Radiofrecventa obliterarea venelor varicoase atunci când: indicații, proceduri, rezultate, în comparație cu „laser“

Picioare durere și durere. Unguentele, cremele, pastilele nu ajuta. vene paianjen Ugly pe picioare și fluxuri. Verdictul medicilor - varice. Unul dintre tratamente. - RCHO (radiofrecventa venelor obliterare, RFA (ablație prin radiofrecvență) esență tehnică constă în acțiune pe peretele interior al unui vas venos de curent de înaltă frecvență, din cauza căreia container încleiat datorită încălzirii și în continuare sclerozantă. Radiații transmise vena folosind un instrument special prin cateter. Metoda se referă la un minim invaziva, care permite să efectueze procedura sub anestezie locala si cu perioada de reabilitare mică.

Multumesc chirurgi cardiace pot spune: se presupune că metoda RCHO a fost împrumutat de la ei. O procedură similară este utilizată pentru recuperarea funcției contractile miocardice.

RCHO membrelor inferioare cu boala varicoasă a fost aplicată pentru prima dată în Europa, în 1998, iar un an mai târziu - în Statele Unite ale Americii. Proceduri First RCHO au fost efectuate la o temperatură de funcționare de 70 C, pentru că erau destul de lungi. Medicii se temeau să ridice temperatura posibilitatea de deteriorare a țesutului înconjurător. Mai târziu, oamenii de știință au ajuns la concluzia că este sigur de a lucra pe vena, la o temperatură mai mare de 120 C. Acest lucru reduce semnificativ timpul de manipulare - doar câteva minute.

Cum este RCHO: detalii

În vena bolnave după puncția pielii injectat conductor RF. Procedura de comandă cu ultrasunete. În jurul venelor creează „pană de apă“, cu un anestezic. Aceasta limitează, de asemenea, vena din tesuturile care o inconjoara. Apoi, un generator de undă de frecvență radio, trimite la cateter. Ca urmare, modificarea curentului de emisie se produce venă molecule de proteine. O conexiune a generatorului vă permite să proceseze aproximativ 7 centimetri vaselor venoase. Pe măsură ce deplasați conductorul capturat restul venelor.

Circuitul de procesare: un aparat ghidat pe temperatura din interiorul vasului reglează fluxul de energie în venă. Instrument propriu detectează și durata de acțiune. ocluzie completă a pereților vasului de aproximativ 45 cm în lungime se efectuează timp de 5 minute. Locul de injectare după manipulare este tratată cu o soluție de dezinfectant, este sigilat, atunci piciorul este pus pe ciorapul spital. Asta este!

Video: principiul RCHO și un raport al operațiunii

Pentru a arăta RCHO?

Indicația principală pentru obliterarea vaselor extremităților inferioare - vene varicoase. Desigur, aceasta tehnica nu este singura armă împotriva bolii. Există metode conservatoare, și scleroterapie, și chirurgie phlebectomy. dar cel mai apropiat rival metoda - endovasal obliterarea cu laser.

Ce este EVLO?

tehnică coagulare cu laser foarte similar cu RCHO: De asemenea, se deteriorează puncție venoasă într-un vas, apoi este introdus și fixat cu laser de fibre fine. Puterea fasciculului laser este strict contorizat. Manipularea este monitorizată prin ultrasunete.

Anterior, ea a crezut că venele deteriorate din cauza sânge de fierbere. Dar acum au transpirat noi detalii: o fierbere și venă daune în condiții de temperatură ridicată sunt distruse structura de colagen a peretelui vasului. Există o „aglomerare“ în interiorul venei. Procedura este destul de sigur și rapid. Da, iar pacientul nu a durut: se face anestezie eficientă.

Ce metodă bună EVLO?

• piele rănit ușor: este o puncție mică a acului.
• Nu este nevoie de spitalizare.
• Toate manipularea are loc sub anestezie locală. Persoana este conștientă.
• Absența anesteziei nu provoacă salturi ale tensiunii arteriale, ceea ce este benefic pentru activitatea cardiacă a pacientului.
• Apa face manipularea cu laser este absolut nedureros.
• Un procent foarte mic de efecte secundare.

Fără îndoială, endovasal obliterarea siguranta cu laser de tehnici chirurgicale superioare. La sfârșitul EVLO pacient poartă un ciorapi speciale de compresie, se dizolvă atât de repede hematom, și apăsă prelucrate Viena. ciorapi de compresie, pacienții sunt de până la mai mult de trei săptămâni.

Fă tot atât de bine?

In timpul tratamentului cu laser, ca și cu alte metode, există efecte secundare. Dar ele sunt și rar supuse influenței conservatoare.

complicații:

1. vânătaie;
2. arsuri Paravasal;
3. tromboflebită tratate porțiunea venă;
4. flebită afluenți.

Aceste probleme sunt rezolvate după utilizarea tratamentului anticoagulant, creșterea performanței comprimării și numirea unguentului heparină.

Se pune RCHO in tratamentul venelor varicoase

Această întrebare, deși în timp util, dar este foarte ambiguu. În fiecare an, tehnicile endovasculare sunt dezvoltate și a făcut mai perfectă, există noi date. prin urmare Ea nu există standarde comune pentru a scăpa de varice, deoarece nu există nici un „lider“ printre tehnicile.

Metoda clasică - phlebectomy - 100 de ani este baza pentru tratamentul varicelor. Cu toate acestea, efectele secundare ale chirurgiei (cosmetice, reabilitare lung) fortand medicii sunt din ce în ce optează pentru procedurile minim invazive. Cu toate acestea, încă mai are o componentă economică - costul. Phlebectomy se realizează pe sistemul MMI si interventii intravasculare sunt foarte scumpe placere. De exemplu, coagularea cu laser și radiofrecvență preț venele obliterarea să nu fie disponibile pentru mai multe categorii de pacienți, cum ar fi pensionarii.

În ciuda ridicat de securitate și foarte puțin perioada de reabilitare, tehnica de coagulare cu laser nu este întotdeauna indicat la pacienți. Radiofrecventa obliterarea extremitatea inferioara venele superioare EVLO pentru unii indicatori. RCHO este utilizat în venele safene leziuni (de înaltă și joasă).

Când am dezactivat RCHO?

• membrele inferioare a lovit ateroscleroza;
• Femeia este gravidă sau alăptați;
• amânată tromboză;
• tromboză acută;
• Zona de străpungere observată pe bolile cutanate (inflamatorii sau infecțioase);
• Dificultatea în aplicarea lenjerie de compresie (de exemplu, în cazul obezității);
• Tortuozitatea severă a venelor.

Pregătirea pentru RCHO

Deoarece RCHO este considerată a fi o metodă relativ sigură de tratare a venelor varicoase, o pregătire specială pentru a efectua nu este necesar. Cu toate acestea fac o scanare cu ultrasunete duplex a venelor pentru a confirma indicațiile încă mai au nevoie. In plus, pacientul trebuie examinat: do koalogrammu și ECG, pentru a efectua teste de sânge (biochimie, hepatita, general, HIV, sifilis).

De asemenea, este necesar să se obțină o autorizație pentru funcționarea terapeutului, în cazul în care nu există contraindicații relevante. Înainte de inițierea procedurii, pacienții se petrec epilat și stocare lenjerie de corp de compresie.

Folosit adesea o tehnica combinata: RCHO completat de scleroterapie. Aproape întotdeauna a avut loc miniflebektomiya afectate varice pritokovyh mici.

Reabilitarea și consecințele probabile ale RCHO

La sfârșitul intervenției intravasculară pacientul poarta un articol de îmbrăcăminte de compresie imediat și asigurați-vă că la o plimbare de 40 de minute în ea. Această măsură este necesară pentru a preveni tromboza de mers pe jos.

Jersey Spitalul purtat un timp scurt: 1-2 săptămâni. Rețineți că aceasta este o perioadă foarte scurtă de utilizare a acesteia între toate metodele. În fiecare zi, pacientul ar trebui să meargă cel puțin o oră. Lecția este simplă și foarte plăcută.

Nu se recomandă:

1. Sarcina statică pe picioare;
2. Gimnastica, aerobic, sarcină în greutate;
3. Tratamente termice (baie sauna);
4. Exercitarea bicicleta.

Important! Dupa procedura, trebuie să vă RCHO observarea medicului curant. Câteva zile mai târziu, este necesar să se efectueze o angioscanning cu ultrasunete.

In 1-2% dintre pacienți pot apărea ca o complicație a trombozei venelor profunde. cazuri sunt descrise în literatura de specialitate apariția tromboembolism, vaselor pulmonare.

Ca și în cazul altor metode de tratare a venelor varicoase după RCHO se poate întâmpla recidiva.

Principalele motive:

• Recanalizarea a venei;
• Apariția reflux inghinal;
• Violarea procedurilor de artă;
• Structura speciala a vaselor de sange ale pacientului;

Probabilitatea reapariției bolii, ca și în celelalte metode, aproximativ 10%.

Avantajele RCHO

Radiofrecventa obliterarea venei este superior altor tratamente cunoscute pentru varice pe un număr de indicatori:

1. Viteza de execuție;
2. Selectarea automată a impactului generator de energie;
3. Shallow sensibilitate;
4. Lipsa de cicatrici inestetice și tăieturi pe picioare;
5. Foarte puține efecte secundare sub formă de infecție sau hemoragie;
6. Poate că o combinație de farmacoterapie și scleroterapie;
7. Acesta poate fi utilizat pentru tratarea pacienților cu greutate corporală excesivă;
8. O scurtă perioadă de reabilitare;
9. Scurtă utilizare a ciorapilor de compresie;
10. Posibilitatea de aplicare a zonelor cu probleme de profilaxie.

Deci, ce: RCHO sau cu laser?

Metoda de curent de frecvență radio este obliterarea endovasal proceduri Tratamentul varicelor. Cu toate acestea, în Statele Unite, este folosit doar în 30% din cazuri. Mai mult de doua ori mai susceptibile de a utiliza un tratament cu laser. Faptul că știința nu se opune încă, și noi dispozitive cu laser avansate. Cu ajutorul lor, procedura are loc cu cel mai mare efect, și după aproape nici echimoze. În plus, acum diametrul vasului afectat nu este un obstacol pentru obliterarea cu laser endovenos a venelor. Prin urmare, orice etapă poate fi tratată varicele această metodă.

Cu toate acestea, în procedura cu laser viteza doctor și intensitatea fasciculului de expunere în sine variază. Impactul asupra rezultatelor „factorului uman“. Și îmbrăcăminte de compresie este purtat pentru mai mult timp.

RCHO și EVLO mai moderne metode de influență asupra pacienților venă. Numeroase aplicații ale acestora dau rezultate excelente. Ambele metode sunt nedureroase. Cu toate acestea, recidivele apar de multe ori după RCHO.

Pacientul poate obține confuz: ce să aleg? În multe paribus factor decisiv este costul tratamentului. In metoda de radiofrecventa obliterare valoarea venelor este mai mare decât cea a fotocoagularea cu laser. De exemplu, în Rusia, în funcție de volumul de intervenție este de la 40 000 la 70 000 de ruble (un picior).

Ce metodă de tratament a venelor varicoase selectați phlebologist decide împreună cu pacientul. factor obiectiv care influențează această alegere sunt indicațiile pentru una sau cealaltă metodă care rezultă din examinarea pacientului. Acest studiu vă permite să aflați amploarea bolii, starea supapelor, precum și perforarea și venele profunde.

Dar, în multe privințe, această alegere astăzi este subiectivă. Depinde de echipamentul clinicii, privind calificările, preferințele și experiența clinică phlebologist. O varietate de clinici, medic - pacient întotdeauna.

Video: RCHO si varice „secret medical“