Dezvoltarea de otită medie cronică

Otolaringologi precautie: tratamentul bolilor urechii trebuie făcută numai sub supraveghere medicală, și pentru a începe ar trebui să fie de îndată ce au apărut primele simptome. Aceasta boala ureche transforma rapid într-o formă purulenta, iar apoi complet distruge infecția în cavitatea timpanică va fi mult mai greu. Este din cauza neglijarea propriei lor de sănătate la om este de multe ori o otita medie cronică - o boală foarte neplăcută, care amenință complicații grave. 

• Caracteristici ale bolii
• Simptome si complicatii
• diagnosticarea bolii
• terapii
• Interdicții
• prevenirea bolilor

Caracteristici ale bolii

Otita medie - inflamație a urechii care să acopere orice parte a acestuia. În funcție de localizarea inflamației se poate dezvolta exterior, mijloc, otită internă. Cel mai adesea, otita copii bolnavi, iar la vârsta de 3 ani, mai mult de 80% au avut cel putin un episod al bolii.

Otita medie cronica in cele mai multe cazuri se produce în cavitatea urechii medii, deoarece urechea exterioara este mai puțin predispuse la infecții introducerea în straturile profunde ale tesutului si mai eficient tratabile. Otita medie cronica este caracterizata prin trei componente principale:

• perforația membranei timpanice persistente;
• descărcare lungi, regulate de puroi din ureche;
• pierderea auzului grade de severitate variabilă.

Cel mai adesea, inflamație a urechii medii hronizirovatsya incepe in copilarie. De-a lungul timpului, boala lung existente duce la răspândirea inflamației din mucoasa orală a urechii la zona submucoasă și structurilor osoase, cu un risc ridicat de consecințe grave și complicații septice. Cauzele otită medie cronică

Otita medie cronica este întotdeauna în evoluție după el precedent otitei medii acute sau otitei recurente. Agentul cauzal al bolii, in cele mai multe cazuri - Staphylococcus aureus in colaborare cu Pseudomonas aeruginosa, enterobacteriile. Adesea debilitated oameni și copii sunt identificați fungi patogeni, există o constantă în cavitatea timpanică. In cele mai multe cazuri, boala urechii fungice se dezvoltă din cauza scăderii de apărare ale gazdei, utilizarea inutilă a antibioticelor, disbacterioză și contribuie la patologii mai probabilitate de tranziție cronice otitei acute.

Printre motivele pentru transformarea în boli acute, țineți lent „de conducere“:

• virulența mare de microbi;
• imunodeficiențe, alte tipuri de reducere a rezistenței organismului;
• Terapia inadecvată sau inițierea tardivă a tratamentului otitei medii acute;
• rezilierea prea devreme de antibiotice;
• anemie;
• beriberi;
• diabet;
• epuizare;
• utilizarea ineficientă a antibioticelor și corticosteroizi;
• încălcarea respirației nazale datorită existenței adenoids, sinuzita cronică, polipi, o curbură a septului nazal;
• apă normală de la intrarea în ureche ( „urechea inotatorului“).

După otită acută cronicitatea sa poate să apară în cursul anului, cu otitei recurente - 3-5 ani. Deplasare la otita medie cronică la copii și adulți pot fi zeci de ani, timp în care în mod inevitabil, va scădea auzul, uneori, imperceptibil, dar în mod constant.

Simptome si complicatii

Principalul simptom al bolii este supurație permanent sau frecvent recurente ale urechii pacientului. Supurație de multe ori nu oferă mult disconfort, așa că nu prea preocupat de pacient, a căror durată nu merge la medic. Numai o scădere semnificativă a auzului determină o persoană pentru a vizita un specialist.

La o exacerbare a bolii pot prezenta astfel de simptome ale otitei medii:

• consolidarea supurație;
• Duhoarea de la ureche;
• proces răspândit patogen pe a doua ureche;
• Durerile în ureche, strivire, ardere caracter care apare atunci când aborda țeavă de drenaj și dificultate de scurgere de puroi din timpanul auzului;
• de iradiere a durerii în dinți, templu, frunte;
• tinitus;
• sentiment de lichid transfuzie;
• ureche infundarea.

Prin natura fluxului tuturor infectii ale urechii cronice sunt împărțite în două tipuri - benigne, maligne. otită benigni caracterizate prin modificări patologice ale mucoasei exclusiv urechii (timpan), infecția nu lasă limitele cavității. De obicei, o astfel de otita medie nu dă complicații grave, durează de ani de zile, dar a fost limitat. Cel mai adesea otita benigne au o perforație centrală a membranei și apar numai în partea de mijloc a cavității timpanice (mezotimpanume), așa-numitele mezotimpanitami.

proces cronic maligne continuă prompt la peretele osos al urechii, unde creșterea de granulare apar carii, oasele sunt distruse. Acestea sunt otită dau cele mai severe complicatii. Acestea sunt însoțite de perforarea de margine a timpanului, și inflamație localizată inițial în nadbarabannom spațiu (epitimpanume), astfel încât boala se numește epitimpanitom. otita maligne (boala pod) poate provoca astfel de complicații:

• distrugerea osoasă;
• formarea de polipi, granulații;
• colesteatom;
• mastoidita;
• labirintita;
• pareza nervului facial;
• surditate completă;
• meningita;
• abces cerebral.

Tranziția de otită medie cronică supurată în formă maligne pot fi prevenite, dacă timpul să consulte un medic pentru a face un diagnostic și un tratament adecvat al bolii.

diagnosticarea bolii

Examinarea de către un otolaringolog începe să efectueze otoscopia precum și tampoanele din ureche pentru a determina compoziția microflorei și sensibilitatea la antibiotice. Înainte de lavaj ureche otoscop poate fi realizată pentru un studiu mai detaliat al stării timpanului. În plus, pot fi necesare și alte metode de examinare a pacientului:

1. X-ray sau scanare CT;
2. testul (audiometrie, probe de kamertonalnye) auzului;
3. timpanometria;
4. Teste vestibulare.

De obicei, urechea otoscopia detectează prezența puroiului în cavitatea timpanică în canalul auditiv extern, marcate la ureche vtjazhenija zona ( „buzunare retracție“), uneori - cicatrici pe membrana. otite cronice purulente intotdeauna insotita de perforarea membranei, defectul în sine poate fi centrală sau margine, forma sa - ovală, rotundă, în formă de rinichi, etc. Locul de amplasare determină predicție defect: dacă este o limită, în cele mai multe cazuri, boala are un curs de severă (boala pod).

terapii

Chiar înainte de începerea tratamentului otitei medii cronice fără exacerbarea ar trebui să fie de a reorganiza tractului respirator superior. Acest lucru poate necesita indepartarea vegetatiilor adenoide, polipi pentru a restabili respirația nazală. Scopul principal al tratamentului este de a relua tuburile normale ureche de drenaj și auditiv și eliminarea procesului infecțios. De multe ori trebuie să petreacă un mini-intervenție în cavitatea urechii pentru a elimina polipi și țesut de granulație, întârzie scurgerea de puroi. Puteți folosi cauterizare nitrat de argint, acid cromic, acid tricloracetic, formol, etc. 

Ulterior efectuat drenarea puroiului din cavitatea timpanului. Pacientii au fost atribuite unor astfel de metode de tratament:

1. suflare tub Eustache;
2. Lavajul ureche cu o soluție antiseptică;
3. infuzie în urechea de alcool boric, rezorcină, furatsilina, hinozola, granulina;
4. administrarea vasoconstrictoare, decongestionante în cavitatea urechii medii cu edem pronunțată;
5. glucocorticosteroizi pentru suprimarea proceselor inflamatorii;
6. sulfonamide utilizare locală, antibiotice sub forma de picaturi, pudra (penicilină, streptomicină, sintomitsina, polimixină, dioxidine);
7. antibioticele sistemice cu nici o imbunatatire a tratamentului cu antibiotice locale;
8. Soluțiile perfuzabile de enzime proteolitice (lidasa, lizozima, tripsina, chimotripsina);
9. cu utilizarea antimicotice la turundae otită fungice (Ketoconazol, fluconazol);
10. Administrarea topică a plasmei hiperimun, inductori de interferon;
11. fizioterapie după scăderea inflamației acute - electroforeză, tratament cu microunde, vibratoare, UHF, pneumomasajei, noroi. Ocazional, atunci când forța de tracțiune aplicată supurație radioterapie;
12. vitamine, agenți fortifiante, imunomodulatori.

Deoarece utilizarea pe termen lung a antibioticelor pe fondul unei mari imunității locale slabita poate provoca reacții alergice, fenomene dysbiotic și boli fungice ale urechii, cursul unor astfel de medicamente ar trebui să fie strict limitată în timp. In plus, unele antibiotice sunt efecte ototoxice care trebuie luate în considerare atunci când deja au redus functiei auditive. 

Tratamentul chirurgical (antrodrenazh, indepartarea osului, etc.), efectuate în absența îmbunătățire după un curs sau mai multe cursuri de terapie conservatoare. Pentru îmbunătățirea în continuare a auzului poate fi recomandată timpanoplastiei, care se face de obicei de șase luni de la încetarea supurație. Pentru aceleași indicații pot fi efectuate proteze auditive. 

remedii populare otită purulentă cronică ar trebui să fie utilizat cu mare precauție. Otolaryngologists și vindecătorii populare susțin că vor fi utile pentru a utiliza propolis de această boală, care are activitate puternic antibacteriene. Propolisul poate fi aplicat sub formă de rețete:

1. Curata urechea de puroi cu un tampon de bumbac. Se diluează tinctura de propolis cu apă 1: 1, pentru umezire turundy din bumbac, introduceți-le în ureche. Hold turunda 15 minute repetate pentru a doua ureche. Cursul general al tratamentului - 10-15 zile.
2. Se amestecă propolis tinctura de 1: 2 cu porumb sau ulei de măsline, se agită bine. Mijloace de a aplica un mod similar - în formă turundae, menținându-le în urechea la 10 ore (peste noapte) a pus. Cursul de tratament de 10 zile.

Interdicții

Dacă vă confruntați cu dureri dureri în ureche nu ar trebui să întârzie vizita la medic: fiecare exacerbare a otita medie cronică crește riscul de complicații severe, care trebuie să fie tratate doar cu o intervenție chirurgicală. Este imposibil să se încălzească urechea prin streaming de la ea puroi, care va determina dezvoltarea următoarei exacerbarea, și, încălcând drenarea timpanul, se poate aduce urgent pacientul pe masa de operație.

În plus, nu este necesar pentru a curăța puroiului din ureche, folosind tampoane de bumbac și spărturi, împingându-le prea departe. Deci, este foarte ușor de a deteriora pielea, provocând o infecție ajunge în rana și pot provoca simptome chiar mai neplăcute. Nici nu putem permite apei regulate de la intrarea în ureche și prezența acolo, deoarece slăbește proprietățile de protecție ale sulfului și ale membranei mucoase, cauzand otita. Ce trebuie să faceți dacă dintr-o dată în ureche este expus la apă, și doare

În ceea ce privește tratamentul, este mai bine să nu permită utilizarea farmaceutice care nu sunt prescrise de un medic. De exemplu, multe tipuri de peroxid de hidrogen în membrană perforată otită medie cronică după contactul cu cavitatea urechii medii poate duce la consecințe neplăcute. Se descompune în oxigen și apă, iar acesta din urmă se află în ureche umflarea precipitatele și duce la chiar mai severe de drenaj narusheniyayu cavitate.

prevenirea bolilor

Tratamentul otitei medii supurativa cronice - un proces complex, cu mai multe etape, astfel încât va trebui să ia toate măsurile pentru a preveni:

• , Eliminarea în timp util corectă a otitei medii acute;
• dacă este posibil, nu o ipoteză de formă catarală tranziție otitei medii acute la purulentă;
• vindecarea tuturor bolilor nazofarigelui;
• corectarea bolilor somatice cronice organism;
• prevenirea încălzirile ureche, fără o vizită la medic;
• dreapta urechi de curățare, organ de igienă regulată a auzului la copii și adulți;
• a crescut de imunitate prin toate mijloacele disponibile.