Simptom Courvoisier determinat cu ușurință

Acest simptom a fost descoperit de către chirurg elvețian L. Courvoisier, la rândul său, din secolele XIX și XX și numit după el. Pe această bază putem determina boala vezicii biliare. Dacă este pozitiv, medicul care efectuează palpare, poate găsi vezica biliară, dimensiunea care va fi majorat.

În acest caz, durerea în acest domeniu - destul de rar și aproape niciodată nu au loc in randul pacientilor. Este demn de remarcat faptul că într-o persoană sănătoasă este imposibil de a testa vezica biliară, precum și disponibilitatea lor în comiterea palparea - o mărturie adevărată pentru dezvoltarea patologiei.

Prezentare generală

Rolul sistemului digestiv pentru a juca în furnizarea de organismul uman. Munca lor poate fi numit relativ ușor în comparație cu alte organe, dar în același timp, este foarte dificil să se asigure că acestea sunt pe deplin operaționale. Această caracteristică este determinată de experți fără dificultate, deoarece simptomele sale sunt foarte specifice, acestea sunt aproape imposibil ademenit cu caracteristicile altor boli. În primul rând, aceasta crește în dimensiuni ale vezicii biliare, stresul la atingere.

De multe ori oamenii nu se grăbesc să ceară ajutor, și pielea gălbuie și vezicii biliare a crescut dat vina pe oboseala cronica sau un regim alimentar nesănătos. Acesta este obiceiul - când nimic nu doare, atunci nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la starea lui. Acest lucru este foarte periculos: dezvoltarea acestei caracteristici poate oferi informații valoroase despre sănătate.

cauzele

În cele mai multe cazuri, duce la dezvoltarea sa prins de conducte biliare comune ale capului pancreasului, care devine umflat. Rezultatul - o încetare completă sau parțială a lichidului mumă de bilă și vezicii biliare stretching. În unele cazuri, aceasta se poate manifesta după zdrobire canalele hepatice. Este un ganglionilor limfatici sau metastaze la scară mărită, un loc unde localizare - poarta de ficat. Uneori, cauza de cancer de papilă duodenală majore. Boala concomitentă devine icter, se observă la majoritatea pacienților.

De asemenea, o astfel de situație poate apărea atunci când în curs de dezvoltare litiaza biliară (una sau mai multe pietre acoperă canalele biliare). Palparea se efectuează în hipocondrul drept. În acest caz, pacientul va simți durerea atunci când desfășoară.

De ce nu există nici o întindere a vezicii biliare?

În cazul în care vezica biliara este mărit, iar pacientul, în același timp, a relevat icter - este defectuoasă originală a corpului. La dezvoltarea acestei patologii, putem vorbi nu numai despre apariția tumorilor maligne (deși în cele mai multe cazuri, acestea sunt cele diagnosticate). Dar prezența pietrelor în tractul biliar afectează, de asemenea, dezvoltarea bolii. Aici el devine ca un ostatic - bilă nu poate părăsi și nu există blocarea procesului.

Mecanismul va arata astfel: a vezicii biliare - un loc în care se formează pietre, împreună cu ei elemente patogene. Nu ultimul rol și ia o colecistită cronică, care afectează activitatea acestui organism. Ca o consecință - apariția unor schimbări în caracterul rumen, lipsa de flexibilitate și extensibilitate a vezicii biliare. Poti vorbi despre faptul că, chiar și mici modificări pot duce la blocaje și în continuare funcționarea defectuoasă.

Realizarea palparea

Odată cu dezvoltarea unei palparea trăsătură dată realizată sub arcul costal pe partea dreaptă a mușchilor drepte, ceea ce duce la abdomen poate fi determinat ca vezicii biliare a crescut în mod semnificativ, are o formă de pară sau în formă de ou, pereții - netede și strâmte, nici o durere. Când efectuați mișcări de respirație și se observă o ușoară schimbare a mobilității în diferite direcții în timpul examinării în continuare.

Când un blocaj de piatra aflux biliar comun, vezica biliară nu va crește foarte mult în dimensiune, deoarece va dezvolta un proces de inflamatie indolent lung limiteaza sever extensibilitatea zidurilor. Tuberozitate și durere a crescut - principalele lor caracteristici.

Simptom Courvoisier poate acționa caracteristică dezvoltării cancerului la papila duodenală mare, tumori maligne in capul pancreasului, iar partea distală a canalului biliar. Atunci când efectuează observarea pacienților, aproape 75% din toate raportate cazuri de acest semn special, este pozitiv și cancer și colecistită combinate între ele în mai mult de 15% dintre pacienți. Pentru a face mai ușor pentru a identifica semnul spate un om pune o perna speciala care a relevat o creștere a vezicii biliare este încă 10% din oameni supuși unui diagnostic.

icter mecanic, la care nu există nici o creștere a temperaturii corpului, durere - primul semn clinic, indicând dezvoltarea cancerului pancreatic (așa-numita „alarmă“). Icterul de tip mecanic, datorită faptului că nodul canceroase crește progresiv în mărime, împingând „potcoavei“ în duoden, stoarcere lumen, un pic mai târziu începe germinare în peretele său cu o prelungire suplimentară a canalelor biliare.

Astfel, există o încălcare a permeabilitatii lor. Aceasta schimbă culoarea pielii, sclera ochilor și membranelor mucoase externe. Kal pierde culoarea si urina devine nuanta mai inchisa. O persoană bolnavă vizibil mai subțire pentru o perioadă scurtă de timp. Acumularea de bilă conduce la creșterea presiunii în conducta din amonte de locul afectat. Conductele sunt uniform colagoge extinse în dimensiune, rezultatul - o creștere a dimensiunii ficatului și vezicii biliare. Tratamentul poate deține doar pe cale chirurgicala.

Caracteristicile durerii

Durerea este paroxistic - durere surdă poate să apară din când în când sau să fie constantă. Localizate în hipocondrul drept și regiunea epigastrică. Poate iradia spre umărul drept, zona de deasupra claviculei, în piept, în apropiere de gât. Manifestată cu o intensitate diferită - ambele minore și foarte puternic.

Dacă vorbim despre durata, durerea în acest caz, poate dura zeci de minute sau chiar ore. Start atacuri pe timpul nopții sau dimineața devreme. Sfârșitul de atac, cum ar fi dintr-o dată ca și la început. Deosebit de atacuri ascuțite și frecvente se întâmplă la pacienții cu pietre mici in vezica biliara sau tractului biliar.

Ce altceva poate afecta?

Aceasta a observat posibila apariție a pruritului pielii, uneori, se dezvoltă epigastrică bruscă de severitate sau în apropierea hipocondrul drept. In cazuri rare, sa făcut referire la slăbiciune generală și urină închisă la culoare. Aceasta se manifestă cel mai puternic proces de intoxicare din cauza faptului că pasajul este blocat bilă.

Pentru a înțelege dacă este posibil să se combine aceste stări într-un singur simptom, experții au efectuat teste suplimentare în stabilirea clinice și studiile care permit să tragă concluzii cu privire la dezvoltarea sau absența altor simptome. Studiu de sănătate de stat ar trebui să fie cuprinzătoare, fără ca acest lucru va fi imposibil să se atribuie un tratament corect. În special, testele sunt atribuite pentru a determina următoarele: Ortner, Murphy, Sf. Gheorghe-Musso.

În cazul în care rezultatele testelor de laborator au primit trei teste negativ, putem spune că sa manifestat doar Courvoisier. Numit de măsurile terapeutice și preventive adecvate. Dacă se confirmă prin prezența patologiilor, este probabil că ar fi, papillosphincterotomy akholetsistoektomii transduodenalnym sau choledochotomy.