Mastita. Simptome, cauze, diagnostic si tratament al bolilor

mastită în zilele vechi a fost numit mastita. Aceasta patologie este o inflamatie infecțioasă a țesuturilor sânului, care are de obicei tendința de a răspândi, care poate duce la degradarea corpului purulente glandei și țesuturile înconjurătoare, precum și infecția generalizată cu sepsis (infecție a sângelui).

Distinge lactație (adică, asociată cu producerea glandelor lapte) și mastitei nelaktatsionny.
Conform statisticilor, 90-95% din cazurile de mastită conturi pentru perioada postpartum. În acest caz, 80-85% dezvolta în prima lună după naștere.

Mastita - cea mai frecventă complicație inflamatorie cronică a perioadei postpartum. Incidența mastitei de lactație este de aproximativ 3 până la 7% (conform unor surse de până la 20%) din totalul nașterilor și nu tinde să scadă în ultimele decenii.

Cel mai adesea se dezvolta mastita la femeile care alăptează după nașterea primului lor copil. De obicei, un proces infecțios-inflamator afecteaza o glanda, de obicei, drept. Preponderența leziunii sânului drept datorită faptului că este mai convenabil pentru oamenii dreptaci stânga pentru a exprima laptele matern, astfel încât congestie apare mai frecvent în dreapta.

Recent, a existat o tendință de creștere a incidenței bilaterale mastitei. Astăzi, proces în două direcții se dezvoltă în 10% din cazurile de mastită.

Aproximativ 7-9% lactație cazuri de mastită sunt inflamatorii cancer de san la femeile care întrerupă alăptarea la sân, boala gravidă este relativ rară (1%).

Există cazuri de lactație mastită fete nou-născuți, la un moment în care nivelurile crescute de hormoni, care sună din sângele mamei, determină o sensibilitate fiziologică a sânului.

Aproximativ 5% din mastitei la femeile care nu sunt legate de sarcină și naștere. Ca o regulă, nelaktatsionnye mastitei apar la femeile cu vârste între 15 și 60 de ani. In astfel de cazuri, boala apare mai puțin rapid, complicațiile sub forma unei generalizare a procesului sunt extrem de rare, dar există o tendință de a muta într-o formă cronică recidivantă.

Cauzele mastita

Inflamația în mastită cauzată infecție purulentă, preferabil Staphylococcus aureus. Acest microorganism este o persoană diferită de procese supurative leziuni locale (acnee, furuncule, furuncule și altele asemenea) la organele de daune letale interne (osteomielită, pneumonie, meningita, si altele.).

Orice proces cauzat de supurativă Staphylococcus aureus poate fi complicată prin dezvoltarea de generalizare cu endocardita bacteriană, septicemie sau șoc toxic-infecțioase.

În ultimii ani, cazurile de mastită cauzate de microorganisme de asociere. Cea mai frecventă combinatie de S. aureus la bacteriile Gram-negative Escherichia coli (un microorganism comun de mediu colonizează în mod normal intestinul uman).

---

lactație mastita
În aceste cazuri, atunci când vine vorba de postpartum clasic lactație mastita, sursa de infecție sunt cel mai adesea ascunse bacillicarriers personalului medical, rude sau vecini în secția (conform unor estimări, aproximativ 20-40% dintre oameni sunt purtători de Staphylococcus aureus). Infectarea se produce prin articole de îngrijire contaminate, spalatorie, etc.

În plus, sursa de infecție cu mastita poate fi infectat cu stafilococ nou-născut, de exemplu, atunci când piodermite (leziuni cutanate pustulare) sau când sepsisul ombilical.

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că penetrarea Staphylococcus aureus pe pielea sânului nu conduce întotdeauna la dezvoltarea mastitei. Pentru apariția procesului infecțios-inflamator necesita un mediu favorabil - sistemul anatomic și funcțional local.

Astfel, factorii favorizanți anatomice locale includ:

• sân;
• cicatrici grosier de fier rămase după forme grave de mastită, pentru tumori benigne ale operațiunilor, etc.;
• defecte congenitale anatomice (trase plate sau lobate mamelonului și colab.).

În ceea ce privește factorii funcționali de sistem care contribuie la dezvoltarea mastitei purulente, apoi în primul rând, trebuie remarcat următoarele stări:

• patologia sarcinii (ultimul trimestru de sarcina, travaliu prematur, avort spontan amenințat, toxicoză târziu grele);
• livrare patologie (prejudiciu de naștere un canal, o naștere în primul rând de fructe de mare, îndepărtarea manuală a placentei, pierderea severă de sânge în timpul nașterii);
• febră puerperală;
• boli asociate exacerbare;
• insomnie și alte tulburări psihologice după nașterea copilului.

scădere nulipare a riscului de a dezvolta mastita, pentru motivul pe care le-au dezvoltat slab tesut glandular producătoare de lapte, există o fiziologice ale glandei conducte imperfecțiune, mamelonului slab dezvoltată. În plus, aspectele care nu au o experiență de astfel de mame care alăptează, precum și dezvoltarea abilităților de pompare a laptelui.

---

Nelaktatsionny mastita
Se dezvoltă, de obicei, la o imunitate mai scăzută generală (o infecție virală, boli concomitente severe, hipotermie bruscă, suprasolicitare fizică și psihică, etc.), de multe ori după sân microtrauma.

Agentul cauzal al nelaktatsionnogo mastopatie, precum mastita, asociată cu sarcina și alăptarea, în cele mai multe cazuri devine Staphylococcus aureus.

Pentru a înțelege caracteristicile mecanismului de lactației și nelaktatsionnogo mastitei, trebuie să aveți o înțelegere de bază a anatomia și fiziologia sânului.

Anatomia și fiziologia sânului

Lapte (piept) de fier este un sistem de organe de reproducere, destinat producției de lapte matern în perioada postpartum. Acest organ secretor situat în interiorul formarea, numit piept.

Corpul izolat sân glandular, înconjurat de un țesut gras subcutanat bine dezvoltat. Este dezvoltarea capsulei grase determină forma și mărimea sânului.

În cele mai multe loc de san strat de grăsime proeminentă nu este - există un biberon care are o formă conică, de obicei, rareori cilindrice sau pere.

areola pigmentată a bazei mamelonului. Medicamentul poate fi divizat în patru zona glandei mamare - cadran delimitat de linii perpendiculare reciproc convenționale.

Această separare este utilizat pe scară largă în chirurgie pentru a indica localizarea procesului patologic in glanda mamara.

corp glandular este format din 15-20 lobi dispuse radial, fiecare separate de țesutul conjunctiv fibros și din fibre adipos în vrac. Cea mai mare parte a țesutului glandular real, care produc lapte, se află în părțile posterioare ale glandei, în zonele centrale este dominat de canale.

Din suprafața frontală a corpului prin fascia superficială glandei, capsulă adipos delimitând glandei, la straturile profunde ale pielii și îndreptate spre clavicula cablurile conjunctive dense care constituie continuarea interlobular stroma conjunctiv - așa-numitele ligamentul Cooper.

Unitatea structurală de bază a acin de san este compus din cel mai mic formarea de bule - alveolelor, care sunt deschise în canalele alveolare. Căptușeala interioară a acinare produce lapte în timpul alăptării.

Acini sunt combinate în segmente, care se extind din canalele lactofore care fuzionează radial spre mamelon, astfel încât segmentele individuale sunt combinate într-o singură fracție cu o conductă colectivă comună. Canalele de colectare deschise în partea de sus a mamelonului pentru a forma o extensie - sinus de lapte.

Alăptarea mastita apare mai puțin favorabil decât orice altă infecție chirurgicală purulentă este asociată cu următoarele caracteristici ale structurii anatomice și funcționale ale sânului în timpul alăptării:

• Structura lobate;
• un număr mare de cavități naturale (alveolelor și sinusuri);
• dezvoltat de rețea și conducte limfatici mamare;
• o abundență de grăsime în vrac.

Pentru procesul infecțios-inflamator mastita se caracterizează prin dezvoltarea rapidă cu tendință la o răspândire rapidă a infecției la zonele învecinate ale glandei implicate în procesul țesuturilor înconjurătoare și pronunțat risc de generalizare a procesului.

Deci, fără un proces purulentă tratament adecvat surprinde rapid intreaga glanda si de multe ori are un curs cronic-recidivantă prelungite. In cazurile severe pot exista topirea purulent de suprafețe mari de cancer și dezvoltarea complicațiilor septice (sindromul de soc toxic infectioase si, septicemie, endocardită bacteriană etc.).

Mecanismul de dezvoltare a procesului infecțios-inflamator

Mecanismul de dezvoltare a lactației și a mastitei nelaktatsionnogo are unele diferențe. În 85% din cazuri lactație mastita boala se dezvoltă în stagnarea laptelui. Astfel lactostasis, de regulă, nu depășește 3-4 zile.

mastita acută lactație

Cu bacterii regulate si pompa de san de mare grad de lapte, care va cădea în mod inevitabil pe suprafața sânului, spălate și nu sunt capabili de a provoca inflamații.

In acele cazuri în care o pompare adecvată nu apare în conductele se acumulează un număr mare de microorganisme care produc acid lactic și fermentația coagularea laptelui, precum și deteriorarea epiteliului canalelor excretoare.

Particulele Crud cu pasaje epiteliale descuamate înfunde lactate, prin care lactostasis se dezvoltă. Foarte curând numărul de microflorei de reproducție intensivă în spațiul închis ajunge la un nivel critic, și dezvoltă o inflamație infecțioasă. In acest stadiu, există un limfatic stagnant secundar și sângele venos, ceea ce agravează și mai mult starea.

Procesul inflamator este însoțită de durere, care, la rândul său, face dificilă să-și exprime laptele matern și agravează starea lactostasis, astfel încât un cerc vicios: lactostasis îmbunătățește inflamația, inflamația îmbunătățește lactostasis.

În 15% dintre femeile mastita purulente se dezvoltă pe fundalul fisuri mamelonului. Astfel de leziuni apar din cauza nepotrivirii subpresiune suficient de puternică în cavitatea orală a copilului și a țesutului slab elasticitate tetină. Un rol important în formarea de fisuri poate juca un factori pur de igienă, cum ar fi, de exemplu, cât timp contactul biberon cu sutien cârpă umedă. În astfel de cazuri, de multe ori se dezvolta iritarea pielii și se scurge.

Apariția fisurilor adesea forțează femeile să renunțe la alăptarea și decantarea atentă, lactostasis provocând și mastita de dezvoltare purulentă.

Pentru a evita deteriorarea mamelonul în timpul hrănirii, este important să se pună copilul la sân în același timp. În astfel de cazuri, setați laptele bioritm corect, astfel încât glandele mamare ale producției, deoarece pregătit pentru alimentarea în avans: există o producție de lapte și conducte extinde, contractul a crescut, iar lobulii - toate contribuie la eliberarea ușoară a laptelui în timpul alăptării.

Când spasmodică alimentarea activității funcționale a creșterilor glandei deja în procesul de hrănire, ca urmare a lobulilor individuale nu sunt complet golite și acolo lactostasis în anumite zone. În plus, atunci când „nu este gata“ copil piept trebuie să consume mai mult efort în timpul suptului, care promovează formarea de sfarcurile crapate.

Nelaktatsionny mastita

la mastita nelaktatsionnom infecție intră de obicei glanda prin piele deteriorată din cauza răniri accidentale, leziuni termice (mai cald, tesutul arde într-un accident), sau mastita se dezvolta ca o complicație a leziunilor locale cutanate pustulare. In astfel de cazuri, infecția se extinde la capsula țesutului subcutanat și adipos adipos al prostatei și țesutul glandular este deteriorat din nou.

(Nelaktatsionny mastita cauzat ca o complicație a se fierbe la san).

Simptome și semne de mastită

etapa seros (forma) mastita

Etapa inițială sau mastita seros adesea dificil de distins de un lactostasis banal. Atunci când laptele de stază femeile se plâng de greutate și de tensiune în sânul afectat, într-una sau mai multe porțiuni de palpat în mișcare de etanșare segmentara moderat dureroase, cu limite clare.

Exprimându la lactostasis dureros, dar laptele se mișcă liber. Starea generală a femeii nu este rupt, iar temperatura corpului rămâne în intervalul normal.

De regulă, lactostasis este temporară, așa că, dacă timp de 1-2 zile, sigiliul nu este redusă în dimensiune și există o febră persistentă de grad scăzut (creșterea temperaturii corpului la 37-38 grade Celsius), trebuie suspectată mastita seros.

În unele cazuri, mastita seroasă este în plină expansiune: ridicată în mod neașteptat temperatura la 38-39 de grade Celsius, există plângeri de slăbiciune generală și dureri în departamentul glandei afectate. Exprimându-lapte brusc dureros și nu aduce ușurare.

În această etapă, materialul este impregnat afectat carte de glandă lichid seros (de unde și numele forme de inflamație), care vin mai târziu de leucocite din sânge (celule care luptă împotriva agenților străini).

Pe scena inflamație seroasă este încă posibilă recuperarea spontană atunci când durerea în prostată dispar treptat, iar sigiliul este complet absorbit. Cu toate acestea, in mod semnificativ mai mult procesul trece la următoarea - faza infiltrativ.

Având în vedere gravitatea bolii, medicii recomanda orice angorjare semnificativă, însoțită de o creștere a temperaturii corpului, să își asume o etapă inițială de mastită.

etapa infiltrativ (forma) mastita

etapa mastită infiltrativ caracterizata prin formarea in afectate etanșările boala glandei - infiltrează, care nu are limite clare. glanda mamara afectată este mărită, cu toate acestea se infiltreze în pielea peste în această etapă nu este modificată (roșeață, creșterea temperaturii locale și fără edem).

Temperatura ridicată la mastita seroasă și stadiile infiltrative asociate cu intrarea prin sânge deteriorat în conductele de lapte din laptele matern lactostasis focii. Prin urmare, pentru tratamentul eficient și efectuarea de temperatura de tratament lactostasis desensibilizare poate fi redus la 37-37.5 grade Celsius.

În absența tratamentului adecvat pas mastopatie infiltrative 4-5 zile trece în faza distructivă. În același timp, înlocuit cu purulente inflamație seros, astfel incat tesutul mamar seamana cu un burete îmbibat cu puroi sau un fagure de miere.

Formele destructive ale mastita sau purulent mastita

Punct de vedere clinic, mastita începe etapa distructive manifestă o deteriorare bruscă a stării generale a pacientului, care este asociat cu aportul de toxine acasă purulente inflamație în sânge.

temperatura corpului a crescut semnificativ (38-40 grade Celsius sau mai mare), există o slăbiciune, dureri de cap, deteriorarea somnului, scăderea apetitului.

Pieptul afectat este mărit, tensionată. Astfel, pielea de-a lungul blushes zonei afectate, venele cutanate dilata de multe ori devin noduri regionale (axilar) limfatici măriți și dureroase.

---

abces mamar caracterizată prin formarea în cavitățile glandei afectate umplute cu puroi (abces). In astfel de cazuri, în regiunea de infiltrare inmuiere palpabila, în 99% dintre pacienții cu fluctuații ale simptomelor pozitive (sens lichid iridescent la leziune palparea).

(Sediu ulcere abces mamar, atunci când:
1. - subalveolyarny (în apropierea mamelonului) -
2. - intramamară (interiorul glandei) -
3. - podkozhnyy-
4. - retromamar (in spatele glandei)

---

abces mamar infiltrativ, de obicei mai severă decât abscessed. Această formă se caracterizează printr-un infiltrat dens constând dintr-o multitudine de abcese mici de diferite forme și mărimi. Deoarece ulcere din interior nu infiltrează cresc mari, dureroase în sigiliul glandei afectate pot apărea omogene (fluctuații ale simptomelor pozitive în numai 5% dintre pacienți).

Aproximativ jumatate din pacientii infiltrare are cel puțin două cadrane ale prostatei și este intramamară.

---

piept de adunat caracterizat printr-o creștere totală umflarea și severă a sânului. În acest caz, pielea de san afectat tensionate roșu, intens, uneori cu o nuanță cianotice (albastru-roșu), niplul este adesea tras.

Breast palparea brusc dureros, majoritatea pacienților au exprimat fluctuații simptom. În 60% din cazuri sunt implicate în cel puțin trei cadrane ale glandei.

Ele tind să fie mai pronunțate perturbări ale valorilor de laborator de sânge: în plus față de creșterea numărului de celule albe din sânge, există o scădere semnificativă a nivelului hemoglobinei. deranjat Profund indicatori urinalysis.

---

mastita cangrenat Se dezvoltă, de regulă, în acest proces, datorită implicării vaselor de sânge și formarea de cheaguri de sânge în aceasta. În astfel de cazuri, ca urmare a unor încălcări grave ale vascularizației se produce necroza de zone mari ale sânului.

Clinic manifest glanda mastita gangrenoasă și creșterea apariția pe necroză superficială a secțiunilor de țesut și bule umplute cu lichid hemoragic (sanies). Procesul inflamator implicat toate cadrane ale sanului, pielea devine san aspect albastru-violet.

Starea generală a pacienților, în aceste cazuri dificile, de multe ori există confuzie, întețește pulsul, tensiunea arterială scade. Încălcat mulți parametri de laborator de sânge și urină.

Diagnosticul mamitelor

Dacă suspectați că inflamația sânului ar trebui să caute ajutorul unui chirurg. In cazurile relativ usoare, mamele care alăptează poate consulta un medic clinica prenatală.

De obicei, diagnosticul de mastita nu produce prea mare dificultate. Diagnosticul se determină pe baza caracteristică a plângerilor depuse de pacienți și datele de inspecție ale sânului afectat.
Din studiile de laborator sunt de obicei efectuate:

• de sânge și urină comune;
• Examinarea bacteriologică a laptelui din ambele glande (determinarea calitativă și cantitativă a celulelor microbiene în 1 ml de lapte);
• lapte citologie (numărarea numărului de celule roșii din sânge în lapte ca marker al inflamației);
• Determinarea pH-ului laptelui și activitatea reductazei cum ar fi

În formele distructive ale mastită aratat de san cu ultrasunete, care permit determinarea localizării exactă a siturilor de fier topit purulente și starea țesuturilor înconjurătoare.
Când abces abces și formează mastopatie produc ac infiltrare puncție cu un lumen larg, urmat de investigația bacteriologică a puroiului.

În cazuri discutabile, care apar de multe ori în curs cronic al procesului este atribuit de examinare cu raze X a sânului (mamografie).

În plus, mastită cronică trebuie obligatoriu diagnosticul diferențial al cancerului de sân, pentru fabricarea unei biopsii (gard materialul suspect) și examinate histologic.

tratamentul mastită

Indicațiile pentru chirurgie sunt forme distructive ale procesului inflamator infecțios la nivelul glandei mamare (abscessed, infiltrative abscessed, abcese și mastitei gangrenoasă).

Diagnosticul proces distructiv se poate pune în mod unic în prezența leziunilor de emoliere în glandei mamare și / sau fluctuații simptome pozitive. Aceste simptome sunt de obicei combinate cu o încălcare a stării generale a pacientului.

Cu toate acestea, forma frecvent întâlnite șterse procese distructive la nivelul glandei mamare, și, de exemplu, într-o mastită infiltrative abscessed dificil de a detecta prezența emoliere focare.

Diagnosticul este complicată de faptul că un lactostasis banal apare adesea cu încălcarea stării generale a pacientului și a marcat sensibilitate a sânului afectat. Între timp, după cum arată practica, nevoia de tratament chirurgical trebuie să fie rezolvate cât mai curând posibil.

În caz de litigiu pentru determinarea tactici medicale, în principal, a efectuat un lapte de pompare de amănunțită sânul afectat, iar apoi la fiecare 3-4 ore - re-examinare și infiltrare palparea.

În cazurile în care aceasta a fost doar despre lactostasis după decantarea dispare durere, temperatura este redusă și îmbunătățește starea generală a pacientului. În zona afectată începe să fie felii fine nedureroase palpabile.

Dacă lactostasis combinat cu mastita, chiar și după 4 ore după pompare continuă palpate infiltrare dureroasă dens, temperatura corpului rămâne ridicată, statul nu este îmbunătățită.

Tratamentul conservator al mastitei este permisă în cazurile în care:

• starea generală a pacientului este relativ satisfăcătoare;
• durata bolii mai puțin de trei zile;
• Temperatura corpului sub 37,5 grade Celsius;
• Nu există nici un simptom locale de inflamație purulentă;
• durere în infiltrare infiltrare palpabilă moderată nu mai are mult de un cadran de sân;
• numărul de indicatori de sânge este normal.

În cazul în care tratamentul conservator timp de două zile, nu dă rezultate vizibile, acest lucru indică inflamație purulentă și este o indicație pentru intervenția chirurgicală.

---

Operarea la o mastită

Operațiuni efectuate în mastita numai într-un spital sub anestezie generală (de obicei, intravenos). În același timp, există principii de bază ale tratamentului mastitei de lactație supurative, cum ar fi:

• alegerea metodei chirurgicale (incizie) să ia în considerare necesitatea de a păstra funcția și aspectul estetic al sanului;
• tratament chirurgical radical (curățare în profunzime a ulcerului expuse, excizia și îndepărtarea țesutului neviabil);
• drenaj postoperatorie, inclusiv utilizarea sistemului de drenaj spălare (lavaj picurare lung înfășurate în perioada postoperatorie).

(Reducerile în operațiunile de mastită supurativă 1. -. inciziile radiale, 2. - taiate in leziunile cadranele inferioare ale sânului, precum paramastitis, 3 - secțiune la abces subalveolyarnom)
inciziile standard în mastită purulentă produc radial din tetina prin zona de mare durere sau fluctuații în baza prostatei.

Cu procese distructive extinse în cadranele inferioare ale glandei, precum paramastitis incizie realizată sub piept.

Când subalveolyarnyh abcese dispuse sub mamelon, tăietura realizată paralel cu marginea mamelonului.
Tratamentul chirurgical Radical implică nu numai îndepărtarea puroiului din cavitatea vetrei, dar excizia capsulelor formate și abces țesut neviabil. În cazul abcesului mastită infiltrative eliminate toate infiltratului inflamator în granițele țesutul sănătos.

Abcesul și forme de mastită gangrenoasă presupune operațiunea de volum maxim, astfel încât, ulterior, ar putea avea nevoie de san afectate de plastic.

Stabilirea de sistem de scurgere de spălare în perioada postoperatorie cu leziuni produc mai mult de un cadran de prostată și / sau starea generală grea a pacientului.

De obicei, picurare spălarea rănii în perioada postoperatorie se efectuează timp de 5-12 zile, pentru a îmbunătăți starea generală a pacientului și dispariția componentelor de apă de spălare, cum ar fi puroi, fibrină, particule necrotice.

Postoperator, terapia medicamentoasă este realizată, având ca scop eliminarea toxinelor din organism și corectarea induse de proces purulent tulburări comune într-un organism.

Este obligatoriu să prescrie antibiotice (de obicei, intravenos sau intramuscular). Astfel, de regulă, utilizează preparate de la cefalosporinele de generația I (grupacefazolina, cefalexin), in asociere cu E. coli aureus - II generație (cefoxitin), iar în cazul conectării la o infecție secundară - III-IV generație (ceftriaxon, cefpiroma). In cazuri extreme, numește Tienam.

În forme distructive de mastită, de regulă, medicii sunt sfătuiți să întrerupă alăptarea, deoarece alăptarea nu este posibilă din piept operat, și de pompare în prezența unei răni aduce durere și nu este întotdeauna eficientă.
Alăptarea medicament este oprit, adică medicamente prescrise, ameliorează laptele - (. bandajare de sân și altele asemenea) bromocriptină, etc. Metodele de rutină încetarea alăptării - contraindicată.

Tratamentul mastitei fără o intervenție chirurgicală

Cel mai adesea, pacienții caută ajutor medical cu simptome lactostasis sau în stadiile inițiale ale mastita (seros sau mastita infiltrativ).

În astfel de cazuri, femeile sunt prescrise terapie conservatoare.

În primul rând, trebuie să ne asigurăm pacea a glandei afectate. Pentru a face acest lucru, pacienții recomanda limitarea activității motorii și de a purta un sutien sau un bandaj, care ar sprijini, dar sânii nu strans, inflamat.

Deoarece trăgaciul mastitei și link-ul cel mai important este dezvoltarea în continuare a lactostasis patologie, o serie de activități pentru golirii de san eficiente.

1. femeie Express lapte are la fiecare 3 ore (de 8 ori pe zi) - în primul rând de la o prostata sanatoasa, si apoi - de la pacient.
2. Pentru a îmbunătăți evacuarea laptelui timp de 20 de minute înainte de decantarea bolnav de prostată administrat intramuscular 2,0 ml drotaverină spasmolitice (Nospanum) (de 3 ori pe zi timp de 3 zile, la intervale egale de timp) timp de 5 minute înainte de transvazare - 0,5 ml oxitocina, care îmbunătățește fluxul de lapte.
3. Deoarece pomparea laptelui este dificilă din cauza durerii în glanda afectata efectuate zilnic blocada procaina retromamar, în care procaina anestezic administrat in asociere cu antibiotice cu spectru larg în jumătate din doza zilnică.

Pentru a combate infecția cu antibiotice, care sunt administrate de obicei intramuscular în mediu doze terapeutice.

Deoarece multe dintre simptomele neplăcute ale stadiile inițiale ale mastitei asociate cu pătrunderea sângelui laptelui, să efectueze așa-numitul tratament de desensibilizare cu antihistaminice. În acest caz, se preferă o nouă generație de medicamente (loratadina, cetirizina), din moment ce medicamentele din generațiile anterioare (suprastin, tavegil) poate provoca somnolență în copil.

vitamina alocate pentru a îmbunătăți rezistența (vitamine B si vitamina C).
Atunci când dinamica pozitivă a unei zile și UHF prescris terapie cu ultrasunete, care promovează resorbția rapidă a operației inflamatorii infiltrat și reconstrucție de sân.

Metodele tradiționale de tratament de mastopatie

Acum, trebuie remarcat faptul că Mastita este o boală chirurgicală, prin urmare, la primele semne ale proceselor infectioase-inflamatorii la nivelul glandei mamare pentru a apela un medic care va prescrie un tratament adecvat.

În aceste cazuri, atunci când terapia conservatoare este arătat, într-un complex de evenimente medicale sunt folosite adesea medicamente traditionale.

Astfel, de exemplu, în timpul etapelor inițiale de mastită, în special în combinație cu mameloanele fisurate, procedura poate include spălarea perfuziei de sân afectat de un amestec de flori de mușețel și coada șoricelului iarbă (în raport de 1: 4).
Pentru aceasta 2 linguri prime se toarnă 0,5 litri de apă clocotită și infuzat timp de 20 minute. Această infuzie are efect analgezic dezinfectant, antiinflamator și ușoară.

Trebuie amintit faptul că, în primele etape ale mastitei nu este deloc imposibil să se aplice o compresa baie fierbinte, etc. Încălzirea poate provoca procesul purulent.

Prevenirea mastitei

Prevenirea mastitei este în primul rând în prevenirea lactostasis ca principal mecanism de apariție și dezvoltare a proceselor infecțioase inflamatorii la nivelul glandei mamare.

O astfel de prevenire a include următoarele activități:

1. atașament copil precoce la sân (în prima jumătate de oră după naștere).
2. Formularea ritmului fiziologic (de preferat pentru a hrăni copilul într-unul și același timp).
3. Dacă există o tendință de stagnare a laptelui, poate fi recomandabil să se efectueze un duș circular de 20 de minute înainte de hrănire.
4. Conformitatea cu tehnologie drept lapte de pompare (metoda manuală cel mai eficient, este necesar să se acorde o atenție specială cadrane exterioare ale prostatei în cazul în care stagnarea laptelui apare cel mai des).

Video: Mastita. boală psihosomatică.

Deoarece infecția este adesea pătrunde prin fisuri capilare asupra glandei mamelon la prevenirea mastitelor include, de asemenea, tehnica de alimentare corectă, care evită deteriorarea sfârcurilor. Mulți experți cred că de mastită mai frecvent la femei nulipare din cauza lipsei de experiență și încălcări ale normelor aplicabile în piept copilului.

În plus, prevenirea apariției fisurilor mameloanelor promovează poartă sutien de bumbac. În acest caz, este necesar ca materialul în contact cu mameloanele uscate și curate.

Factorii predispozanti de mastită includ tulpina nervoasă și fizică, astfel încât femeile care alăptează ar trebui să aibă grijă de sănătatea lor psihologic, somn bun și de nutriție bună.
Prevenirea mastitei non-lactație este de igienă personală și de tratament în timp util adecvată a leziunilor cutanate ale sânului.

---

Pot să alăpteze dacă mastita?

Conform celor mai recente OMS alăpta date cu mastita este posibilă și recomandată: "...un număr mare de studii au arătat că continuarea alăptării este de obicei în condiții de siguranță pentru sănătatea copilului, chiar și în prezența Staph. aureus. numai În cazul în care mama este HIV-pozitiv, există necesitatea de a opri alimentarea copilului sânul afectat, atâta timp cât nu se recuperează."

Următoarele indicații pentru încetarea alăptării:

• forme severe distructive ale bolii (mastita abces sau gangrena, prezența complicațiilor septice);
• numirea agenților antibacterieni în tratamentul bolii (la recepție, care se recomandă să se abțină de la alăptare)
• în cazul în care există motive pentru care o femeie nu ar fi în stare să se întoarcă la alăptarea în viitor;
• dorința pacientului.

Video: Mastita în localitate. Tratamentul.

În astfel de cazuri, prescrie medicamente specifice sub formă de tablete, care folosesc sfaturile și sub supravegherea unui medic. Utilizarea „oameni“ înseamnă contraindicațiilor, deoarece acestea pot agrava în timpul proceselor infecțioase-inflamatorii.

Atunci când formele seroase și infiltrative de mastită, medicii recomanda de obicei pentru a încerca să mențină lactației. În astfel de cazuri, o femeie la fiecare trei ore, ar trebui să exprime lapte cu un prim sănătos și apoi cu o durere în piept.

Laptele matern exprimat de la sănătos, pasteurizat și apoi alimentat la biberon, depozitat pentru perioade lungi de timp astfel de lapte, fie înainte, pasteurizarea sau după acesta - este imposibil. Nu se recomandă lapte de la sân bolnave, în cazul în care există purulenta-septic se concentreze copilul. Motivul este că, în această formă de antibiotice mastită sunt numiți, la primirea care vskarmlevanie de sân interzise sau nu este recomandată (risc este evaluat de către medicul curant), ca infecție este conținută în acest Mologa Mauger cauza digestive severe rasstroychstva un copil și necesitatea de a trata copilul.

Alăptarea poate fi restabilită după dispariția completă a tuturor simptomelor de inflamație. Pentru a asigura recuperarea în condiții de siguranță a alăptării pentru copil anterior efectuat analiza bacteriologică a laptelui.

Care sunt antibioticele utilizate frecvent în mastita?

Mastita se referă la infecții purulente, astfel incat tratamentul sa cu antibiotice acțiune bactericidă. Spre deosebire de acțiunea bacteriostatic de antibiotice, aceste medicamente acționează mult mai repede, pentru că nu se oprește doar proliferarea bacteriilor și a ucide microorganismele.

Astăzi a decis să ridice antibiotice, concentrându-se pe datele sensibile pentru a le microflorei. Material pentru analiză a fost obținută dintr-un abces sau puncție în timpul intervenției chirurgicale.

Cu toate acestea, în etapele inițiale de a lua materialul este dificil, în afară de o astfel de analiză necesită timp. Prin urmare, antibioticele sunt adesea prescrise pentru a efectua un astfel de studiu.

Astfel, orientat că mastite avantajoasă în majoritatea cazurilor, cauzate de S. aureus sau asociere cu acest microorganism Escherichia coli.

Aceste bacterii sunt sensibile la antibiotice penicilina si cefalosporina. Alăptarea mastită se referă la un spital tipic infecții, așa-numitele cele mai rezistente frecvent la multe antibiotice, tulpini de stafilococi secreta penicilinază.

Pentru a obține efectul de antibiotic, atunci când mastita este atribuit penicilinaza antibiotice rezistente, cum ar fi oxacilina, dicloxacilina, și altele.

În ceea ce privește grupul de antibiotice cefalosporină, când mastita preferat prima și a doua generație (cefazolina, cefalexina, cefoxitin), care sunt cele mai eficiente împotriva Staphylococcus aureus, inclusiv tulpinile împotriva penitsillinoustoychivye.

Am nevoie pentru a face comprese de mastită?

Compresele atunci când Mastita este utilizat numai în stadiile incipiente ale bolii într-un complex de alte măsuri terapeutice. Medicina oficială recomandă să utilizați poluspirtovye bandaj pe sâni afectate pe timp de noapte.

Printre populare metode pot fi folosite cu frunze de miere varză, cartofi mărunțită, ceapa coapte, frunze de brusture. Aceste pachete pot fi aplicate atât în ​​timpul nopții și între mese.

Dupa indepartarea sanului san comprese trebuie clătite cu apă călduță.

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că opinia medicilor în ceea ce privește cataplasme pentru mastita divizate. Mulți chirurgi sugerează că, pentru a evita încălzirea comprese, deoarece acestea pot agrava boala.

Prin urmare, atunci când primele simptome de mastita ar trebui să consulte un medic, pentru a clarifica etapa de proces și de a decide tratamentul bolii tactici.

Ce unguent poate fi folosit în mastita?

Astăzi, în primele etape ale mastitei, unii medici sunt sfătuiți să utilizeze Vishnevsky unguent care ajuta la ameliorarea durerii, pentru a îmbunătăți descărcarea laptelui și resorbția de infiltrare.

Compresele cu Vishnevsky unguent folosit in multe spitale. Cu toate acestea, o parte semnificativă a efectului curativ chirurgical spus când unguent mastita este extrem de scăzută și indică posibilitatea apariției efectelor adverse ale tratamentelor: un proces de dezvoltare rapidă, datorită stimulării bacteriilor febra reproducerii.

Mastita este o boala grava, care poate duce la consecințe grave. Era târziu și un tratament inadecvat conduce la faptul că 6-23% dintre femeile infectate cu recidivă a bolii mastita, la 5% dintre pacienti dezvolta complicatii septice severe, iar 1% dintre femei sunt ucise.

Tratamentul inadecvat (lipsa lactostasis de relief eficiente, utilizarea improprie a antibioticelor și altele asemenea) în stadiile incipiente ale bolii se traduce de multe ori intre inflamatia seros in forme purulente atunci când operarea și momentele neplăcute asociate (cicatrici asupra glandei mamare, perturbarea procesului de lactație) deja inevitabile . Prin urmare, este necesar să se evite automedicația și să caute ajutor profesionist.

Ce doctorul tratează mastita?

Suspiciune de mastită acută alăptarea ar trebui să caute ajutor de la un medic mamologist, ginecolog sau pediatru. In formele severe de forme purulente de Mastita este necesar să se consulte un medic chirurg.

Femeile confunda de multe ori procesul infecțios-inflamator în piept cu lactostasis, care pot fi însoțite de durere severă și febră.

Lactostasis și inițiale forme de mastita tratate ambulatorono, în timp ce cu purulent mastita necesită spitalizare și o operație.

Atunci când mastita, care nu este legată de naștere și care alăptează (mastita nelaktatsionny), întorcându-se spre chirurg.