Inflamarea urechii cu otita externa

otita externa este inclus într-un grup de boli ale urechii și se poate dezvolta la orice varsta. În cazul în care tratamentul inflamației în urechea externă să dețină în mod corect și în timp util, această patologie trece repede și nu dă complicații.

• Caracteristici ale bolii
• Cauzele otitei externe
• simptome
• Deservirea este
• Metode de tratament la copii și adulți
• Tratamentul de remedii populare
• Complicațiile și prognosticul
• Prevenirea otitelor

Caracteristici ale bolii

Sub otite externe înțeleg inflamația canalului auditiv extern, timpan acută sau cronică. Incidența la copii și adulți, destul de ciudat, este mai mare în timpul verii, și apariția bolilor legate direct de starea sistemului imunitar. Inflamația a cojii urechii, uneori, însoțește Otita externa, dar de obicei apare la copii sau persoane cu imunitate redusă. Incidența de vârf de vârstă - 7-12 ani. În plus, patologia este comună în rândul înotători și scafandri.

În ciuda faptului că otita externa acuta - boala benigna care nu duce la invaliditate, pierderea sau alte complicatii grave de auz, simptomele sale pot fi destul de dureros. La pacienții cu deficiențe ale sistemului imunitar si patologii somatice complexe capabile să se dezvolte otită medie cronică, iar fundalul - maligne otitei externe (până la 90% din cazurile de boala apare in diabetul zaharat). Formularul otita malign este considerat un potențial pune viața în pericol, dar nu pentru că aparține procesului tumoral. Aceasta boala afecteaza canalul urechii exterior și osul temporal, și maligne se datorează cursului agresiv. Dacă tratamentul cu antibiotice este început în timp, de obicei, oamenii recupera complet, în caz contrar, rezultatul ar putea fi dezastruoase.

Otita externa este clasificat pentru a ajunge la zonele afectate după cum urmează:

• otita externa ingusta (sinonim - meatul auditiv furuncul), motivele care sunt asociate cu infecția lovit în foliculul pilos sau glanda sebacee. Boala este mai caracteristic persoanelor cu tulburări metabolice, imunodeficiențe.
• Difuz otita externa, este o infectie foarte raspandita si a provocat pielii extinse, precum și o celuloză microbiană care stau la baza. La rândul său, otita medie difuze poate fi acuta (cu o durată de până la 4 săptămâni), cronice (durata - mai mult de 4 săptămâni într-un an vine de la 4 recidivele).

În plus, o formă nosologică separat este izolat așa cum sa descris anterior necrozante (maligne) otitei externe, care se caracterizează prin penetrarea rapidă a infecției în țesutul adânc pentru a forma în blocări osoase și curge de tip osteomielită. O altă formă de otitei externe - eczematoase care însoțește alte boli de piele la pacientii cu atopie. Ocazional diagnosticat otita externa fungice, sau cerumen, precum otita externa hemoragica - inflamat sânge umplut vezicule rezultat raspandit prin sange infectie.

Cauzele otitei externe

Agenții cauzatori ai bolii in cele mai multe cazuri - microbi patogeni, în timp ce cerumen - patogen fungi. Ingust otitei externe acute este o consecință a infecției urechii Staphylococcus aureus. Difuz otitei medii pot fi cauzate de stafilococi, streptococi, Pseudomonas aeruginosa, asociații de microbi.

Cauza principală a bolii de orice formă - reducerea nivelului de protecție a meatului auditiv, care este responsabil pentru cerumen. Acesta din urmă asigură existența unui mediu acid și eliberarea de lizozim, care distruge germenii care se încadrează în interior. Dacă pentru orice motiv, cantitatea de sulf este redus, sau schimbarea compoziției și volumul său a materialului crește în mod semnificativ, aceasta poate provoca o slăbire a imunității locale. Cauzele imediate ale acestei evoluții sunt:

• apă normală de la intrarea în ureche ( „urechea inotatorului“);
• pătrunderea prafului și a murdăriei în canalul auditiv;
• aerul înconjurător uscat;
• diligență excesivă în igiena ureche, sau, dimpotrivă, lipsa de îngrijire corespunzătoare;
• scăderea imunității totale pe fondul imunodeficiențe, boli virale transferate, hipotermie, boli cronice ureche si ORL, utilizarea prelungită a antibioticelor, medicamente imunosupresoare;
• eczeme în urechea externă.

Otita externa este adesea cauzata de traume a canalului urechii, cum ar fi prin zgârierea urechea, zgârierea, curata urechea cu obiecte ascuțite, perforații pentru cercei la copii - atunci când încercați să pună în ureche de obiecte străine. Prin pielea cu bacterii de integritate cu insuficiență renală pot obține cu ușurință în țesutul subcutanat și pot provoca inflamații. Este de asemenea posibil de infecție prin intermediul mâinilor murdare din focarele vecine - acnee cu puroi, furuncule, etc.

otita externa cronica la copii si adulti apare atunci cand tratamentul inadecvat al formelor acute de boală, dar este adesea diagnosticată fără inflamație acută înainte din cauza curatare profunda persistente a urechii și urechea de leziuni ale pielii regulate. Copiii mici dezvolta Otita externa provoaca sistem imperfect imunitar, prezența unui scurt și îngust canalul urechii, dar, de asemenea, pielea foarte delicat. La adulți, factorii de risc pentru dezvoltarea otitei externe și severă (otitei externe maligne) sale sunt diabetul zaharat, chimioterapie, SIDA, radioterapie, transplantul de organe, și alte condiții imunosupresoare.

simptome

La nivel local restricționată otita medie, care este, de asemenea, numit furuncule ureche, poate apărea ca atriului și în profunzimea meatului auditiv pe o parte. Tabloul clinic cu otită externă limitată este după cum urmează:

• disconfort în ureche, care a transformat treptat într-un tic nervos, tăierea durere;
• de iradiere a durerii de la ureche la gât, maxilarului, găsind durere natură difuză;
• creșterea nivelului de disconfort atunci când de mestecat, vorbind, atunci când încearcă să atingă urechea interior și în exterior, atunci când este apăsat în interiorul canalului auditiv sau lobul urechii este tras în jos;
• la copii poate creste temperatura corpului, oamenii debili există intoxicație, slăbiciune, dureri de cap, tulburări de sănătate;
• urechea pacientului este normal, dar în prezența fiert mare în interiorul canalului urechii poate fi rupt.

Dacă tratamentul nu este început, apoi crește abcesul în dimensiune, topit și ușori, a deschis în mod spontan o zi de 6-7 de la începutul bolii. După aceea, fluidul curge purulente din ureche, iar durerea persoana dispare treptat, condiția revine la normal. Cu slăbiciunea imunității Otita externă poate hronizirovatsya și în mod regulat reapar sau du-te în escoriații atunci când ulcere apar pe tot corpul omului.

Mai multe scenarii diferite se produce otita externa difuză. În cazul acestei inflamații patologie acoperă întregul canalul urechii, și de multe ori se extinde la timpan. Tabloul clinic al leziunilor urechii externe include și difuze:

• disconfort, prurit, senzație de arsură în ureche;
• ureche nazale;
• degetele durere atunci când se ating canalul auditiv;
• durere la apăsarea pe interiorul urechii;
• earache (dureri în ureche) Severitate slabă;
• puroi din care curge din ureche, dar vizibile într-un stadiu incipient doar restrictie canalului auditiv din cauza umflarea celor puternici;
• dermahemia meatului auditiv;
• creșterea temperaturii corpului, intoxicație (nu toți pacienții);
• ganglionilor limfatici de la nivelul gâtului cu partea afectată;
• în timpul inspecției, veți observa inflamație sau roșeață a timpanului, iar funcția sa motorie este pe deplin păstrată.

În cazul în care boala sa mutat într-o formă cronică, periodic devine agravat și provoacă toate simptomele de mai sus, dar mai neclară, nu este clar. In timpul remisie, o persoană poate simți în mod constant disconfort în ureche, care nu poate fi caracterizată cu acuratețe. Înotători cu otita externa cronica pot apărea în mod regulat de descărcare de gestiune gri sau verzuie de la ureche - lipicios, gros, precum și mai multe auzului se deteriorează.

Deservirea este

Diagnosticul cu otita externa, nu este dificil, dar cu toate acestea, pentru a se evita erorile de diagnostic, trebuie să se acorde audiolog său de performanță. De obicei, otita externa detectate în timpul otoscopia simplu, în timpul istoriei și teste fizice de colectare. Uneori, în diferențierea otitei externe cu alte patologii, în special - cu otita medie, poate avea loc examenul de calificare:

1. mikrootoskopiya;
2. otoscopia pneumatice;
3. timpanometria;
4. audiograph;
5. CT, raze X a osului temporal și a craniului;
6. bakanaliz frotiu din ureche;
7. reflectometrie acustic.

Dacă suspectați o otita maligne la persoanele sensibile ar trebui să efectueze o examinare mai detaliată a urechii. semne caracteristice ale patologiei sunt dureri severe, prezența țesutului de granulație pe membrana timpanică și în interiorul canalului auditiv. obligatorii Nivelurile controalelor de glucoză în sânge și urină pentru a exclude diabetul zaharat, precum CT sau scanare radioizotop pentru a determina amploarea proceselor necrotice leziuni osoase.

Metode de tratament la copii și adulți

Formele limitate ale otitei externe pot necesita deschiderea fierbere, eliminarea puroiului din software-ul de drenaj. Ulterior face prelucrarea antiseptic meatul auditiv atriului sau pentru vindecarea rănilor. În această boală este considerată a fi eronate turundae declarație cu medicamente de alcool care irita pielea puternic inflamate si pot cauza durere crescut - mai ales la copii. Tratamentul ambulatoriu al otitei externe și de cele mai multe ori este de a aplica astfel de mijloace și metode locale:

• curățarea urechii externe;
• de stabilire tampoane unguente pe bază de corticosteroizi (flutsinar, Triderm, Celestoderm, Akriderm), inclusiv însumarea turundae timpan prin intermediul sondelor cu un edem puternic;
• instilarea de picături cu antibiotice (Ofloxacin, Normaks, neomicina, Polydex, Tsiprolet, Tsimpromed, Betatsiprol);
• ureche lavaj acidifiant picaturi pentru a crea un mediu nefavorabil pentru bacterii sau fungi (fluid de foraj, alum);
• procesarea ureche unguente antifungice și soluții, în cazul în care cauza bolii - micoza (clotrimazol, miconazol);
• Antiseptice spălare meat (Furatsilinom, Miramistin, clorhexidina);
• UHF-terapie pentru a accelera maturizarea fierbere;
• otite cronice recomandate de vitamine, imunomodulatori AHT și în timpul tratamentului acut așa cum este descris mai sus.

De instrumente de sistem cu un AINS dureri puternice pacientii cu sindrom au fost administrate - Ketanov, Nise, Ibuprofen, Ibuklin pentru a ajuta la reducerea durerii și inflamației. În cazul în care boala se duce cu dermatita atopica sau eczema, ar trebui să fie completate prin tratamentul antihistaminice otitei externe - suprastin, Diazolin, Claritin, cetirizină.

Cel mai adesea, atunci când primesc Otita externa antibiotice sistemice nu se practică, dar cu edem marcat, în cazul în care utilizarea de medicamente locale dificile, tratamentul cu antibiotice poate avea loc. De asemenea, atunci când antibioticele otitele externe sunt atribuite la persoanele cu diabet zaharat, deficit imunitar, pacienții vârstnici, copii mici. Tratamentul otitei externe adesea efectuată folosind astfel de medicamente sistemice ca Tsiprolet, oxacilina, ampicilina, Cefalexin, Cefazolin.

In antibioticele otită maligne sunt administrate intravenos, iar pacientul a fost plasat în spital pentru tratament timp de 6-12 săptămâni. Înainte de a efectua cercetări microbiologice și identificarea agenților patogeni antibiotice selectate, care sunt susceptibile de Pseudomonas aeruginosa și Staphylococcus aureus, și apoi, după primirea rezultatelor, ajustarea tratamentului.

Pacienții cu urechea otita maligne de a face un tratament medical în fiecare zi și dezinfectate. Dacă este necesar, soluția a fost instilat în bacteriofag ureche Pseudomonas aeruginosa. Odată cu dezvoltarea otitei medii la un copil ar trebui să consulte imediat un medic, deoarece copiii pot trece boala la otita medie destul de repede. În cazul în care instilarea picăturilor în ureche pentru adulți este tras în sus și înapoi, apoi copii - în jos și înapoi. În general, tratamentul este similar cu tratamentul bolii la adulți, dar este necesară primirea de antihistaminice la copii. Copilul în urechea internă soluție de mentol în ulei piersica lubrifiat, se introduce în levomitsetinovuyu unguent sulfatiazolovuyu, emulsie streptocidal. Ureche în procesul de propagare, se lubrifiază soluția de azotat de argint de verde strălucitor.

Tratamentul de remedii populare

Există rețete tradiționale care sunt în această boală va fi util și va ajuta sa scapati de infecție. La copii, este mai bine să nu abuzeze de acest tratament, astfel încât să nu provoace deteriorarea situației:

1. Stoarce sucul de aloe, umeziți un tampon de bumbac în ea, pentru a introduce în ureche toată noaptea. Se repetă până la recuperare.
2. usturoi pisa în terci, se amestecă 1: 1 cu ulei vegetal și se lasă timp de o zi. Apoi lubrifia untul de usturoi ureche canal de două ori pe zi.
3. Se diluează cu apă 1: 2 tinctură de propolis hidratati turundy bumbac, inserție durere în ureche. Eliminați o oră, pentru a face procedura de două ori pe zi.
4. geranium Frunzele proaspete se spală bine, să-l facă o minge și a pus în ureche. Mergând cu foaia poate fi de 2-3 ore.
5. sticlă lingură de preparare a cafelei Wort Sf. Ioan de apă, insista oră. Se strecoara, țineți lavajul ureche, care se repetă de două ori pe zi.

Complicațiile și prognosticul

De obicei, se extinde complet otita externa cu interventie medicala minim - terapie locală, uneori după furuncul puncție. De obicei, durerea și inflamația merge timp de 5-10 zile, și vine o recuperare completă. Dar, uneori, încercări independente pentru a trata boli cauzate de diferite complicații, cum ar fi introducerea puroi și acumularea acestuia în atriul (pericondrul) cronizarea otita medie, celulită, limfadenita, abces, ureche. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, prognosticul este favorabil, iar boala nu produce consecințe. Dar, în otita maligne forma o predictie: numai spitalizare si tratament antibiotic parenteral prelungit poate salva oameni din rezultatul grele (la antibiotice din mortalitatea bolii a fost mai mare de 50%).

Prevenirea otitelor

O regulă importantă pentru a preveni bolile - igiena corecta executie ureche, nu meatul auditiv traumatică, îndepărtarea ușoară a sulfului nu este mai adâncă decât un centimetru în profunzime (la copii -. 0,5 cm). Atunci când este necesar pentru scăldat pentru a proteja urechile și imediat se toarnă apă sau de a folosi dopuri de urechi speciale pentru înot. Odată cu dezvoltarea de eczeme sau fungice boli ale pielii în apropierea urechilor din timpul lor ar trebui să fie tratate în conformitate cu recomandările medicului. De asemenea, trebuie să fie consolidate imunitatea și nu SuperCool și, dacă este posibil, pentru a evita infectarea SARS si gripa.