Screening mamar cu raze X: mamografie

Cancerul de san este primul dintre toate cazurile de cancer la femei. Diagnosticul precoce si tratamentul acestei boli teribile este deja în primele etape ale procesului patologic poate îmbunătăți calitatea vieții pacienților și, de multe ori de salvare a vietii. Baza pentru diagnosticarea precoce a cancerului de san, precum si a altor boli ale organului feminin de probleme sunt metode instrumentale.

Principalele tipuri de diagnostice instrumentale în glandele patologie toracice

Toate diagnosticul bolilor de san se bazează pe cererea pentru studiul razei organului afectat și metodele morfologice. Printre medicii oncologi de conducere ale lumii au adoptat așa-numitul standard de triplu de diagnosticare, care include următoarele tipuri de diagnostic instrumentale de cancer de san:

• examenul fizic;
• mamografie;
• punctie biopsie aspiratie.

Atunci când se efectuează diagnosticul diferențial al acestor metode de examinare de cancer de san este considerat obligatoriu. Rezultatele testului triplu este de obicei denumit „triplu-negativ“ sau „triplu-pozitiv“ test. Eroarea în mod riguros efectuat un studiu de diagnostic al complexului nu depășește 2%.

Ce este o mamografie

Sub termenul medical specialistii de mamografie intelege examinarea cu raze X a sânului. Este cel mai eficient și mai eficient mod de a detecta patologia de san de la primele faze ale procesului de cancer. Mamografia permite radiolog pentru a detecta în porțiunile de țesut lumen ale diametrului tumorii la san feminin mai mică de 0,2 cm, diagnosticul diferențial al tumorilor benigne si cancerul de san pentru a detecta cele mai indirecte simptomele bolii în curs de formare.

Un astfel de impact asupra usoara piept unei femei se realizează datorită prezenței tuburilor speciale cu anod de molibden. Cele mai multe aparate cu raze X utilizate în medicină, sunt echipate cu tuburi convenționale, oferind o radiație puternică, dură, de frânare, care nu este recomandată pentru un astfel de organ delicat ca sânul femeii.

Expertii recomanda pentru a efectua mamografii timp de 5-7 zile de la terminarea menstruatiei la femei. Pentru a începe imagini de san se efectuează în proiecții standard dozate stoarcere piept în zonele necesare. Cu toate acestea, o imagine mai completă a pacientului radiologie san si spatiul retromamar vă permite să obțineți utilizarea mamografie în axilar și proiecții oblice.

Poate o mamografie în proiecție laterală. Această tehnică este utilizată în cazul în care este necesar aplicarea unui marcaj asupra glandei mamare pentru a efectua o intervenție chirurgicală, în prezența unei tumori, care nu poate fi definit prin palpare.

De asemenea, mamografie pe scară largă folosind tuburi speciale. Prezența unor astfel de dispozitive permite radiolog folosind mai mare imagine pentru a specifica locația și dimensiunea tumorilor în anumite părți ale sânului.

Practica arată că aproximativ jumătate din toate procesele de cancer localizate in tumorile mamare kvandrante superioare exterioare, iar cealaltă jumătate este distribuită uniform pe suprafața rămasă a sânului feminin. In cazuri rare, cancerul este localizat adanc in tesutul mamar al pacientului, 75% -80% din procesul este localizat la o adâncime de 3-4 cm de la suprafața corpului. secțiunile centrale ale cancerului de san afectat procesul este extrem de rar, iar 5% din tumorile sunt in afara sanului. O astfel de localizare a cancerului de sân poate fi detectată doar în timpul mamografii proiecții laterale suplimentare.

Cum este diagnosticul

Mamografia este realizată cu ajutorul unui sistem de diagnosticare special de raze X numit mamografie. Primul astfel de dispozitiv a apărut în 1965. Toate au același dispozitiv mamografie și principiul de funcționare. Există două tipuri de dispozitive de mamografie: analogice (film) și digitale. Diferența se bazează pe metoda lor de prelucrare a informațiilor și de a obține rezultatul final.

Standard sau utilizate în mod obișnuit proiecții în sondaj:

• drepte sau cranio-caudal, notat ca CC (dreapta sau stânga);
• oblic medio-lateral notat MLO (stânga sau dreapta) sau latero-medială (LMO);
• strict laterală (în interiorul sau în afara), medio-laterală ML (dreapta sau stânga) sau latero-medială (LM).

Utilizați o casetă în două dimensiuni, 18 * 24cm sau 24 * 30 cm, astfel încât femeile cu sanii mari sau mici sondaje nu este dificil.

screening-ul mamografie include:

• o prezentare generală a mamografii mamare în două proiecții ortogonale;
• Metode de contrast: ductography (galaktografiyu) pneumocystography;
• cu scopul de mamografie, aksilografiyu styling mamografie personalizate (regiuni radiografia axilare, aceasta se face pentru a determina ganglionii axilari limfatici);
• urmărind o puncție, interstițiale tumorii cu raze x sector la distanță.

Indicații pentru examinare

Indicații pentru mamografie diagnostic a variat:

• mammalgia (mastalgia);
• ginecomastia;
• polimastiya (sani suplimentare Ele sunt mai expuse la patologia de cancer, precum și diverse schimbări dishormonal.);
• Diagnosticul dupa traumatisme, intervenții chirurgicale, modificări de cancer postterapevticheskih;
• scurgeri din mamelon;
• noduli;
• diferențierea tumoră a sânului și tumori provenite de la peretele toracic;
• identificarea complicațiilor după protezelor de san;
• identificarea displazie dyshormonal si tumori benigne.

Contraindicații la sondaj

Femeile sub 35 de ani, femeile gravide, mamele care alăptează mamografie de diagnostic se face strict pe mărturia. Acest lucru se datorează densității ridicate a structurii mamare și, în consecință, un conținut redus de informații în imagini. O contraindicație absolută pentru studiu este o rană deschisă pe piept și o condiție după o intervenție chirurgicală pe ea cu mai multe cusături „proaspete“.

X-ray mamografie - nu este singura metodă pentru diagnosticul bolilor de san. În prezența unor indicații adecvate trebuie să fie completate de alte studii instrumentale, mai frecvent utilizate, de exemplu:

• ultrasunete;
• mamografie MSCT;
• MP-mamografia;
• impedanței electrice;
• Altele.

Cel mai interesant este ultima versiune a studiului. impedanței electrice - o metodă relativ nouă în diagnosticul patologiei de san, este încă în modul de testare, dar deja dovedit a fi pozitiv. Cum funcționează: ridica impulsuri electrice dintr-o varietate de țesuturi în piept pe un senzor special pe unitate, și să le transforme în imagini pe un monitor PC. Avantajul este că acest lucru nu este un X-ray, iar utilizarea sa nu are nevoie pentru a introduce substanțe roentgenopaque pacient pentru o mai bună vizualizare a unei anumite patologii. Și totuși, această metodă este încă o mulțime de întrebări.

În prezent, din cauza diagnosticului imbunatatit de cancer de san este de fiecare oportunitate de a identifica boala intr-un stadiu incipient.

X-ray imagine cu mamografie

Vopsirea bolii obtinute cu mamografie, depinde de ceea ce este studiată special morfologie și histologice țesutului tumoral. În funcție de rezultatele obținute, cancerul de sân este împărțit în două tipuri principale: nodulare și difuze. cancer de san nodular Acesta este divizat în formă mestnoinfiltriruyuschuyu, care este mai mult de 70% boala limitată și în creștere.

În cazul în care anunțurile de tehnician mamografice vizualizate patologie in san, evaluează dacă semnele directe și indirecte ale cancerului de san nodulare la un pacient. Semnele directe de cancer de san cu medicii de mamografie includ:

• Prezența tumorii într-o unitate de imagine. Acest focar de black-out, de obicei, fără contururi clare. San radiografieri tumora este similar cu mnogokonechnuyu stea. O trăsătură distinctivă este prezența în fotografie impusca care se extind de la centrul tumorii brut în toate direcțiile. La periferia procesului de tesut mamar este procesul de degenerare care afectează secțiunile de lumină cu raze X.
• Un alt semn major al cancerului de san este considerat o prezență directă în imaginea de pe site-ul sau site-uri in apropiere de calcificări sale mici in medicina numit microcalcifications. Chiar daca mamografia nu poate detecta nodul în sine, prezența microcalcifications în 75% din cazuri vorbește despre natura cancerului de boli de san la femeile chestionate.

semne indirecte de cancer de san cu mamografie suficient. Cea mai importantă caracteristică de diagnostic al oncologi cred ca diferenta mare de dimensiunile tumorilor de studiu în timpul palparea și X-ray imagini. În cazul în care sentimentul de o dimensiune a tumorii tava de prostata întotdeauna par a fi mult mai mare. Acest efect se datorează prezenței inflamației în țesuturile din jurul tumorii și creșterea acesteia infiltrative.

Fiecare imagine Mammographycenter dă un detaliu bogat imagine. Radiolog evaluează fiecare imagine în mod individual și compară mamografii de sân stânga și la dreapta. Deci, care arată o mamografie:

• starea pielii, conturul suprafeței exterioare și interioare, o grosime;
• poziția, forma, mărimea și conturul mamelonul și areola;
• stat în canalele mamare și zonele submammilyarnoy subareolyarnoy și spațiul retromamar și țesuturile subiacente;
• spațiu premammarnoe, dimensiunea sa, structura, forma, starea țesutului adipos subcutanat;
• aspectul și starea vaselor de sange in piept;
• stare spulochno-glandular tisulară, distribuția, dezvoltarea, inclusiv zona axilară;
• prezența sau absența ganglionilor limfatici și în cazul unor formațiuni patologice evaluează poziția lor, forma, structura, dimensiunea, schiță, prezența și natura;
• depunerilor de calcar, starea țesutului înconjurător.

Ușor de imagine mamografiei este înșelătoare. Interpretarea lui este la fel de dificil ca și responsabil. Analiza fiecărei mamografiei întotdeauna complexe, în fiecare caz în parte. studiu ușor mamografiei, nu cunoaște vârsta studiului, cu nici o informație despre onkoanamneze familia ei a transferat ei leziunilor mamare și posibilele intervenții pe ea, și, desigur, cu privire la datele examenului clinic și mamografii anterioare. Ca unul celebru Ch mammolog franceză. M. Gros (1963), structura sanului nealterat individuale ca fața femeii.

Metode de examinare folosind un contrast artificial

tesutul mamar au un contrast intrinsec suficient de scăzută. Pentru diagnosticul diferențial, medici, radiologi a dezvoltat și implementat în practica largă a utilizării agenților de contrast in timpul mamografie.

Cel mai important dintre aceste metode de investigare vizează pneumocystography. În acest caz, după ce chistul puncție uzat și eliminarea conținutului său, chist lumen de aer este introdus sub presiune într-o aspiratul de la distanță sumă. După aceea mamografia în două direcții opuse. În plus față de efectul direct terapeutic, aceasta metoda mamografie poate detecta chisturi in lumenul semnele procesului de cancer.

Un alt tip de mamografie este ductography. În această metodă, au fost realizate studii de administrarea de contrast in conductele de lapte. Acul special de biberon este introdus, care să permită efectuarea urotrasta introducerea verografin sau cu imagini ulterioare în două proiecții. Această tehnică este efectuată în prezența unei femei purulent sau descărcare seros de mamelon cu piept. In cazul mamografie, această metodă se poate localiza cu precizie locația de cancer de san sau de a detecta membrana de creștere a papiloame.

Cu toate acestea, având în vedere posibilitatea de eroare, toate de conducere oncologi din lume pentru a exclude boala de san oncologica au recurs la realizarea unui standard triplu de diagnosticare.