Fimoza. Metode de tratament: chirurgie, unguente, metode tradiționale

fimoză - o afectiune caracterizata prin îngustimea prepuțului, ceea ce duce la restrângerea mobilității. Astfel, primul și de multe ori semnul numai de fimoză este lipsa de oportunitate pentru a expune glandul penisului in repaus si / sau in timpul erectiei.

Preputul sau preputsiumom bărbați numit pliul de piele care acopera glandul penisului. Preputsium este o structură specializată de țesut, care amintește de structura ochiului și pleoapele labiilor la femei.

Preputul este format din două foi, care sunt atașate la șanțului coronală, situat la baza glandului penisului. Foaia exterioară este căptușit cu un epiteliu piele subțire, iar suprafața stratului interior este o mucoasă.

Oferă preputsiuma suplimentară de fixare căpăstru, situat pe partea inferioară a capului și limitează deplasarea preputului spre baza penisului. Structura căpăstrul preputului este foarte mult cum ar fi construirea frenum.

De obicei, atunci când o erectie prepuț se deplasează spre baza penisului și expune glandul penisului. În preputsium stare obișnuită acoperă complet capul, astfel încât suprafața interioară a preputului formează cavitatea prepuțială (sac prepuțului) - un spațiu îngust între capul și preputului.
Astfel, preputul are o funcție de protecție, care protejează mucoasa glandului de uscare și influențe externe adverse. Din acest motiv, în tratamentul fimozei, medicii încerca să păstreze această educație anatomice și a recurs la circumcizie (indepartarea preputului) este doar în cazuri extreme.
Cât de comună este fimoza?
Imediat trebuie remarcat faptul că Fimoza este foarte comună și, în multe cazuri, nu provoacă îngrijorare deosebită pacienților.

Acest lucru se datorează faptului că capul si preputului in utero sunt formate din aceeași stofă. Dezvoltarea organelor genitale externe continuă până la sfârșitul pubertății, astfel încât fimoza fiziologică înnăscută apare la mai mult de 95% din nou-născuți de sex masculin.

La începutul celui de al doilea an al capului penisului se deschide doar 20% dintre copii, iar la începutul celui de al treilea - 50%. Ca regulă generală, eliminarea spontană a fimoză fiziologică are loc la vârsta preșcolară (3-6 ani).

Cu toate acestea, departe de a fi unic, și cazurile în care capul penisului pentru prima dată deschis în perioada de pubertate, din cauza nivelului crescut de hormoni sexuali, care contribuie la atenuarea și se întinde pielea preputului.

Multe națiuni ale lumii genei comune susceptibilitatea la păstrarea copiilor fimoza fiziologice în vârstă matură sexual. Deci, de exemplu, în unele țări din Asia de Sud-Est fimoza la bărbați adulți este norma, cu excepția cazurilor în care îngustarea preputului va duce la simptome dureroase.

Dar, în cultura Greciei antice, preputul lungă și îngustă este nu numai considerată o patologie, dar, de asemenea, văzută ca un semn al frumuseții și masculinitate. capul neacoperit al penisului a fost considerat obscen ca o reminiscență a tăierii împrejur. Pe picturi murale vechi imprimate personalizate în mod artificial prelungi treptat preputului.
Pentru acest vechi tineri greci au folosit centura de construcții din piele - kinodesmu, dintre care un capăt a fost atașat la preputului, iar celălalt este legat în jurul taliei. Purtarea kinodesmy văzută ca o manifestare de modestie extremă și decență.

clasificarea fimozei

Fimoza pot fi împărțite în două clase principale:

• asociată cu capul particularităților penisului si preputul fimoza fiziologică la copii;
• fimozei patologice.

Această clasificare este critică deoarece determină tactici medicale la fimoza fiziologică la copii se recomandă măsuri de igienă și supraveghere medicală, și în fimozei patologice - tratament conservator sau indepartarea chirurgicala a defectului.

Pe mecanismul de dezvoltare distinge fimozei hipertrofica si atrofica.

fimoza hipertrofică Se caracterizează printr-o alungire semnificativă a preputului (din cauza unui aspect foarte distinctiv este numit trompei fimoza).

Statistic Fimoza hipertrofica este mai frecventa la baieti care sunt obezi, care este conectat cu tulburări metabolice, precum și acumularea de grăsime în zona pubiană.

despre fimoza atrofică Se spune că, în cazurile în care preputului, dimpotrivă, a scăzut în dimensiune și se potrivește perfect capul penisului. În acest caz, deschiderea prepuțului este îngustat și nu trece capul.

Cauzele fimozei

Cele mai frecvente fimoza congenitala, atunci când fimoza fiziologică nu se spele pe mâini și deschiderea glandului penisului si nu se intampla - fie in copilarie sau pubertate.

Motivele pentru această anomalie nu a fost încă studiată. Faptul că unele națiuni fimoza este mai frecvent decât altele, sugerează existența unei predispoziții genetice a fimoza congenitale.

Studiile clinice au arătat că fimoză congenital este adesea combinat cu alte anomalii ale structurii sistemului musculo-scheletic și țesut conjunctiv, cum ar fi platfus, scolioză, defecte cardiace.

La copii, o cauza frecventa a fimozei patologice este vătămările, inclusiv obținute în încercările violente brute ale părinților de a „corecta“ fimoza fiziologică la băieți tineri.

In astfel de cazuri, se formează între mucoasa glandului penisului si preputul adeziuni, ceea ce duce la o îngustare a cavității prepuțului și dezvoltarea fimozei patologice secundare.

Și, în sfârșit, o cauza destul de comune de fimoza la copii și adulți sunt procese infecțioase și inflamatorii în preputului, ceea ce duce la formarea caracteristicii fimoza cicatrizate.

Gradul de fimozei patologice

distinge Anatomic patru grade de ingustarea inelului prepuțial.

atunci când fimoza de gradul întâi poate îndepărtarea liberă a glandului penisului in repaus, in timpul erectiei capul descoperit este dificil sau dureros.

oh gradul al doilea Fimoza spune atunci când apar dificultăți cu un cap de expunere și în repaus. In timpul erectiei capului sau complet ascuns sub prepuț sau expus doar o mică parte este adesea umflături sub forma unei bile.

la cub glandul penisului fimoza scoase din inelul prepuțului nu mai este posibilă.

al patrulea grad Fimoza caracterizat printr-o îngustare accentuată a prepuțului, care provoacă dificultăți la urinare.

Trebuie remarcat faptul că, pe primul grade treia de fimoză patologice spun, atunci când pacienții sunt adulți sau adolescenți. În ceea ce privește gradul al patrulea, norma pentru copii fimoza fiziologică cavitate prepuțului are o deschidere suficientă pentru evacuarea liberă a urinei.

Prin urmare, semne cum ar fi completarea preputului in timpul urinarii si / sau contracția unui firicel de urină, chiar dacă acestea apar in copilarie timpurie, indică în mod clar patologia si necesita interventie medicala de urgenta.

Simptomele fimozei patologice la adult

În cazurile în care fimoza încă nu cauzează probleme cu urinarea, cele mai frecvente plângeri ale pacienților sunt exprimate în disconfort mai mult sau mai puțin în timpul actului sexual, cum ar fi:

• durere în timpul actului sexual (daca fimoză primul - doilea grad);


• ejaculare prematură;


• reducerea intensității senzațiilor sexuale în timpul actului sexual;


• scăderea potenței.

Video: Când și cum să trateze fimoza? - Dr. Komarovsky

În plus, mulți oameni care suferă de fimoza, se plâng de o probleme pur psihologice legate de apariția „greșită“ a penisului. Adesea, ele dezvolta diferite tipuri de complexe, astfel încât este necesar să se efectueze un tratament combinat de urolog si psihoterapeut.

În același timp, nu este mai puțin frecvente și cazuri de oameni cu fimoză severă au absolut nici o problema din punct de vedere sexual.

Care este riscul de adulti asimptomatice fimozei

Astăzi puteți găsi opuse puncte de vedere cu privire la tactici medicale în cazuri de fimoză, care nu este însoțită de apariția oricăror simptome neplăcute. Într-adevăr, dacă este necesar să se corecteze „defect“, pe care mulți oameni privit ca un semn de frumusete?

Din păcate, fimoza este un pericol semnificativ pentru sănătatea unui bărbat adult. Faptul că stratul interior de celule ale mucoasei secreta special secret preputsiuma având o compoziție destul de complicată (grăsime, bactericide, feromoni (agenți de stimulare), și altele.). Acest secret, este o parte importantă a smegma (în limba greacă „sebum“), in care include, de asemenea, celulele moarte ale pielii si bacterii.

Activitatea epiteliului glandular a celulelor preputul creste la perioada de pubertate (smegmoobrazovaniya maximă cu vârste cuprinse între 17-25 ani între) și este progresiv redusă la bărbați mai în vârstă.
În mod normal, smegma protejează mucoasa glandului penisului și suprafața interioară a prepuțului uscarea, și, de asemenea, acționează ca un lubrifiant natural în timpul actului sexual.

Cu toate acestea, secretul membranei mucoase a glandelor stratului interior al preputului este un mediu de viață pentru mulți agenți patogeni. De aceea smegma stagnare prepuț poate determina dezvoltarea bolilor infecțioase și inflamatorii, cum ar fi balanita (inflamarea mucoasei glandului penisului) si balanoposthitis (inflamatie combinata a glandului penisului membranelor mucoase și stratul interior al prepuțului).

În plus, în funcție de mai multe studii, stagnare prelungită de smegma a format și a acumulat substanțe cancerigene care contribuie la dezvoltarea cancerului la barbati (papiloame ale glandul penisului, cancer de penis) și partenerii lor sexuali (cancer de col uterin).

In copilarie curatarea preputului are loc în mod independent, deoarece numărul de smegma alocat mici. bărbați adulți ca pentru a preveni dezvoltarea de complicații este necesar să se respecte regulile de igienă, adică în fiecare zi pentru a face toaleta, care constă în baie corpul preput si glandul penisului cu apă și săpun.

Atunci când fimoza, această procedură este de obicei complicată. Astfel, îngustarea preputului la adulți contribuie la acumularea de smegma în preputului.

Chiar și în acele cazuri în care fimoza nu se manifestă nici simptome neplăcute, medicii sunt sfătuiți să aibă grijă de înlăturarea patologiei, deoarece, în plus față de riscul de a dezvolta boli infecțioase și inflamatorii și a cancerului, aceasta ar trebui să ia în considerare, de asemenea, posibilitatea de complicatii grave, cum ar fi Parafimoza.

Parafimoza ca o complicație severă a fimoza la adulți

Sub parafimoza implică o complicație a fimozei, când glandului derivate penis este strangulat mutat în prepuț.

Sa dovedit într-un inel strans gâtuit prepuț gonflează cap, în care este îmbunătățită inelul de presiune. Astfel, într-un cerc vicios cauzate de compresie puternică circulație slabă îmbunătățește umflarea capului, edem și mărește presiunea asupra preputului inelul capului.

La bărbați adulți și adolescenți Parafimoza apare cel mai frecvent in timpul actului sexual sau masturbare. Trebuie remarcat faptul că această complicație este caracteristică doar pentru fimoza al primului gradul al doilea, deoarece fimoza mai severe, pur și simplu nu admit posibilitatea de expunere a glandului penisului.

Parafimoza manifestată clinic prin durere acută, gonflează glandului și devine nuanță cianotică. De-a lungul timpului, intensitatea durerii este redusă din cauza încălcare gravă a circulației. În cazurile avansate de încălcare a capului devine violet sau negru.

Grele si prelungita circulatia deficitara poate duce la necroză profundă (necroză) a țesutului de preput si glandul penisului. Prin urmare, este Parafimoza complicații extrem de periculoase, care necesită asistență imediată.

Primul ajutor pentru bărbați parafimoză este imediat ce caută îngrijire medicală specializată. În stadiile incipiente ale medicilor paraphymosis de dezvoltare poate face o reducere manuală a glandului penisului (această manipulare este foarte dureroasă, așa că se face după introducerea de analgezice narcotice). In cazurile mai severe, a recurs la disecarea inelul preputului.

fimoza fiziologică la copii

 În primul rând, trebuie remarcat o caracteristică importantă a fimoza fiziologice la sugari: lipsa mobilității preputului nu este conectat cu îngustimea găuri ei.

La o vârstă atât de fragedă, cei mai mulți băieți stratul interior al preputului penisului este lipit de cap. Acesta este motivul pentru care, în nici un caz nu trebuie să încerce să expună în mod forțat capul - aceasta va duce la erozirovaniyu suprafața interioară a cavității prepuțului și dezvoltarea procesului inflamator și apariția fimozei patologice secundare.

Renumitul medic pediatru Komorowski susține pe bună dreptate, că, în 99 de cazuri din 100 complicații fimoza fiziologică la copii sunt asociate cu intervenția aspră și analfabetă efectuate de către părinți la sfatul rudelor, vecinilor, chiar și, din păcate, doctorii.

Dacă băiatul lui senine (fără probleme urinare, durere, mâncărime, etc.), fără măsuri de remediere suplimentare Fimoza nu este în valoare de a lua. Este necesar doar pentru a face toaleta zilnica, spalarea perineului si organele genitale cu apa. Săpun este cel mai bine să nu folosiți mai mult de o dată la fiecare trei sau patru zile, împiedicând-o să intre în sacul preputial.

Separarea membranelor mucoase ale glandului penisului și stratul interior al prepuțului se datorează varsare treptată a celulelor pielii. Acesta este un proces destul de lent, care nu ar trebui să fie stimulate în mod artificial.

Celulele epiteliale exfoliat formează baza așa-numita smegma copil, care se acumulează, se deplasează încet la ușă și prezentate ca pete în urină. Spre deosebire de smegma pentru adulți, copii Smegma nu este periculos în ceea ce privește dezvoltarea infecțiilor și a cancerului.

fimoza fiziologică sine servește o funcție de protecție importantă, protejează delicat epiteliul încă neformate a glandului penisului și stratul interior al prepuțului de agentii agresivi externi.

Până la ce vârstă fimoza băiat poate fi considerat un fenomen fiziologic

Pana in prezent, medicii nu au fost de acord în această privință, la ce băiat fimoza vârstă ar trebui să fie considerate patologice, iar atunci când este necesar să se ia măsuri speciale pentru a elimina. Prin urmare, pentru a deveni un specialist, puteți vedea diferite figuri - 2-3 ani, 5-7 ani, 7-10 ani și 14-17 chiar.

Dacă se concentreze pe datele clinice, probabilitatea de fimoza fiziologică dezangajarea de la cinci ani băiat este de 90%, în vârsta de 10-83%, iar la vârsta de treisprezece ani se reduce la 33%.

Multi pediatri recomanda parintilor sa ajunga la pubertate stau pe gard, în cazul în care nu există semne de avertizare, cel mai bine este să aștepte, pentru că tratamentul fimozei poate fi efectuată la o vârstă mai înaintată.

Trebuie remarcat faptul că păstrarea fimozei la 11-13 de ani pot fi asociate cu un nivel scazut de sange de hormoni sexuali masculini, efecte benefice asupra procesului de înmuiere și întindere a preputului.

Mai mult, pentru a se distinge de fimoza fiziologică fimoză secundară înnăscută care rezultă din orice boli infecțioase și inflamatorii.

Desigur, o astfel de diagnostic poate fi doar un specialist. Dar, în cazurile în care copilul a văzut deja deschiderea capului penisului, iar apoi a fost îngustarea preputului, este probabil există o fimoza patologică.

Poate cauza probleme fimoza fiziologică la băieți și ce să facă în astfel de cazuri

fimoza fiziologica la copii rareori cauzează complicații. Problemele apar de multe ori cu încălcarea regulilor elementare de igienă, precum și supraîncălzirea și tendința crescută la reacții alergice.

În cazurile în care severitatea simptomelor neplăcute de scăzută (mâncărime, roșeață ușoară, anxietate copil), putem încerca să rezolvăm problema singur. Multi pediatri recomanda spalarea cavitatea preputial soluție caldă furatsilina desyatimillimetrovogo folosind o seringă convențională.

Procedura este următoarea:

• Pentru a apela într-o seringă sau soluție caldă furatsilina ekteritsida;


• Trageți în sus pielea fără a expune capului;


• O seringă fără ac introdus în fisura (această manipulare mai convenabil pentru a efectua împreună, un singur om dezbrăcarea preputului, iar celălalt să ia măsuri, o seringă);


• Eliberați soluția sub presiune din seringă, spălând evacuarea acumulate.

Dacă este necesar, se repetă spălarea de mai multe ori pentru a finaliza procedura și fixarea în golul soluțiile uleioase (2-3 picături vaselina, ulei de măsline sau soluții uleioase de vitamina A).

Când copilul tendință crescută la reacții alergice (diateză exudativă, dermatita atopică și altele) pot fi simptome neplăcute asociate expunerii sunt excretate în substanțele care urina alergen sau contactul acestora cu pielea.

Prin urmare, în astfel de cazuri, a recomandat în continuare:

• este posibil pentru a elimina agentul putativ (meniu luate de revizuire medicamente, antibiotice, vitamine, scutece folosite, produse chimice de uz casnic, etc.);
• elimina efectul asupra substanțelor chimice ale pielii;
• crește cantitatea de lichid consumata pentru alergeni timpurii „eliminare“ din organism.

Cu toate acestea, tratamentul de abuz în casă este în nici un caz imposibil. În cazul în care, în ciuda tuturor eforturilor, simptomele neplăcute persistă, solicitați îngrijire medicală de specialitate (medic, pediatru sau urologul pediatrie).

Chiar și în cazurile în care băiatul fimoza a fost recunoscut în mod necondiționat fiziologic, ar trebui să solicite asistență medicală imediat dacă vedeți următoarele semne de avertizare:

• probleme urinare (urinare dificultate, durere, etc.);


• există semne pronunțate de inflamație (umflarea și înroșirea prepuțului, durere).

Solicitarea complicații specializate de îngrijire medicală de fimoza la copii

Prin impunerea complicatiile fimoza la copii includ următoarele condiții patologice de îngrijire medicală de specialitate:

•         balanoposthitis;
•         Parafimoza;
•         retenție urinară.

Balanita, post-balanoposthitis și la copii

balanita numita inflamatie a glandului penisului, postitom - inflamație a preputului.

balanoposthitis - combinat inflamație infecțioasă a glandului și a prepuțului.

Chemat boala la baieti apare de mai multe ori mai frecvent decât bărbații adulți. Această din urmă împrejurare se datorează caracteristicilor fiziologice ale structurii penisului pentru copii.

În afară de fimoza fiziologice importante factori predispun la dezvoltarea de inflamare a glandului penisului la copii sunt:

• diabet (conținut ridicat de zahăr în urină favorizează infecția în cavitatea prepuțului);
• obezitate (anomalii metabolice, condiții pentru activități de igienă personală agravarea);
• beriberi (scăderea rezistenței generale a organismului).

Ca regulă, balanită acută, balanoposthitis posturi sau de a începe brusc pe un fond de sănătate deplină. În cele mai multe cazuri, este posibil să se determine impactul pe care un impuls pentru dezvoltarea bolii. Acest lucru poate fi:

• prejudiciu primit în timpul unei încercări de a expune dur glandului penisului;
• reacție alergică acută (selecție comestibilă sau alergeni medicamente din urină sau contactul direct cu un alergen (scutece, cosmetice, săpun, detergent, etc));
• supraîncălzire;
• hipotermie severa, care poate determina o scădere bruscă a imunității;
• leziuni externe, inclusiv îmbrăcăminte și incomode (pantaloni prea înguste, cu o cusătură în mijloc, un prejudiciu șarpe, etc.).

La copii, cea mai comună inflamație combinată a glandului si preputului.

Simptomele bolii este destul de caracteristic:

• roseata si umflarea prepuțului (post);
• prin deschiderea poate fi considerată porțiune de cap congestionată (balanita);
• durere, mai rău atunci când urinare (iritante efect de urină asupra inflamației glandului și a țesutului prepuț);
• mâncărime și disconfort;
• seros sau seros-purulent descărcare.

Severitatea acestor simptome, precum limfatici extindere nod, o creștere a temperaturii corpului, apariția simptomelor toxice (oboseală, letargie, dureri de cap, pierderea apetitului alimentar) servesc ca indicator al severității bolii.

Dacă suspectați o inflamație infecțioasă a glandului și / sau prepuț trebuie să consulte imediat un medic care va prescrie tratamentul necesar.

De obicei, în astfel de cazuri, primirea de medicamente antibacteriene și anti-inflamatorii si terapie locala (bai, masina de spalat).

In boala recurente, precum și în cazul formării fimozei secundar poate fi o întrebare pe un tratament operativ.

copii Parafimoza

La băieți tineri această patologie este mai probabil să apară ca urmare a unei încercări violente de a expune glandul penisului asumate părinți inepte în fimoza fiziologică „corectă“.

Clinica și complicații ale fimoza la baieti sunt aceleași ca și pentru bărbați adulți. Caracterizat printr-o durere foarte puternica, roseata si umflarea capului rapid progresiva a penisului. îngrijire medicală intempestivă sau inadecvate ar putea duce la consecințe ireparabile sub forma unor zone necrotice ale preputului si in penis.

Primul ajutor pentru copii Parafimoza. Rețeaua are o mulțime de sfaturi pentru a repoziționa cap-casa (atașament la rece pentru a reduce edemul, utilizarea uleiurilor, etc.). Desigur, mult depinde de severitatea Parafimoza (severitatea de edem și durere) și starea psihicului copilului.

Dar o astfel de consiliere nu este prudent să urmeze. Reducerea glandului penisului atunci când parafimoza - o procedură foarte dureroasă, care în instituțiile medicale se efectuează sub anestezie (anestezie intravenoasa uz pediatric, implicând un termen scurt, dar camuflajului conștienței).

Deci, cel mai bine este să nu pierdem timp prețios și nu face distractiv de un copil, și cât mai curând posibil, să caute ajutor medical. transportarea pacienților în astfel de cazuri se efectuează în poziția culcat pe spate cu picioarele divorțați.

dificultate urinat

Dificultate urinat apar în deschiderea îngustă a preputului. In astfel de cazuri, există un simptom foarte caracteristic: umflarea preputului de urină în timpul urinării. Un firicel de urină devine subțire și discontinuu, și standuri uneori urină sub formă de picături.

Mai mult decât atât, în astfel de cazuri, de multe ori copiii se plâng de durere și disconfort în timpul descărcării de urină. Ei încep să se evite a merge la toaletă, ceea ce duce la dezvoltarea de enurezis secundar (în timpul zilei și pe timp de noapte).
Dificultate urinat la sugari manifestate prin anxietate, strigând, și o încordare puternică atunci când urinat.

Danae patologie duce la cresterea presiunii la nivelul tractului urinar, care este însoțită de complicații grave. Prin urmare, dificultate urinat este o indicație pentru eliminarea de urgență a fimozei.

tactici medicale în tratamentul fimozei patologice

Astăzi, în plus față de metodele chirurgicale de tratament al fimozei patologice este suficient de aplicat pe scară largă metode conservatoare, cum ar fi:

• manual zilnic treptata întindere a prepuțului;


• utilizarea unor instrumente speciale, prepuț la tracțiune;


• medicamente fimoza (folosind unguente cu steroizi, care să conducă la atenuarea și prepuțului de țesătură extensibilă).

Raportul dintre medici specialiști la metodele de mai sus de tratament al fimozei este departe de a fi lipsită de ambiguitate. Unii profesioniști considera un tratament mod discutabil conservatoare „de a amâna pentru mâine“ operațiune inevitabilă.

O astfel de neglijare a contribuit la o mulțime de faptul că mulți pacienți pe cont propriu, fără a se consulta cu profesioniștii implicați în sine și de multe ori recunosc gafe care duce la complicații grave (Parafimoza, boli infecțioase și inflamatorii ale preputului).

În plus, de multe ori nu ia în considerare faptul că o contraindicație absolută pentru utilizarea unor metode conservatoare sunt o formă de cicatrizare fimoză. Faptul este ca tesut cicatricial nu se întinde, astfel încât toate încercările de a elimina fimoza sunt sortite eșecului.

În același timp, există dovezi ale eficienței metodelor conservatoare, multi pacienti chiar si cu gradul al doilea sau al treilea fimoza congenitala.

Un aspect pozitiv important al tuturor non-tratament chirurgical al fimozei este „naturalețea“ a impactului lor, așa cum sunt ele de fapt, mecanismul de dezangajare de fimoză vârstă fiziologice repetate.

În plus, tratamentul conservator al fimozei permite să păstreze pe deplin funcțiile cu siguranță importante ale preputului si pentru a evita efectele secundare neplăcute și complicații.

Astfel, în absența unor contraindicații, metode conservatoare ar putea fi folosit ca o alternativă utilă. Desigur, tratamentul trebuie efectuată după consultarea cu un specialist și sub supraveghere medicală.

Cu toate acestea, în cazurile în care este necesară pentru a realiza eliminarea rapidă și radicală a fimozei medicale (de exemplu, atunci când fimoza gradul patru), sau din motive personale, mai bine pentru a da prioritate de intervenție chirurgicală.

Tratamentul medicamentos-conservator de fimoză. Metode tensiune.

Metodele de tensionare a intrat în practică în ultimii ani ai secolului trecut, când analizele statistice inițiale au fost efectuate, care a arătat că riscul de fimoză congenitale depinde de metoda de masturbare.

Ca rezultat, a fost emis ipoteza cu privire la posibila eliminare a fimozei congenitale prin treptata intindere a prepuțului și tehnici speciale pentru patologie eliminarea conservatoare.

Reguli generale ale acestor tehnici sunt:

• consiliere preliminară obligatorie de la un profesionist, și monitorizare medicală;
• treptată întindere (în orice caz, nu ar trebui să permită durerea);
• regularitatea procedurilor.

metodă afloriment cap masturbare a devenit una dintre primele dezvoltate prin metodele conservatoare de tratament a fimozei congenital. Această metodă constă în exerciții de zi cu zi pe capul gol al penisului, care trebuie să aibă loc nu mai puțin de 10-15 minute pe zi.

Există dovezi că, pentru a realiza eliminarea fimozei primul sau al doilea grad cu ajutorul exercițiilor privind expunerea capului poate avea trei sau patru săptămâni.

metodă intinderea preputului este tensiunea de zi cu zi a preputului pe capul penisului în timpul unui duș dimineața, și după urinare înainte de durere.

Această metodă este deseori folosită atunci când dezangajarea întârziere fimoza în copilărie. În astfel de cazuri, este destul de eficient, dar durata tratamentului depinde de tipul de fimoză și poate ajunge la 3-4 luni cu hipertrofică (proboscisul) fimoză.

metodă extensie degetul se introduce ușor în cavitatea preputiala a degetelor și diluarea lor treptată.

Conform unor metode descrise mai sus eficienta in fimoză congenital se ajunge la 75%.

Tratamentul unguente fimozei (medicație fimoză)

Tratamentul medicamentos al fimozei este o combinație de metode de tensionare descrise mai sus folosind unguente care conțin corticosteroizi.

Recomandat pentru tratamentul unguentelor fimozei aplicate direct pe capul penisului si preput si au următoarele:

• înmuierea și crește elasticitatea preputului;


• a redus severitatea reacțiilor inflamatorii (medicamente ale acestui grup sunt numite medicamente anti-inflamatoare steroidiene).

Este dovedit că utilizarea combinație de unguente cu corticosteroizi cu tensiune mijloace permite obținerea unui efect rapid, promovează vindecarea rapidă a microfisuri și previne senzații neplăcute de durere.

Deosebit de indicat tratamentul medicamentos pentru copii și adolescenți (recomandat de Asociatia Americana de Pediatrie), deoarece aceasta este vârsta, cel mai probabil pentru a obține eliminarea unor metode conservatoare fimoza congenitala.

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că o astfel de unguent nu prezinta toate. Deci, de exemplu, o contraindicație la utilizarea tratamentului cu corticosteroizi locale este prezența unei infecții bacteriene, virale sau fungice - acute și cronice.

Utilizarea pe termen lung a medicamentelor poate provoca efecte secundare neplăcute (subtierea pielii, hiperpigmentare, structura vasculară insuficientă a suprafeței), iar în cazul în care utilizarea necontrolată se pot manifesta corticosteroizi sistemici, riscând complicații periculoase.

Prin urmare, pentru a aplica unguent cu corticosteroizi poate doar după examinare și consultări cu specialistul cu experiență adecvată în tratamentul fimozei congenitale această metodă atentă.

Desigur, alegerea individuală a medicamentului și doza de droguri precum și supraveghere medicală rezultate constante terapie.

Cele mai populare moduri de a trata fimoza

Imediat trebuie remarcat faptul că medicina tradițională, precum homeopatia, absolut lipsit de putere în lupta împotriva îngustarea preputului.

Cu toate acestea, unele dintre mijloacele preferate de vindecătorii tradiționali sunt utilizate pe scară largă ca un adjuvant. Este un bulion planta cu un anti-inflamator, antibacteriene și efect calmant, cum ar fi:

• musetel;
• galbenele;
• serii.

Bulionul este preparat în conformitate cu rețeta standard, care pot fi citite pe pachetul achiziționat într-o farmacie de materii prime medicale si utilizate pentru bai, a avut loc în fața manipulare se întinde preputului.

Aburirea pielea preputului în baie cu un decoct de plante medicinale timp de 15-20 de minute facilitează eficace, nedureroasă și în condiții de siguranță se întinde.

Mai ales recomandat pentru a efectua acest tip de proceduri preliminare pentru copii și adolescenți.
În cursul tratamentului de fimoză pot fi alternate diferite fierturi de plante aromatice, sau de a folosi un decoct din colecția de plante medicinale.

Singura contraindicație la utilizarea de medicina tradițională ca un ajutor în tratamentul fimozei poate fi intoleranță individuală sau alergie (extrem de rare).

Tratamentul chirurgical al fimozei

Eliminarea fimozei metodei fără sânge

Aceasta procedura chirurgicala este cel mai frecvent utilizat la copii, acesta este un avantaj incontestabil de intervenție și păstrarea funcțiilor preputului minime.

În primul rând, în cavitatea prepuțului se administrează sondă specială, sinechii comună (adeziuni) format între capul penisului și stratul interior al prepuțului. Pentru a face acest lucru, cu atenție și sonda este avansat în Fisura coronarian și să facă mișcări lente în sensul acelor de ceasornic.

Apoi, extinderea gaura prin intermediul peană clemă prepuțului: capete de prindere este introdus în gaură și fălcile diluat.

De multe ori, două sau trei astfel de manipulare este suficient pentru a elimina complet fimoza. În cazurile în care nu se observă dinamica pozitivă, este prezentată în mai multe intervenții chirurgicale invazive.
După îndepărtarea sesiuni fără vărsare de sânge fimozei trebuie să respectați toate recomandările chirurgului pentru a preveni coalescența membranelor mucoase ale preput si glandul penisului.

Pe parcursul lunii prezentat evenimente antirecurrent: deschidere manuală zilnică a prepuțului și se spală cavitatea prepuțială cu o soluție slabă de permanganat de potasiu. Dacă această manipulare prea dureros sau copil neplăcut, puteți face o dată la fiecare două sau trei zile, dar nu mai puțin.

Chirurgie pentru fimoza

Până în prezent, ea a dezvoltat destul de o serie de metode de corecție chirurgicală a fimozei patologice. Alegerea metodei de funcționare depinde de vârsta pacientului, cum ar fi fimoza (atrofică sau hipertrofică, cicatrice sau congenitale), gradul de severitate al bolii, precum și abilitatea de chirurg de operare și caracteristicile clinice, care au cerut ajutor.

Intervențiile chirurgicale cu fimoza adesea efectuată sub anestezie locală, indicația pentru utilizarea anesteziei generale pot fi:

• vârstă prea tânără a pacientului;
• a crescut labilitate emoțională;
• idiosincrasie fondurilor utilizate pentru anestezie locală;
• dorința personală a pacientului.

Toate procedurile chirurgicale efectuate cu fimoza sunt o operație de zi și nu necesită o ședere de lungă spital. Complicațiile sunt extrem de rare.

După operație timp de mai multe zile sunt posibile disconfort în plagă chirurgicală, cu toate acestea, de obicei, este posibil să se renunțe la aport suplimentar de analgezice.

În acele cazuri în care este nevoie de indepartarea suturilor, manipulările sunt efectuate 7-10 zile după intervenția chirurgicală. Înainte de îndepărtarea suturilor trebuie să fie o zi pentru a face bandaje și să-l vadă că în rana post-operatorie nu se scurge urina.

De regulă, la două săptămâni după o intervenție chirurgicală, pacientul poate face sex. Până atunci, este de dorit să poarte lenjerie de corp strans, oferind un sprijin suplimentar la nivelul penisului.

circumcizie circular

excizia circulară a preputului, care in medicina adesea numit circumcizie, iar „lumea“ - circumcizia, este cea mai frecventa interventie chirurgicala pentru a elimina fimozei patologice.

Aspecte pozitive importante ale acestei intervenții chirurgicale sunt viteza de înlăturarea tuturor simptomelor neplăcute și fără recurență (aceasta este singura intervenție chirurgicală pentru fimoza, care oferă o eficiență de 100%).

Singura, dar semnificativ dezavantaj al metodei - îndepărtarea completă a preputului, și, în consecință, duce la pierderea permanentă a tuturor funcțiilor îndeplinite de acesta. Rețineți, totuși, că milioane de oameni din lume fac anual circumcizia din motive religioase, și nu la toate în același timp, nu suferă.

Circumcizia este o metodă alternativă pentru fimoza cicatricial, precum și al patrulea grad de fimoza, parafimoza și balanoposthitis recurentă (operație se efectuează după eliminarea procesului acut).

prepuț plastic Funcționare în fimoza patologică

O alternativă la tăierea împrejur chirurgie plastică pentru a elimina fimoza în legătură cu păstrarea parțială a preputului.

Astfel, atunci când preputsioplastike, spre deosebire de excizie circulară a preputului, preputul nu este complet eliminat, deoarece efectuează o incizie semnificativ mai mici.

Un alt prepuț de plastic comun se numește metoda Shloffera. In timpul operatiei, chirurgul face incizie nu direct, ci în zig-zag și apoi sews margini, astfel încât să se extindă în mod semnificativ gaura, păstrând preputului.

In plus, metodele sunt utilizate pe scară largă materiale plastice prepuț de Roser, prepuțului plastic spirală și altele.

dezavantaje comune ale unor astfel de operațiuni includ o perioadă mai lungă de recuperare, posibilitatea de recurență și o listă relativ scurtă de indicații. Deci, de exemplu, operarea cu păstrarea parțială a preputului imposibil pacienților cu forme severe de fimoză cicatrici.

Tratamentul cu laser de fimoză

Tratamentul cu laser al fimozei deține o astfel de intervenție chirurgicală, atunci când în loc de un bisturiu de chirurg utilizează energia fasciculului laser.

Operatia cu laser este de obicei efectuată într-un prepuț excizie circular (tăiere cu laser), si chirurgie plastica, conservarea prepuț.

Chirurgia laser are o precizie ridicată a reducerilor, astfel încât deteriorarea țesutului înconjurător este minim.

In plus, fascicule laser taie tesut cauterizarea simultan vasele, și au un efect bactericid.
Astfel, operatia cu laser are următoarele avantaje:

• de securitate (nici un risc de sângerare și infecție a plăgii);
• durere mai puțin severe;
• perioada de recuperare mai scurtă.

Funcționarea corectiei laser a fimozei patologice este de obicei efectuată sub anestezie locală.

Comparativ cu perioada conventionala chirurgie postoperatorie când corecție cu laser a fimoza are loc mai confortabil (practic, nu umflarea tesuturilor, nu este nevoie de pansamente, suduri îndepărtarea etc.) și durează doar trei până la patru zile. Cu toate acestea, medicii nu recomanda sa inceapa sex mai devreme de două săptămâni după operație.