Tahicardie

Tahicardie, în sensul general este numit accelerarea ritmului cardiac. Termenul provine din limba greacă, în care el a însemnat „inima rapidă“ sau „Card tahus“. referință etimologic la astfel de vremuri din istoria omenirii spune ca simptom descris însoțit om de mii de ani.

Bătaia inimii unei persoane încetinește și accelerează, în funcție de diverși factori: comiterea de propuneri și experiență emoțională, chiar râs modifica ritmul cardiac. leagăn lui este considerat normal în cazul în care apare la adulți între 60-90 bătăi pe minut.

Atunci când inima bate mai repede de 90 de ori pe minut pentru a vorbi despre tahicardie. Trebuie remarcat faptul că lipsa unor limite clare între tahicardia și prezența ei acolo. De exemplu, Asociatia Americana de Cardiologie diagnostichează tahicardiei după depășirea frecvenței ritmului cardiac de 100 bătăi / min. Astfel, putem presupune că inima bate între 90-100 este un stat de frontieră, care dă motive să-și asume un risc mai mare de probleme cardiace în viitor.

Deoarece Tahicardia este un tip de aritmie, este, de asemenea numit tahiaritmii.

mecanismul de dezvoltare

Ritmul cardiac este controlat de nodul sinusal așa-numitul, situat în porțiunea atriul drept al inimii. nod sinusal stabilește ritmul și asigură o funcționare autonomă a inimii, trimiterea de așa-numitele impulsuri ale sistemului de conducere care reglementeaza contractia miocardului. În plus, frecvența contracțiilor inimii este afectată de:

Video: Tahicardie. Ce este? Ce să fac? Sfaturi pentru parinti - Uniunea pediatri din Rusia.

• Sistemul nervos autonom
• Hormonii suprarenale si tiroida

Acești factori afectează complexul. De exemplu, atunci când ne temem, glandele suprarenale produc adrenalina, sistemul nervos intra intr-un ton excitat, se execută o serie de alte mecanisme din organism, care mobilizează toate sistemului (in primul rand musculare, deoarece cel mai probabil, cu este necesar riscul de evacuare) - toate acestea consolidează oxigen tesut. În acest scop, inima este instruit să își intensifice activitatea de aprovizionare cu sânge mai bine la organe.

Astfel, accelerarea ritmului cardiac - este un răspuns fiziologic al corpului, care este adesea legată de mediul extern nefavorabil, și astfel are implicații pentru supraviețuirea individului.

Mecanismul de dezvoltare a tahicardiei asociate cu modificări patologice ale sistemului de conducere cardiac, tulburarea sistemului nervos sau hormonal.

Factorii care duc la tahicardie:

• boală de inimă
• Perturbarea glandei suprarenale sau tiroida
• Nevroze, neurastenie
• Utilizarea sistematică a medicamentelor stimulante, alcool, tutun
• narcotică sistemică sau supradoză de medicamente forfetare

Mecanismul tahiaritmiilor este cel mai adesea asociată cu infarctul miocardic, în care cicatricea rezultată se schimbă circuitul excitant care trece un impuls electric prin sistemul de conducere cardiaca, looping-l. tahicardie Dobândite nu sunt asociate cu boli de inima se dezvolta treptat, pe fondul unei sarcini excesive asupra sistemelor cardiovascular și nervos.

tahicardie sinusală

Hiperactivitate, sinusală cauza tahicardie sinusală. Simptomele sale sunt:

• începere treptată și sfârșitul atacului, care nu permite să se definească în mod clar calendarul său
• ritmului cardiac a crescut la 220 bătăi / min
• senzație de disconfort în piept
• Adrenalină, insomnie
• Scăderea apetitului
• Scurtarea respirației, amețeli, dureri în piept - simptome ale bolilor de inima primare

In absenta leziunilor cardiace simptome de tahicardie sinusală nu sunt exprimate și pentru o lungă perioadă de timp nu poate fi simțit în mod subiectiv. o ușoară creștere a ritmului cardiac la 100 bătăi / minut este detectată, de obicei, la întâmplare, la măsurarea tensiunii arteriale. Pe simptomele initiale, de obicei, nu acorde atenție și a recurs la asistență medicală atunci când atacurile sunt de frecvență de 130-150 bătăi / min, care este de aproape două ori mai mare decât bătăile inimii normale.

Creșterea numărului de bătăi de inimă este compensată printr-o scădere a volumului de sânge ejectat inimii. În cazuri rare, precum și în timpul crizelor prelungite, acest lucru poate duce la următoarele expresii:

• leșin
• tulburări neurologice
• Scăderea tensiunii arteriale
• aprovizionare insuficientă cu sânge la extremități

Sinusală tahiaritmiile este de obicei ușor de tolerat. Aspectul ei este întotdeauna un vestitor de insuficiență cardiacă și disfuncție de ventricul stâng.

tahicardie paroxistică

Paroxism numit un atac ascuțit al bolii. Spre deosebire de tahicardie paroxistică forma sinusală are cauza excitație sale ciclice în sistemul de conducere cardiac, constând în impulsuri ratacirea care neagă sinus comanda. tahicardie paroxistică poate fi:

• supraventriculară (cu o sursă de excitație situat în atriul sau simultan în atrium și ventricul)
• ventriculară (cu o sursă de excitație situat în ventriculul).

Dacă tahicardie sinusală are disfuncție ei cauza stimulatorului cardiac și duce la tulburări cardiace, tahicardie atrială paroxistică în majoritatea cazurilor apar din cauza activității excesive a sistemului nervos simpatic, și ventriculară paroxistică - asociată cu leziune miocardică sau a altor boli ale sistemului cardiovascular.

Simptomele de tahiaritmii supraventriculare paroxistice:

• debut brusc ( „push“ în inimă) și la sfârșitul atacului, permițându-i să contureze intervalul de timp
• Variabila durata - de la câteva secunde până la câteva zile
• Frecvența ridicată a contracțiile inimii - la 220-250 batai / min
• Tulburări vegetative: greață, agitație, transpirații
• Creșterea temperaturii corpului la 38°- S.

In mod similar, tahicardie sinusală, atac prelungit paroxistică cauze:

• Scăderea tensiunii arteriale
• Slăbiciune, pierderea conștienței
• insuficiență cardiacă
• Scăderea aportului de sânge coronarian
• ischemie miocardică

tahicardie supraventriculară paroxistică de multe ori oprit de pacienti pe cont propriu, cu ajutorul tehnicilor vagale.

tahicardie ventriculară

tahicardie ventriculară este diferențele etiologici și simptomatice de la forme supraventriculare. Ea se dezvoltă ca urmare a fundal sau boli de inima sau tulburări ale sistemului cardiovascular, de exemplu existente:

• infarct miocardic
• miocardita
• cardiomiopatie
• Boala coronariana
• boală de inimă
• hipertensiune arterială prelungită

Tahicardia ventriculară este împărțită în forme stabile și instabile. În acest al doilea cronologic precede primul.

Subiectiv, formă instabilă tahiaritmiilor nu a înregistrat bolnav pentru o lungă perioadă de timp. Paroxismul foarte scurt - de la 3-5 complexe ventriculare. Simptome indirecte - amețeli, disconfort toracic, durere în inimă - apar în mod spontan și nu au o legătură clară cu paroxysms. În ciuda simptome ușoare de tahicardie ventriculară instabilă, probabilitatea de moarte subita cu boli cardiovasculare crește existente cu 2-10 ori.

Simptomele de tahicardie ventriculară stabile în multe privințe repeta semne, forma aparte supraventriculară:

• paroxism Pronunțate
• Ritmul cardiac - până la 200 bătăi / min
• amețeală
• dureri precordiale
• slăbiciune severă
• lipsă de aer
• vedere încețoșată
• Scăderea tensiunii arteriale
• Overexcitement sau pierderea conștienței
• Tehnicile vagale nu modifică starea pacientului

simptom listate nu este întotdeauna pe deplin revelat. Adesea, există doar palpitatii.

tahicardie ventriculara este cel mai periculos, deoarece pe fondul inimii existente boli cardiovasculare începe să lucreze în mod eficient, ceea ce duce la uzura sa accelerat la progresia insuficienței cardiace, aport sanguin scăzut, boli cardiace coronariene, atac de cord.

diagnosticare

Metoda de bază de diagnostic este ECG tahicardie. Principiul este determinarea tipului de boală (sinus / paroxistică, atrială / ventriculară). Analiza ECG se bazeaza pe cercetarea in istoria bolii, sondajul pacientului. De exemplu, palpitații frecvente anterior diagnosticați cu boală cardiacă ischemică, cu o probabilitate mai mare de 80% poate fi considerată ca tahicardie ventriculară.

În unele cazuri, cum ar fi atunci când o tahicardie instabilă, necesară monitorizarea zilnică a ritmului cardiac.

Pentru detectarea anomaliilor cardiace, tahicardie, efectuat diagnostice în profunzime, care include:

• ecocardiografie
• RMN-ul a inimii
• Studiul electrofiziologic al migrației de impulsuri musculare cardiace
• test de încărcare

Deoarece tahicardie nu este în mod necesar un rezultat al bolilor de inima, mai mult de cercetare se desfășoară în prezența incertitudinii în diagnostic, inclusiv:

• test de sânge
• Analiza hormonului tiroidian
• electroencefalogramă creier
• alte studii

tratament

Practic, tratamentul implică modificări ale stilului de viata si eliminarea factorilor care determină un câștig de ritm cardiac sau care afectează inima. Acești factori includ:

• bauturi cofeinizate, alte stimulente
• alcool
• fumat
• alimente picante
• Stresul, starea încărcată emoțional
• activitatea fizică

Când paroxysms tahicardie atriala recurs la utilizarea așa-numitelor tehnici vagale concepute pentru a da tonul vagal suplimentar, calire excitație în mușchiul cardiac:

• Respirați adânc și strecurat
• expirația intensiv împotriva unui nas închis și gura
• Apăsând pe colțul de sus interior al globului ocular
• Aplicarea presiunii în regiunea de sub unghiul mandibulei
• Evoce gag reflex
• Fața de imersie în apă rece (sau a feței frecare)

Tehnicile vagale nu trebuie administrat în timpul ischemiei cardiace, ateroscleroza a vaselor coronariene.

În cele mai multe cazuri, nu sunt viața în pericol baza de tahicardie de tratament este de medicamente.

medicament

Din moment ce tahicardie poate fi un simptom al diferitelor condiții care utilizează medicamente, cu scopul de a rezolva problema originală.

Tahicardia cauzată de cauză neurogenă, necesită utilizarea de sedative, neuroleptice, în combinație cu influență psihoterapeutice.

Când tahicardie cauzate de o disfuncție a glandei tiroide, împreună cu tireostaticheskimi înseamnă prescrise beta-blocante.

În cazul în care cauza tahicardiei este insuficienta cardiaca, exercita terapia combinată cu glicozide cardiace și beta-blocante.

Paroxysms tahicardiei ventriculare necesită de obicei spitalizare. Drug ambutisare paroxismele prin antiaritmice standard:

• propranolol
• chinidina
• etmozin
• Cordarone
• novokainamid
• aymalin
• Ritmodan
• izoptin

Medicamentele sunt administrate oral sau intravenos.

countershock

Când starea instabilă a pacientului cu paroxismul ventriculare, precum și în cazurile de tahicardie sinusală, în cazul în care terapia medicală nu a avut efectul dorit, se recurge la conversia electrică. In regiunea inimii aplicate descărcării (e) curent sincronizate într-un anumit mod, la reducerea mușchiului inimii. Datorită trecerea curentului prin inimă, puls ciclic care cauzează bătăi de inimă anormale este întreruptă. Când ineficiența după descărcare electrică este administrată și apoi repetată antiaritmice cardioversie.

În unele cazuri, cum ar fi cu tahicardie pulseless, fibrilație ventriculară, petrec un alt fel de cardioversie - defibrilare. Prin natura lor, este un analog al opus sincronizare de descărcare cardioversie cu reducerea mușchiului inimii. Defibrilare mai devreme se face, cu atât mai mare succesul de resuscitare.

În ciuda eficienței ridicate a metodelor de terapie electro, trecerea unei descărcări electrice prin inima in sine are efecte distructive, iar în unele cazuri, aceasta nu poate fi numai ineficient, dar, de asemenea, agrava starea pacientului.

contraindicații semnificative la utilizarea terapiei cu impulsuri electrice sunt:

• insuficiență cardiacă
• Inflamatia in miocard
• prescripție tahicardie
• Admiterea glicozide cardiace

tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală este indicată în care apar frecvent tahicardie ventriculară (paroxysms peste 2 pe lună), precum și în toate celelalte cazuri, atunci când tratamentele conservatoare nu s-au dovedit eficiente. Scopul interventiei chirurgicale - distrugerea căilor închise ale conducerii impulsului în inimă - se realizează prin rezecția cicatricea a miocardului și reconstrucția cavității ventriculului stâng. În unele cazuri, localizarea cicatricii este necesară Valvă mitrală.

Tratamentul chirurgical complex al tahicardiilor prezinta rezultate bune. Recidiva nu este în curs de dezvoltare mai mult de 20% de supravietuire la 5 ani este de 80%. Cu toate acestea, varsta, insuficienta cardiaca avansate, precum și o serie de alte motive pot face imposibilă desfășurarea activităților de rezectie și de reconstrucție. În aceste cazuri, tehnicile chirurgicale minim invazive pentru a elimina cauzele de aritmie. Acestea includ tehnici de cateter:

• ablație prin radiofrecvență
• fotoablatsiya laser
• cryoablation

Video: Tablet. Tahicardia. Eter din 03.23.2016. versiunea HD.

Metodele diferă în modul de expunere: zona aritmogena este îndepărtată folosind frecvență înaltă curent, cu laser sau cauterizarea temperatură scăzută deteriorate.

tahicardie ablația prin cateter elimina mai mult de 80% dintre pacienți. Cu toate acestea, recidivele au fost raportate la 72%, iar rata de mortalitate de 5 ani este de 49%. Astfel, tehnicile de cateter sunt eficiente interventii chirurgicale complexe.

O altă tendință este tratamentul chirurgical al tahiaritmii implantare stimulator cardiac implantat electric sau defibrilator cardioverter. Cu toate acestea, în aceste cazuri, rata de supraviețuire pentru primii 5 ani mai mici decât pentru chirurgie reconstructivă (30-60% fata de 70-80%). In plus, stimulatori implantat sau defibrilator au o durată de viață limitată, poate eșua și necesită înlocuire. În ciuda acestui fapt, în multe țări, cum ar fi Statele Unite ale Americii, implantarea de defibrilatoare interne pus pe flux, și, treptat, să devină o procedură standard în tahicardie paroxistică.

Tratamentul de remedii populare

Problema utilizării infuzii de plante în așa-numitele medicina tradițională poate fi considerată doar ca o metodă de prevenire tahicardie sinusală etiologie neurogen, adică cea care apare pe fondul tulburărilor vegetative-vasculare și nevroze. Deoarece efortul principal trebuie să fie îndreptate spre eliminarea excesului de reactivitatea sistemului nervos, pacienții care suferă de crize de tahicardie sunt utili agenți anti-anxietate de origine vegetală. Aceste instrumente includ:

• mentă
• Melissa
• motherwort
• păducel
• sunatoare
• valeriană

Ierburi pot împinge sau infuzare izolate sau în amestecul de la rata de o lingura de materii prime vegetale în pahar de apă. Desigur, pentru infuzii nu poate fi utilizat lichid pe bază de alcool, care modifică frecvența cardiacă.

perspectivă

Deoarece tahicardie este un simptom al numeroase boli și condiții într-o importanță fundamentală în predicția dinamicii sunt cauzele de aritmie, precum și localizarea site-ului aritmogen.

Cel mai bun prognostic au tahicardie nu sunt legate de insuficienta cardiaca. Chiar și cu manifestări semnificative, aritmie fiziologice care apar ca urmare a activitatii fizice sau stres nervos, schimbarea stilului de viață, produsele alimentare nu poate atrage după sine consecințe grave pentru sistemul cardiovascular. Un om cu o formă de aritmie trăiește zeci de ani.

prognostic bun au tahiaritmii paroxistice atriale. cazuri de recuperare completă este uneori observată.

Prognosticul cel mai rau sunt tahicardia care apar pe un fond de insuficiență cardiacă, sau sunt o consecinta a altor patologii cardiace. Sinus tahiaritmiile în primul caz este prezentat ca compensat reducerea debitului cardiac și, în cele din urmă, duce la o perturbare a hemodinamicii cardiace si insuficienta cardiaca a crescut. fibrilație ventriculară paroxistică care se dezvoltă în contextul bolii miocardice, tinde să se deplaseze în stadiul de fibrilație se caracterizează prin recăderi frecvente, necesitatea unei intervenții chirurgicale, și mortalitate ridicată.

Tahicardie în timpul sarcinii

Cauza fiziologică a accelerării ritmului cardiac este nevoia de a crește aportul de sânge la organe și țesuturi. In timpul sarcinii, există o reorganizare a multor sisteme ale organismului, care afectează sistemul cardiovascular:

• Aceasta crește volumul de sânge, creând o povară suplimentară asupra inimii.
• Fatul pune presiune asupra diafragmei, care, la rândul său, se poate deplasa ușor inima.
• Hormonal si modificari metabolice.
• Labilitate starea emoțională.

Toate acestea posibila aparitia crizelor de tahicardie la femeile gravide face. În cazul în care nu se datorează bolii cardiace, nu este, de obicei, periculos și testate de la sine după livrare.

Pentru a scapa de tahicardie în timpul sarcinii, nu trebuie uitat pentru o plimbare în aer curat, cu mai puține griji, pentru a evita situațiile de stres, pentru a elimina consumul de alcool, renunțe la fumat, mananca dreapta.

profilaxie

Măsuri preventive care vizează prevenirea vegetative hormonale, stimularea chimică ale inimii,. În acest sens, factorul cheie este modul de viață care include următoarele elemente:

• Zilnic activitatea fizică ușoară (exerciții, exerciții, mersul pe jos) crește stabilitatea ritmului cardiac.
• nutriție adecvată și o scădere a greutății corporale, reduce stresul asupra inimii.
• Conformitatea cu rutina de zi cu zi: trezire, mânca, du-te la culcare ar trebui, în același timp.
• Un somn plin: O noapte bună de somn - un angajament de sănătate de zi cu zi.
• Restricționarea-te de excitare, suprasarcină emoțională, stres.
• Stăpânirea tehnici de meditatie si gimnastica orientale, cum ar fi qigong-ul, care este ideal ca o formă adecvată de activitate fizică pentru persoanele în vârstă.
• Dacă este posibil, ma uit la TV mai puțin.

Aceste măsuri preventive sunt relevante pentru toate bolile ale căror simptome pot fi tahicardie. Un astfel de factor important ca diagnosticarea precoce a problemelor cardiace mai ușor și îmbunătățește prognosticul pentru tahiaritmii.

Cum de a trăi cu tahicardie

În cazul în care pentru propria lor de îngrijire a sănătății, să adere la sfaturi de prevenire de mai sus, solicitați imediat asistență medicală, trăiesc cu tahicardie poate fi zeci de ani. Ar trebui să se odihnească mai mult, mai puține griji, nu uitați că mișcarea dă tonul corpului nostru și sensul existenței. Ar trebui impuse restricții cu privire la produsele consumabile:

• Excluderea de zahăr și sare, grăsimi animale și metoda de preparare Fried - toate acestea are un efect negativ asupra sistemului cardiovascular.
• Creșterea consumului de fructe și legume, fasole si nuci are un efect pozitiv asupra vaselor de sânge.
• abstinența completă de la alcool și fumatul.

Amintiți-vă: o stare de spirit bună și dorința de a trăi în stare să reziste la boli.

Consecințe și complicații

Cu tratament adecvat, de exemplu, efectuarea de complicații de chirurgie de la tahicardie destul de rare, și prognostic favorabil. Lipsa unui tratament adecvat sau nerespectarea recomandărilor pentru modificările stilului de viață poate avea consecințe periculoase:

1. Consecința tahicardie prelungită este insuficiență cardiacă acută sau progresia formei sale cronice.
2. scădere Compensatorii debitului cardiac în cele din urmă duce la o deteriorare a alimentarii cu sange vasculare periferice.
3. Deteriorarea vascularizației coronariene duce la ischemie miocardică si creste riscul de atac de cord.
4. paroxysms frecvente de fibrilație ventriculară le-au înlocuit: tahicardie merge în fibrilație atrială.
5. schimbarea hemodinamice a inimii duce la formarea de cheaguri de sânge, care sunt mai susceptibile de a cădea în circulația cerebrală, provocând un accident vascular cerebral ischemic.
6. Riscul de moarte subită crește de 2-10 ori.