Penicilină. Instrucțiuni de preparare, aplicare, preț

anumite medicamente

penicilină Aceasta se referă la antibiotice sintetice penicilina. Acesta este sintetizat din matrița de Penicillium.

Medicamentul are o acțiune bactericidă (capabil de a ucide) împotriva multor specii de bacterii patogene sau oportuniste (agenți infecțioși), atunci există o activitate de selecție cu antibiotice cu spectru larg.

Pentru mai multe tipuri de benzilpenicilină sensibile Agenții stafilococi și streptococi, difterie, gonoree, antrax, infecția meningococică, sifilis, actinomicoza, gangrenei gaz și alte infecții bacteriene.

Medicamentul nu are nici un efect asupra bacteriilor care produc penicilinaza enzima, distruge penicilina.

acțiunea antibacteriană a benzilpenicilină este obținută datorită efectului său depresiv asupra formării membranei exterioare a celulelor bacteriene. Astfel, există o distrugere de divizare (inmultirea) bacterii.

Datorită absorbției intestinale slabă a medicamentului este utilizat numai pentru administrare parenterală (Ocolirea tractul digestiv), adică, pentru injectare intramusculară sau intravenoasă, cel puțin benzii penicilină este injectat în canalul spinal (endolyumbalno) pe plagă sau organismul în timpul intervenției chirurgicale sau endoscopie.

Interesant! Descoperirea antibioticelor de penicilină a fost un progres semnificativ în tratamentul bolilor infecțioase, care a ridicat nivelul de medicament în noua etapă. Înainte de apariția de medicamente antimicrobiene a fost observată o mortalitate foarte ridicată dintr-o varietate de infecții, de multe ori au avut o pandemie (incidență masivă a populației din oraș, o țară sau mai multe țări ale bolilor transmisibile). Până în prezent, stabilirea nivelului de trai al populației este format din mortalitatea de boli infecțioase.

Penicilina a fost primul antibiotic, care a devenit ulterior baza pentru descoperirea de noi tipuri de agenți antimicrobieni, și a făcut posibilă pentru a salva un număr mare de persoane timp de mai mulți ani.

eficiența mucegai a fost cunoscut în secolul XI d.Hr., în timpul lui Avicenna. Dar, în 1929, rezultatele materialelor de studiu au fost publicate în limba engleză microbiolog Alexander Fleming izolat de la mucegai, activ față de o varietate de bacterii. Această substanță a fost numit în onoarea de tipul penicilinei matrițelor, din care a fost izolat (fungi din genul Penicillium).

Release formează penicilin denumirile comerciale

Benzilpenicilină este produs sub formă de pulbere uscată - benzilpenicilina sare a acestuia (sodiu, potasiu, săruri de procaină, benzatină). Pulbere uscată destinată pentru prepararea unei soluții pentru injecții intramusculare și intravenoase.

Selectarea tipului de penicilină este cursul unei boli infecțioase. Astfel, sărurile de sodiu și potasiu benzilpenitsilina timp de o jumătate de oră furnizează concentrație maximă de antibiotic în sânge și novocaină și benzilpenicilina benzatinovaya sare absorbită lent și să acționeze pentru o lungă perioadă de timp. În consecință, sărurile de sodiu și potasiu sunt utilizate în procesele inflamatorii acute care necesită o acțiune imediată a antibioticelor. Benzilpenicilină benzatină și sare novocaină este utilizat în tratamentul „lent“ boli cronice care necesită utilizarea de antibiotice pe termen lung, pentru prevenirea recurenței anumitor infecții.

Mecanismul de acțiune terapeutică a penicilinei

Benzilepenitsillin după administrarea parenterală (prin injectare) este distribuită rapid în toate organele și țesuturile. concentraţia maximă Compușii de sodiu și de potasiu din sânge benzilpenicilină realizat în 20-30 de minute, benzilpenicilină benzatin și amestecul său - după 12-24 ore.

Timpul de înjumătățire a sării de sodiu și de potasiu a organismului benzilpenicilină - 40-60 minute și benzatin benzilpenicilină și amestecuri ale acestora, - o medie de 2 săptămâni. Penicilină este derivat în principal prin rinichi, un număr mic de pini și alte fluide ale corpului (salivă, sudoare, lacrimi, bila, laptele matern).

penicilină nu numai penetrează țesutul prostatei și non-inflamate meningelor, dar în prezența meningita - benzilpenicilină penetrează bariera hematoencefalică bine, astfel încât acesta poate fi utilizat în tratamentul infecțiilor bacteriene ale sistemului nervos.

spectacole Penicillin acțiune bactericidă, adică, promovează moartea bacteriilor sensibile la ea. inhibă Penicillin transpeptidazei (Producție Blocuri de enzime) implicate în învelișul exterior al sintezei peretelui celular bacterii.

Peretele celular al bacteriilor este format din peptidoglicanice (aminoacizi legați), adiacent membranei citoplasmatice a celulei bacteriene.

Funcția membranei celulare a bacteriilor:

• Formează integritatea structurală a microorganismului;
• Acesta protejează bacteriile de la expunerea la celulele imune in organism si o varietate de factori;
• Acesta oferă nutriție celulară și excreția de deșeuri.

Semnificație transpeptidazei în construcția carcasei exterioare a peretelui celular al bacteriilor:

• determină separarea microorganismelor Gram-pozitive și Gram-negative: transferază constatat în mod necesar în bacterii gram-pozitive, și numai unele construcții de perete celular de bacterii gram-negativ de origine amestecată cu transpeptidazei.
• Este un catalizator reacție (Stimulator) amino peptidoglican legarea între ele.

Benzilpenicilina, datorită structurii sale similare cu compușii amino de bază încorporate între moleculele lor fără catalizatori, în care un antibiotic este asociat cu transpeptidazei generatoare de centru și ireversibil blocarea sintezei sale, adică inhibă. Ca rezultat - este distrus legăturile dintre aminoacizii, distrugerea membranei celulare externe a bacteriilor, distrugerea microorganismelor (liza - moartea bacteriilor datorită distrugerilor peretelui său exterior).

Inhibarea transpeptidazei restante în timpul creșterii și reproducerea microorganismelor, la bacterii „latente“ benzilpenicilina nu este validă.

Unele bacterii din natură sau în procesul de dezvoltare a rezistenței (stabilitate) la enzimă antibiotice izolate penicilinază, care se leagă la penicilina de droguri si blocheaza actiunea. În acest caz, benzii penicilina nu va funcționa. Puteți utiliza penicilinelor protejate acid clavulanic (De exemplu, augmentin, amoxiclav).

Bacteriile pentru care benzilpenicilină activă

1. bacterii Gram-pozitive:

• Streptococcus spp - streptococi: pneumococi (Streptococcus pneumoniae), streptococi piogenică (Streptococcus pyogenes).
• Staphylococcus spp - stafilococi care nu conțin penicilinază.
• Corynebacterium diphtheriae - agentul cauzal al difteriei.
• Bacillus anthracis - agentul cauzator de antrax.

Video: Miramistin instrucțiuni. Analogii mai ieftin și mai eficient. Pret, comentarii aplicare, sarcina

2. Anaerobic formatoare de spori bacillus:
Clostridium spp - agenți patogeni de gangrenă gazoasă.
3. bacterii Gram-negative:

• Neisseria meningitidis - meningococ;
• Neisseria gonorrhoeae - gonoree.

4. Actinomeces spp - actinomicete, patogeni actinomicoza.
5. Spirochaetaceae - spirochete, sifilis, febra recurenta, yaws, boala Lyme, și așa mai departe.

Sub nici o patologii numit?

Penicilină prescrise pentru terapia etiologic (Tratamentul la moarte patogen bolii) un preparat sau în combinație cu alte grupări antimicrobiene. În ultimele decenii, ca urmare a utilizării comune a preparatelor de penicilină, benzilpenicilină adesea detectate la rezistența microorganismelor, adică, antibioticul încetează să acționeze asupra bacteriilor. Datorită acestui fapt, în ultimii ani, da preferință la alte medicamente, mai moderne. În acest timp, bacteriile au pierdut proprietățile lor de rezistență la penicilină. Prin urmare, mulți agenți patogeni au devenit recent sensibili la benzilpenicilina, și există posibilitatea utilizării sale în tratamentul multor patologii infecțioase. Dar, pentru un tratament de succes cu antibiotice, se recomandă să selectați pe baza sensibilității la medicamente, a agenților patogeni la antibiotice date de testare (de exemplu, antibiotikogrammy).

Benzilpenicilina (adică benzatin), utilizate cel mai frecvent și în mod eficient în tratamentul de sifilis și alte patologii cauzate de spirochete. De asemenea, benzatin benzilpenicilină și amestecurile sale (bitsillin-3, -5) sunt clasice în tratamentul și prevenirea bolilor reumatice.

Cum se aplica medicație

Sărurile de sodiu și potasiu ale benzilpenicilină

Metode de administrare:

• intramuscular;
• Cu jet de cerneală sau perfuzie intravenoasă;
• subcutanat;
• vnutriplevralno;
• endolyumbalno (canalul vertebral);
• subkonyuktivalno și intravitros (în conjunctivă și în cavitatea vitroasă a ochiului);
• în canalul auditiv;
• în pasajele nazale;
• intraorganic (în timpul procedurilor chirurgicale).

Poate că o combinație de metode pentru introducerea de penicilina, precum și înlocuirea unei metode de altul.

Toate soluțiile trebuie preparate imediat înainte de administrare în condiții sterile.

Solvenți pentru soluție injectabilă:

• apă sterilă pentru injecție (pentru toate metodele de administrare a medicamentului);
• clorură de sodiu soluție fiziologică 0,9% (pentru orice metode de administrare parenterală);
• procaină 2,5% și 5% (pentru injectare intramusculară);
• soluție de glucoză 5% (pentru numai perfuzie intravenoasă).

Pentru a prepara soluția într-un flacon cu un conținut uscat administrat de la 1 până la 3 ml de solvent pentru injecții intramusculare, sau 5 până la 10 ml pentru injecții intravenoase și alte tehnici, apoi agitat puternic până la dizolvarea completă a sării. O soluție limpede atunci când este amestecat cu novocaină ușoară turbiditate acceptabilă.

Benzilpenicilină benzatină și amestecuri ale acestora

Preparatul este destinat administrării intramusculare numai, și este introdus adânc în cadranul superior exterior al mușchiului fesier. Nu este permisă introducerea medicamentului, în cazul în care seringa în timpul injecției primit sânge.

Bitsillin-3 bicilină 5 diluare și prepararea lor la novocaină nu este permisă în cazul unei probe pozitive pentru prezența sau procaina faptele alergice și reacțiile anafilactice la ea.

Bitsillin-3 nu este utilizat în practica pediatrică.

Benzatina benzilpenicilina poate fi utilizat o perioadă lungă de timp, de-a lungul anilor, cum ar fi reumatism.

Solvenți pentru soluție injectabilă:

• apă sterilă pentru injecție;
• soluție de clorură de sodiu, 0,9%;
• soluție novocaină de 2,5% sau 5%.

Pentru reproducție o pulbere uscată utilizând 5 ml de solvent, se introduce lent, iar flaconul este agitat ușor până la dizolvarea completă a solidelor.

Benzilpenicilină nu se toarnă simultan cu soluții hipertonice de sare, bicarbonat de sodiu (bicarbonat de sodiu), neogemodez, reosorbilaktom și alte soluții pentru perfuzie.

Instrucțiuni speciale pentru a primi penicilină

• nu este permis administrarea medicamentului în asociere cu alte medicamente în aceeași seringă.
• Înainte de introducerea medicamentului necesare pentru a efectua testului alergic antibiotic (În cazul în care nu există date privind utilizarea faptelor și tolerabilitatea medicamentului anterioare), în special la pacienții care suferă de astm si alte alergii. De asemenea, este necesar să se folosească cu grijă de droguri pentru persoanele care au avut o reacție alergică la cefalosporina antibiotice (ceftriaxona, ceftazidim, cefazolin, și așa mai departe).
• Atunci când este utilizat sarea procainei a medicamentului sau sa diluat la novocaină, necesare teste de alergie și la novocaina. Procaina penicilina G se administrează numai intramuscular!
• În absența efectului terapeutic în timpul tratamentului cu instrumentul prin intermediul a 3-a zi, este necesar să se revizuiască de droguri de tratament cauzal si ridica un alt grup de antibiotice.
• retragere în avans a medicamentului sau primirea de doze mici nu se dau doar un rezultat terapeutic pozitiv, aceasta poate provoca, de asemenea, dezvoltarea rezistenței (stabilitate) a agentului la un antibiotic.
• În cazul antibiotikogrammy cu rezistență patogen la benzilpenicilină, o nevoie urgentă să-l înlocuiască cu un medicament la care sensibilitatea stocată.
• Folosirea penicilinei în timpul sarcinii și alăptării Este posibilă numai în cazurile în care riscul de efecte secundare ale medicamentului asupra mamei și a copilului este mai mică decât de eșecul de utilizarea de antibiotice sau din motive de sănătate.
• Pentru persoanele de peste 60 de ani și cei care suferă de boli de rinichi, Doza de antibiotic este redusă, ca în caz de încălcare a filtrării renale există o concentrație mare a substanței active în sânge și țesuturi.
• Medicamentul nu are nici un efect asupra vigilenței și a reacției conducerea unui autovehicul sau în timp ce solicitante aplicații care necesită concentrare mare de atenție.

Doza recomandată *

* Pentru utilizare intramusculară, bolus sau infuzie de dozare penicilină intravenos este diferită. Dar ele diferă în funcție de tipul de compus medicamentos (sare de sodiu, benzatina, și așa mai departe).

Interacțiunea cu alte mijloace de medicamente

Benzilpenicilină nu este recomandat pentru a fi utilizat cu medicamente care afectează excreția renală. probenecid (Medicament pentru tratamentul gutei) crește nivelul de penicilină în sânge și diuretice (Diuretice - furosemid, Lasix și altele), cu privire la reducerea concentrației de medicament în sânge contrariul.

De asemenea, nu se recomandă utilizarea simultană a penicilinei medicamente antibacteriene, care inhibă creșterea bacteriilor și inhibă reproducerea lor (Au mecanism de acțiune bacteriostatică) ca benzilpenicilina acționează tocmai pe creștere și proliferante patogeni. Aceste medicamente includ tetraciclină, doxiciclină, și altele.

Reacții adverse posibile

Cele mai frecvente evenimente adverse după ce a primit benzilpenicilina sunt reacții alergice de tip imediat (edem Quincke, șoc anafilactic, urticarie) și dysbiosis.

Costul aproximativ de medicamente