Hipoplazia arterelor vertebrale

În cazul în care manifestarea simptomelor cerebrale la pacienții tineri, medici, neurologi ar trebui să ia în considerare posibilitatea ca această modificare (hipoplazie) a arterelor ca vertebrale stânga, la dreapta sau ambele. Boala este considerată a fi un defect congenital. Fără tratament, promovează circulația sângelui în vasele din creier, de multe ori în regiunile posterioare.

Deoarece structura nucleară a creierului determină ritmul și funcționarea normală a întregului organism, pacientul poate prezenta semne de tulburări cardiovasculare, modificări vestibular.

Ce este hipoplazie?

În primul rând, amintiți-vă că sarcina de a vertebratelor (vertebrale) arterelor - pentru a aduce in creier fluxul de sânge de până la 30% din volumul de sânge necesar. Aceste nave formează un cerc de Willis pe baza creierului, din care ramuri se extind adânc în medulara principiul echității.

În dezvoltarea normală, și funcționează la fel de bine și cu diametrul arterei stanga variaza de la diferite porțiuni de 2 până la 4,5 mm

Într-o stare de subdezvoltare a unui organ sau țesut sugerează hipoplazie. Cel mai frecvent hipoplazie a arterei vertebrale dreapta. Conform statisticilor, se observă în 10% din populație. Leziunile stanga fata-verso, sau două, în același timp, este rară.

Produce malformații vasculare la făt poate fi:

• tratarea necontrolată a medicamentelor gravide au efecte toxice asupra copilului (antibiotice protivogripoznye agenți, diuretice);
• activitatea viitoarei mame în condiții periculoase (cu pesticide, coloranți, produse de curățare de uz casnic);
• utilizarea de droguri, alcool, fumatul in timpul sarcinii;
• traumatisme;
• boli infecțioase acute și exacerbarea cronice;
• găsirea gravidă la zona contaminate radioactiv;
• o predispoziție genetică la boli de inima si vasele de sange.

pentru o astfel de modificări presupun:

• reducerea fluxului sanguin total (de obicei, pe dreapta, uneori pe arterele lăsate) la țesuturile creierului;
• condiții favorabile pentru trombogenezei (reducerea locală a vitezei mișcării plachetare);
• în încălcarea de vârstă ulterioară a metabolismului grăsimilor creează un loc confortabil pentru depunerea plăcilor de colesterol și dezvoltarea aterosclerozei.

mecanisme de compensare, întârziind manifestarea patologiei

Următoarele mecanisme de completare a fluxului sanguin cerebral au fost studiate cel mai clar:

• artera vertebral sunt capabile să compenseze fluxul perturbat într-una din vas simetric datorită redistribuirea și invers fluxului sanguin prin mici tulpină bazale comune. Astfel, fiecare arteră „salvează“ celălalt, dacă este necesar.
• colateralelor vasculare depărteze sub formă de crengi subțiri. Dar, în trunchiul principal al eșecului de a lua o masă mare de sânge și să încercați să obțineți în jurul valorii de site-ul de restricție.
• Dezvoltarea anastomoza - cea mai frecventă „navă-donator“ pentru sucursale vertebrale serveste artera subclavie, este o presiune mult mai mare, ea „împinge“ sângele în rețeaua de flux și umple arterele vertebrale.
• hipertensiune locală - este formată pentru tranzitul prin canalul de curgere îngustat. În acest caz, hipertensiune arterială este considerată ca fiind secundară și este timeserving caracter pentru a menține nivelul circulației cerebrale.

Există semne credibile?

Simptome insuficienta functionala artere vertebrale sunt formate prin acumularea de simptome ale patologiei cerebrale cronice. Plângerile pacientului, examinarea lui, tratamentul inutil poate fi suspectat legătură cu hipoplazie.

simptome neurologice alopecie apare numai în prezența unei zone ischemice la nivelul creierului. Principalele semne indică o lipsă generală a alimentării cu sânge la creier. Cel mai frecvent întâlnite:

• dureri de cap de natură și intensitate diferită;
• greață și vertij;
• eșalonarea în afară atunci când mersul pe jos, cad;
• depreciat brusc percepția corpului, provocând o coliziune cu obiecte;
• hipertensiune;
• vedere încețoșată;
• detalieri funcționale ale sistemului nervos (insomnie, iritabilitate, oboseală crescută, transpirație);
• dureri la nivelul coloanei vertebrale cervicale;
• dezorientare.

Sensibilitatea întreruperii temporare a pielii de pe fata, membrele pot fi unul dintre simptomele

Unii autori au remarcat meteosensitivity la majoritatea pacienților. Mai degrabă, această trăsătură poate fi atribuită unei defecțiuni funcționale în părțile vegetative ale sistemului nervos.

Diferențele de simptome cu hipoplazie stânga sau dreapta față-verso nu poate fi, deoarece ambele nave nu alimenta în mod independent creier, și, în general, artera bazilară. Patologia uneia dintre ele determină reducerea totală (cumulată) a fluxului sanguin. Cu toate acestea, unii autori cred că meteosensitivity mai caracteristic artera dreapta hipoplazica, și dureri în gât - la stânga.

Cum de a detecta hipoplazia?

Metodele existente permit un diagnostic corect după verificarea formei, direcția, diametrul arterelor vertebrale în fiecare segment.

Pe particularitățile structurii anatomice și localizarea arterelor vertebrale, citiți acest articol.

Tehnicile cu ultrasunete, inclusiv ultrasunete conventionale, vasele de sânge Doppler ale gâtului și capului, duplex skannirovanie face posibilă verificarea direcției arterelor vertebrale, diametrul interior, natura creț, structura peretelui.

Una dintre aceste caracteristici este abaterea de la lumenul standard de jos. Norma este un diametru mediu - 3.6-3.8 mm.

Limitarea la 2 mm sunt considerate hipoplazia semnificative, în special dacă localizate în porțiunea superioară a segmentului de arteră

Imaging este realizată folosind rezonanța magnetică și aparate de calculator (MR) tehnici. caracteristici MR permit evaluarea fluxului sanguin și posibilitatea cercului lui Willis. În concluzie, informațiile furnizate de către medicul cu privire la toate componentele vasculare. Posibile abateri de la hipoplazia congenitală la aplazie (absenta completa a unei părți a arterei).

Cel mai informativ MR angiografiei combinarea navelor contrastante cu o capacitate de reflecție de rezonanță.

tratament

Tratamentul este necesară numai atunci când începe manifestările de decompensare. La unii pacienți, de fitness este suficientă și nu produce nici un simptom. activitate fizică crescută sau boli de inima si insuficienta vasculara suplimentare dezvaluie vaselor de vertebrale anatomice.

In cazurile usoare ajuta pacientii vasodilatatoare. Medicamentele pot extinde navei și de a crește fluxul de sânge. Acestea includ bine-cunoscut nitro (nitroglicerina Sustac, Erin). Aceste medicamente pot fi însoțite de dureri de cap, tahicardie, congestie nazală, bufeuri, amețeli, vărsături.

Posibilitatea de a reduce efectul negativ al folosind recepția simultană a agenților antiplachetari (clopoței Trental).

Orice tratament conservator are scopul de:

• susținerea mecanismelor compensatorii;
• prevenirea complicațiilor trombotice.

Modificarea structurii navei nu poate fi droguri.

medicamente utilizate, umple hipoxia creierului care susține metabolismul celular (nootropicele, Piracetam, Cortexin).

remedii populare nu trata hipoplazie. Este de învățat și pacienții nu pierde timpul pe așteptările inutile. Puteți face următorul avertisment aterosclerozei folosind recomandările dietetice, utilizarea de ierburi și plante pentru a consolida peretele vascular.

Atunci când tratamentul operativ?

Cea mai radicală metodă de tratament este de a instala o zona stent stenozată a arterei. Angioplastia (de înlocuire a navei pe proteza sau vena proprie), aproape niciodată folosit, deoarece este considerat ineficient.

Stentul este un tub de plasă metalică. Diametrul său este egal cu clearance-ul normal al arterei vertebrale. După operație, fluxul sanguin este furnizat în cantitatea corespunzătoare.

Examinarea cu ultrasunete ar trebui să confirme divulgarea stentul cât și restabilirea fluxului sanguin. balon administrat în mod repetat, după cum este necesar.

Pentru prevenirea evenimentelor trombotice postoperatorii:

• Ratele sunt atribuite medicamente din grupul de aspirina, agenți antiplachetari (Curantil);
• activitatea fizică limitată.

Cum este adecvat pentru serviciul militar?

În identificarea unui tânăr de vârstă militară congenitale arterelor vertebrale hipoplastice se acordă o întârziere de șase luni la un an pentru a efectua o examinare suplimentară în condiții de staționare.

Rudele se tem pe bună dreptate, pentru efectul de efort fizic intens în timpul serviciului militar

În funcție de gradul tulburărilor detectate și simptomele de tineret a permeabilității arteriale cerebrale pot fi recunoscute:

• parțial se potrivesc cu admiterea la rezerva în timp de pace - în încălcări tranzitorii rare;
• temporar improprii - cu semne inițiale de insuficiență a fluxului sanguin cerebral, împreună cu alte simptome este dată o întârziere de tratament;
• total nepotrivită - cu simptome mai severe, care au suferit o intervenție chirurgicală de stenting.

De la depistarea precoce a semnelor de hipoplazie aceasta depinde nu numai că elimină boala, dar riscul păstrarea în prevenirea bolilor vasculare ale creierului. Comportamentul iresponsabil al unor mame insarcinate este un motiv major pentru prevalenta de malformatii congenitale care complică viața copilului, limitând aspirațiile și obiectivele sale la vârsta adultă.