Puls (ritm cardiac): valori normale pentru vârsta, cauzele și consecințele înaltă și joasă

La prima acțiune în furnizarea de urgență oferă o evaluare obiectivă a situației și starea pacientului, astfel încât o persoană care acționează ca un salvamar, principalul lucru apucă artera radială (temporala, carotida sau femural) pentru a afla mai multe despre prezența activității cardiace și pentru a măsura ritmul cardiac.

rata pulsului nu este o valoare fixă, aceasta variază în anumite limite, în funcție de starea noastră la acel moment. Intens fizică efort, emoție, bucurie, face inima să bată mai repede, și apoi ritmul cardiac este în afara limitelor normale. Cu toate acestea, această stare nu durează mult, corp sănătos suficient timp de 5-6 minute pentru a recupera.

În intervalul normal

Un ritm cardiac normal pentru un adult este de 60-80 bătăi pe minut 1, ceea ce este mai mult, este numit tahicardie, mai puțin - bradicardie. În cazul în care cauza acestor oscilații devin condiții patologice, și apoi tahicardie, bradicardie și considerate ca un simptom al bolii. Cu toate acestea, există alte cazuri. Probabil fiecare dintre noi a întâlnit vreodată o situație în care inima cu emoție gata să sară afară și acest lucru este considerat normal.

În ceea ce privește un ritm cardiac rar, este în primul rând un indicator al modificărilor patologice ale inimii.

Ritmul cardiac uman normal variază în diferite stări fiziologice:

1. Acesta incetineste in timpul somnului, și în general în poziția culcat pe spate, dar acest lucru nu ajunge la bradicardie;
2. Modificări pe parcursul zilei (de la inima bate mai puțin de noapte, după cină, accelerează ritmul), și după masă, alcool, ceai sau cafea tare, unele medicamente (HR 1 minut crește);
3. Crește timpul stresului fizic intens (munca grea, antrenament sportiv);
4. Se ridică de frică, bucurie, anxietate și alte experiențe emoționale. cardiopalmus, cauzate de emoții intense sau dificil, trece aproape întotdeauna rapid și în mod independent, imediat ce persoana se calmeaza sau opri activ;
5. Ritmul cardiac este îmbunătățită cu o creștere a temperaturii corpului și a mediului;
6. Scade cu vârsta, este adevărat, atunci, la vârstnici, a crescut ușor din nou. La femeile cu debutul menopauzei intr-un efect redus de estrogen pot prezenta modificări mai semnificative ale ritmului cardiac (tahicardie ascendentă cauzate de tulburări hormonale);
7. Depinde de podea (rata pulsului de femei ușor de mai sus);
8. Foarte diferit la persoanele instruite (ritm cardiac rar).

Practic, se presupune că, în orice caz, pulsul unei persoane sănătoase este între 60 și 80 de bătăi pe minut, și creștere tranzitorie până la 90 - 100 bătăi / min, și, uneori până la 170-200 bătăi / min este considerată o normă fiziologică în cazul în care a apărut pe baza izbucnire emoțională sau de muncă intensă, respectiv.

Bărbați, femei, sportivi

afectează astfel de factori asupra ritmului cardiac (ritmul cardiac), ca sexul și vârsta, starea fizică, ocupația persoanei, mediul în care trăiește și mult mai mult. În general, diferențele de ritm cardiac poate fi explicată după cum urmează:

• Bărbați și femei în grade diferite, de a răspunde la diferite evenimente (Cea mai mare parte a oamenilor mai cu sânge rece, cele mai multe femei emoționale și sensibile), astfel încât ritmul cardiac într-o podea slabă de mai sus. Între timp, rata pulsului la femei diferă foarte puțin de cea a bărbaților, deși, dacă luăm în considerare diferența în 6-8 bătăi / min, reprezentanții de sex masculin din spatele, ei au un puls mai puțin.

• În afara competiției sunt femeile gravide, care au un ritm cardiac crescut ușor este normal și este de înțeles, pentru că în timpul corpul mamei fertilă trebuie să satisfacă pe deplin cererea de oxigen și substanțe nutritive în sine și a fătului în creștere. Sistemul respirator, sistemul circulator, muscular cardiac sunt supuse unor modificări pentru această sarcină, astfel încât ritmul cardiac a crescut moderat. ritmului cardiac ușor ridicată la o femeie gravidă este normal, în cazul în care, în afară de sarcină, alte motive pentru creșterea acestuia acolo.
• ritmului cardiac relativ lent (undeva în jurul valorii de limita inferioară) este văzut în oameni care nu uita exerciții de zi cu zi de educație fizică si jogging, mai activă (bazin de înot, volei, tenis și așa mai departe. d.), în general, duce o viață foarte sănătos și vizionarea figura ei. Astfel de oameni: „Ei au o formă bună“, chiar și în cazul în care natura activităților lor, acești oameni sunt departe de sportul profesionist. Pulsul 55 bătăi pe minut în repaus pentru această categorie de adulți este normal, inima lor este de lucru doar economic, ci o persoană neinstruit o astfel de frecvență este considerată ca bradicardia și servește ca pretext pentru o examinare suplimentară de către un cardiolog.
• Chiar și mai economice lucrări de inima schiori, bicicliști, alergători, vaslasi și adepții altor sporturi care necesita rezistenta speciala, rata lor cardiac în repaus poate fi 45-50 de bătăi pe minut. Cu toate acestea, pe termen lung sarcină grea asupra mușchiului inimii duce la îngroșarea sa, extinderea granițelor ale inimii, creșterea masei sale, pentru că inima este în mod constant încearcă să se adapteze, dar oportunitatea, din păcate, nu sunt nelimitate. Ritmul cardiac mai puțin de 40 de bătăi considerate ca o stare patologică se dezvolta in cele din urma asa-numita „inima de sport“, care este adesea cauza de deces a tinerilor sănătoși.

Ritmul cardiac este oarecum dependentă de creșterea și constituția: oamenii înalte în inima în mod normal, mai lent decât rudele pipernicit.

Puls și de vârstă

Anterior FHR recunoscut numai 5-6 luni de sarcină (stetoscopului ascultat) Acum ritm cardiac fetal poate fi determinată prin metoda cu ultrasunete (sonda vaginală) dimensiunea embrionului de 2 mm (norma - 75 bătăi / min), și pe măsură ce crește (5 mm - 100 bătăi / min, 15 mm - 130 bătăi / min). În timpul sarcinii observarea ritmului cardiac, de obicei, începe să fie evaluate în 4-5 săptămâni de sarcină. Datele obținute sunt comparate cu normele de masă ritmul cardiac fetal de săptămâni:

Potrivit ritmului cardiac fetal, puteți găsi starea lui: în cazul în care se schimbă copilul de ritm cardiac în direcția de creștere, este posibil să-și asume o lipsă de oxigen, dar cu creșterea hipoxie ritmul cardiac începe să scadă, iar valoarea sa este mai mică de 120 de bătăi pe minut indică deja o foame acută de oxigen în pericol consecințe nedorite, până la moarte.

Rata pulsului la copii, în special sugari și copii mici, copii preșcolari, sunt semnificativ diferite de valorile inerente adolescenta si adolescenta. Noi, adulții, le-am observat că puțin inima bate mai mult și nu atât de tare. Pentru a ști exact dacă acest indice în limite normale, acolo Tabel frecvența pulsului în funcție de vârstă, care se poate utiliza fiecare persoană:

Astfel, în conformitate cu tabelul de date arată că rata frecvenței cardiace la copii după un an tinde să scadă treptat, puls 100 nu este un semn de patologie aproape 12 ani, iar pulsul 90 la 15 de ani. Mai târziu (după 16 ani), acești indicatori pot indica dezvoltarea tahicardiei, cauza care este de a găsi un cardiolog.

Un ritm cardiac normal al unei persoane sănătoase în intervalul de 60-80 bătăi pe minut pentru a înregistra începe cu aproximativ 16 de ani. După 50 de ani, în cazul în care sănătatea este în regulă, există o ușoară creștere a frecvenței cardiace (10 bătăi pe minut pentru cei 30 de ani de viață).

Ritmul cardiac ajută la diagnosticarea

Diagnosticul de ritm cardiac, împreună cu măsurarea temperaturii, istoricul medical, examenul fizic, în legătură cu fazele inițiale de căutare de diagnosticare. Ar fi naiv să credem că, prin numărarea numărului de bătăi de inimă, puteți imediat boala Neiti, dar mirosul un șobolan și un om pe examinarea este posibilă.

Scăzut sau ridicat puls (deasupra sau sub valorile admise) însoțesc adesea diferite procese patologice.

puls ridicat

Cunoașterea regulilor și capacitatea de a utiliza tabelul va ajuta orice persoană să se facă distincția impulsuri de presiune ridicate cauzate de factori funcționali ai bolii induse de tahicardie. Despre tahicardie „ciudat“ poate indica simptome, neobișnuit pentru un corp sănătos:

1. Amețeli, condus, leșin (Se spune că deranjat fluxul sangvin cerebral);
2. dureri în piept cauzate de tulburări ale circulației coronariene;
3. tulburări vizuale;
4. lipsă de aer (stagnare în cercul mic);
5. simptome vegetative (tremor transpirație, slăbiciune, membrelor).

Cauzele creșterea frecvenței cardiace și a ritmului cardiac ar putea fi:

• modificări patologice ale bolilor de inima si vasculare (cardioscleroză, cardiomiopatie, miocardita, naștere Aparate de supapă vicii, hipertensiune arterială etc) .;
• otrăvire;
• Boala bronhopulmonare cronice;
• kaliopenia;
• hipoxie;
• Cardiopsychoneurosis;
• tulburări hormonale;
• Deteriorarea sistemului nervos central;
• afecțiuni oncologice;
• Inflamație, infecție (mai ales cu febră).

În cele mai multe cazuri, între conceptele de puls rapid și palpitații pune semnul egal, cu toate acestea, nu este întotdeauna cazul, adică, ei nu merg neapărat împreună. În unele state (flicker si fibrilație atrială și ventriculară, bătăi) Ritmul cardiac mai mare decât frecvența fenomenului pulsului de oscilație numit un puls deficitar. De obicei, deficitul de puls însoțește aritmii terminale în leziuni severe ale inimii, cauza care ar putea deveni intoxicației glicozide cardiace, simpatomimetice, dezechilibru acido-bazic, șoc electric, infarct miocardic și alte patologii care implică inima în proces.

puls ridicat și fluctuațiile de presiune

Nu întotdeauna proporțional cu scăderea frecvenței cardiace sau de a crește și a tensiunii arteriale. Greșit este să ne gândim că înviorare ritmul cardiac va duce neapărat la creșterea tensiunii arteriale și vice-versa. Aici sunt opțiunile mele, de asemenea:

1. puls rapid la presiune normală Acesta poate fi un semn distonie vegetativă vasculară, intoxicație, febră. Reducerea ritmului cardiac pentru a ajuta oamenii si medicamente, care reglementează activitatea sistemului nervos autonom în RIR, antipiretice pentru febra si medicamente pentru a reduce simptomele de intoxicație, în general, impactul asupra cauzei - va elimina tahicardie.
2. puls rapid la presiune ridicată Aceasta se poate datora unei varietăți de stări fiziologice și patologice (activitatea fizică inadecvată, ridicat de stres, tulburări endocrine, boli de inima si vasele sanguine). Tactici medic si pacient: screening-ul, identificarea motivele pentru tratamentul bolii de bază.
3. Presiune joasă și înaltă puls ar putea fi simptome de probleme foarte grave de sanatate, cum ar fi manifestarea șoc cardiogen în patologia cardiacă sau șoc hemoragic în cazul unei pierderi mari de sânge, cu ea, este mai scăzută rata a tensiunii arteriale și inima mai mare, stare mai gravă a pacientului. Este clar: pentru a reduce frecvența cardiacă, care este cauzată de creșterea în circumstanțele date, pe cont propriu să nu fie în măsură să nu numai pacientul, ci și familia lui. O astfel de situație necesită o acțiune imediată (apel la „103“).

puls ridicat, mai întâi a apărut fără nici un motiv, puteți încerca să liniștească picături păducel, gastei, valeriana, bujor, korvalola (care este la îndemână). Repetarea atacului ar trebui să fie un motiv pentru a vizita un medic care va afla cauza si prescrie medicamente pe care le afecteaza la aceasta forma de tahicardie.

puls scăzut

Motive pentru puls scăzut poate fi de asemenea funcționale (despre sportivii menționați mai sus, atunci când pulsul scăzut la presiune normală este nici un semn de boală), sau rezulta din diverse procese patologice:

• Influența vagal (Vagus - nervul vag), a scăzut tonul părții simpatic a sistemului nervos. Acest fenomen poate fi observat în fiecare persoană sănătoasă, de exemplu, in timpul somnului (ritm cardiac scăzută la presiune normală)
• Când distonie vegetativă vasculară, în cazul unor tulburări endocrine, adică, în condițiile cele mai diverse și fiziologice și patologice;
• Anoxia și impactul său local, pe nodul sinusal;
• sindrom de sinus bolnav (SSS), bloc atrioventricular;
• infarct miocardic;

• Otrăvirea, substanțe organofosforice de otrăvire;
• ulcer peptic și 12 ulcer duodenal;
• traumatisme cranio-cerebrale, meningita, edem, tumoare pe creier, hemoragie subarahnoidiană;
• Primirea preparatelor digitalice;
• Un efect secundar al supradozajului sau antiaritmice, antihipertensive și alte medicamente;
• Hipotiroidismul (mixedem);
• Hepatita, febra tifoidă, septicemie.

În cele mai multe cazuri, scăderea ritmului cardiac (bradicardie) este considerată ca fiind o patologie gravă, care necesită o examinare imediată pentru a identifica cauzele, tratate precoce și uneori - de îngrijire medicală de urgență (sindrom de sinus bolnav, bloc atrioventricular, infarct miocardic, etc. ..).

scăderea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale - aceste simptome apar, uneori, la pacienții hipertensivi care iau medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, care concomitent sunt atribuite la diferite tulburări de ritm, beta-blocante, de exemplu.

Pe scurt despre măsurare puls

Poate doar la prima vedere, se pare că nu este nimic mai ușor decât pentru a măsura pulsul dumneavoastră sau o altă persoană. Cel mai probabil, acest lucru este adevărat, în cazul în care o astfel de procedură trebuie să dețină o persoană de un tânăr, sănătos, calm, odihnit. Puteți pre-să presupunem că pulsul va avea o, ritmic, de umplere și de stres bun clar. Fiind sigur că cei mai mulți oameni cunosc bine teoria și se descurcă cu sarcina, în practică, autorul permite să se amintesc doar pe scurt tehnica de măsurare a pulsului.

măsurarea ritmului cardiac pe fază (stânga) și carotidă (dreapta) artere

Se măsoară pulsul poate fi nu numai în artera radială, pentru un astfel de studiu se va potrivi cu orice artera mare (temporala, carotide, cot, umăr, axilară, poplitee, femurale). Apropo, uneori, în același timp se poate detecta pulsul venos și rareori precapilare (pentru a determina astfel de tipuri de impulsuri au nevoie de instrumente speciale și cunoștințe pentru măsurarea tehnicii). La determinarea nu trebuie să uităm că, în poziția verticală a corpului ritmului cardiac va fi mai mare decât în ​​poziția culcat pe spate și că exercitarea intens va accelera pulsul.

Puls:

• folosesc de obicei artera radială, care a pus 4 degete (degetul mare ar trebui să fie pe partea din spate a membrelor).
• Nu încercați pentru a prinde vibrațiile de impulsuri cu un singur deget - cu condiția eroare cu siguranță, cel puțin în experiența de a fi exploatat două degete.
• Nu este recomandat să apăsați în mod necorespunzător asupra navei arteriale, deoarece aceasta va duce la dispariția impulsului de prindere și de măsurare va trebui să înceapă din nou.
• Pentru a măsura pulsul corect, trebuie timp de un minut, măsurare timp de 15 secunde și înmulțind 4 poate conduce la o eroare, deoarece chiar și în această perioadă de frecvența impulsurilor de oscilație poate varia.

Iată o tehnologie candid de măsurare a ritmului cardiac, care este de aproximativ multe, multe pot spune.

Video: pulsul în „trăi sănătos!“