De fapt, blisterul nu este atât de periculos, dar patologie extrem de comună. Aproape toată lumea în timpul vieții lor cel puțin o dată cu care se confruntă cu această patologie. În plus față de durere, care poate să apară la începutul formării blister, există o posibilitate de penetrare a infecției microbiene sau fungice prin defectul pielii a apărut. Prin urmare, nu este necesar să subestimeze blister și ar trebui să fie tratate cu promptitudine, dacă este necesar.
fapte interesante
- O metodă de tratare a porumbului este ablatie laser.
- Pe vezicule pe piele umede apar mai des.
- Calusurile pe picioare în cele mai multe cazuri apar la purtarea de pantofi prea înguste și strâmte.
- Uneori, conținutul de porumb poate fi reprezentat fluid sângeroase. În acest caz, o astfel de porumb este numit de sânge.
- Un tip de blister care apare pe tălpile picioarelor este calusuri. Această formațiune distinge limite distincte lipsa.
- Bătături la picioare apar mai frecvent la persoanele cu picioare plate.
- Persoanele cu bătături de masă corporală mai mare de pe picioare apar mult mai frecvent decât persoanele cu greutate normala.
Structura pielii
Pielea este un înveliș de protecție flexibil, care este în contact permanent cu mediul înconjurător. La adult pielea umană este cel mai mare organ în dimensiune și poate ajunge la mai mult de 2,3 metri pătrați. Greutatea pielii de multe ori nu depășesc 5% din greutatea corporală totală, dar dacă se ia în considerare grăsimea subcutanată (hipoderm), Atunci greutatea pieilor variază de 15 17%.Pielea îndeplinește mai multe funcții diferite. În primul rând, pielea este o barieră de protecție naturală care salvează corpul uman de diverși factori de mediu coroziv. În al doilea rând, pielea este activ implicat în sinteza de vitamina D, care este necesar pentru reglarea calciului și fosforului în organism. În al treilea rând, prin piele, este capabil de a respira corpul, deoarece pielea în cantități specifice pot elibera dioxidul de carbon și de a absorbi oxigenul. În al patrulea rând, organismul este implicat activ în termoreglare. În cazul în care organismul este puternic supraîncălzit, apoi amplificat prin transpirație are loc scăderea temperaturii corpului. În al cincilea rând, pielea este implicată în menținerea metabolismului apă-sare. Acest lucru se realizează prin excreție (eliminare) Sweat. De asemenea, nu uitați că pielea este un mare câmp receptor (cuprinde receptori) Care detectează variații de temperatură, diferite tipuri de acțiune mecanică (frecare, compresiune) Și cuprinde nociceptori (nociceptori).
Pielea cuprinde doar trei straturi funcționale, fiecare dintre ele are propriile sale caracteristici.
Există următoarele straturi ale pielii:
- epidermă;
- dermul;
- hipoderm.
epidermă
Epiderma este cel mai activ de suprafață și, prin urmare, este în mod constant în contact cu mediul extern. Este în acest strat funcțional format de melanina pigment, care protejează foarte mult subiacente țesuturi și organe de influența excesivă a razelor UV solare. De asemenea, în epidermă sintetiza limfokine, care sunt celule importante ale sistemului imunitar.Compoziția epidermei este format din mai multe zeci de rânduri de celule strâns învecinate (keratinocit) Care au o rezistență și elasticitate considerabilă. În plus, keratinocite diviza rapid, prin care pielea este actualizată în mod constant. actualizare completă a pielii este nevoie în medie de 28 - 30 zile. Pe măsură ce înaintați în keratinocite schimba treptat forma si pierde anumite elemente celulare.
Trebuie remarcat faptul că, în funcție de grosimea epidermei a fost de tip gros și subțire izolat de piele. piele groasă acoperă numai tălpi și palmele mâinilor. Acest lucru se datorează faptului că este aceste zone sunt cele mai vulnerabile la deteriorări mecanice și este pe ele, și există blistere. La rândul său, tipul de piele subțire acoperă restul corpului și are un număr minim de straturi funcționale. De exemplu, grosimea secolului epidermă, media este de 0,05 milimetri, iar palmele poate depăși 1,5 milimetri.
Epiderma se izolează următoarele straturi:
- Stratul bazal Acesta este cel mai adânc strat al epidermei. În esență, numai stratul activ al epidermului conține celule care sunt capabile să împartă, în timp ce toate straturile superioare nu au această capacitate. Este datorită stratului bazal de posibila reînnoire permanentă a celulelor epidermei. Trebuie remarcat faptul că, în caz de deteriorare a stratului de piele de celule sunt activate și sunt capabili de a restabili integritatea pielii, în medie, timp de 1 - 3 zile. De asemenea, conținute în celulele bazale melanocite strat care sunt responsabile pentru culoarea pielii.
- Spinos, stratul spinos sau, reprezentat de zece rânduri de celule, conexiuni intercelulare puternice interconectate, care sunt sub microscop apar ca crampoane (de unde și numele). Celulele strat spinos produc un număr mare de fire subțiri (epitheliofibril și tonofilaments), Ceea ce crește în mod semnificativ capacitatea pielii de a întinde. Există, de asemenea, este sintetizat de structura specială (granule Odland) Asigură rezistența la apă a epidermei și întreg pielea, în general.
- strat granular Se compune din două sau trei straturi de keratinocite. Celulele din stratul granular conține un număr mare de molecule de proteine (filaggrin, Involucrin, keratolinin), Care măresc rezistența epidermei. Din cauza acumulării acestor proteine keratinocite au un aspect granulat. Trebuie remarcat faptul că acest strat de celule produc, de asemenea, componente pentru substanta speciala de cimentare.
- strat lucios Acesta cuprinde 3 - 4 rânduri de celule, care au o formă alungită sau plate. Caracteristica principală a acestor celule este că acestea sunt lipsesc complet miezul și pierdut complet majoritatea structurilor celulare. De fapt, stratul activ este masă omogenă lucioasă, care este capabil de a refracta razele de lumină. Trebuie remarcat faptul că stratul de genial absolut complet absent în piele subțire.
- cornos este cei mai mulți agenți activi de suprafață. Acest strat este deosebit de accentuat în pielea groasă și se poate ajunge la o grosime de 0,15 - 0,2 mm. Stratul cornos este deja celule epidermice complet coapte, care au forma de fulgi. Aceste scale sunt excitat formă poliedrică plate și sunt aranjate reciproc. La atingerea suprafeței, solzi excitat sunt supuse în cele din urmă respingere (descuamare), Iar în locul lor sunt celule epidermice noi, care se misca din straturile bazale în sus.
dermul
Derm sau piele în sine, ocupă o poziție intermediară între epidermă și grăsimea subcutanată. Pielea este de fapt un număr mare de proteine de colagen, care conferă rezistență pe piele, precum si elastina proteine, responsabil pentru elasticitatea.In contrast, epiderma, dermul este mai gros - de la 0,3 la 3 milimetri. De asemenea, în derma conține doar două straturi funcționale. În pielea corespunzătoare sunt dispuse un număr mare de vase de sange mici (capilare) Care se hrănesc nu numai stratul activ, dar, de asemenea, epiderma suprapuse. Este demn de remarcat faptul că este în derm sunt radacinile firelor de par, glandele sebacee, precum și receptorii de durere, temperatură și tactile.
De fapt, pielea sunt următoarele două straturi:
- strat de plasă situat la granița cu epiderma sau țesutul adipos subcutanat. Acest strat funcțional al dermei este reprezentat de un număr mare de fibre de colagen, care sunt dispuse la întâmplare. Este din cauza aranjamentului dezordonat al stratului de colagen are o formă de plasă. Trebuie remarcat faptul că stratul rețea dezvoltat la maximum, în acele locuri în care pielea este in mod constant afectate de factorul mecanic - și anume, pe picioare și pe palma suprafețelor de mână.
- Papilar sau strat papilar, Se află sub membrana bazală, care servește o funcție de protecție și de schimb (hrănește straturile superioare). Acest strat devine numele său de la faptul că are în structura sa un fel de fascicule de colagen sub formă de papile. In stratul papilar sunt colagen și elastină fibrele care sunt aranjate paralel cu suprafața pielii. Intre aceste structuri pot fi celule ale sistemului imunitar localizat (limfocite) Celulele care sunt capabile să neutralizeze substanțele străine (macrofage), Celule implicate în sinteza diferitelor structuri proteice (fibroblaste), Precum și celule stem. Trebuie remarcat faptul că stratul papilara într-o anumită măsură afectează desenul de brazde pielii pe palme și tălpi.
hipoderm
Hipodermul sau țesutul adipos subcutanat este un strat adânc cea mai mare parte a pielii. În plus față de lobuli și celulele grase (adipocite) Se află în hipoderma și sept conjunctiv (colagen, elastină), Care se află perpendicular pe dermă. Grosimea grăsimii subcutanate poate varia foarte mult. De exemplu, grosimea craniului nu mai mare de 0,3 milimetri, în timp ce fese se poate ajunge la mai mult de 10 centimetri.Hipoderm efectuează o varietate de funcții. Ea este implicată în termoreglare și ajută la reducerea pierderilor de căldură prin scăderea temperaturii mediului ambiant. De asemenea, stratul de grăsime subcutanată servește ca un fel de amortizor, care este capabil de a reduce trauma țesuturilor și organelor. În plus, hipoderma sunt mulți receptori ai terminațiilor nervoase si a nervilor.
De ce se formează bate la cap?
Porumb apare în expunerea de fond a factorului mecanic de piele de rezistență moderată. Pielii pot răspunde diferit la influență mecanică sub formă de frecare sau stoarcere. În unele cazuri, pot fi formate echimoze vânătăi și în unele zgârieturi și zgârieturi, și dacă impactul factorilor mecanici reprezintă un tip de piele de grăsime, atunci șansele de formarea de vezicule. Blister poate să apară ca efect prelungit și nesemnificativ asupra intensitate și cu frecare sau stoarcere rapidă și excesivă.De fapt, apariția calusuri este un mecanism de protecție. Pielea la locul de apariție a porumbului trece prin mai multe etape de amendamente și în cele din urmă devine aspră și groasă, care îi permite să reziste la volumul de muncă mai intensă.
Formarea blisterului poate afecta un număr de factori diferiți. Cea mai mare valoare, cu toate acestea, are o durată sau expunere și intensitatea factorului mecanic de expunere pe piele. Trebuie remarcat faptul că porumbul este de obicei format pe palme și tălpi de picioare (tip de piele groasă).
Formarea de vezicule următorii factori:
- factor de impact mecanic;
- proprietăți ale pielii;
- vârstă;
- podea;
- obezitate;
- comorbidități;
- caracteristicile individuale ale pielii;
- condiții climatice;
- incorect potrivire pantofi;
- creșterea activității fizice.
Expunerea la factorul mecanic
După cum sa menționat mai sus, caracteristicile acțiunii mecanice depinde de viteza cu care se va blister și ce tip este. În cazul în care frecarea sau stoarcere segmentul de piele ușor, dar este pe termen lung, în acest caz, formate în principal solide, sau porumb uscat. Acest tip de blister este uniformizată, și o porțiune îngroșată crapate pielii, care poate fi tentă gălbuie sau gri. Sub influența factorilor mecanici toate straturile epidermei și dermei îngroașe considerabil. Aceste modificări au loc datorită diviziunii celulare a crescut sau a germina stratului bazal in epiderma, dar, de asemenea, prin producerea de fibre de colagen in piele sine (dermul).bataturile Hard, care sunt formate pe tălpile picioarelor, numit adesea bataturi. Aceste formarea pielii, în contrast cu calusuri solide convenționale au o suprafață mare, precum și marja destul de neregulată.
În cazul în care acțiunea mecanică asupra pielii a fost puternic, în acest caz, un porumb umed sau umed. Acest tip de porumb este o cavitate care conține adesea un lichid limpede. porumb umed destul de dureros și poate oferi disconfort semnificativ.
Este demn de menționat faptul că, în plus față de porumb uscat și umed există, de asemenea, un porumb pivot. Acest tip de porumb are unele similitudini cu porumb uscat au fost găsite pe periferia porțiunii masive keratinizate pielii. Diferența principală a acestui porumb este că, în partea sa centrală este o tijă solidă sau un miez care creste adanc in tesuturile subiacente si sub stres mecanic poate provoca dureri severe.
Proprietățile pielii
Formarea bătături influențează puternic ceea ce starea pielii. Există o serie de parametri care pot accelera sau încetini dezvoltarea blisterului.Formarea blisterului afecta proprietățile pielii următoare:
- grosimea pielii Acesta joacă un rol esențial. Porumb, de multe ori se formează în care pielea are grosimea cea mai mare și este capabil să reziste la acțiunea mecanică semnificativă a factorului extern. In cazuri rare, vezicule pot forma și pielea subțire. In acest caz se formează întotdeauna un porumb umed dureros.
- hidratarea pielii afectează în mod direct coeficientul de frecare. O ușoară creștere a umidității pielii crește tenacitatea acestuia din urmă. Acest lucru se realizează prin faptul că stratul cornos este impregnat cu umiditate și devine mai proeminent. De asemenea, pe suprafața pielii a unui film subțire, care facilitează alunecarea. Cu toate acestea, în cazul în care umiditatea este crescută în mod semnificativ, stratul cornos devine prea slab și nu poate îndeplini o funcție de protecție.
- Rigiditatea pielii Este, de asemenea, un parametru care afectează rezistența forței deformatoare. Cu cât mai mare scor, pielea este deformată într-o măsură mai mică. Aceasta explică faptul că, în mai rigidă a pielii sub influența factorilor mecanici nedureroase formate bataturi, în timp ce în mai puțin rigidă a pielii (Tipul de piele subțire) În funcție de factorul traumatic - porumb umed, contuzii, contuzii sau abraziunile.
- vâscoelasticitatea reprezintă capacitatea pielii atunci când este expusă la forțe deformante exercitate în același timp proprietățile ambelor corp vâscos și elastic. Acest lucru înseamnă că pielea este sub presiune dintr-o întindere liniară și distribuie o presiune uniformă, iar dacă expunerea este terminată, pentru a recupera forma sa inițială.
- Elasticitate, sau elasticitate, - o caracteristică care permite suprafața pielii pentru a recupera forma după înlăturarea acțiunii mecanice. Această caracteristică este posibil datorită disponibilității unor cantități mari de proteine elastina din derm.
- Gradul de perfuzie a pielii poate într-o anumită măsură, influențează viteza de formare de blistere. Dacă încălcați alimentarea cu sânge la nivelul pielii devine extrem de sensibilă la diferite influențe externe. Acest lucru se datorează faptului că, din cauza hipoperfuzie (scăderea vascularizației arteriale la țesuturi) Tip Număr de fibre conjunctive în piele scade treptat. Acest lucru duce inevitabil la o scădere a rezistenței (rezistență) Pielii la compresiune și frecare. circulația sângelui pot fi perturbate în diabetul zaharat, vasculita (inflamație a peretelui vascular) Și alte boli.
vârstă
Cu varsta, pielea isi pierde fermitatea si elasticitatea, ceea ce crește probabilitatea de blister prin acțiune mecanică pe piele. S-a dovedit științific că, după 35 - 40 de ani de procesul de reînnoire a celulelor epidermice încetinește. De exemplu, la vârsta de patruzeci de ani plin de reîmprospătare a pielii pentru mai mult de 70 de zile, în timp ce în douăzeci de ani nu depășește 30 - 35. Numărul de puternice joncțiunilor celula-celula din straturile funcționale ale pielii este de asemenea redusă treptat. Pe langa aceasta scade productia fibrelor de colagen și elastină din derm. Toate acestea conduc la faptul că pielea nu este capabil să reziste la sarcinile anterioare.Paul
Structura pielii de bărbați și femei este oarecum diferită. Aceste diferențe se datorează prevalenței în sânge de hormoni sexuali masculini sau feminini. Sub influența testosteronului (hormonul sexual masculin) Pielea se ingroasa oarecum. piele pentru bărbați timp de aproximativ 20 - 30% mai gros decat femela. La bărbați mai strat masiv cornos al epidermei, și un număr mai mare de fibre de colagen in derma, care crește rigiditatea și rezistența pe toată suprafața pielii.La rândul său, estrogen (hormon sexual feminin) Crește elasticitatea și fermitatea pielii. Acest lucru se realizează prin aceea că, în derma pentru a secreta cantitati mari de fibre de elastina. De asemenea, alimentarea cu sânge a pielii unei femei este oarecum mai bine decât bărbații. Cu toate acestea, pielea femeilor hidratata mai rapid, ceea ce reduce rezistența la stres mecanic. Acesta este motivul pentru care pielea femeilor face față cu bărbați diferite efecte mecanice oarecum mai rău. Este demn de remarcat faptul că, în post-menopauză (după menopauza) Pielea se ingroasa Femeie oarecum datorită creșterii stratului cornos.
excesul de greutate
Fiind supraponderali crește foarte mult sarcina pe membrele inferioare în timp ce mersul pe jos. Ca rezultat, pielea de pe tălpile picioarelor se confruntă cu o presiune severă, care poate duce la formarea ambelor vezicule uscate și umede. În plus, sub influența excesului de greutate se produce deformarea oaselor piciorului, care pot duce la pinteni osoase (osteofite).Comorbiditățile
Există o serie de boli, care sunt într-o oarecare măsură influențate de starea generală a pielii.Următoarele boli pot crește riscul de blister:
- artrita reumatoida Reprezintă patologia țesutului conjunctiv, care afecteaza de obicei articulatiile mici. Baza artritei reumatoide este un proces autoimun (sistemul imunitar ataca celulele bodys proprii). Ocurenta procesele inflamatorii distructive în cavitatea articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor poate duce la perturbarea raportului diferitelor tipuri de țesut conjunctiv în piele. De asemenea, crește probabilitatea de bătături și alte boli ale țesutului conjunctiv.
- diabetul zaharat Este una dintre cele mai comune boli endocrine in care nivelurile de zahăr din sânge sunt crescute în mod dramatic. Această patologie rezultă din faptul că pancreasul este pierdut parțial sau complet capacitatea de a sintetiza insulina. Diabetul conduce la încălcări grave în activitatea multor organe și țesuturi, inclusiv impactul negativ asupra pielii. În diabetul zaharat există o reducere a tuturor tipurilor de sensibilitate a pielii la nivelul membrelor inferioare (tactil, durere, căldură și frig). Acest lucru se datorează faptului că, pe fondul bolii există o deteriorare a alimentării cu sânge, precum și încălcarea inervarea pielii (Conductivitatea spărtură în suprafața impulsurilor nervoase). Pe langa diabetul pielea devine fisuri uscate si adesea din cauza pierderii unei cantități considerabile de lichid. Este demn de remarcat faptul că, în diabetul zaharat există un risc de infecție orice, chiar și rănile cele mai mici din cauza reducerii imunității locale.
Caracteristicile individuale ale pielii
Piele de fiecare persoană are propriile sale caracteristici. Unii oameni au o stratum masivă cornos în epidermă, din cauza căreia pielea devine mai grosier și mai puțin sensibile. În altele cantitatea de fibre de țesut conjunctiv în derm puțin mai mari decât celălalt, ceea ce îi conferă o mare rezistență și rigiditate. Dacă unul dintre straturile funcționale ale pielii este mai subțire, probabilitatea de apariție a bataturi crește.De asemenea, în piele, pot produce proteine diferite defecte care fac parte din epiderma, tesutul conjunctiv, joncțiunile intercelulare. În acest caz, pielea este extrem de sensibile la orice fel de influență mecanică.
condițiile climatice
Condițiile meteorologice influențează în mod direct starea pielii. De mare importanță este nu numai temperatura, dar, de asemenea, și alte opțiuni.Pe pielea afectată de următorii parametri de mediu:
- temperatură Este cel mai important dintre toți parametrii meteorologici de mediu. Pe măsură ce temperatura crește în mecanismele corp termoreglare sunt activate. Un astfel de mecanism care ajută organismul uman pentru a reduce temperatura corpului în ansamblu, o transpirație. soluție apoasă de săruri este eliberată prin glandele sudoripare și unele substanțe organice (uree, acid lactic, unii aminoacizi). În timpul transpirației soluție apoasă activă este capabilă să impregneze dermei și epidermei și se înmoaie într-o anumită măsură, toată pielea, crescând probabilitatea de apariție a blistere. În același timp, efecte adverse asupra pielii și temperaturi mai scăzute. Faptul că temperatura scăzută duce la o perturbare a alimentarii cu sange in derma, care, de asemenea afectează în mod negativ starea generală a pielii.
- umiditatea aerului Acesta poate avea, de asemenea, un impact negativ asupra pielii. La umiditate scăzută pielea devine mai puțin elastică și mai rigide, creând astfel premise pentru formarea calusuri, fisuri și escoriații.
- Expunerea la soare poate reduce elasticitatea pielii. Acest lucru se datorează faptului că, sub influența razelor ultraviolete evaporare de umiditate se produce nu numai de la suprafață, ci și din straturile profunde ale pielii. Razele ultraviolete perturba lipidelor (adipos) Soldul epidermei, care de asemenea, reduce elasticitatea pielii. Este demn de remarcat faptul că, sub influența razelor UV în piele este produs de o melaninei enzimă specială. Este melanina este capabil de a proteja în mare măsură pielea de efectele negative ale razelor solare. De asemenea, melanina responsabil pentru culoarea pielii. Concentrația crescută de melanină în piele nu protejează doar pielea de arsuri solare, dar, de asemenea, oferă elasticitatea pielii.
pantofi de potrivire incorect
Incorect pantofi de potrivire este una dintre cele mai importante cauze ale blisterului pe picioare. Era pantofi prea strâns, în cele mai multe cazuri, duce la o calusuri umede și uscate. Cel mai adesea porumb apar pe suprafața posterioară a călcâiului, între degete, degetele de pe suprafețele laterale precum și pe tălpile picioarelor (Ele sunt formate adesea bataturi).Cel mai adesea, bătături se formează în primele zile sau săptămâni după achiziționarea de pantofi. pantofi mai târziu în pauză, și expunerea la factorii de dăunătoare pe pielea piciorului este slăbit. În cazul în care dimensiunea pantof nu se potrivește picioarele sau în minte trăsăturile anatomice ale factorului traumatic poate avea asupra pielii unui impact permanent. De aceea, este important să se aleagă cu atenție fiecare pantofi de timp, ca cei mai mulți oameni petrec cea mai mare parte a zilei în pantof. De asemenea, este foarte important pentru a alege un pantofi bine ventilate. În absența unei cantități suficiente de admisie a aerului pielii picioarelor supraîncălzi rapid, ceea ce duce la creșterea transpirație. Creșterea de hidratare a pielii picioarelor este un factor care favorizează formarea de tip blister.
Este demn de remarcat faptul că cea mai mare blister din utilizarea de pantofi înguste apar la femei decât la bărbați. Acest lucru este nu numai un design incomod de pantofi, dar, de asemenea, prezența unui toc înalt. Faptul că poartă pantofi cu tocuri sau pantofi cu toc redistribuind, în esență, o presiune pe picior. Ca urmare, aproape toate din greutatea cade pe partea din față a piciorului, ceea ce duce la formarea de vezicule pe suprafețele laterale ale degetelor, precum și în între degetele de la picioare.