Leucomalacia la nou-nascuti: cauze, efecte, simptome, tratament

Leucomalacia atribuite leziuni cerebrale ischemice-hipoxice, diagnosticat la nou-nascuti. Este o problemă serioasă de neonatologiei și neurologie, ca consecintele pe termen lung este boala foarte dificil de tratat, ceea ce duce la invaliditate.

Când leucomalacia în creier detecta focare de necroză, cauzate în urma unei grave hipoxie și insuficiență a fluxului sanguin. Acestea sunt situate în principal în jurul ventriculii laterali, astfel încât daune periventriculară - varianta cea mai comuna a patologiei, care vor fi discutate mai jos.

periventricular (periventricular) leukomalacia

leucomalacia periventriculară (PL) apare la aproximativ 12% din cazuri in randul nou-nascuti, de obicei - la sugari prematuri, frecventa depinde de masa sa, cu care sa născut copilul. Cel mai mare număr de copii care suferă leucomalacia când greutatea la naștere a fost 1500-2500 În acest caz, anormalitate se găsește în aproape unul din trei.

Aproximativ 60% dintre copiii care au trăit până la o săptămână, sunt semne ale submarinului. cezariana creste semnificativ riscul ei (35%), comparativ cu nasterea naturala, dar se aplică în cazurile cu patologie prenatale existente. În cazul în care un copil este in utero a crescut și sa dezvoltat în mod normal, iar cezariene se realizează în timp util, operațiunea în sine nu crește riscul de astfel de leziuni ale creierului.

motive leucomalacia

Creierul nou-născuții prematuri este foarte sensibil la lipsa de oxigen, deoarece mecanismele compensatorii nu sunt încă dezvoltate, iar microvasculature nu poate asigura livrarea la timp a sângelui. La sugari la termen cu un sistem nervos mai mult sau mai puțin matur și hipoxie fluxul de sânge stimulează circulația sângelui, astfel încât prejudiciul nu va fi la fel de pronunțată.

Opțiunea de hipoxie intrauterină (foame de oxigen), deoarece insuficiență a fluxului sanguin placentar

Problema este agravată de faptul că bebelușii prematuri nu au o conexiune bună între rețeaua arterelor cerebrale, și suferă în special în această regiunile subcorticale în jurul ventriculele, la o distanță de 1 cm de la pereții lor, mai mult în zonele parietale. Acest lucru se explică prin periventricular (aproximativ ventriculelor) localizarea focarelor de necroză.

Video: Istoria Timosha (povestea lui Tim)

Hipoxia determină formarea de radicali liberi, produși metabolici acide, care nu numai că are un efect dăunător direct asupra neuronilor, dar, de asemenea, contribuie la perturbarea microcirculatiei ca tromboza, stază de sânge în vene și artere mici. Astfel, hipoxie se determină necroza provoacă tulburări metabolice și tromboză, care agravează și mai mult situația.

Se observă că encefalopatia periventriculare se dezvolta de obicei la copii care au fost pe ventilație mecanică (ALV). S-ar părea că dispozitivul oferă o respirație și de a furniza oxigen, astfel incat creierul nu trebuie să sufere. Cu toate acestea, excesul de oxigen furnizat prin aparat, provoacă spasme ale arteriolelor, ceea ce conduce la ischemie.

frecventa PL la sugari depinde de perioada anului. De obicei, un număr mai mare de pacienți au reprezentat perioada de iarnă-primăvară. Un posibil motiv pentru lipsa de vitamine și ia în considerare impactul condițiilor meteorologice nefavorabile asupra corpului femeii gravide în etapele ulterioare de gestație.

Factori de risc leucomalacia ia în considerare:

• sever gestoză;
• infecție cronică la femeile gravide;
• hipoxie fetală din cauza tulburărilor din placenta, sau fluxul sanguin fetal;
• Anomaliile de nastere - nastere prematura, ruptura prematură de apă, forțele tribale slabe;
• neonatale patologie - sindrom de detresă respiratorie, pneumonie care necesita ventilatie mecanica.

Ce se intampla in creier atunci cand leucomalacia?

Video: Lera Kazantsev paralizie cerebrală

Cand leukomalacia creier in structurile subcorticale apar focare de necroză, de obicei - coagulare, celulele nervoase mor si sunt inlocuite cu defecte de reproducere celule microgliale similar modului cicatrici sunt formate în alte organe. Neuronii nu se pot reproduce, și necroza a câmpului creierului nu este nimic pentru a umple, astfel încât rezultatul să devină lor chist (cavitate) - leucomalacia chistică.

Mai mult de jumătate din submarinul însoțit de secundar hemoragie în zona de ischemie și necroză, hemoragie poate in ventricule ale creierului. Este important ca cortexul cerebral este afectat în acești copii este extrem de rar, în legătură cu o sursă de sânge bun.

Leucomalacia incepe in primele zile si dureaza aproximativ o săptămână după naștere. Și, probabil, mai târziu apare, de obicei este asociata cu infectie sau insuficienta respiratorie la nou-născut. În aceste cazuri, pe fondul necrozei existente pot fi noi, dar starea copilului se deteriorează în mod progresiv.

Necroza si formarea de chisturi durează aproximativ două săptămâni, și în următoarele câteva luni de un copil din creier se produce carii spadenie, înlocuind zonele moarte de cicatrici gliale și atrofia ireversibilă a țesutului nervos.

Video: COLECTARE închis pentru Lerochka! MULȚUMIM OAMENI!

imagini leucomalacia RMN

manifestările leucomalacia

Semnele leukomalacia variate și adesea nespecifice, dar severe leziuni hipoxic tesutului cerebral poate fi asimptomatic. mai multe distincte de grade submarin:

1. - ușoare semne de deteriorare a sistemului nervos sunt stocate până la o săptămână din momentul nașterii;
2. severitate medie - de la 7 până la 10 zile, posibile convulsii, hipertensiune intracraniană, tulburări vegetative;
3. submarin grele - un prejudiciu profunda a creierului suprimarea, de multe ori - comă.

Printre simptomele leucomalacia cerebrale sunt posibile: