Acută și cronică otite purulente

otita medie supurativă - una dintre acele boli care sunt livrate la pacient o mulțime de durere și sentimente neplăcute. Durere în ureche cu otita medie la copii și adulți pot ajunge la o astfel de forță care nu doarme, lucru și să ducă o viață de rutină. Se tratează otită purulentă poate fi acasă, dar dacă abuzat de încălzire sau comprese calde pentru a ignora primirea de medicamente, puteți câștiga o mulțime de complicații neplăcute.

• Caracteristici ale bolii
• Cauzele de otită medie supurativă
• Simptomatologia bolii
• posibile complicații
• diagnosticare patologie
• terapii
• Terapia otita la copii
• Ajutor remedii populare
• Prevenirea patologie

Caracteristici ale bolii

purulentă acută otita medie - inflamație a urechii medii, care începe cu cavitatea timpanice. Boala se gaseste in oameni de toate vârstele, dar cel mai adesea este diagnosticat in copilarie. Conform statisticilor medicale, cel puțin un episod de otită au avut loc în viața de 80% din copiii sub vârsta de 3 ani. otita medie supurativă la copii este foarte predispus la reapariția frecventă, în principal, originare din sezonul rece.

Conform tipului actual de patologie se clasifică după cum urmează:

În 10% din cazuri se dezvolta otita medie stânga-față sau față-verso dreapta, iar în marea majoritate a cazurilor boala este bilaterală. De obicei, înainte de a dezvoltat otite purulente (forma exudativa a bolii), acesta este precedat de media catarală otita - inflamatie așa-numita „uscat“ sau patologice cu eliberarea de lichid seros. Otită purulentă pot fi severe, cu simptome luminoase, dar de multe ori se dezvoltă într-un mod simplu, oferind unsă tabloul clinic. Dar, în orice caz, nici o patologie terapie adecvată se confruntă cu diverse complicații din cauza apropierii de locul de cele mai importante organe ale urechii.

Cauzele de otită medie supurativă

Cauza imediată a bolii devine un hit de o infecție în cavitatea timpanică, cel mai adesea - prin tubul auditiv. De obicei, microflora patogenă pătrunde în urechea medie din nazofaringe, orofaringele, dar numai în legătură cu încălcarea imunității locale sau generale pot provoca otită purulentă. În cazul în care reactivitatea este normal, numărul minim de stafilococi, streptococi si alte bacterii pot provoca inflamații, astfel încât boala nu se produce. Eustachio mucoasă (auditiv) Tub cu imunitate bună protejează infecția urechii mijlocii, deoarece bacteriile sunt derivate cu mucus în nazofaringe.

Un alt lucru, atunci când pacienții au o durere în gât, rinita sau sinuzita bacteriană acută. În acest caz, livrarea de microbi este un puternic, cu toate acestea otită purulentă poate apărea ca o complicație a unei patologii primare. În plus, virulența ridicată a infecției este în măsură să declanșeze dezvoltarea bolii, chiar și cu penetrare minimă de germeni în cavitatea timpanice.

Un alt mod posibil pentru a obține o infecție în ureche - vătămarea sau rănirea mastoid a osului temporal sau timpanului. Ocazional, persoanele cu afectiuni medicale inregistrate otitei cauzate de infecția hematogene de căi (de exemplu, proces infecțios acut în organe îndepărtate). Poate că dezvoltarea otitei medii pe un fond de tuberculoza, sifilis, scarlatină, sepsis, o boala foarte rara apare atunci când se introduce bacterii din cavitatea craniană la otită internă, meningita, etc.

Activatori forme purulente ale otitei medii decât cele de mai sus cele mai comune bacterii pot fi Haemophilus influenzae, pneumococ, asocierea bacteriilor. Virușii de asemenea, poate provoca infecții ale urechii sub forma cataral, care ulterior suprapuse infectii bacteriene cu procesele de dezvoltare purulente. inițial acolo inflamație a tubului Eustache și cavitatea timpanică în porțiunea membranei mucoase, se umflă și datorită fineții sale transmite periost răspuns inflamator.

permeabilitatea vasculară este perturbat, o cantitate mare de lichid seros, care devine rapid purulentă. La apar leziuni ale mucoasei inflamate, granularea și pe fundalul edem pronuntat puroi scurgere grav tulburată. Membrana timpanică bombează spre exterior și purulentă topire erupe cu puroi streaming de afară. pyorrhea Treptat, deoarece membrana functia de drenaj de recuperare timpan terminată rumenului, urechea de mijloc de recuperare de lucru. Daca este lasata netratata, în acest stadiu de otita medie poate deveni cronică atunci când infecția este întotdeauna prezentă în ureche, iar sistemul imunitar nu este capabil de a scăpa de ea.

Simptomatologia bolii

otită bilaterală acută pentru un copil este destul de o boală formidabilă, complicații după anomalii ale auzului la copii sunt foarte frecvente. După ce tubul Eustache va dobândi dimensiunea „pentru adulți“, numărul de infecții ale urechii la copii a scăzut brusc, iar simptomele devin mai puțin pronunțate. În cazul în care mass-media otită purulentă la copii și adulți dezvoltat de „clasice“, el merge în mod constant prin trei etape, cu o caracteristică pentru fiecare clinică. Dar, uneori, la persoanele cu un sistem imunitar puternic, otita medie poate fi încheiată în prima etapă (în timpul abortive).

Prima etapă - doperforativnaya (proces inflamator precoce, durata - până la 3 zile). Simptomele sale sunt:

• durere ascuțită în ureche sau două urechi, crescând seara;
• de iradiere a durerii în coroana capului, templu;
• durere la palpare, apăsând pe ureche și procesul mastoidian al osului temporal;
• infundarea în urechi;
• tinitus;
• pierderea auzului severitate diferite;
• febră;
• intoxicație, stare generală alterată.

Simptomatologia bolii este cauzata de o reactie inflamatorie care curge, acumularea de exudat purulent, care irita auditive rădăcini nervoase ramuri ale nervului facial.

A doua etapă - perforat când se rupe timpanului și puroi iese. simptome etapa (durata - până la 5-7 zile):

• normalizarea temperaturii corpului;
• atenuarea durerii în ureche;
• apariția regulată a descărcării cu puroi, mucus și sânge;
• miros neplăcut de la ureche.

În a treia etapă - reparatorie (4-10 zile) - efluxul de puroi se opreste pe timpan perforat defect se produce cicatrici. Auzind o persoana recupereaza, umflare, roșeață a timpanului și timpanice încetează să mai existe cavitatea mucoasei. defecte mici în membrana cresc foarte repede, practic a dispărut. Dar, în perforații otită severe poate fi mare, dar după strângerea sunt zone de subtiere, caloase, cicatrici, care pot limita funcțiile urechii și duce la pierderea auzului.

Uneori trecerea etapelor de otită rătăcite și boala hroniziruetsya „clasice“, găsirea curent lent. mass-media cronica otita supurativă dezvolta o exacerbare a unui lungă perioadă de timp, fără o simptome luminoase, ceea ce duce la apariția a plămânilor, dar de multe ori observat dureri în ureche. Omul a observat, uneori, de descărcare de gestiune de la ureche, pierderea auzului, el observă, uneori - zgomot în ureche. Otita medie cronica nu produce întotdeauna o perforație a urechii, și secret purulente rămâne în interiorul cavității timpanice. Acest lucru determină penetrarea infecției în urechea internă, și, uneori, provoacă complicații ale craniului. otita medie cronică, în plus, promovează penetrarea continuă a infecției în alte ORL-organe, astfel incat tratamentul sa ar trebui să fie efectuată cât mai curând posibil.

posibile complicații

De regulă, durata de otită purulentă până la 21 de zile, cel mult, dupa care persoana recupereaza complet. Morbiditatea observate cu imunitate redusă, în copilărie, atunci când rezistența bacteriană la antibiotice utilizate. Consecințele otita medie supurată poate fi după cum urmează:

• mastoidita (inflamație a procesului mastoidian al osului temporal) și empiem osoase;
• apariția granularea în încălcarea ureche și scurgerea de puroi;
• abces extradural (formarea centrului purulent între oasele craniene și durei);
• meningita (inflamatie a mucoasei creierului);
• abces cerebral;
• meninge tromboza de sinus;
• sepsis.

otita medie cronica supurativa poate provoca toate descrise pentru forma acută a complicațiilor bolii și surzenia și surditate totală. De asemenea, otita medie cronică holeosteatomu poate provoca (umflarea țesutului din spatele timpanului), ceea ce contribuie la grave încălcări ale funcției urechii.

diagnosticare patologie

Cel mai adesea otită purulentă acută necesită otoscopia normale pentru diagnostic. Tabloul clinic caracteristic va face clar pentru orice audiolog cu experiență, ce stadiu boala este in acest moment:

1. Doperforativnaya: membrana vasodilatație, scurtarea conului de lumină, difuză severă înroșirea feței membranei. Există o proeminență a timpanului, uneori, este acoperit cu un strat.
2. Perforat. Puroi pulsând prin perforațiile din membrana, îngroșarea mucoasei cavității timpanice, prezența granulare.
3. Reparatorie. Reducerea cantității de puroi, prezența mici sferice (rar - fantă) membrană perforare, cicatrizarea și treptat capătă o culoare gri. caracteristică perforație extensivă a tuberculozei, cărămizie otita medie supurativă.

În otita medie cronică poate fi necesar pentru a efectua descărcare bakanaliza din ureche, care deține un craniu cu raze X, CT sau MRI, audiometrie.

terapii

Utilizarea antibioticelor în tratamentul otitei supurative acute este controversat, ca până la 70% din cazuri sunt permise fara tratament antibacterian. Dar, cu dezvoltarea bolii pe fondul infecției cu Haemophilus influenzae fără tratament antibiotice de otită medie supurativă este dificil. Prin urmare, în boala ușoară la adulți practicat numirea antibiotice locale, precum și în toate celelalte situații, pentru a evita complicatiile intracraniene de medicamente sistemice sunt recomandate.

Dacă analiza prezenței agenților patogeni bolii și sensibilitatea lor la antibiotice nu a fost efectuat, medicamentele cu spectru larg selectate. În moderat de droguri Amoxicilină otită atribuite, peniciline intoleranței - azitromicina, claritromicina. Exacerbarea peniciline cronice tratate otite, combinate cu acid clavulanic (Amoksiklav) sau cefalosporine (Ceftriaxone). În otita severă sau recurentă purulentă adesea numit amoxiclav, cefepim, ceftriaxon, levofloxacina, moxifloxacina, la care se adaugă Metronidazol.

Terapia cu antibiotice în plus sistemică otita medie acuta sub forma unor astfel de metode pot fi utilizate:

1. AINS și alte medicamente anti-durere și inflamație - ibuprofenul, paracetamolul, Nise, Nurofen;
2. mucolitice pentru separarea secrețiilor vâscoase din ureche - ACC, Fluifort;
3. picături de nas vasoconstrictor - Rinostop, Rinonorm, Otrivin, Sanorin;
4. Otica cu anestezice, corticosteroizi, salicilați - Polydex, Otipaks, Otirelaks, Normaks, Tsipromed;
5. salpingocatheterism cu soluții perfuzabile hidrocortizon, nafazolina, dexametazonă;
6. timpan pneumomasajei (nu face stadiu perforat datorită morbidității ridicate);
7. in-the-pachete cu glicerină, ulei mineral, alcool boric.

In absenta perforării membranei si pentru a aborda puroi sau drenaj se realizează paracenteză auripuncture. Pre-ureche anesteziați cu lidocaina anestezic local. Dacă ați făcut o puncție cu o seringă și un ac, face evacuarea puroi din cavitatea timpanică. WC zilnic funcționează canalul auditiv extern, este introdus în cavitatea timpanică soluții antibiotice cu spectru larg de acțiune.

Deoarece tranziția bolii este cel mai frecvent observate in faza cronica la faza reparatorie a otitei trebuie să observe cicatrici membrană de perforare. Dacă merge rău, este necesar să se continue administrarea de medicamente în ureche, și apoi - pentru a efectua terapia cu laser pentru 4-6 tratamente. In plus cheltui lapis perforație Moxibustie sau iod. In otita introducerea cronică efectuate în soluțiile urechii de enzime proteolitice, electroforeză se efectuează cu Lydasum, cursuri de făcut timpan pneumomasajei. In interior recomanda luarea imunomodulatori, vitamine, mijloace de fixare.

Terapia otita la copii

La copii, există o probabilitate de reapariție a otitei medii ridicate după apariția sa inițială. Tratamentul copiilor cu otită purulentă trebuie să înceapă cu asigurarea copilul liber de respirație nazală, care necesită atât să se spele nasul mai des, de trei ori pe zi decongestionante picurare în formulările pediatrice.

Copiii cu otită prescrie antibiotice, în mod necesar ca riscul de complicatii la copii de mai sus. Dacă este necesar suflarea tubului auditiv, introducerea de medicamente în lumenul acestuia, precum și o străpungere a membranei timpanice. antihistaminice de inflamatiile recomandate în plus, cu boala severa - steroizi locale. În cazul în care purulente Otita medie la un copil complicată de mastoidită (antritom) fac antrotomiyu.

La un tratament simpatic și în timp util este o ameliorare rapidă a stării de sănătate a pacientului, dispariția simptomelor, dar pierderea auzului rezidual poate fi observată până la 14 zile după recuperare.

Ajutor remedii populare

Consultați-vă cu medicul dumneavoastră despre utilizarea de medicina tradițională ar trebui să fie obligatorie. Nu se poate face în etapa de încălzirea purulente inflamația urechii, deoarece acest lucru poate spori producția de fluid și, în absența perforație membranei, duce la consecințe grave. Mai jos sunt retete populare de medicina tradițională cu otită:

1. Conectați mumie și la mare ulei de cătină 1:10 până la picurare în ureche de 2 ori pe zi, timp de 3 picături.
2. Se adaugă 10 ml de tinctură de propolis 20 ml de apă, pentru a umezi turundy bumbac, introduceți-le în ureche. Stai 15 minute înainte de culcare.
3. Stoarce sucul de hrean, diluat cu apă 1: 1, picurare 2 picaturi de trei ori pe zi durere în ureche.
4. Se taie sfecla curățate în felii, se fierbe in apa cu miere (2 linguri pe cana de apa) timp de 15 minute. Atașați la lobul urechii ca o compresa după răcire.
5. Conectați la fel de miere și ulei de măceșe să se scurgă în urechea 5 picături de două ori pe zi.

Prevenirea patologie

Pentru a preveni otita de a dezvolta, aceasta ar trebui să reducă influența factorilor care determina riscul de boli. Pentru a face acest lucru, a pus o vaccinare preventivă pentru a preveni infectarea SARS, gripa prin luarea de măsuri de protecție personală în epidemii sezoniere. Este necesar de a reduce cantitatea de alimente cu conservanți și alți aditivi în copilărie, să nu ia antibiotice în mod inutil, mai des în aer, pentru a îmbunătăți imunitatea. La copii, este de dorit pentru a elimina timpul când vegetații adenoide lor 2-3 etape, iar periodic se aplică imunomodulatori locale pentru nas și orofaringe.