Histeromyomele

Histeromyomele este una dintre cele mai frecvente boli în domeniul ginecologiei. Caracterizat prin creșterea celulelor benigne în țesutul muscular al uterului. De-a lungul timpului, tumora incepe sa se formeze, a cărui dimensiune

Se crede că boala se manifestă în 25-30% din cazurile de patologii ginecologice. Dezvoltarea poate fi de multe ori ascunse, numai tranzițiile apar în etapele ulterioare ale plângerilor specifice schimbările alarmante în funcționarea sistemului de reproducere feminin. Statisticile arată că pentru dezvoltarea fibroamelor se caracterizează prin anumite grupe de vârstă. Astfel, marea majoritate a tuturor cazurilor înregistrate la femei de la 32 la 45 de ani. În orice moment, este important diagnostic precis și atribuirea de tratament adecvat.

Mecanismul de dezvoltare a fibroamelor

Fibromul uterin este compus din celule benigne a început să crească în mușchi (miometricheskom) strat al uterului. Dimensiunea tumorii este diferită. Cele mai mari exemplare sunt de până la câțiva centimetri. Knots format din mai multe motive, cele mai importante fiind:

• daune fizice miometru;
• modificări hormonale.

leziuni tisulare includ: efectele după chiuretaj în timpul complicațiile avortului după purtarea contraceptive intrauterine tip, procesele inflamatorii în țesuturile uterine.

Componenta hormonale include probleme endocrine și modificări ale glandei tiroide.

Există motive secundare pentru formarea fibroamelor, acestea includ zona de tensiune ecologică de reședință, stres frecvent. Aceste aspecte pot reduce eficacitatea sistemului imunitar care declanseaza aparitia celulelor fibromului.

Video: Fibromul uterin 15-16 săptămâni. Laparoscopie, Histerectomia supracervicala

Clasificarea tumorilor

Nodurile celulelor tumorale sunt clasificate în funcție de desfășurarea lor în țesuturile uterine. Următoarele tipuri de entități:

• Neoplasm intramural caracterizat pentru creșterea lor în grosimea stratului mamă;
• nodurile subseros, acestea sunt în creștere în zona abdominală;
• nodurile submucos sunt formate mai aproape de uter, poate coborî în vagin.

Nodulii sunt separate prin dimensiuni și caracteristici structurale:

• fibrom mici;
• fibrom Mijlociu;
• educație majoră
• fibroame pe picior;
• fibroame pe picior;
• fibroamelor structura complexa.

Fiecare tip are propriile sale caracteristici ale leiomiom în manifestarea simptomelor și numirea ulterioară a tratamentului.

Simptomele bolii

Semne de noduli sunt destul de diferite și depind de locul de formare a celulelor tumorale. In multe cazuri, boala durează o perioadă lungă de timp și fără simptome evidente, și numai în etapele ulterioare apar fenomen deranjant. Cele mai frecvente semne de dezvoltare a tumorii:

• menstruație, cu o mulțime de secretii, de multe ori implica dureri severe;
• descărcare intermenstruale, fără sistemic evidentă;
• cheaguri de sânge;
• disconfort la nivelul abdomenului, care trece în durere.
• Infertilitatea poate rezulta din procesele neoplazice în membrana submucoasă a uterului, in special a subliniat nodurile de localizare conglomerate.

Pentru fibrom submukuznoy caracterizate copioasa in timpul menstruatiei, ea este legată de faptul că ansamblul format de garnitură pe țesutul, uterul încearcă să se rupă, ceea ce duce la selecție continuă. Cantitatea de sânge și durata descărcării este proporțională cu numărul de noduri submikoznyh.

Tumorile intramurale provoca dislocarea inițial creștere greu de observat în sângerare, durere în creștere în menstruație ulterioară. Mai mult decât atât, multe femei pur și simplu nu acorde atenție la el, contribuind la ingrowth de celule mai adânc în miometrul uterin. Cu această varietate de tumori pot fi dureri foarte severe in timpul menstruatiei, care reprezintă arest.

fibrom subseros a unsă imaginea. Atunci când se poate produce dureri abdominale, uneori herpes caracter. Ca noduri prins de creșterea lor se produce, care afectează circulația în interiorul ansamblului, acest lucru duce la durere intolerabilă.

complicații

complicație frecventă dă tip subseroasă nodale benigne. Pe măsură ce creșterea tumorii se produce prins de aceasta, ceea ce duce la necroza celulelor gazdă în acest context de multe ori peritonită. fibrom formă Informații format pe tija. Piciorul poate deveni răsucită, oprirea alimentarii cu sange a celulelor, sau rupe, rezultând sangerare cu anemie ulterioara. educație submucos multiple de asemenea, duce la anemie, din cauza pătarea grele și, uneori, persistente. Înregistrate cazuri de degenerare a nodurilor miomnyh țesutului în malign. Această complicație se referă la categoria de rare și frecvența sa este mai mică de 2%, în toate cazurile fibroame.

Elementele de bază de diagnosticare

Din cauza frecventa mare a bolii este asimptomatic, este recomandat să efectueze un examen anual de un ginecolog.

În aceste cazuri, atunci când suspiciune motivat, diagnostic include studiul istoriei, plângerile pacienților și activitățile care se desfășoară cu mare precizie poate confirma prezenta bolii. Metoda aplicată cu ultrasunete, prin care este posibil să se stabilească locația locului de noduri, caracteristicile și dimensiunile acestora. În funcție de situație sau abdominale alocate studiului transvaginala.

În unele cazuri, se arată examinarea bimanuală a uterului, care prevede definirea unui medic și două mâini iregularități atingere și neomogenitatilor.

Pentru a clarifica diagnosticul este adesea determinată de hormoni (prolactina, progesteron, estrogen) și nivelurile de hormoni tiroidieni. Unge este luată pentru a detecta posibile infecții interne și diferențiază de alte boli cu simptome similare (boala ovarelor, cancerul endometrial, metastaze).

tratament

Regimul de tratament la detectarea tumorilor benigne fibromul, ginecologi si chirurgi de specialitate atribuite care se specializează în eliminarea acestor formațiuni.

Există două abordări în tratamentul:

• conservatoare;
• chirurgicale.

Metoda chirurgicală este împărțită în metoda de conservare a unui organ (nodurile îndepărtate și depozitate uter) și un radical în care are loc îndepărtarea uterului.

Tratamentul chirurgical ablative de fibrom:

• laparoscopic;
• histerescopica;
• metoda de embolizarea arterelor uterine.

Chirurgia radicală presupune o histerectomie, adica indepartarea tesuturilor uterului.

Video: live sănătos! fibrom uterin. O tumoră benignă. (07.10.2016)

medicamente Tratamentul conservator este deținut de noua metodă și FUS ablatie (val de ultrasunete concentrat).

Myomectomy (conservant) efectuate tehnici clasice și laparoscopice. Metoda clasică presupune deschiderea cavității abdominale, urmată de îndepărtarea fibroame. Formarea pe lama este îndepărtată prin tăiere de la baza, păstăile tumora intramural, dezvăluind țesutul uterin straturilor pre. În același timp, mai multe noduri pot fi eliminate, procesul este adesea însoțită de sângerare semnificativă pentru a opri cusături suprapuse hemostatice. In cazurile in care noduli tumorali localizate în stratul submucos, taie bucla lor instrumental, controlat prin inspecție optică (histeroscopie).

Metoda laparoscopică. tehnologii și echipamente moderne permit să recurgă tot mai mult la miomectomie laparoscopica. Esența metodei este că necesară disecția stratului de țesut. După gaura cu diametru mai mic este introdus un instrument special, prevăzut cu o cameră de înaltă rezoluție. Monitorul a fost observat și localizarea nodurilor monitoriza tehnica lor excizie.

Surgeries efectuat cu preparare, care include studii de coagulare și alte teste, apoi corecția necesară. Adică, se pune accent pe eliminarea pierderii de sânge potențial în legătură cu site-urile de excizie specifice.

Există un concept, ca miomektomii metodă de recuperare, care are ca scop păstrarea funcției de reproducere. Aceasta presupune determinarea localizarea exactă a tuturor nodurilor, inclusiv cluster. Componentele majore pielițe, grupuri de unități mici - accizate. Este important să se acorde o atenție la porțiunea intramural a trompelor uterine și de a restabili integritatea cusături subțiri continue endometriale. La alegerea acestei metode are o dimensiune a tumorii rol decisiv, de obicei, nu trebuie să depășească 2 cm.

Metoda arterelor uterine embolizarea Aceasta implică încetarea fluxului sanguin prin ea cu ajutorul unor agenți de embolizare speciali. Ulterior, această operație se produce fibroamele substituției țesutului fibros asupra țesutului conjunctiv, respectiv, a împiedicat creșterea în continuare a nodurilor. Operația este realizată prin canularea arterei femurale (interventie minim invaziva). Prin intermediul poziției speciale de blocare a fluxului controlat rentgenoborudovaniya.

FUS ablația noduli tumorali. Această metodă se referă la non-invazive, și prevede val de ultrasunete selectiv concentrat, având ca rezultat ablația (degradarea termică) țesutul fibros. Sub influența țesutului ultrasonic direcționat încălzit local la 60-65 C, după care începe procesul de evaporare și nekrotizirovaniya conducând la locurile de resorbție. Mai mult decât atât, țesutul înconjurător practic neatins.

Ceea ce înseamnă că țesutul fibros stochează selectiv energie și este încălzit, iar celulele altor structuri rămân transparente la ultrasunete. Considerat instalațiile cele mai de succes pentru FUS-terapie sunt cei care lucrează împreună cu RMN-ul, care este, este posibil să se acumulare tumorii de precizie ghidate. Astfel de plante sunt considerate a fi cele mai exacte în ceea ce privește un efect clar asupra țesutului tumoral într-un mediu de celule sanatoase. Restrictionata FUS ablatia este un tip special de fibrom uterin, deoarece unele celule nu se pretează bine la valuri de căldură sau țesut tumoral are o structură solidă de alimentare cu sânge, care direcționează căldura. Înainte de o astfel de terapie este cheltuit în mod necesar RMN, care determină structura tumorii. Aceasta terapie este considerat cel mai blând în comparație cu chirurgia de orice fel. Procentul de conservare a fertilității și femeile tratate prin FUS ablație rămâne cea mai mare.

histerectomie Acesta prevede o abordare radicală. În acest îndepărtat complet uterul. De obicei, această operație este efectuată într-un cazuri complicate și avansate, atunci când orice altă metodă este imposibil de a desena. Această intervenție are un risc de sângerare și tromboembolism.

Tratament medicamentos conservator cuprinde administrarea de acid tranexamic și agenți hormonali care au efect antiestrogen. Se crede că acidul tranexamic reduce pierderea de sânge în timpul menstruației și terapia gonadotropin reduce tumorii. Tratamentul cu aceste medicamente este simptomatic și nu conduce la recuperare completă.

a se vedea, de asemenea,: fibrom uterin tratamentul remedii populare.

Fibroamele în timpul sarcinii

Combinația procesului tumoral sarcinii este posibilă în cazurile care nu mimi împovărat. Există unele contraindicații pentru conservarea fructelor:

• suspectate de degenerare tip tumoral;
• înfășurare picioare asamblare sau ciupit;
• creșterea rapidă a nodal tumorale;
• tromboflebită;
• femeile gravide în vârstă de peste 40 de ani.

Un medic examinarea unei femei gravide trebuie să cântărească riscurile. Uneori tip mici noduri subseroasă efectuate laparoscopic eliminarea lor cu păstrarea fătului. În practică, este învățat că nodurile subseroasă intramural nu sunt pe picior, iar dimensiunea redusă nu reprezintă nici un risc special în timpul sarcinii, cu toate acestea, numește examinare suplimentară și înviorează timpul ecografiei.

Pentru mai multe informații despre fibrom uterin si sarcina citeste acest articol.

Prevenirea apariției unităților și prognoza

Nu există nici o orientare clară de acțiune pentru prevenirea fibroamelor. Este cunoscut faptul că în mecanismul de originea sa este factorul hormonal și influența avortul ipotetic transferat mai devreme.

Prevenirea, mai degrabă include depistarea precoce și evitarea acumulării de noduri individuale și de creștere a tumorilor, prin îndepărtarea în timp util a tehnicilor medicale moderne.

Prognoza la un moment dat un tratament început favorabil, în timp ce înăsprirea auto-tratament al bolii și populare căi de atac perspectiva rămâne incertă.