Otita medie - urechii medii

Ureche - corp foarte dificil de aranjat, a cărui activitate asigură funcționarea mai multe elemente mici. În cazul în care orice parte a unui „lanț“ se dovedește un eșec, ceva perturbat activitatea tuturor organul auzului. Foarte adesea cauza diferitelor probleme sunt boli infecțioase și inflamatorii ale urechii, și printre ei de necontestat „de conducere“ păstrează otita medie. Copiii mici aceasta boala este foarte raspandita: 80% dintre copii au suferit cel puțin o dată otita medie de până la 3 ani.

• Caracteristici ale bolii
• Cauzele otitei medii
• tablou clinic
• posibile complicații
• diagnosticare patologie
• Tratamentul conservator și chirurgical
• Tratamentul de remedii populare
• Prevenirea otitelor

Caracteristici ale bolii

Urechea medie este un spațiu între urechea internă și externă, în care există trei ossicles - Malleus, incus, scărița. Este aceste oase să asigure punerea în aplicare a sunetului și capacitatea de a auzi. In urechea medie trompei lui Eustachio deschis lăsând celălalt capăt al nazofaringe. În cazul în care germenii ajunge în această parte a organului auzului, infecție a urechii medii în curs de dezvoltare sau de otita medie.

Clasificarea împarte otita medie pe tipul de curgere la:

• acută;
• subacută;
• cronice.

Există o clasificare separată media cronică otită, și se bazează pe caracteristici ale bolii:

• otita medie supurativă. În această stare apare puroi periodic timpan perforat. Adesea, în contextul acestei patologii are loc proliferarea țesutului de granulație, polipi.
• Mediile adezive otite, gastrita cronică sau urechea medie. Cauza degenerare cicatriciale a timpanului, sa „uscat“ bezgnoynuyu perforarea și după - calcifiere.

La rândul său, otita medie cronică supurată pot exista în astfel de forme, la locul de localizare:

1. Mezotimpanit - leziuni cronice purulente porțiunea mijlocie și inferioară a timpanul. forma benigna de otita medie, în care procesul nu merge pe mucoasa.
2. Boala Mansardă - inflamația purulentă cronică a cavității timpanice, care constă în inflamația peretelui de organe osoase. Este considerat o formă nefavorabilă a otitei medii.

Otita medie acută este împărțit în următoarele tipuri, din cauza aspectului:

• catarală banal media otită;
• secretor (ureche lipici);
• otită infecțioasă secundară (complicație a altor boli infecțioase, cum ar fi tuberculoza sau patologii nespecifice);
• otită traumatice;
• otita idiopatică.

Patologie poate să apară la om, la orice vârstă, dar este deosebit de răspândită este în rândul copiilor de vârstă preșcolară și a persoanelor cu boli cronice ale tractului respirator superior și imunitate redusă. In cazul in stanga otita medie netratata, aceasta poate intra în inflamație a urechii interne, de multe ori hroniziruetsya și cauzează pierderea auzului. Cititi mai multe despre tratamentul pierderii auzului

Cauzele otitei medii

In cele mai multe cazuri, infecția (stafilococi, Haemophilus influenzae, streptococii, virusurile) intră în urechea medie a tubului Eustachio. Inflamația este aproape întotdeauna secundară, care este în curs de dezvoltare împotriva scurgerilor de patologii infecțioase ale nazofaringe, orofaringe (inclusiv - exacerbări ale bolilor ORL cronice):

• faringita;
• durere în gât;
• SARS;
• gripă;
• scarlatina;
• rinită;
• sinuzita;
• adenoiditis;
• sinuzita;
• laringită.

După subrăcire la persoanele cu predispozitie la patologii ORL, inflamația poate apărea, de asemenea, în urechea medie, din moment ce bacterii vii in mod constant in apropiere de cavitatea timpanice. Ocazional Otita medie apare ca urmare a unei reacții alergice, uneori - împreună cu polenoza (febra de fân).

Mai putin frecvente cauze ale bolii sunt:

• traumatisme;
• răni;
• barotraumă (cădere de presiune a aerului leza aparatul auditiv);
• infecție hematogenă cu meningită, sepsis;
• penetrarea infectiei in cavitatea timpanică la labirintita și mastoidită;
• penetrarea infecție în urechea medie a canalului urechii.

Factorii de risc pentru dezvoltarea otitei medii pot fi:

• de imunosupresie și imunodeficiente;
• expunerea frecventă la, munca în stradă la rece;
• lipsa de acoperit capul în vreme vânt, rece;
• malnutriție, deficit de vitamina;
• anomalii ale structurii urechii;
• Prezența bolilor inflamatorii somatice și cronice, care reduc rezistența totală a organismului.

Formele cronice ale otitei medii dezvoltate de purulente și varianta non-purulent. De obicei, otită medie cronică supurativă apare din cauza tratamentului inadecvat al formelor acute ale bolii, cuplat cu imunitate redusă. Contribuie la curs pe termen lung a patologiei cronice a focarelor de infecție în nazofaringe, în special, vegetații adenoide, polipi.

Otita medie adezive de multe ori se formează în prezența unor perforații mari în membrana, care a apărut pe fondul infecției severe (rujeolă, scarlatină, gripa), cu mai multă distrugere în cavitatea timpanică. Adesea, adeziv otită medie prezentă la oameni cu diabet, alte tulburări metabolice, etc.

tablou clinic

Simptomele bolii va depinde de forma în care se dezvoltă. În catarală acută otita principal simptom clinic - natura acută durere de urechi, spasmodice, tăiere, paroxistică, dând la maxilarului, gât. Durere suplimentate febră, stare generală de rău, oboseală, și disconfort în nazofaringe, dureri de cap.

Deoarece otita medie adesea începe cu inflamație a tubului Eustachio (evstahiita), simptomele bolii combinate cu urechea congestie, zgomot, sunet audibilitate tulburare de percepție a propriei sale voce ca și în cazul în care din exterior. Dar, de regulă, aceste simptome sunt neclare pe fundalul unei dureri severe în ureche, care este „carte de asteptare“ a otitei. Aflați mai multe despre simptomele evstahiita

În cazul în care tratamentul otitei medii nu este pornit într-un stadiu incipient, merge în exudativa (purulentă) inflamație. În acest caz, în mijlocul exudatul urechii cavitate se acumulează treptat, de a deveni purulente seros. Clinico Imaginea din otită purulentă la început similar cu cel descris mai sus, dar poate fi de durere și mai pronunțată. Principala diferență supurative otita medie - stadializarea sale, și simptomele la fiecare etapă a acestuia specifice:

1. etapa Doperforativnaya. Durerea cea mai severă de natură acută, pulsatilă, care sunt asociate cu acumularea de exudat purulent în cavitatea timpanică, inflamația și stimularea receptorilor de durere. Copii temperatura corpului în acest stadiu, se poate ajunge la 38-39 de grade, există greață, vărsături, intoxicație. În această etapă, există o pierdere de auz în pacient.
2. etapa perforat. Ea vine în 3-4 zile de la debutul bolii. Puroi conduce la porțiunea de topire și perforare acesteia cu membrană. Prin gaura de puroi format curge în afara pasajului auditiv. Durere severă este redusă treptat, fiind normalizate, deoarece presiunea puroi pe peretele cavității timpanice scade. Temperatura revine la normal sau rămâne grad scăzut. durere în ureche Acesta continuă să fie un pic congestie, auz redus.
3. Reparatorie. Recuperarea are loc membrana mucoasa urechii medii, dispare inflamatie si trece. regenerează cu membrană, integritatea sa este returnat. Simptomatologia complet erodează, funcția auditiv este normal, dar perforații mari in timpan formate cicatrici pot duce la pierderea auzului. În general, recuperarea completă are loc în 15-20 zile.

În condiții nefavorabile pacientul va dezvolta otita medie cronică. Dacă el are o formă purulentă, semnele bolii sunt:

• ieșiri periodice de puroi din ureche, uneori - deversarea excesivă de mucus, cu mici cantități de puroi;
• pierdere, dar nu și ascuțite de auz;
• perforații frecvente ale membranei timpanice;
• există o exacerbare a febră, intoxicație, toate celelalte simptome ale otitei medii acute.

Când puroiul boala mansarda are un miros ascuțit, perforarea timpanului ajunge la marginea osului apar polipi de granulare. Purulentă (adeziv) otita manifestat pierderea auzului persistente, de multe ori - pierderea auzului severa. Pe timpanul cicatrici vizibile, perforații uscate, depuneri de calcar.

posibile complicații

răspunsul imun Netratate și inadecvate, inflamația acută a urechii medii poate fi complicată de astfel de patologii:

• mastoidita (adulți) sau antritis (la copiii mici) - tranziția de infecție în procesul mastoidian al osului temporal;
• pareze și nevrită optică a nervului auditiv;
• labirintita;
• pe fondul mastoidita sau labirintita - meningoencefalita supurativă, abces cerebral, sepsis, abces al gâtului.

Nu mai puțin grave sunt complicatiile formei cronice de otita medie supurativa. Astfel, în boala pod apare adesea colesteatom cauzând spațiu epidermului germinare nadbarabannoe și stingerea sa ulterioară. Colesteatom antral și poate umple tot spațiul nadbarabannoe, și, ulterior, începe să distrugă peretele osos cu formarea de fistule. Supurație colesteatom - un risc ridicat de consecinte grave purulente din creier si alte organe. In general, orice otită purulentă cronică amenințătoare infecție a creierului și sepsis, tulburări de auz și otita medie adezivă - surditate completă.

diagnosticare patologie

Diagnosticul este efectuat medicul ORL. În timpul expert otoscopia poate evalua starea timpanului. Când catarală forma pe inflamate, edematoasă, cu exudative - reborduri datorate în exterior acumulării de puroi sau perforat, dupa cum urmeaza prin puroiului de deschidere. În forme acute și cronice ale otitei medii pot necesita examinare suplimentară, inclusiv tehnici:

• audiometrie;
• hemograma completa;
• bakissledovanie frotiu din ureche;
• Cu raze X sau CT urechii, osului temporal craniului (dacă este necesar).

Tratamentul conservator și chirurgical

Atunci când catarală acută otita următoarele recomandări:

• repaus la pat;
• instilarea în preparatele pentru urechi cu anestezice și agenți de încălzire, cum ar fi Otirelaks, otinum, alcool boric. Dupa instilarea este introdus în turundy ureche de bumbac, lăsați-le timp de 20-30 minute;
• incalzitor ureche încălzire;
• AINS - Naiza, Nimes și paracetamol;
• instilarea în nas vasoconstrictoare (Tizin, Xymelin, Galazolin, Naphthyzinum).

La copii, tratamentul otitei efectuate cu utilizarea antibioticelor sistemice, în cazul în care a dezvoltat boala purulentă. antibiotice locale sub formă de picături folosite la copiii cu medii catarale otitei, este ușoară. În plus, adulții cu agravarea stării de sănătate, precum și la începutul tranziției bolii sub formă de purulente, de asemenea, prescrise antibiotice - amoxiclav, cefuroxim, Augmentin.

otita medie cu efuziune cu boala severa necesita spitalizare. În cazul în care perforarea timpanului nu sa întâmplat încă, efectuat paracenteza sau perfora membrana. Ulterior face procesarea minuțioasă meatului auditiv cu soluții antiseptice - clorhexidină, peroxid de hidrogen, și apoi transportate în instilarea ureche antibioticelor în picături - Sofradeks, Dioksidin, Tsipromed. Tratamentul cu antibiotice este necesar în aproape orice inflamație caz, purulentă a urechii medii, pentru a evita complicațiile.

Copiii vor da antihistaminice, dureri severe - antialgice, medicamente anti-inflamatorii. În paralel, copiii steriliza în mod regulat pasajele nazale, și picurare în nas Protargolum, sulfacetamida. După scăderea în faza acută, în scopul de a preveni bolile cronice pentru copii si adulti cu un sistem imunitar slabit este sculptata efectuarea tratamentelor fizice. Cele mai eficiente dintre ele - solljuks, micro-curenti, terapie magnetice, terapie cu laser, masaj timpan, tubul suflare auditiv.

Otita medie cronica in formele purulente sunt tratate cu ajutorul:

• instilarea de alcool boric, sulfonamide, corticosteroizi;
• spălări ureche canule speciale în spital;
• primirea imunomodulatori, vitamine;
• infuzie în urechea agenților de regenerare;
• injectarea în soluțiile urechii Penicillin, streptomicină;
• îndepărtarea țesutului de granulație, polipi;
• găuri cauterizare în acidul tricloracetic timpan;
• cu nici un efect și recăderi frecvente ale bolii necesită operația pentru o cavitate comună (canal auditiv, Pestera timpan) și îndepărtarea necrozei și purulent fuziune.

Când adezivul otitelor prezentat suflare și masaj ureche și timpanul, fizioterapie, Preparate absorbabile în ureche. Pentru a îmbunătăți auzul poate fi prezentat timpanoplastiei.

Tratamentul de remedii populare

Când otită purulentă, fără pastile și picături nu pot face, ci să le completeze remedii populare nu este interzisă. Principalul lucru - nu se aplică încălzirea la formarea de puroi, deoarece acest lucru poate duce la consecințe imprevizibile. Toate tratamentele tradiționale, care sunt asociate cu acel sau alt încălzire poate fi utilizat numai atunci când inflamația catarală a urechii medii. Cele mai cunoscute retete de medicina tradițională:

1. Ia tort cu pâine neagră, pune în strecurătoare și la aburi într-o baie de apă de pe ambele părți. Apoi atașați crusta la ureche pacientului, catarama de top cu celofan, cravată o cârpă caldă. Țineți comprima timp de 1 oră, timp în care durerea dispare.
2. Stoarce sucul de ceapa, se amestecă cu soluție salină 1: 1. Se toarnă în ureche, un suc puțin încălzit, câteva picături, a pus vată și macerat timp de 15-20 de minute. Se repetă tratamentul de două ori pe zi.
3. Grind cățel de usturoi, se combină cu un volum egal de ulei vegetal. Lasă un mijloc timp de 2 zile în căldură, apoi se adaugă 5 picături de ulei de eucalipt, de scurgere. Folosit ca picături pentru urechi, picură-le în 3 bucăți. de două ori pe zi.
4. La 200 g de unt încălzit, se adaugă o linguriță de mumie, picură în ureche 3 picături dimineața, seara.
5. Diluat cu apă 1: 1 tinctură de propolis poate fi folosit pentru a umezi turundae urechii. Acestea ar trebui să fie păstrate în ureche timp de o oră, se repetă tratamentul de 2 ori pe zi.

Prevenirea otitelor

Deoarece cauza bolii este de cele mai multe ori sunt boli infecțioase ale nazofaringe, ar trebui să ia toate măsurile pentru a le preveni. Copiii ar putea avea nevoie adenoidectomy, adulți - reabilitarea altor focare de infecție. De asemenea, este necesar pentru a preveni SARS si gripa, creste imunitatea, urechi de igienă care sufla nasul în mod corespunzător și se clătește. În cazul în care primele simptome de auz au nevoie pentru a vedea un medic în scopul tratamentului pentru a preveni boala o șansă de a fi cronice.