Diabetul: cauze, tipuri, simptome si semne, tratament, consecințe

Diabetul - una dintre cele mai comune, care au tendința de a crește incidența bolilor și să strice statisticile. Simptomele de diabet nu pot să apară într-o singură zi, procesul curge cronic, cu creșterea și agravarea endocrine și tulburări metabolice. Cu toate acestea, de tip deschidere diabet diferă în mod semnificativ de la stadiul incipient al doilea.

Dintre toate bolile endocrine diabet zaharat deține încredere campionat și este mai mult de 60% din toate cazurile. În plus, statisticile arată că dezamăgitoare 1/10 din „diabetici“ - copii.

Probabilitatea de a dobândi boala crește odată cu vârsta și, prin urmare, o dată la zece ani, numărul de grupuri este dublat. Acest lucru se datorează creșterii speranței de viață, îmbunătățirea metodelor de diagnostic precoce, activitatea fizică redusă și creșterea numărului de persoane cu exces de greutate.

tipuri de diabet

Mulți oameni au auzit de boli cum ar fi diabetul insipid. Pentru cititorul ulterior confundat boala cu numele de „diabet“ este probabil să fie o explicație utilă a diferențelor lor.

diabet insipid

Diabet insipid - boli endocrine apar din cauza neuroinfecțiile, boli inflamatorii, tumori, și intoxicații din cauza eșecului, și, uneori, complet vasopresina dispariția ADH (hormon antidiuretic).

Aceasta explică tabloul clinic al bolii:

• mucoase uscate permanente ale gurii, sete incredibil (o persoană poate bea până la 50 de litri de apă, timp de 24 de ore, care se întinde stomacul la dimensiuni mari);
• Izolarea unui număr foarte mare de urină neconcentrată lumina cu o greutate specifică redusă (1000-1003);
• pierdere în greutate catastrofică, slăbiciune, scăderea activității fizice, tulburări ale sistemului digestiv;
• O schimbare caracteristică a pielii ( „Unt“ piele);
• Atrofia fibrelor musculare, aparate de slăbiciune musculară;
• sindrom de deshidratare pentru dezvoltare, în absența fluidului are loc mai mult de 4 ore.

Boala in ceea ce priveste vindecarea completa are un prognostic nefavorabil, lucrabilitate este redus în mod semnificativ.

O scurtă anatomie și fiziologie

corp nepereche - pancreasul îndeplinește o funcție secretorie mixtă. parte exogen transportă secreție externă prin producerea enzimelor implicate în procesul de digestie. Partea endocrină, care are misiunea de secreție internă, este, de asemenea, lucrează la o varietate de hormoni, inclusiv - insulină și glucagon. Ele sunt esențiale în asigurarea permanenței zahărului în corpul uman.

Departamentul de glande endocrine sunt insulele Langerhans, constând din:

1. Un celule, care ocupă un sfert din spațiul insulelor și este considerat locul de producție de glucagon;
2. Celulele B care ocupă până la 60% din populația de celule, sintetizare și acumularea molecula de insulină, care este o catenă polipeptidică a două purtând o secvență de acid anumit amino 51. Secvențele de aminoacizi pentru fiecare faună reprezentative proprii, cu toate acestea, în ceea ce privește cadrul structural insuline umane sunt cele mai apropiate de porc ce pancreasul lor este primul obiect de utilizare pentru a produce insulina la scară industrială;
3. D-celule producătoare de somatostatină;
4. Celulele care produc alte polipeptide.

Astfel, concluzia: daune și insulele Langerhans pancreatice, în special, este principalul mecanism care întârzie eliberarea de insulină și declanșând dezvoltarea procesului patologic.

Tipuri și forme speciale ale bolii

Lipsa insulinei conduce la perturbarea constantă de zahăr (3,3 - 5,5 mmol / l) și promovează formarea unei boli heterogene numit diabet zaharat (DM):

• absenta completa a insulinei (deficit absolut) generează insulino-dependent proces patologic, care se referă la diabet zaharat de tip I (IDDM) -
• Lipsa de insulină (deficiență relativă), inițierea în stadiul inițial de dereglarea glucozei, încet, dar conduce la dezvoltarea non-insulino dependent diabetul zaharat (NIDDM), care se numește tip II diabet zaharat.

Având în vedere tulburările de utilizarea glucozei organism, crescând astfel serul său (hiperglicemie), care, în principiu, este o manifestare a bolii în timp, începe să dea semne de diabet, adică, dezordinea totală a proceselor metabolice la toate nivelurile. Schimbări semnificative în interacțiuni metabolice și hormonale, eventual, implica în procesul patologic al tuturor sistemelor funcționale ale organismului uman, care subliniază încă o dată la natura sistemică a bolii. Cât de repede va formarea bolii depinde de gradul de deficit de insulină, care, ca urmare și determină tipurile de diabet zaharat.

Pe langa diabet prima si a doua tipuri secreta tipuri specifice bolii:

1. diabet secundare, care rezultă din inflamația acută și cronică a pancreasului (pancreatită), malignitate parenchimului mamar, ciroza hepatica. O serie de tulburări endocrine, însoțite de producerea excesivă de antagoniști de insulină (acromegalia, sindromul Cushing, feocromocitom, boli tiroidiene) care duce la diabet secundar. efect diabetogenici au multe medicamente care sunt folosite pentru o lungă perioadă de timp:. diuretice, unele medicamente antihipertensive și hormoni, contraceptive orale, etc;
2. Diabetul în timpul sarcinii (gestatie) cauzată de un fel de influență reciprocă a hormonilor mamei, copilul și placenta. pancreas fetal care produce productia de insulina proprie incepe sa incetineasca glanda insulina-mamă, care rezultă în timpul sarcinii și se formează această formă specială. Cu toate acestea, cu un control adecvat al diabetului zaharat gestational dispare de obicei după livrare. Ulterior, un număr de cazuri (40%) dintre femeile care au o poveste similară de sarcină, acest fapt poate pune în pericol dezvoltarea diabetului de tip II, (timp de 6-8 ani).

De ce există o boală „dulce“?

„dulce“ forme de boală, mai degrabă de grup „pestriță“ de pacienti, deci este evident că IDDM și non-insulino-dependent „frate“ a avut loc diferit genetic. Exista dovezi care leaga diabet zaharat insulino-dependent, cu structurile sistemului HLA genetic (complex major de histocompatibilitate), în special, cu anumite D-regiunii locusuri ale genei. Pentru NIDDM o astfel de relație nu este văzut.

Pentru dezvoltarea diabetului de tip I, o predispoziție genetică pic mecanism patogenetic de declanșare declanșează:

• inferioritate innascuta a insulelor Langerhans;
• Efectul advers al mediului extern;
• Stresul, sarcina nervilor;
• leziuni traumatice ale creierului;
• sarcinii;
• procese infecțioase virale (gripa, „porc“, infecție cu citomegalovirus, Coxsackie);
• Tendința de a supraalimentarea constant duce la excesul de grasime corporala;
• Abuzul de cofetărie (dinte dulce risca mai mult).

Înainte de a acoperi cauzele diabetului zaharat de tip II, ar fi recomandabil să rămână pe un subiect foarte controversat: care suferă cel mai mult - bărbați sau femei?

Sa constatat că, în prezent, boala pe teritoriul Federației Ruse a format, de obicei, la femei, cu toate că în secolul al 19-lea, diabet zaharat a fost un „privilegiu“ de sex masculin. De altfel, în unele țări din Asia de Sud-Est, prezența bolii la bărbați este considerată ca fiind predominantă.

condiții predispozante de dezvoltare a diabetului zaharat de tip II includ:

• Modificări ale cadrului structural pancreatice, ca urmare a proceselor inflamatorii și, de asemenea, apariția de chisturi, tumori, hemoragii;
• Vârsta după 40 de ani;
• Excesul de greutate (cel mai important factor de risc pentru NIDDM!);
• Boli vasculare cauzate de procesul aterosclerotic și hipertensiune;
• La femei sarcină, naștere cu greutate corporală mare (peste 4 kg);
• Prezența rudelor care suferă de diabet;
• stres emoțional puternic (hiperstimulare suprarenale).

Cauzele bolilor de diferite tipuri de diabet, în unele cazuri aceeași (stres, obezitate, impactul factorilor externi), ci începutul unui proces in diabet primul si al doilea tip sunt diferite, în plus, IDDM - lotul de copii și adulți tineri, și non-insulino prefera generația mai în vârstă.

Video: mecanisme de dezvoltare a diabetului zaharat de tip II,

De ce sunt atât de sete?

Simptomele tipice ale diabetului zaharat, indiferent de forma și tipul pot fi reprezentate după cum urmează:

1. Uscăciunea mucoasei bucale;
2. Sete, care este aproape imposibil de a stinge asociată cu deshidratare;
3. Formarea urinei in exces si izolarea rinichii (poliurie), ceea ce conduce la deshidratare;
4. Creșterea glicemiei (hiperglicemie) datorită suprimării utilizării zahărului de către țesuturile periferice datorate deficitului de insulină;
5. Apariție de zahăr în urină (glicozurie) și corpilor cetonici (cetonuriei), care sunt în mod normal prezente în cantități foarte mici, dar in diabetul produs intensiv de ficat și excretat în derivarea se găsesc în urină;
6. nivelurile serice crescute ale (în plus față de glucoză) uree și ionii de sodiu (Na⁺);
7. Pierderea în greutate, în cazul bolii decompensate este caracteristică sindromului catabolice care se dezvoltă datorită descompunerii lipoliză glicogen (mobilizare grăsime) catabolism și gluconeogenezei (transformarea glucozei) proteine;
8. Raport parametrii lipidelor, creșterea colesterolului total datorită fracțiunii joasă lipoproteine ​​cu densitate, NEFA (non-esterificate acizi grași) trigliceride. Creșterea conținutului lipidic începe să direcționat în mod activ la ficat si acolo greu de oxideze, ceea ce duce la formarea excesivă a corpilor cetonici (acetonă + -oksimaslyanaya acide + acidul acetoacetic) și intră în continuare în sânge (giperketononemiya). Concentrarea excesivă a corpilor cetonici în pericol de o afecțiune numită cetoacidoză diabetică.

Astfel, cele mai comune simptome ale diabetului zaharat pot fi caracteristice orice formă a bolii, cu toate acestea, pentru a nu confunda cititorul, deși trebuie remarcat trăsături de doar un singur tip sau altul.

Diabetul zaharat de tip I - „privilegiu“ de tineri

IDDM este caracterizat prin acute (săptămâni sau luni) începe. Semne de diabet zaharat de tip I pronuntat si par tipice ale bolii simptomele clinice:

• Greutatea scădere bruscă;
• pofta nefirească, oamenii pur si simplu nu se poate obține în stare de ebrietate, deși încearcă să facă (polidipsie);
• Un număr mare de urină (poliurie);
• Un exces semnificativ al concentrației de glucoză și organismelor cetonici în serul sanguin (cetoacidoză). În etapa inițială, atunci când pacientul încă nu știe despre problemele tale, este posibil de a dezvolta diabet zaharat (ketoatsidoticheskaya, hiperglicemică) comă - de stat, este extrem de periculos pentru viață, așa că insulina este numit în cel mai scurt timp posibil (dar va fi suspectat doar diabet zaharat).

În cele mai multe cazuri, după aplicarea metabolismului insulinei compensate, nevoia organismului de insulina brusc în declin, vine o „recuperare.“ timp Cu toate acestea, acest lucru este o scurtă remitere nu ar trebui să se relaxeze, fie pacient sau de medic, pentru că, după o anumită perioadă de timp, boala din nou amintesc de ea însăși. Nevoia de insulină cu creșterea duratei bolii, poate crește, dar, în esență, în absența cetoacidozei, nu va depăși 0,8-1,0 UI / kg.

Semne care indică dezvoltarea complicațiilor tardive ale diabetului zaharat (retinopatie, nefropatie) pot apărea în 5-10 ani. Principalele cauze de deces IDDM includ:

1. insuficiență renală în stadiu terminal, care este o consecință a glomeruloscleroza diabetică;
2. tulburări cardiovasculare, ca o complicație a bolii de baza, care apar mai frecvent renale.

Boala sau legate de varsta? (Diabetul zaharat de tip II)

NIDDM se dezvoltă pe parcursul mai multor luni și chiar ani. Emergente probleme, omul poartă la diferite specialiști (dermatolog, ginecolog, neurolog). Pacientul nu este conștient de faptul că, în opinia sa diferit de boli: abraziuni, mâncărime a pielii, leziuni fungice, dureri la nivelul picioarelor - simptome de diabet zaharat de tip II. NIDDM adesea găsit accidental (examen medical anual) sau din cauza unor încălcări care pacienții se face referire ca schimbările legate de vârstă, „a căzut viziune“, „rinichi ca ceva nu este corect“, „picioarele nu ascultă.“ Pacienții se obișnuiască cu starea lui, și diabetul continuă să crească lent, care afectează toate sistemele, și în primul rând - navele, în timp ce persoana nu este „căderea“ a unui atac de cord sau accident vascular cerebral.

NIDDM se caracterizează prin flux constant lentă, care arată de obicei, fara inclinatie spre cetoacidoză.

Tratamentul diabetului zaharat de tip 2 de obicei incepe cu respectarea dieta cu limitarea digerabila carbohidrați (rafinat) și de aplicare (dacă este cazul), scăderea zahărului din droguri. Insulina este atribuit, în cazul în care evoluția bolii a ajuns la stadiul de complicații severe sau deține preparate orale de imunitate.