cu utilizarea simultană a două forme de preparat medicinal - oral (tablete) Și locale (unguente și creme). Acesta prevede suprimarea activității virale în sângele pacientului, sau direct în zona afectată. Această combinație a permis forme ușoare și moderate ale infecției.

Pentru tratamentul formelor comune severe de leziuni herpetice în același timp, ochii, pielea, membranele mucoase și organele interne ale aciclovir se administrează sub formă de perfuzie intravenoasă. În paralel cu aceasta, se aplică și formele indigene.

Aciclovirul are un efect pozitiv antiherpetic indiferent de prezența și gradul de imunosupresie. Din acest motiv, este folosit cu succes pentru prevenirea infecțiilor herpetice la pacienții cu imunodeficiență severă de diferite etiologii.

Tratamentul tipuri de virus herpes simplex 1 și 2, prin utilizarea aciclovirul se realizează în mod diferit, în funcție de gravitatea bolii. Pornind de la aceasta, folosesc diferite forme de preparare medicamente.

Tratamentul herpes simplex cu aciclovir

Am nevoie de o rețetă pentru a cumpăra aciclovir?

Până în prezent, toate formele de eliberare aciclovir pot fi achiziționate în aproape orice farmacie. Cu toate acestea, în conformitate cu cerințele și standardele Ministerului Sănătății, fără prescripție medicală poate achiziționa numai unguente care conțin aciclovir ca ingredient activ. Pentru a achiziționa tablete și soluții de prescrierea medicamentului necesară a medicului curant. Acest lucru se datorează faptului că un doze de aciclovir selectate în mod corespunzător poate provoca reacții adverse grave.

Cele mai frecvente dintre acestea sunt reacția alergică locală, febră, durere la locul de aplicare a unguentului, senzație de arsură, mâncărime, și alte.

Acționând asupra tractului gastro-intestinal (tractului digestiv) Acest medicament poate provoca:

greață;
vărsături;
diaree;
dureri abdominale, și altele.

În plus față de acyclovir capabile să afecteze în mod negativ sistemul hematopoietic.

Cele mai frecvente efecte secundare prestate de droguri în funcție de celulele sanguine sunt:

anemie hemolitică (reducerea concentrației de hemoglobină și / sau eritrocite din sângele periferic, din cauza eșecului lor premature);
leucocitoza / leucopenia (mări sau micșora în numărul de leucocite în sângele periferic);
trombocitoza / trombocitopenie (mări sau scăderea numărului de trombocite din sângele periferic);
DIC (coagulare intravasculară diseminată din cauza o reducere drastică a numărului de trombocite și a factorilor de coagulare) Și altele.

La primirea unui formular comprimat depus în tubii renali ale formelor cristaline ale medicamentului. Pentru a preveni acest lucru, pe tot parcursul tratamentului, este necesar să se spele în jos pastile multe lichide. De asemenea, se recomandă ca ultima doză luată nu mai târziu de 2 - 3, ore înainte de culcare, pentru a reduce concentrația medicamentului în timpul nopții și, de asemenea, pentru a preveni precipitarea medicamentului în rinichi. Administrarea intravenoasă prin picurare este necesar ca rata de penetrare a medicamentului in sange ar trebui să fie astfel încât o singură doză (o medie de 250 - 500 mg) A fost administrat timp de cel puțin o oră.

Nerespectarea cu următoarele efecte secundare ale sistemului urinar pot apărea:

hematurie (sânge în urină);
insuficiență renală acută prin administrarea intravenoasă rapidă (reducerea drastică a funcției excretorii renale, însoțită de acumularea de uree și azot rezidual în sânge).

Măsuri de precauție trebuie prescris aciclovir la pacienții cu tulburări mintale, deoarece utilizarea sa poate duce la o înrăutățire a stării mentale.
Din sistemul nervos poate cauza:

amețeli;
halucinații;
confuzie;
convulsii;
delir și colab.

Alăptarea aciclovir intră în laptele matern în aproximativ aceeași concentrație ca și în sângele mamei (0,6-1,4). Aceasta face prescrie medicamentul la mamele care alăptează cu precauție, doar în cazuri rare și în indicații stricte.

Care este utilizarea de aciclovir?

Aciclovirul este agent antiviral destul de eficient, cel mai activ împotriva multor virusuri se bazează molecula de ADN (acidul dezoxiribonucleic - o moleculă mare care transporta informatii despre genomul virusului).

Cu toate acestea, principalul domeniu de aplicare al acestui medicament este de a lupta familia virusului herpetic. În această familie, inclusiv 8 tipuri de virusuri, precum și gradul de efectul antiviral al aciclovir asupra lor este diferit. Efectul cel mai pronunțat se manifestă în raport cu virusul herpes simplex 1 (facial) Și 2 (genital) Tip. Urmat de herpes zoster (zona zoster), Virusul varicelo-zosterian (varicela), Virusul Epstein-Barr și cytomegalovirus. În cazul ultimilor doi membri ai familiei efectului antiviral al cel mai puțin pronunțată.

Efectul medicamentului este îndreptată exclusiv celulele afectate de virus. Caracteristica lor distinctiv este prezența unei enzime speciale - timidin kinazei virale. Enzima declanșează un lanț de reacții biochimice prin care aciclovirul este convertită din forma inactivă în activă - trifosfatului aciclovir. Acest material încetinește foarte mult replicare (reproducere) Virus, încorporată în structura sa și duce la instabilitate și degradare.

Cu toate acestea, chiar și cu utilizarea de aciclovir împotriva virusului herpes simplex, pentru care este medicamentul de eșec al tratamentului de primă linie apar. Acest lucru se datorează faptului că într-o populație de circulație procent destul de ridicat de tulpini cu rezistenta la droguri. Un astfel de virus numit rezistente la aciclovir și necesită numirea unui specifice și direcționate precis produse, și anume produsele din a doua și a treia linie de tratament.

Ce este mai bine, pastile sau aciclovir unguent?

Atunci când răspunde la această întrebare, trebuie remarcat faptul că, în sine, nu este în întregime corectă, deoarece unguent și tabletele sunt forme de dozare ale aceleiași substanțe. Acest lucru înseamnă că alegerea lor se bazează, mai degrabă, de gravitatea și manifestările unei anumite boli, mai degrabă decât pe preferințele subiective ale pacientului.

Unguentele și cremele pe bază de aciclovir au un efect local. Și având în vedere faptul că acestea sunt bine absorbite de piele și membranele mucoase, aplicarea lor la manifestările punctiforme ale bolii este considerată a fi cea mai justificată. Tabletele au o acțiune sistemică și sunt prezentate în forme mai severe ale bolii cu viscerală și structurile neuronale importante (Axionul).

poate părea de mai sus, sub formă de tablete care aciclovir prezintă un efect mai pronunțat decât local. Dar, de fapt, efectul este la fel de puternic, în ambele cazuri, dar domeniul de aplicare este diferit.

Mai mult, nu trebuie uitat despre efectele secundare ale medicamentului, a căror severitate crește în momentele în care utilizarea tabletelor, în comparație cu unguente și creme pentru uz extern. Cu alte cuvinte, în cazul în care se tratează, de exemplu, erupție cutanată mică apărut pentru prima dată în jurul gurii de tablete de aciclovir, timp de 5 - 10 zile la o doză medie pentru un adult - 1 g pe zi, severitatea efectelor secundare ar putea depăși la efectul tratamentului.

Aplicații și sistem de externe medicinale forme aciclovir

De multe ori cu infecții virale severe care implică atât organele interne și piele care recurg la utilizarea în paralel a formulărilor locale și sistemice ale aciclovirului. Un astfel de tratament este considerat mai eficient, cu toate acestea, înainte de plecare ar trebui să fie obligatoriu să se consulte un medic sau dermatolog, specialist in boli infectioase.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit